Infectología RETO ENARM
Infectología RETO ENARM
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Preguntas:
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Categorías
- Not categorized 0%
- ABSCESO HEPATICO 0%
- ABSCESO PULMONAR 0%
- ACCIDENTE AUTO 0%
- AMIBIASIS 0%
- ASCARIASIS 0%
- ASMA 0%
- BOTULISMO 0%
- BRONQUIOLITIS 0%
- BRUCELOSIS 0%
- CHAGAS 0%
- CISTICERCOSIS 0%
- CISTITIS 0%
- DIFTERIA 0%
- ENDOCARDITIS 0%
- ENTEROBIOSIS 0%
- ERITEMA INFECCIOSO 0%
- ESCARLATINA 0%
- EXANTEMA SUBITO 0%
- FARINGOAMIGDALITIS 0%
- FASCIOLOSIS 0%
- FIEBRE ESCARLATINA 0%
- FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL 0%
- FIEBRE REUMATICA 0%
- FOD 0%
- GIARDIASIS 0%
- H PYLORI 0%
- HEPATITIS A 0%
- HEPATITIS AUTOINMUNE 0%
- HEPATOCARCINOMA 0%
- HERPES 0%
- HERPES VIRUS 0%
- IMPETIGO 0%
- INF. VIA RESP. VIRAL 0%
- INFLUENZA 0%
- INFLUENZA 0%
- INGLES 0%
- IVUs 0%
- LEISHMANIASIS 0%
- MENINGITIS 0%
- MIOCARDITIS 0%
- NEUMOINIA NOSOCOMIAL 0%
- Neumonia 0%
- OTITIS MEDIA 0%
- OTITIS MEDIA 0%
- PALUDISMO 0%
- PERICARDITIS 0%
- PERITONITIS 0%
- PERITONITIS 0%
- PIELONEFRITIS 0%
- PITIRIASIS ROSADA 0%
- PITIRIASIS VERSICOLOR 0%
- PSORIASIS 0%
- PSORIASIS VULGAR 0%
- RABIA 0%
- RESFRIADO COMUN 0%
- RINITIS ALERGICA 0%
- RINOSINUSITIS 0%
- ROSACEA 0%
- RUBEOLA 0%
- SALMONELOSIS 0%
- SARAMPION 0%
- SEPSIS 0%
- TENIASIS 0%
- TETANOS 0%
- TOSFERINA 0%
- TOSFERINA 0%
- TRIQUINOSIS 0%
- TUBERCULOSIS PULMONAR 0%
- URGENCIAS ONCOLOGICAS 0%
- VACUNA INFLUENZA 0%
- VACUNA NEUMOCOCO 0%
- VACUNA PENTAVALENTE 0%
- VIH 0%
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- Answered
- Comentario
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Question 1 of 241
1. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC. AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIOÓN CUTÁNEA, A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 2 of 241
2. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC. AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA, A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.
¿QUÉ NOMBRE RECIBEN LAS LESIONES PETEQUIALES LINEALES EN ANTEBRAZOS CARACTERISTICAS DE ESTA ENFERMEDAD?
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Question 3 of 241
3. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC. AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIOÓN CUTÁNEA, A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 4 of 241
4. Pregunta
LACTANTE DE 17 MESES TRAIDO A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2 DIAS FIEBRE PERSISTENTE DE 39ºC, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACION, EL DIA DE AYER SE AGREGO TOS PRODUCTIVA. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRAN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, POR LO QUE SOLICITA UNA RADIOGRAFIA DE TORAX. EN ELLA , SE OBSERVA CONDENSACION EN BASE PULMONAR DERECHA, SU SOSPECHA DIAGNOSTICA, ES NEUMONIA BACTERIANA.
¿CUAL ES LA VACUNA CONTRA NEUMOCOCO QUE SE APLICA A LOS NIÑOS EN MEXICO?
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Question 5 of 241
5. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 6 of 241
6. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿QUE ESTUDIO INDICARÍA PARA DETERMINAR LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD?
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Question 7 of 241
7. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Question 8 of 241
8. Pregunta
HOMBRE DE 31 AÑOS DE EDAD, VIH POSITIVO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN CON HEMOPTISIS, NÁUSEAS, VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 16, T 38.8°C, TA 99 /50 MM HG, ERUPCIÓN SERPIGINOSA EN MUSLOS Y SIBILANCIAS BILATERALES A LA AUSCULTACIÓN PULMONAR. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: INFILTRADOS PULMONARES BILATERALES. SE SOLICITA ESTUDIO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE LARVAS.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
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Question 9 of 241
9. Pregunta
HOMBRE DE 72 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, EPOC Y TABAQUISMO DURANTE 20 AÑOS A RAZÓN DE 2 CAJETILLAS/DÍA. CURSA CON SU 3ER DÍA DE ESTANCIA HOSPITALARIA SECUNDARIA A LA PRESENCIA DE DIVERTICULITIS. EL CUADRO ABDOMINAL HA MEJORADO, PERO EL PACIENTE PRESENTA TEMPERATURA DE 38.3°C, TOS PRODUCTIVA, ESCALOFRÍOS Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 21, TA 110/89, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA Y BRONCOFONÍA. SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA POR MEDIO DE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
¿COMO SE DEFINE NEUMONIA NOSOCOMIAL?
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Question 10 of 241
10. Pregunta
LACTANTE DE 7 MESES DE EDAD TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE. LA FIEBRE INICIÓ HACE TRES DÍAS, SE PRESENTA EN EPISODIOS Y REMITE CON MEDIOS FÍSICOS, ADEMÁS HA TENIDO ANOREXIA Y DIARREA EN DOS OCASIONES. EL PACIENTE NO ES ALIMENTADO CON LECHE MATERNA PORQUE LA MADRE TRABAJA. VIVEN EN CONDICIONES INSALUBRES Y ALIMENTAN AL PACIENTE CON LECHE DE VACA POR CONTAR CON ESCASOS RECURSOS. A LA EXPLORACIÓN, FC 130 LPM, FR 30 RPM, T 38.5°C, PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD, IRRITABILIDAD, ADECUADA HIDRATACIÓN, PREPUCIO REDUNDANTE, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 11 of 241
11. Pregunta
LACTANTE DE 7 MESES DE EDAD TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE. LA FIEBRE INICIÓ HACE TRES DÍAS, SE PRESENTA EN EPISODIOS Y REMITE CON MEDIOS FÍSICOS, ADEMÁS HA TENIDO ANOREXIA Y DIARREA EN DOS OCASIONES. EL PACIENTE NO ES ALIMENTADO CON LECHE MATERNA PORQUE LA MADRE TRABAJA. VIVEN EN CONDICIONES INSALUBRES Y ALIMENTAN AL PACIENTE CON LECHE DE VACA POR CONTAR CON ESCASOS RECURSOS. A LA EXPLORACIÓN, FC 130 LPM, FR 30 RPM, T 38.5°C, PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD, IRRITABILIDAD, ADECUADA HIDRATACIÓN, PREPUCIO REDUNDANTE, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿QUE ESTUDIOS ESTAN INDICADOS PARA EL ABORDAJE INICIAL DEL PACIENTE?
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Question 12 of 241
12. Pregunta
LACTANTE DE 7 MESES DE EDAD TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE. LA FIEBRE INICIÓ HACE TRES DÍAS, SE PRESENTA EN EPISODIOS Y REMITE CON MEDIOS FÍSICOS, ADEMÁS HA TENIDO ANOREXIA Y DIARREA EN DOS OCASIONES. EL PACIENTE NO ES ALIMENTADO CON LECHE MATERNA PORQUE LA MADRE TRABAJA. VIVEN EN CONDICIONES INSALUBRES Y ALIMENTAN AL PACIENTE CON LECHE DE VACA POR CONTAR CON ESCASOS RECURSOS. A LA EXPLORACIÓN, FC 130 LPM, FR 30 RPM, T 38.5°C, PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD, IRRITABILIDAD, ADECUADA HIDRATACIÓN, PREPUCIO REDUNDANTE, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CRITERIO DE INGRESO HOSPITALARIO?
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Question 13 of 241
13. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS FUE MORDIDA POR SU PROPIO PERRO EN LA PIERNA DERECHA. EL PERRO ESTÁ VACUNADO CONTRA LA RABIA Y ESTÁ SANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD APARENTEMENTE LIMPIA EN LA REGIÓN PRETIBIAL DERECHA CON DIMENSIÓN APROXIMADA DE 1CM.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE?
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Question 14 of 241
14. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO. NO HAY SECRECCION PURULENTA.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 15 of 241
15. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO. NO HAY SECRECCION PURULENTA.
¿CUAL ES EL AGENTE INFECCIOSO MAS FRECUENTE ASOCIADO A ESTA PATOLOGIA?
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Question 16 of 241
16. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO. NO HAY SECRECCION PURULENTA.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Question 17 of 241
17. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE Y TOS. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 37SDG, LA MADRE RECIBIÓ ESQUEMA DE MADURACIÓN PULMONAR. A LA EXPLORACIÓN SE CONFIRMA LA FIEBRE, SE OBSERVA CONJUNTIVITIS BILATERAL, FARINGITIS EXUDATIVA Y SE AUSCULTAN ESTERTORES FINOS DIFUSOS. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA PCR ELEVADA Y LEUCOCITOSIS.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MAS FRECUENTE IMPLICADA?
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Question 18 of 241
18. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE Y TOS. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 37SDG, LA MADRE RECIBIÓ ESQUEMA DE MADURACIÓN PULMONAR. A LA EXPLORACIÓN SE CONFIRMA LA FIEBRE, SE OBSERVA CONJUNTIVITIS BILATERAL, FARINGITIS EXUDATIVA Y SE AUSCULTAN ESTERTORES FINOS DIFUSOS. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA PCR ELEVADA Y LEUCOCITOSIS.
¿QUE TRATAMIENTO ES EL MAS RECOMENDABLE PARA ESTE PACIENTE?
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Question 19 of 241
19. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, HACE 1 SEMANA TUVO INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y NO RECIBIÓ TRATAMIENTO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 110, FR 19, TA 88/60 MM HG, TEMPERATURA 39°C. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 14,000, PLAQUETAS DE 98,000, GLUCOSA 150 MG/DL, EGO CON NITRITOS Y LEUCOCITO ESTERASA +++. SE LA ADMINISTRA UNA CARGA DE RINGER LACTATO CON LA CUAL LA TENSIÓN ARTERIAL SE ELEVA HASTA RECUPERAR VALORES NORMALES. EL PACIENTE SE INGRESA PARA ESTUDIO Y TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO.
DE ACUERDO CON LOS DATOS PROPORCIONADOS, EL PACIENTE PROBABLEMENTE SE ENCUENTRE EN :
CorrectoIncorrecto -
Question 20 of 241
20. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.
¿CUAL DE ESTOS NO ES EL DIAGNOSTICO ?
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Question 21 of 241
21. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.
¿QUE CARACTERISTICA ES PATOGNOMONICA DE SU DIAGNOSTICO?
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Question 22 of 241
22. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA EN BASE A SU DIAGNOSTICO?
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Question 23 of 241
23. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS QUE DESDE HACE UN AÑO PRESENTA DOS O TRES CUADROS MENSUALES DE RINORREA HIALINA, PRURITO Y CONGESTIÓN NASALES, ESTORNUDOS EN SALVA Y TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCUENTRA PLIEGUE DE DENNIE-MORGAN, CONGESTIÓN VENOSA PERIORBITARIA Y PLIEGUE NASAL TRANSVERSAL. EN OROFARINGE SE OBSERVA DESCARGA NASAL POSTERIOR Y EN TÓRAX SE AUSCULTAN RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 24 of 241
24. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS QUE DESDE HACE UN AÑO PRESENTA DOS O TRES CUADROS MENSUALES DE RINORREA HIALINA, PRURITO Y CONGESTIÓN NASALES, ESTORNUDOS EN SALVA Y TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCUENTRA PLIEGUE DE DENNIE-MORGAN, CONGESTIÓN VENOSA PERIORBITARIA Y PLIEGUE NASAL TRANSVERSAL. EN OROFARINGE SE OBSERVA DESCARGA NASAL POSTERIOR Y EN TÓRAX SE AUSCULTAN RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES.
¿CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE TOS NOCTURNA?
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Question 25 of 241
25. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS QUE DESDE HACE UN AÑO PRESENTA DOS O TRES CUADROS MENSUALES DE RINORREA HIALINA, PRURITO Y CONGESTIÓN NASALES, ESTORNUDOS EN SALVA Y TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ENCUENTRA PLIEGUE DE DENNIE-MORGAN, CONGESTIÓN VENOSA PERIORBITARIA Y PLIEGUE NASAL TRANSVERSAL. EN OROFARINGE SE OBSERVA DESCARGA NASAL POSTERIOR Y EN TÓRAX SE AUSCULTAN RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES.
¿CUAL ES LA PRIMER LINEA DE TRATAMIENTO EN ESTE PACIENTE?
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Question 26 of 241
26. Pregunta
NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR DOLOR ÓTICO Y SENSACIÓN DE TENER LÍQUIDO EN EL INTERIOR DEL OÍDO IZQUIERDO. HA PRESENTADO TRES EPISODIOS DE OTITIS MEDIA EN EL ÚLTIMO AÑO, MÁS MÚLTIPLES VISITAS AL MÉDICO POR SÍNTOMAS GRIPALES RECURRENTES. LOS SÍNTOMAS COMENZARON CUANDO LA FAMILIA COMENZÓ A SALIR DE CAMPAMENTO LOS FINES DE SEMANA. A LA EXPLORACIÓN, SE OBSERVA RESPIRACIÓN NASAL, EPÍFORA Y SE NOTA QUE CONTINUAMENTE MANIPULA SU NARIZ. EL ARCO PALATINO ES MUY PRONUNCIADO, LA FARINGE POSTERIOR TIENE UN ASPECTO DE EMPEDRADO.
¿CUAL ES EL ESTUDIO DIAGNOSTICO DE ELECCION MAS INDICADO PARA DETERMINAR LA CAUSA DEL CUADRO CLINICO?
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Question 27 of 241
27. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE DE 38°C Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 89, FR 18, T 38°C, TA 116/78 MM HG, AUMENTO DE LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL CON PRESENCIA DE MATIDEZ CAMBIANTE, Y DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN DE LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES. REALIZAS PARACENTESIS, OBTIENES 3 LITROS DE LÍQUIDO DE ASCITIS TURBIO, 267 PMN/MM3, PROTEÍNAS TOTALES DE 1.7 G/DL Y GLUCOSA DE 35 MG/DL.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
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Question 28 of 241
28. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO CRÓNICO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE DE 38°C Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 89, FR 18, T 38°C, TA 116/78 MM HG, AUMENTO DE LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL CON PRESENCIA DE MATIDEZ CAMBIANTE, Y DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN DE LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES. REALIZAS PARACENTESIS, OBTIENES 3 LITROS DE LÍQUIDO DE ASCITIS TURBIO, 267 PMN/MM3, PROTEÍNAS TOTALES DE 1.7 G/DL Y GLUCOSA DE 35 MG/DL.
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO INCLUIDO EN ESTE PACIENTE?
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Question 29 of 241
29. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 30 of 241
30. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿QUE MEDICAMENTO ES EL IDEAL EN ESTE PACIENTE ?
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Question 31 of 241
31. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿QUE REFUERZO DE VACUNA HACE PENSAR QUE NO RECIBIO EL PACIENTE?
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Question 32 of 241
32. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. A LA EXPLORACIÓN: TEMP 39 °C, HEPATOMEGALIA Y SENSIBILIDAD EN ÁREA HEPÁTICA. LEUCOCITOS 12,500, ALT 125, AST 132, FA 256
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 33 of 241
33. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. A LA EXPLORACIÓN: TEMP 39 °C, HEPATOMEGALIA Y SENSIBILIDAD EN ÁREA HEPÁTICA. LEUCOCITOS 12,500, ALT 125, AST 132, FA 256
¿QUE TRATAMIENTO ES EL IDEAL EN ESTE PACIENTE?
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Question 34 of 241
34. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. A LA EXPLORACIÓN: TEMP 39 °C, HEPATOMEGALIA Y SENSIBILIDAD EN ÁREA HEPÁTICA. LEUCOCITOS 12,500, ALT 125, AST 132, FA 256
¿CUAL SERIA SU PRIMER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?
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Question 35 of 241
35. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE CUATRO DÍAS PRESENTÓ UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A CARA QUE AFECTABA MEJILLAS DE MANERA BILATERAL Y SIMÉTRICA, SE CARACTERIZABA POR ERITEMA Y EDEMA ASOCIADOS A PALIDEZ PERIBUCAL. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UN EXANTEMA ERITEMATOSO MÁCULOPAPULAR QUE AFECTA TRONCO Y PORCIONES PROXIMALES DE LAS CUATRO EXTREMIDADES.
¿CUAL ES SU ETIOLOGIA MAS PROBABLE?
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Question 36 of 241
36. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE CUATRO DÍAS PRESENTÓ UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A CARA QUE AFECTABA MEJILLAS DE MANERA BILATERAL Y SIMÉTRICA, SE CARACTERIZABA POR ERITEMA Y EDEMA ASOCIADOS A PALIDEZ PERIBUCAL. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UN EXANTEMA ERITEMATOSO MÁCULOPAPULAR QUE AFECTA TRONCO Y PORCIONES PROXIMALES DE LAS CUATRO EXTREMIDADES.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 37 of 241
37. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE CUATRO DÍAS PRESENTÓ UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A CARA QUE AFECTABA MEJILLAS DE MANERA BILATERAL Y SIMÉTRICA, SE CARACTERIZABA POR ERITEMA Y EDEMA ASOCIADOS A PALIDEZ PERIBUCAL. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UN EXANTEMA ERITEMATOSO MÁCULOPAPULAR QUE AFECTA TRONCO Y PORCIONES PROXIMALES DE LAS CUATRO EXTREMIDADES.
¿QUE PATRON RETICULAR PERMANECE AL DESAPARECER EL EXANTEMA?
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Question 38 of 241
38. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD REFIERE PUJO Y TENESMO VESICAL DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. ADEMÁS, PRESENTA DOLOR A LA MICCIÓN Y NICTURIA. NIEGA HABER PRESENTADO FIEBRE, HEMATURIA O PIURIA. MENCIONA HABER PRESENTADO UN CUADRO SIMILAR AÑOS ATRÁS QUE RESOLVIÓ SIN COMPLICACIONES.
¿QUE DIAGNOSTICO SERIA EL MAS IDEAL?
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Question 39 of 241
39. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD REFIERE PUJO Y TENESMO VESICAL DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. ADEMÁS, PRESENTA DOLOR A LA MICCIÓN Y NICTURIA. NIEGA HABER PRESENTADO FIEBRE, HEMATURIA O PIURIA. MENCIONA HABER PRESENTADO UN CUADRO SIMILAR AÑOS ATRÁS QUE RESOLVIÓ SIN COMPLICACIONES.
¿CUAL PATOGENO SERIA EL MAS IMPLICADO EN ESTE CASO?
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Question 40 of 241
40. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD REFIERE PUJO Y TENESMO VESICAL DESDE HACE ALGUNOS DÍAS. ADEMÁS, PRESENTA DOLOR A LA MICCIÓN Y NICTURIA. NIEGA HABER PRESENTADO FIEBRE, HEMATURIA O PIURIA. MENCIONA HABER PRESENTADO UN CUADRO SIMILAR AÑOS ATRÁS QUE RESOLVIÓ SIN COMPLICACIONES.
¿CUAL ES SU MANEJO INICIAL?
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Question 41 of 241
41. Pregunta
HOMBRE DE 74 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO Y DIABÉTICO CON NEFROPATÍA DIABÉTICA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO POR UNA RESECCIÓN COLÓNICA DEBIDO A UN TUMOR EN COLON ASCENDENTE. EL PACIENTE DESARROLLA SÚBITAMENTE DOLOR SEVERO ABDOMINAL, FIEBRE, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 120, FR 24, T 38°C, TA 100/60 MM HG, ABDOMEN RÍGIDO Y NO SE LOGRA REALIZAR EXPLORACIÓN DEBIDO A DOLOR SEVERO ABDOMINAL. EN TAC DE ABDOMEN CON MEDIO DE CONTRASTE VÍA ORAL, ENCUENTRAS DEHISCENCIA DE LA ANASTOMOSIS CON FUGA DEL MATERIAL DE CONTRASTE. SE DECIDE OPERAR.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE ESTE PACIENTE?
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Question 42 of 241
42. Pregunta
HOMBRE DE 74 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO Y DIABÉTICO CON NEFROPATÍA DIABÉTICA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO POR UNA RESECCIÓN COLÓNICA DEBIDO A UN TUMOR EN COLON ASCENDENTE. EL PACIENTE DESARROLLA SÚBITAMENTE DOLOR SEVERO ABDOMINAL, FIEBRE, DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 120, FR 24, T 38°C, TA 100/60 MM HG, ABDOMEN RÍGIDO Y NO SE LOGRA REALIZAR EXPLORACIÓN DEBIDO A DOLOR SEVERO ABDOMINAL. EN TAC DE ABDOMEN CON MEDIO DE CONTRASTE VÍA ORAL, ENCUENTRAS DEHISCENCIA DE LA ANASTOMOSIS CON FUGA DEL MATERIAL DE CONTRASTE. SE DECIDE OPERAR.
¿QUE TRATAMIENTO EMPIRICO SERIA EL MAS ADECUADO EN ESTE CASO?
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Question 43 of 241
43. Pregunta
NIÑA DE 4 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA, ES TRAÍDA A CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL QUE COMENZÓ HACE UNA SEMANA Y FIEBRE. A PESAR DE YA CONTROLAR ESFÍNTERES, LLEVA TRES EPISODIOS DE ENURESIS CONSECUTIVOS. SE ENCUENTRA FEBRIL, PRESENTA DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN FOSAS ILIACAS E HIPOGASTRIO, ESPECIALMENTE EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y GIORDANO BILATERAL. SE NIEGA A PROPORCIONAR UNA MUESTRA DE ORINA POR DOLOR AL MICCIONAR.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 44 of 241
44. Pregunta
NIÑA DE 4 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA, ES TRAÍDA A CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL QUE COMENZÓ HACE UNA SEMANA Y FIEBRE. A PESAR DE YA CONTROLAR ESFÍNTERES, LLEVA TRES EPISODIOS DE ENURESIS CONSECUTIVOS. SE ENCUENTRA FEBRIL, PRESENTA DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN FOSAS ILIACAS E HIPOGASTRIO, ESPECIALMENTE EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y GIORDANO BILATERAL. SE NIEGA A PROPORCIONAR UNA MUESTRA DE ORINA POR DOLOR AL MICCIONAR.
¿QUE TRATAMIENTO DARIA A ESTA PACIENTE?
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Question 45 of 241
45. Pregunta
NIÑA DE 4 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA, ES TRAÍDA A CONSULTA POR DOLOR ABDOMINAL QUE COMENZÓ HACE UNA SEMANA Y FIEBRE. A PESAR DE YA CONTROLAR ESFÍNTERES, LLEVA TRES EPISODIOS DE ENURESIS CONSECUTIVOS. SE ENCUENTRA FEBRIL, PRESENTA DOLOR INTENSO A LA PALPACIÓN EN FOSAS ILIACAS E HIPOGASTRIO, ESPECIALMENTE EN REGIÓN SUPRAPÚBICA Y GIORDANO BILATERAL. SE NIEGA A PROPORCIONAR UNA MUESTRA DE ORINA POR DOLOR AL MICCIONAR.
USTED QUE SE ENCUENTRA EN SU CLINICA , ¿CUAL SERIA EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA COMPLETAR SU DIAGNOSTICO EN ESTE PACIENTE?
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Question 46 of 241
46. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS, DELGADA Y PREVIAMENTE SANA. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES QUE SE AUTOLIMITÓ, HACE TRES DÍAS PRESENTÓ DISNEA, DOLOR TORÁCICO Y PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 120 LPM, FR 22 RPM, S02 96%, CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES, RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS EN FRECUENCIA. ENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS, ELECTROCARDIOGRAMA CON TAQUICARDIA SINUSAL Y DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ?
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Question 47 of 241
47. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS, DELGADA Y PREVIAMENTE SANA. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES QUE SE AUTOLIMITÓ, HACE TRES DÍAS PRESENTÓ DISNEA, DOLOR TORÁCICO Y PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 120 LPM, FR 22 RPM, S02 96%, CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES, RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS EN FRECUENCIA. ENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS, ELECTROCARDIOGRAMA CON TAQUICARDIA SINUSAL Y DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST.
¿CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?
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Question 48 of 241
48. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS, DELGADA Y PREVIAMENTE SANA. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES QUE SE AUTOLIMITÓ, HACE TRES DÍAS PRESENTÓ DISNEA, DOLOR TORÁCICO Y PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 120 LPM, FR 22 RPM, S02 96%, CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES, RUIDOS CARDIACOS AUMENTADOS EN FRECUENCIA. ENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS, ELECTROCARDIOGRAMA CON TAQUICARDIA SINUSAL Y DEPRESIÓN DEL SEGMENTO ST.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO IDEAL EN SU PACIENTE?
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Question 49 of 241
49. Pregunta
NIÑA DE 5 MESES ES TRAÍDA A CONSULTA CON FIEBRE Y EPISODIOS DE APNEA. DESDE HACE 5 DÍAS ESTÁ MUY IRRITABLE Y HA SIDO DIFÍCIL QUE ACEPTE LA LECHE MATERNA. LA PACIENTE FUE PRODUCTO DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, NACIÓ A LAS 40SDG VÍA VAGINAL Y NO TIENE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. A LA EXPLORACIÓN, T 40°C, FR 60 RPM, FC 150 LPM, RINORREA HIALINA, TIRAJE INTERCOSTAL, MEMBRANA TIMPÁNICA IZQUIERDA ABOMBADA Y ERITEMATOSA, ESTERTORES FINOS DIFUSOS Y SIBILANCIAS EN AMBOS HEMITÓRAX.
¿CUAL SERIA DIAGNOSTICO MAS PRENSUNTIVO?
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Question 50 of 241
50. Pregunta
NIÑA DE 5 MESES ES TRAÍDA A CONSULTA CON FIEBRE Y EPISODIOS DE APNEA. DESDE HACE 5 DÍAS ESTÁ MUY IRRITABLE Y HA SIDO DIFÍCIL QUE ACEPTE LA LECHE MATERNA. LA PACIENTE FUE PRODUCTO DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, NACIÓ A LAS 40SDG VÍA VAGINAL Y NO TIENE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. A LA EXPLORACIÓN, T 40°C, FR 60 RPM, FC 150 LPM, RINORREA HIALINA, TIRAJE INTERCOSTAL, MEMBRANA TIMPÁNICA IZQUIERDA ABOMBADA Y ERITEMATOSA, ESTERTORES FINOS DIFUSOS Y SIBILANCIAS EN AMBOS HEMITÓRAX.
¿QUE PARACLINICO ES MAS UTIL PARA CONOCER LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD?
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Question 51 of 241
51. Pregunta
NIÑA DE 5 MESES ES TRAÍDA A CONSULTA CON FIEBRE Y EPISODIOS DE APNEA. DESDE HACE 5 DÍAS ESTÁ MUY IRRITABLE Y HA SIDO DIFÍCIL QUE ACEPTE LA LECHE MATERNA. LA PACIENTE FUE PRODUCTO DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO, NACIÓ A LAS 40SDG VÍA VAGINAL Y NO TIENE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. A LA EXPLORACIÓN, T 40°C, FR 60 RPM, FC 150 LPM, RINORREA HIALINA, TIRAJE INTERCOSTAL, MEMBRANA TIMPÁNICA IZQUIERDA ABOMBADA Y ERITEMATOSA, ESTERTORES FINOS DIFUSOS Y SIBILANCIAS EN AMBOS HEMITÓRAX.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE ENCONTRADA EN SU PARACLINICO?
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Question 52 of 241
52. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO EN SU PACIENTE?
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Question 53 of 241
53. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿QUE LESION ES CARACTERISTICA DE LA PATOLOGIA EN SU PACIENTE?
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Question 54 of 241
54. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION?
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Question 55 of 241
55. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADA POR PRURITO ANAL, PÉRDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 19, T 37°C, TA 115/75 MM HG, DOLOR ABDOMINAL LEVE A LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. EN EL ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO OBSERVAS PROGLÓTIDOS, LOS CUALES SE ESTUDIAN Y SE DETERMINA QUE TIENE MENOS DE 10 RAMAS UTERINAS PRIMARIAS.
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
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Question 56 of 241
56. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADA POR PRURITO ANAL, PÉRDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 19, T 37°C, TA 115/75 MM HG, DOLOR ABDOMINAL LEVE A LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. EN EL ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO OBSERVAS PROGLÓTIDOS, LOS CUALES SE ESTUDIAN Y SE DETERMINA QUE TIENE MENOS DE 10 RAMAS UTERINAS PRIMARIAS.
¿QUE TRATAMIENTO SERIA ESPECIFICO PARA ESTE PARASITO?
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Question 57 of 241
57. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE VIH EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES ACOMPAÑADO DE DÉFICIT SENSITIVO DISTAL, REFIERE QUE LA DEBILIDAD HA AUMENTADO Y AHORA TAMBIÉN PRESENTA DEBILIDAD EN MIEMBROS SUPERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DESCUBRE HIPORREFLEXIA MIOTÁCTICA. SE DECIDE REALIZAR BIOPSIA DE NERVIO PERIFÉRICO EN DONDE SE DEMUESTRA DESMIELINIZACIÓN, FORMACIÓN DE BULBOS DE CEBOLLA Y EDEMA ENDONEURAL.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 58 of 241
58. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE VIH EN TRATAMIENTO. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES ACOMPAÑADO DE DÉFICIT SENSITIVO DISTAL, REFIERE QUE LA DEBILIDAD HA AUMENTADO Y AHORA TAMBIÉN PRESENTA DEBILIDAD EN MIEMBROS SUPERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DESCUBRE HIPORREFLEXIA MIOTÁCTICA. SE DECIDE REALIZAR BIOPSIA DE NERVIO PERIFÉRICO EN DONDE SE DEMUESTRA DESMIELINIZACIÓN, FORMACIÓN DE BULBOS DE CEBOLLA Y EDEMA ENDONEURAL.
¿CUAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL SERIA EL MAS ADECUADO DESCARTAR?
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Question 59 of 241
59. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, HACE 1 MES TUVO UN CUADRO DE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE AUTOLIMITÓ. ACUDE A CONSULTA ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE ELEVADA Y DOLOR MUSCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 88, FR 12, T 38°C, TA 120/67 MM HG, EDEMA PERIORBITARIO Y FACIAL, Y HEMORRAGIAS SUBUNGUEALES. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA Y ELEVACIÓN DE CPK Y ALDOLASA.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Question 60 of 241
60. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, HACE 1 MES TUVO UN CUADRO DE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE AUTOLIMITÓ. ACUDE A CONSULTA ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE ELEVADA Y DOLOR MUSCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 88, FR 12, T 38°C, TA 120/67 MM HG, EDEMA PERIORBITARIO Y FACIAL, Y HEMORRAGIAS SUBUNGUEALES. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA Y ELEVACIÓN DE CPK Y ALDOLASA.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS ESPECIFICO PARA SU PACIENTE?
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Question 61 of 241
61. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUAL ES EL SEROTIPO DE INFLUENZA QUE CAUSA BROTES ANUALES EN MEXICO?
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Question 62 of 241
62. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿A QUE EDAD COMIENZA A ADMINISTRARSE LA VACUNA DE INFLUENZA ANUALMENTE ?
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Question 63 of 241
63. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA APLICAR LA VACUNA?
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Question 64 of 241
64. Pregunta
NIÑA DE 5 AÑOS ES TRAÍDA A CONSULTA POR HALITOSIS DESDE HACE 2 MESES. LA FAMILIA PENSÓ QUE SE TRATABA DE UN PADECIMIENTO DENTAL, PERO LE LLEVARON AL ODONTÓLOGO Y SE DESCARTÓ ESA POSIBILIDAD. EL ÚNICO ANTECEDENTE RELEVANTE ES QUE PADECIÓ REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LA NIÑEZ. ADEMÁS, HA DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE SU RENDIMIENTO ESCOLAR DEBIDO A EPISODIOS DE TOS DURANTE LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PESA 22KG, MIDE 110CM, PRESENTA RINOLALIA, RESPIRACIÓN ORAL, DOLOR DE LOS DIENTES SUPERIORES Y DESCARGA PURULENTA EN LA FARINGE POSTERIOR. NO SE EVIDENCIA ERITEMA PERIORBITARIO NI DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿FRENTE A QUE DIAGNOSTICO SE ENCUENTRA USTED?
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Question 65 of 241
65. Pregunta
NIÑA DE 5 AÑOS ES TRAÍDA A CONSULTA POR HALITOSIS DESDE HACE 2 MESES. LA FAMILIA PENSÓ QUE SE TRATABA DE UN PADECIMIENTO DENTAL, PERO LE LLEVARON AL ODONTÓLOGO Y SE DESCARTÓ ESA POSIBILIDAD. EL ÚNICO ANTECEDENTE RELEVANTE ES QUE PADECIÓ REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LA NIÑEZ. ADEMÁS, HA DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE SU RENDIMIENTO ESCOLAR DEBIDO A EPISODIOS DE TOS DURANTE LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PESA 22KG, MIDE 110CM, PRESENTA RINOLALIA, RESPIRACIÓN ORAL, DOLOR DE LOS DIENTES SUPERIORES Y DESCARGA PURULENTA EN LA FARINGE POSTERIOR. NO SE EVIDENCIA ERITEMA PERIORBITARIO NI DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN ESTA PACIENTE PARA SU PADECIMIENTO?
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Question 66 of 241
66. Pregunta
NIÑA DE 5 AÑOS ES TRAÍDA A CONSULTA POR HALITOSIS DESDE HACE 2 MESES. LA FAMILIA PENSÓ QUE SE TRATABA DE UN PADECIMIENTO DENTAL, PERO LE LLEVARON AL ODONTÓLOGO Y SE DESCARTÓ ESA POSIBILIDAD. EL ÚNICO ANTECEDENTE RELEVANTE ES QUE PADECIÓ REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LA NIÑEZ. ADEMÁS, HA DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE SU RENDIMIENTO ESCOLAR DEBIDO A EPISODIOS DE TOS DURANTE LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PESA 22KG, MIDE 110CM, PRESENTA RINOLALIA, RESPIRACIÓN ORAL, DOLOR DE LOS DIENTES SUPERIORES Y DESCARGA PURULENTA EN LA FARINGE POSTERIOR. NO SE EVIDENCIA ERITEMA PERIORBITARIO NI DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿CUAL ES EL ANTIBIOTICO RECOMENDADO EN ESTE PACIENTE?
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Question 67 of 241
67. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE DOS SEMANAS CON DOLOR PRECORDIAL Y FIEBRE INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN: TA 120/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 18 RPM, FROTE PERICÁRDICO. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON CARDIOMEGALIA GRADO I Y ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DIFUSA DEL SEGMENTO ST.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PRESUNTIVO SEGUN LA CLINICA?
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Question 68 of 241
68. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE DOS SEMANAS CON DOLOR PRECORDIAL Y FIEBRE INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN: TA 120/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 18 RPM, FROTE PERICÁRDICO. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON CARDIOMEGALIA GRADO I Y ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DIFUSA DEL SEGMENTO ST.
¿CUAL ES EL MECANISMO FISIOPATOGENICO POR EL CUAL OCURRE ESTA ENTIDAD?
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Question 69 of 241
69. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE DOS SEMANAS CON DOLOR PRECORDIAL Y FIEBRE INTERMITENTE. A LA EXPLORACIÓN: TA 120/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 18 RPM, FROTE PERICÁRDICO. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON CARDIOMEGALIA GRADO I Y ELECTROCARDIOGRAMA CON ELEVACIÓN DIFUSA DEL SEGMENTO ST.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Question 70 of 241
70. Pregunta
NIÑO DE 6 MESES ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE Y TOS DESDE HACE 2 DÍAS. LA MADRE REFIERE QUE ANTES DE LA TOS SE ENCONTRABA MUY IRRITABLE, CON RINORREA HIALINA ABUNDANTE Y SE ESCUCHABA RUDEZA RESPIRATORIA. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO MÚLTIPLE, FUE OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 35SDG Y ESTUVO HOSPITALIZADO UNA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN, T 38°C, FC 104 LPM, FR 60 RPM, SAT 02 90%, ESTADO DE HIDRATACIÓN ADECUADO, SIBILANCIAS ESPIRATORIAS AUDIBLES.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE SU PACIENTE?
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Question 71 of 241
71. Pregunta
NIÑO DE 6 MESES ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE Y TOS DESDE HACE 2 DÍAS. LA MADRE REFIERE QUE ANTES DE LA TOS SE ENCONTRABA MUY IRRITABLE, CON RINORREA HIALINA ABUNDANTE Y SE ESCUCHABA RUDEZA RESPIRATORIA. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO MÚLTIPLE, FUE OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 35SDG Y ESTUVO HOSPITALIZADO UNA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN, T 38°C, FC 104 LPM, FR 60 RPM, SAT 02 90%, ESTADO DE HIDRATACIÓN ADECUADO, SIBILANCIAS ESPIRATORIAS AUDIBLES.
¿CUAL ETIOLOGIA SERIA LA MAS FRECUENTE EN SU PACIENTE?
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Question 72 of 241
72. Pregunta
NIÑO DE 6 MESES ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE Y TOS DESDE HACE 2 DÍAS. LA MADRE REFIERE QUE ANTES DE LA TOS SE ENCONTRABA MUY IRRITABLE, CON RINORREA HIALINA ABUNDANTE Y SE ESCUCHABA RUDEZA RESPIRATORIA. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO MÚLTIPLE, FUE OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 35SDG Y ESTUVO HOSPITALIZADO UNA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN, T 38°C, FC 104 LPM, FR 60 RPM, SAT 02 90%, ESTADO DE HIDRATACIÓN ADECUADO, SIBILANCIAS ESPIRATORIAS AUDIBLES.
¿CUAL SERIA LA CONDUCTA MAS ADECUADA PARA SU PACIENTE?
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Question 73 of 241
73. Pregunta
NIÑA DE 2 AÑOS QUE DESDE HACE 6 DÍAS HA PRESENTADO FIEBRE DE 38.5° C Y ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES, RETROAURICULARES Y CERVICALES. EL DÍA DE AYER SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR EN LA CARA. EL DÍA DE HOY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, BILATERAL Y CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSA, DE 1 A 4 MM DE DIÁMETRO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 74 of 241
74. Pregunta
NIÑA DE 2 AÑOS QUE DESDE HACE 6 DÍAS HA PRESENTADO FIEBRE DE 38.5° C Y ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES, RETROAURICULARES Y CERVICALES. EL DÍA DE AYER SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR EN LA CARA. EL DÍA DE HOY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, BILATERAL Y CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSA, DE 1 A 4 MM DE DIÁMETRO.
¿ CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO EN ESTA PATOLOGIA?
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Question 75 of 241
75. Pregunta
NIÑA DE 2 AÑOS QUE DESDE HACE 6 DÍAS HA PRESENTADO FIEBRE DE 38.5° C Y ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES, RETROAURICULARES Y CERVICALES. EL DÍA DE AYER SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR EN LA CARA. EL DÍA DE HOY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, BILATERAL Y CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSA, DE 1 A 4 MM DE DIÁMETRO.
¿EN CUANTO TIEMPO SE ESPERARIA QUE DESAPARECIERA EL EXANTEMA?
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Question 76 of 241
76. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO DEBIDO A HABER PRESENTADO CHOQUE HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE 6 DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: EPOC HACE 4 AÑOS. EL PACIENTE HA PRESENTADO MEJORÍA PERO HACE UN DÍA, INICIÓ CON DIAFORESIS NOCTURNA, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA. EL ESPUTO TIENE RESTOS DE SANGRE Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38°C, TA 110/70MM HG, ESTERTORES EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA UNA CAVIDAD IRREGULAR CON NIVEL HIDROAÉREO EN SU INTERIOR.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE ESTE PACIENTE?
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Question 77 of 241
77. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO DEBIDO A HABER PRESENTADO CHOQUE HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE 6 DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: EPOC HACE 4 AÑOS. EL PACIENTE HA PRESENTADO MEJORÍA PERO HACE UN DÍA, INICIÓ CON DIAFORESIS NOCTURNA, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA. EL ESPUTO TIENE RESTOS DE SANGRE Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38°C, TA 110/70MM HG, ESTERTORES EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA UNA CAVIDAD IRREGULAR CON NIVEL HIDROAÉREO EN SU INTERIOR.
¿CUALES SON LOS ORGANISMOS MAS IMPLICADOS EN ESTA PATOLOGIA?
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Question 78 of 241
78. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO DEBIDO A HABER PRESENTADO CHOQUE HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE 6 DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: EPOC HACE 4 AÑOS. EL PACIENTE HA PRESENTADO MEJORÍA PERO HACE UN DÍA, INICIÓ CON DIAFORESIS NOCTURNA, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA. EL ESPUTO TIENE RESTOS DE SANGRE Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38°C, TA 110/70MM HG, ESTERTORES EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA UNA CAVIDAD IRREGULAR CON NIVEL HIDROAÉREO EN SU INTERIOR.
¿QUE TRATAMIENTO SERIA EL MAS ESPECIFICO EN ESTE CASO?
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Question 79 of 241
79. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN. DESDE HACE CUATRO AÑOS TIENE CÓLICO BILIAR, ACUDE POR PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEPATALGIA E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TEMP 38.5 °C, ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 16,700, BT 2.7 BD 2, ALT 234, AST 250, FA 210. EN ULTRASONIDO SE OBSERVA IMAGEN HIPOECOICA EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 80 of 241
80. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN. DESDE HACE CUATRO AÑOS TIENE CÓLICO BILIAR, ACUDE POR PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEPATALGIA E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TEMP 38.5 °C, ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 16,700, BT 2.7 BD 2, ALT 234, AST 250, FA 210. EN ULTRASONIDO SE OBSERVA IMAGEN HIPOECOICA EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
¿QUE CON QUE DIAGANOSTICO DIFERENCIAL HARIA USTED?
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Question 81 of 241
81. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN. DESDE HACE CUATRO AÑOS TIENE CÓLICO BILIAR, ACUDE POR PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEPATALGIA E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TEMP 38.5 °C, ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 16,700, BT 2.7 BD 2, ALT 234, AST 250, FA 210. EN ULTRASONIDO SE OBSERVA IMAGEN HIPOECOICA EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENDO IDEAL?
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Question 82 of 241
82. Pregunta
LACTANTE DE 4 MESES ES TRAÍDA A CONSULTA PORQUE 6 HORAS DESPUÉS DE LA SEGUNDA DOSIS DE LA VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA, PRESENTÓ FIEBRE DE 38.8 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN EL DÍA DE AYER. SU MADRE ESTÁ MUY ANGUSTIADA Y DESEA SABER SI ES UNA REACCIÓN NORMAL A LA VACUNA O SI LA NIÑA ESTÁ ENFERMA.
¿AQUE EDAD SE APLICA LA PRIMER DOSIS DE VACUNA ANTINEUMOCOCO?
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Question 83 of 241
83. Pregunta
LACTANTE DE 4 MESES ES TRAÍDA A CONSULTA PORQUE 6 HORAS DESPUÉS DE LA SEGUNDA DOSIS DE LA VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA, PRESENTÓ FIEBRE DE 38.8 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN EL DÍA DE AYER. SU MADRE ESTÁ MUY ANGUSTIADA Y DESEA SABER SI ES UNA REACCIÓN NORMAL A LA VACUNA O SI LA NIÑA ESTÁ ENFERMA.
¿CUAL ES EL SITIO ANATOMICO DE LA APLICACION DE DICHA VACUNA?
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Question 84 of 241
84. Pregunta
LACTANTE DE 4 MESES ES TRAÍDA A CONSULTA PORQUE 6 HORAS DESPUÉS DE LA SEGUNDA DOSIS DE LA VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA, PRESENTÓ FIEBRE DE 38.8 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN EL DÍA DE AYER. SU MADRE ESTÁ MUY ANGUSTIADA Y DESEA SABER SI ES UNA REACCIÓN NORMAL A LA VACUNA O SI LA NIÑA ESTÁ ENFERMA.
¿CUAL ES LA VIA DE ADMINISTRACION DE LA VACUNA ?
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Question 85 of 241
85. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS, TIENE DIAGNÓSTICO DE CÁNCER PULMONAR MICROCÍTICO HACE UN MES. INICIÓ HACE 2 DÍAS CON DISNEA PROGRESIVA Y EDEMA DE CARA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 100/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 24 RPM, S02 80%, CIANOSIS GENERALIZADA, EDEMA DE CARA, CUELLO Y REGIÓN SUPRACLAVICULAR, INGURGITACIÓN YUGULAR DERECHA, CIRCULACIÓN COLATERAL TORÁCICA Y SÍNDROME DE CONDENSACIÓN PULMONAR DERECHO. ELECTROCARDIOGRAMA: RITMO SINUSAL, RESTO IRRELEVANTE. PLACA DE TÓRAX: TUMORACIÓN ESPICULADA EN LÓBULO MEDIO DE 6 CM.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Question 86 of 241
86. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS, TIENE DIAGNÓSTICO DE CÁNCER PULMONAR MICROCÍTICO HACE UN MES. INICIÓ HACE 2 DÍAS CON DISNEA PROGRESIVA Y EDEMA DE CARA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 100/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 24 RPM, S02 80%, CIANOSIS GENERALIZADA, EDEMA DE CARA, CUELLO Y REGIÓN SUPRACLAVICULAR, INGURGITACIÓN YUGULAR DERECHA, CIRCULACIÓN COLATERAL TORÁCICA Y SÍNDROME DE CONDENSACIÓN PULMONAR DERECHO. ELECTROCARDIOGRAMA: RITMO SINUSAL, RESTO IRRELEVANTE. PLACA DE TÓRAX: TUMORACIÓN ESPICULADA EN LÓBULO MEDIO DE 6 CM.
¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO QUE PREDISPUSO LA COMPLICACION DE ESTE PACIENTE?
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Question 87 of 241
87. Pregunta
A 25-YEAR-OLD WOMAN, THIN AND PREVIOUSLY HEALTHY. HISTORY OF UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTION TWO WEEKS AGO WHICH RESOLVED WITHOUT TREATMENT. THREE-DAY EPISODE CHARACTERIZED BY DYSPNEA, THORACIC PAIN AND ARRYTHMIAS. PHYSICAL EXAMINATION: BP 110/70 MM HG, HR 120 BPM, RR 22/MIN, OXIMETRY 96%, UNREMARKABLE PULMONARY EXAMINATION AND TACHYCARDIAC ON CARDIAC EXAMINATION. ELEVATED CARDIAC ENZYMES, SINUS TACHYCARDIA AND ST SEGMENT DEPRESSION.
¿WHICH IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?
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Question 88 of 241
88. Pregunta
A 25-YEAR-OLD WOMAN, THIN AND PREVIOUSLY HEALTHY. HISTORY OF UPPER RESPIRATORY TRACT INFECTION TWO WEEKS AGO WHICH RESOLVED WITHOUT TREATMENT. THREE-DAY EPISODE CHARACTERIZED BY DYSPNEA, THORACIC PAIN AND ARRYTHMIAS. PHYSICAL EXAMINATION: BP 110/70 MM HG, HR 120 BPM, RR 22/MIN, OXIMETRY 96%, UNREMARKABLE PULMONARY EXAMINATION AND TACHYCARDIAC ON CARDIAC EXAMINATION. ELEVATED CARDIAC ENZYMES, SINUS TACHYCARDIA AND ST SEGMENT DEPRESSION.
¿WHICH IS THE MOST APPROPRIATE TREATMENT?
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Question 89 of 241
89. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 90 of 241
90. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿QUE NOBRE RECIBEN LAS LESIONES PETEQUIALES LINEALES EN ANTEBRAZOS CARACTERISTICAS DE ESTA ENFERMEDAD?
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Question 91 of 241
91. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿ QUE TRATAMIENTO DARIA A SU PACIENTE?
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Question 92 of 241
92. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN EL PACIENTE?
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Question 93 of 241
93. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
UNA VES QUE USTED INICIO EL TRATAMIENTO, VUELVE EL PACIENTE POR QUE NOTO UN OSCURECIMIENTO DE LA ORINA COLOR ROJIZO ¿QUE MEDICAMENTO LE PUDO CAUSAR ESTO?
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Question 94 of 241
94. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
A LOS 3 MESES DE SU TRATAMIENTO, EL PACIENTE INICIA CON PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES ¿QUE DEBE AÑADIR USTED AL REGIMEN DE SU PACIENTE?
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Question 95 of 241
95. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD?
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Question 96 of 241
96. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES LA VIA DE INFECCION DEL MICROORGANISMO CAUSAL?
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Question 97 of 241
97. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?
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Question 98 of 241
98. Pregunta
LACTANTE DE 6 MESES CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH POR TRANSMISIÓN VERTICAL. ESTABA EN TRATAMIENTO CON TERAPIA ANTIRRETROVIRAL PERO SE SUSPENDIÓ POR FALTA DE ABASTECIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS. ES TRAÍDA A SU CENTRO DE SALUD PARA APLICACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (VPA); SIN EMBARGO, DECIDE NO APLICARLA POR DESCONOCER ESTADO INMUNOLÓGICO ACTUAL DE LA PACIENTE.
¿CUAL ES EL SITIO DE ADMINISTRACION DE LA VPA EN MENORES DE 18 MESES?
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Question 99 of 241
99. Pregunta
LACTANTE DE 6 MESES CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH POR TRANSMISIÓN VERTICAL. ESTABA EN TRATAMIENTO CON TERAPIA ANTIRRETROVIRAL PERO SE SUSPENDIÓ POR FALTA DE ABASTECIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS. ES TRAÍDA A SU CENTRO DE SALUD PARA APLICACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (VPA); SIN EMBARGO, DECIDE NO APLICARLA POR DESCONOCER ESTADO INMUNOLÓGICO ACTUAL DE LA PACIENTE.
¿CUAL ES SU VIA DE ADMINISTRACION?
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Question 100 of 241
100. Pregunta
LACTANTE DE 6 MESES CON DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH POR TRANSMISIÓN VERTICAL. ESTABA EN TRATAMIENTO CON TERAPIA ANTIRRETROVIRAL PERO SE SUSPENDIÓ POR FALTA DE ABASTECIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS. ES TRAÍDA A SU CENTRO DE SALUD PARA APLICACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (VPA); SIN EMBARGO, DECIDE NO APLICARLA POR DESCONOCER ESTADO INMUNOLÓGICO ACTUAL DE LA PACIENTE.
¿CONTRA QUE PATOGENOS PROTEGE ESTA VACUNA?
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Question 101 of 241
101. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿EN BASE A SU PACIENTE QUE TIPO DE EXPOSICION DE RIESGO TIENE ESTE PACIENTE?
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Question 102 of 241
102. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿CUAL ES SU PRIMER PASO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE?
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Question 103 of 241
103. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO?
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Question 104 of 241
104. Pregunta
NIÑO 3 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE DERMATITIS ATÓPICA RECIBIÓ EL REFUERZO ANUAL ANTIINFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. TRES DÍAS DESPUÉS, PRESENTÓ CAÍDA SÚBITA DEL PELO DE PIEL CABELLUDA Y CEJAS. FUE VALORADO POR UN DERMATÓLOGO QUE DIAGNOSTICÓ ALOPECIA AREATA SECUNDARIA A INMUNIZACIÓN ANTIINFLUENZA.
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS COMUNMENTE ASOCIADO A ESTA VACUNA?
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Question 105 of 241
105. Pregunta
NIÑO 3 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE DERMATITIS ATÓPICA RECIBIÓ EL REFUERZO ANUAL ANTIINFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. TRES DÍAS DESPUÉS, PRESENTÓ CAÍDA SÚBITA DEL PELO DE PIEL CABELLUDA Y CEJAS. FUE VALORADO POR UN DERMATÓLOGO QUE DIAGNOSTICÓ ALOPECIA AREATA SECUNDARIA A INMUNIZACIÓN ANTIINFLUENZA.
¿CUAL ES LA COMPOSICION DE LA VACUNA ANTIINFLUENZA EN MEXICO?
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Question 106 of 241
106. Pregunta
NIÑO 3 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE DERMATITIS ATÓPICA RECIBIÓ EL REFUERZO ANUAL ANTIINFLUENZA EN SU CENTRO DE SALUD. TRES DÍAS DESPUÉS, PRESENTÓ CAÍDA SÚBITA DEL PELO DE PIEL CABELLUDA Y CEJAS. FUE VALORADO POR UN DERMATÓLOGO QUE DIAGNOSTICÓ ALOPECIA AREATA SECUNDARIA A INMUNIZACIÓN ANTIINFLUENZA.
¿CUAL ES EL SITIO DE APLICACION DE LA VACUNA?
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Question 107 of 241
107. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES QUE PRESENTA FIEBRE DE 40° C, CONJUNTIVITIS, TOS NO PRODUCTIVA Y RINORREA HIALINA DESDE HACE 4 DÍAS. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS QUE APARECIÓ INICIALMENTE EN LA LÍNEA DE IMPLANTACIÓN DEL CABELLO Y SE EXTENDIÓ EN DIRECCIÓN CÉFALOCAUDAL HASTA DISEMINARSE A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, INCLUYENDO PALMAS Y PLANTAS; CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS CON TENDENCIA A CONFLUIR.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Question 108 of 241
108. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES QUE PRESENTA FIEBRE DE 40° C, CONJUNTIVITIS, TOS NO PRODUCTIVA Y RINORREA HIALINA DESDE HACE 4 DÍAS. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS QUE APARECIÓ INICIALMENTE EN LA LÍNEA DE IMPLANTACIÓN DEL CABELLO Y SE EXTENDIÓ EN DIRECCIÓN CÉFALOCAUDAL HASTA DISEMINARSE A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, INCLUYENDO PALMAS Y PLANTAS; CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS CON TENDENCIA A CONFLUIR.
¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO IMPLICADO EN ESTA PATOLOGIA?
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Question 109 of 241
109. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES QUE PRESENTA FIEBRE DE 40° C, CONJUNTIVITIS, TOS NO PRODUCTIVA Y RINORREA HIALINA DESDE HACE 4 DÍAS. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS QUE APARECIÓ INICIALMENTE EN LA LÍNEA DE IMPLANTACIÓN DEL CABELLO Y SE EXTENDIÓ EN DIRECCIÓN CÉFALOCAUDAL HASTA DISEMINARSE A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, INCLUYENDO PALMAS Y PLANTAS; CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS CON TENDENCIA A CONFLUIR.
¿QUE TRATAMIENTO LE INDICARIA A ESTE PACIENTE PARA DISMINUIR LA MORTALIDAD?
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Question 110 of 241
110. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, VÁLVULA AÓRTICA BIVALVA, DIABETES CON ADECUADO CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR MALESTAR GENERAL, CANSANCIO, PÉRDIDA DE PESO Y LA PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 16, T 37.9°C, TA 110/70 MM HG, SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO TRICUSPÍDEO. SE REALIZAN HEMOCULTIVOS Y SE DECIDE REALIZAR UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO EL CUAL DEMUESTRA UNA VEGETACIÓN DE 1.5 MM EN LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE POR EL TIEMPO DE EVOLUCION?
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Question 111 of 241
111. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, VÁLVULA AÓRTICA BIVALVA, DIABETES CON ADECUADO CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR MALESTAR GENERAL, CANSANCIO, PÉRDIDA DE PESO Y LA PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 16, T 37.9°C, TA 110/70 MM HG, SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO TRICUSPÍDEO. SE REALIZAN HEMOCULTIVOS Y SE DECIDE REALIZAR UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO EL CUAL DEMUESTRA UNA VEGETACIÓN DE 1.5 MM EN LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS ES EL USADO PARA DIAGNOSTICAR DICHA ENFERMEDAD?
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Question 112 of 241
112. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, VÁLVULA AÓRTICA BIVALVA, DIABETES CON ADECUADO CONTROL. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR MALESTAR GENERAL, CANSANCIO, PÉRDIDA DE PESO Y LA PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 16, T 37.9°C, TA 110/70 MM HG, SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO TRICUSPÍDEO. SE REALIZAN HEMOCULTIVOS Y SE DECIDE REALIZAR UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO EL CUAL DEMUESTRA UNA VEGETACIÓN DE 1.5 MM EN LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA.
¿CUAL ES EL PATOGENO MAS IMPLICADO EN SU PACIENTE?
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Question 113 of 241
113. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SANGUINOLENTAS Y DOLOR ABDOMINAL A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 13, T 38°C, TA 100/60 MM HG, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS ABDOMINAL. SE REALIZA UN EXAMEN DIRECTO DE HECES EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE TROFOZOÍTOS.
¿ CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 114 of 241
114. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SANGUINOLENTAS Y DOLOR ABDOMINAL A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 13, T 38°C, TA 100/60 MM HG, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS ABDOMINAL. SE REALIZA UN EXAMEN DIRECTO DE HECES EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE TROFOZOÍTOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Question 115 of 241
115. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR EVACUACIONES DIARREICAS SANGUINOLENTAS Y DOLOR ABDOMINAL A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 13, T 38°C, TA 100/60 MM HG, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS ABDOMINAL. SE REALIZA UN EXAMEN DIRECTO DE HECES EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE TROFOZOÍTOS.
¿QUE SINDROME CONFIERE ESTE PATOGENO?
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Question 116 of 241
116. Pregunta
DE 66 AÑOS QUE PADECE CIRROSIS HEPÁTICA POR VIRUS DE HEPATITIS C DESDE HACE 8 AÑOS. ESTÁ EN SEGUIMIENTO POR UN NÓDULO HEPÁTICO DE 0.5 CM CORROBORADO POR ULTRASONIDO HACE UN AÑO. ACTUALMENTE TIENE EN EL ULTRASONIDO UN NÓDULO DE 2 CMS.
¿CUAL ES EL SIGUIENTE PASO EN EL ABORDAJE DIAGNOSTICO?
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Question 117 of 241
117. Pregunta
DE 66 AÑOS QUE PADECE CIRROSIS HEPÁTICA POR VIRUS DE HEPATITIS C DESDE HACE 8 AÑOS. ESTÁ EN SEGUIMIENTO POR UN NÓDULO HEPÁTICO DE 0.5 CM CORROBORADO POR ULTRASONIDO HACE UN AÑO. ACTUALMENTE TIENE EN EL ULTRASONIDO UN NÓDULO DE 2 CMS.
¿EN ESTE TIPO DE PACIENTES CIRROTICOS CADA CUANDO SE DEBE HACER TAMIZ CON ULTRASONIDO HEPATICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 118 of 241
118. Pregunta
DE 66 AÑOS QUE PADECE CIRROSIS HEPÁTICA POR VIRUS DE HEPATITIS C DESDE HACE 8 AÑOS. ESTÁ EN SEGUIMIENTO POR UN NÓDULO HEPÁTICO DE 0.5 CM CORROBORADO POR ULTRASONIDO HACE UN AÑO. ACTUALMENTE TIENE EN EL ULTRASONIDO UN NÓDULO DE 2 CMS.
CON LOS DATOS DE SU PACIENTE ¿QUE ENFERMEDAD CONCLUYE ?
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Question 119 of 241
119. Pregunta
MUJER DE 61 AÑOS ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR TUBERCULOSIS PULMONAR CON RESULTADO DE POSITIVO DE BACILOSCOPÍA. RECIÉN FINALIZÓ LA PRIMERA FASE DE TRATAMIENTO HACE UNA SEMANA, PERO NO HABÍA PODIDO ACUDIR AL CENTRO DE SALUD.
¿QUE ESTUDIO COMPLEMENTARIO DEBE SOLICITAR?
CorrectoIncorrecto -
Question 120 of 241
120. Pregunta
MUJER DE 61 AÑOS ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR TUBERCULOSIS PULMONAR CON RESULTADO DE POSITIVO DE BACILOSCOPÍA. RECIÉN FINALIZÓ LA PRIMERA FASE DE TRATAMIENTO HACE UNA SEMANA, PERO NO HABÍA PODIDO ACUDIR AL CENTRO DE SALUD.
¿EN ESTA PACIENTE QUE ES LO QUE LE PODRIA CAUSAR ABANDONO TERAPEUTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 121 of 241
121. Pregunta
MUJER DE 61 AÑOS ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR TUBERCULOSIS PULMONAR CON RESULTADO DE POSITIVO DE BACILOSCOPÍA. RECIÉN FINALIZÓ LA PRIMERA FASE DE TRATAMIENTO HACE UNA SEMANA, PERO NO HABÍA PODIDO ACUDIR AL CENTRO DE SALUD.
¿EN CASO DE ABANDONO AL TRATAMIENTO, QUE DEBE DE HACER AL RESPECTO?
CorrectoIncorrecto -
Question 122 of 241
122. Pregunta
HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, CONSUMO DE ALIMENTOS ENLATADOS. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 4 DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PARÁLISIS DESCENDENTE SIMÉTRICA, ACOMPAÑADA DE VISIÓN BORROSA Y DE DISARTRIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS SIN LLEGAR AL VÓMITO EN ESTOS ÚLTIMOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 13, T 37°C, TA 112/80 MM HG, SAT 02 91%, ARREFLEXIA Y DISMINUCIÓN DEL REFLEJO NAUSEOSO.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 123 of 241
123. Pregunta
HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, CONSUMO DE ALIMENTOS ENLATADOS. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 4 DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PARÁLISIS DESCENDENTE SIMÉTRICA, ACOMPAÑADA DE VISIÓN BORROSA Y DE DISARTRIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS SIN LLEGAR AL VÓMITO EN ESTOS ÚLTIMOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 13, T 37°C, TA 112/80 MM HG, SAT 02 91%, ARREFLEXIA Y DISMINUCIÓN DEL REFLEJO NAUSEOSO.
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN EL CASO PARA PRESENTAR ESTA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 124 of 241
124. Pregunta
HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, CONSUMO DE ALIMENTOS ENLATADOS. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 4 DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PARÁLISIS DESCENDENTE SIMÉTRICA, ACOMPAÑADA DE VISIÓN BORROSA Y DE DISARTRIA, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS SIN LLEGAR AL VÓMITO EN ESTOS ÚLTIMOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 13, T 37°C, TA 112/80 MM HG, SAT 02 91%, ARREFLEXIA Y DISMINUCIÓN DEL REFLEJO NAUSEOSO.
¿QUE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PODRIA DESCARTAR USTED?
CorrectoIncorrecto -
Question 125 of 241
125. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 126 of 241
126. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAL ES EL PATOGENO IMPLICADO EN ESTE PACIENTE ?
CorrectoIncorrecto -
Question 127 of 241
127. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAl ES LA VALVULA QUE PROBABLEMENTE ESTE AFECTADA EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 128 of 241
128. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, HACE 2 DÍAS SE AGREGÓ FIEBRE CUANTIFICADA HASTA DE 39°C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPLO SISTÓLICO NUEVO, NO PRESENTE EN SU VISITA PREVIA HACE 3 MESES. HEMOCULTIVOS QUE SE REPORTAN COMO POSITIVOS, SEGUIDOS DE UN ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UNA VEGETACIÓN VALVULAR. DECIDES REALIZARLE UNA COLONOSCOPÍA.
¿QUE PADECIMIENTO TIENE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 129 of 241
129. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, HACE 2 DÍAS SE AGREGÓ FIEBRE CUANTIFICADA HASTA DE 39°C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPLO SISTÓLICO NUEVO, NO PRESENTE EN SU VISITA PREVIA HACE 3 MESES. HEMOCULTIVOS QUE SE REPORTAN COMO POSITIVOS, SEGUIDOS DE UN ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UNA VEGETACIÓN VALVULAR. DECIDES REALIZARLE UNA COLONOSCOPÍA.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SE CONSIDERA UN CRITERIO MAYOR EN EL PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 130 of 241
130. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, HACE 2 DÍAS SE AGREGÓ FIEBRE CUANTIFICADA HASTA DE 39°C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPLO SISTÓLICO NUEVO, NO PRESENTE EN SU VISITA PREVIA HACE 3 MESES. HEMOCULTIVOS QUE SE REPORTAN COMO POSITIVOS, SEGUIDOS DE UN ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UNA VEGETACIÓN VALVULAR. DECIDES REALIZARLE UNA COLONOSCOPÍA.
EN ESTE PACIENTE ¿CUAL SERIA LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 131 of 241
131. Pregunta
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE LOS 20 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA AL DÍA Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES. ESTÁ HOSPITALIZADO DESDE HACE 1 SEMANA POR PRESENTAR FIEBRE 3 VECES A LA SEMANA DESDE HACE 1 MES. LE HAN REALIZADO COMO PARTE DEL ESTUDIO ABORDAJE AMBULATORIO: TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN, APE, VIH, VHC, BAAR EN EXPECTORACIÓN, ECOCARDIOGRAMA NEGATIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIN DATOS RELEVANTES.
¿ EN BASE A LA FIEBRE Y EL SEGUIMIENTO QUE DIAGNOSTICO CONSIDERARIA USTED EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 132 of 241
132. Pregunta
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE LOS 20 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA AL DÍA Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES. ESTÁ HOSPITALIZADO DESDE HACE 1 SEMANA POR PRESENTAR FIEBRE 3 VECES A LA SEMANA DESDE HACE 1 MES. LE HAN REALIZADO COMO PARTE DEL ESTUDIO ABORDAJE AMBULATORIO: TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN, APE, VIH, VHC, BAAR EN EXPECTORACIÓN, ECOCARDIOGRAMA NEGATIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIN DATOS RELEVANTES.
¿CUAL ES LA DEFINICION DE SU FIEBRE?
CorrectoIncorrecto -
Question 133 of 241
133. Pregunta
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE LOS 20 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA AL DÍA Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES. ESTÁ HOSPITALIZADO DESDE HACE 1 SEMANA POR PRESENTAR FIEBRE 3 VECES A LA SEMANA DESDE HACE 1 MES. LE HAN REALIZADO COMO PARTE DEL ESTUDIO ABORDAJE AMBULATORIO: TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN, APE, VIH, VHC, BAAR EN EXPECTORACIÓN, ECOCARDIOGRAMA NEGATIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIN DATOS RELEVANTES.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA ENTIDAD?
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Question 134 of 241
134. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA BIEN CONTROLADA. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, MIALGIAS, CEFALEA INTENSA ACOMPAÑADA DE FATIGA Y RINORREA (NO RECIBIÓ TRATAMIENTO); HOY SE AGREGÓ DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FIEBRE SOSTENIDA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 22X’, T 39°C, TA 100/67MM HG. A LA EF PACIENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y ESTERTORES BILATERALES. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE INFILTRADOS RETICULARES BILATERALES.
¿CUAL ES DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 135 of 241
135. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA BIEN CONTROLADA. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, MIALGIAS, CEFALEA INTENSA ACOMPAÑADA DE FATIGA Y RINORREA (NO RECIBIÓ TRATAMIENTO); HOY SE AGREGÓ DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FIEBRE SOSTENIDA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 22X’, T 39°C, TA 100/67MM HG. A LA EF PACIENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y ESTERTORES BILATERALES. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE INFILTRADOS RETICULARES BILATERALES.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS RELACIONADA CON SU CUADRO CLINICO?
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Question 136 of 241
136. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA BIEN CONTROLADA. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, MIALGIAS, CEFALEA INTENSA ACOMPAÑADA DE FATIGA Y RINORREA (NO RECIBIÓ TRATAMIENTO); HOY SE AGREGÓ DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FIEBRE SOSTENIDA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 22X’, T 39°C, TA 100/67MM HG. A LA EF PACIENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y ESTERTORES BILATERALES. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE INFILTRADOS RETICULARES BILATERALES.
¿QUE TRATAMIENTO ES ESPECIFICO PARA EL DIAGNOSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 137 of 241
137. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR 2 CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ESPASMO DE MÚSCULO FACIAL QUE SE ACOMPAÑÓ DE ESPASMOS EN LOS MÚSCULOS DE LA ESPALDA Y CONVULSIONES TÓNICAS GENERALIZADAS; HACE 10 DÍAS SUFRIÓ UNA HERIDA EN MIEMBRO PÉLVICO SUPERIOR MIENTRAS SE ENCONTRABA AYUDANDO A MUDARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RIGIDEZ MUSCULAR GENERALIZADA, Y PRESENCIA DE HERIDA EN CARA LATERAL DE MIEMBRO PÉLVICO SUPERIOR IZQUIERDO DE 3 X 4 CM CON BORDES MAL DEFINIDOS Y TEJIDO NECRÓTICO.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 138 of 241
138. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR 2 CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ESPASMO DE MÚSCULO FACIAL QUE SE ACOMPAÑÓ DE ESPASMOS EN LOS MÚSCULOS DE LA ESPALDA Y CONVULSIONES TÓNICAS GENERALIZADAS; HACE 10 DÍAS SUFRIÓ UNA HERIDA EN MIEMBRO PÉLVICO SUPERIOR MIENTRAS SE ENCONTRABA AYUDANDO A MUDARSE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RIGIDEZ MUSCULAR GENERALIZADA, Y PRESENCIA DE HERIDA EN CARA LATERAL DE MIEMBRO PÉLVICO SUPERIOR IZQUIERDO DE 3 X 4 CM CON BORDES MAL DEFINIDOS Y TEJIDO NECRÓTICO.
¿CUAL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA A SEGUIR?
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Question 139 of 241
139. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
CUAL ES EL ANTIBIOTICO DE ELECCION?
CorrectoIncorrecto -
Question 140 of 241
140. Pregunta
MUJER DE 26 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. HACE DOS SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS LA CUAL NO FUE TRATADA. EN ESTA OCASIÓN ACUDE POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ARTRALGIAS DE RODILLAS Y TOBILLOS, DISNEA, PALPITACIONES Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE PIES Y MANOS.
A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 18 RPM, SIGNO DEL CUCHAREO EN AMBAS MANOS, SOPLO HOLOSISTÓLICO MITRAL, ARTRITIS DE RODILLAS Y TOBILLOS.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 141 of 241
141. Pregunta
MUJER DE 26 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. HACE DOS SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS LA CUAL NO FUE TRATADA. EN ESTA OCASIÓN ACUDE POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ARTRALGIAS DE RODILLAS Y TOBILLOS, DISNEA, PALPITACIONES Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE PIES Y MANOS.
A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 18 RPM, SIGNO DEL CUCHAREO EN AMBAS MANOS, SOPLO HOLOSISTÓLICO MITRAL, ARTRITIS DE RODILLAS Y TOBILLOS.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO MENOR?
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Question 142 of 241
142. Pregunta
MUJER DE 26 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. HACE DOS SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS LA CUAL NO FUE TRATADA. EN ESTA OCASIÓN ACUDE POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ARTRALGIAS DE RODILLAS Y TOBILLOS, DISNEA, PALPITACIONES Y MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE PIES Y MANOS.
A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 18 RPM, SIGNO DEL CUCHAREO EN AMBAS MANOS, SOPLO HOLOSISTÓLICO MITRAL, ARTRITIS DE RODILLAS Y TOBILLOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA ARTRITIS ?
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Question 143 of 241
143. Pregunta
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATÓPICA. DESDE HACE DOS MESES HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y PÉRDIDA DE PESO. SU MADRE REFIERE QUE EN ALGUNAS OCASIONES “LE SILBA EL PECHO” Y QUE EN LA ESCUELA LE DAN CRISIS DE TOS EN CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚNICO HALLAZGO ES PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 144 of 241
144. Pregunta
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATÓPICA. DESDE HACE DOS MESES HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y PÉRDIDA DE PESO. SU MADRE REFIERE QUE EN ALGUNAS OCASIONES “LE SILBA EL PECHO” Y QUE EN LA ESCUELA LE DAN CRISIS DE TOS EN CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚNICO HALLAZGO ES PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD.
¿QUE ESTUDIO SE DEBE DE REALIZAR PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 145 of 241
145. Pregunta
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATÓPICA. DESDE HACE DOS MESES HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y PÉRDIDA DE PESO. SU MADRE REFIERE QUE EN ALGUNAS OCASIONES “LE SILBA EL PECHO” Y QUE EN LA ESCUELA LE DAN CRISIS DE TOS EN CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚNICO HALLAZGO ES PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD.
SE CONFIRMO SU DIAGNOSTICO ¿ QUE TRATAMIENTO SERIA EL IDEAL EN SU PACIENTE?
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Question 146 of 241
146. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, VIAJÓ A KENIA HACE 10 DÍAS (NO TOMÓ TRATAMIENTO PROFILÁCTICO). ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, CEFALEA, ESCALOFRÍOS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 13, T 38.8°C, TA 95/65 MM HG, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y AUSENCIA DE RASH.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 147 of 241
147. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, VIAJÓ A KENIA HACE 10 DÍAS (NO TOMÓ TRATAMIENTO PROFILÁCTICO). ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, CEFALEA, ESCALOFRÍOS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 13, T 38.8°C, TA 95/65 MM HG, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y AUSENCIA DE RASH.
¿CUAL ES EL VECTOR QUE TRANSMITE LA ENFERMEDAD?
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Question 148 of 241
148. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, VIAJÓ A KENIA HACE 10 DÍAS (NO TOMÓ TRATAMIENTO PROFILÁCTICO). ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, CEFALEA, ESCALOFRÍOS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 13, T 38.8°C, TA 95/65 MM HG, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y AUSENCIA DE RASH.
¿CUAL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO EN SU PACIENTE?
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Question 149 of 241
149. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD, VIVE EN HACINAMIENTO EN UNA ZONA RURAL. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 8 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO ANAL, DOLOR ABDOMINAL Y DIFICULTAD PARA DORMIR; EL PRURITO OCURRE DE MANERA PREDOMINANTE EN LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DATOS DE RASCADO EN ZONA PERIANAL SIN ALGÚN OTRO HALLAZGO. SE DECIDE REALIZAR EL TEST DE GRAHAM EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE HUEVOS ASIMÉTRICOS CON FORMA DE FRIJOLES.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 150 of 241
150. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD, VIVE EN HACINAMIENTO EN UNA ZONA RURAL. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 8 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO ANAL, DOLOR ABDOMINAL Y DIFICULTAD PARA DORMIR; EL PRURITO OCURRE DE MANERA PREDOMINANTE EN LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DATOS DE RASCADO EN ZONA PERIANAL SIN ALGÚN OTRO HALLAZGO. SE DECIDE REALIZAR EL TEST DE GRAHAM EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE HUEVOS ASIMÉTRICOS CON FORMA DE FRIJOLES.
¿ QUE EDAD ES LA MAS PREDOMINANTE EN AFECCION?
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Question 151 of 241
151. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD, VIVE EN HACINAMIENTO EN UNA ZONA RURAL. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 8 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO ANAL, DOLOR ABDOMINAL Y DIFICULTAD PARA DORMIR; EL PRURITO OCURRE DE MANERA PREDOMINANTE EN LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DATOS DE RASCADO EN ZONA PERIANAL SIN ALGÚN OTRO HALLAZGO. SE DECIDE REALIZAR EL TEST DE GRAHAM EL CUAL DEMUESTRA LA PRESENCIA DE HUEVOS ASIMÉTRICOS CON FORMA DE FRIJOLES.
¿CUAL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO PARA ESTOS PACIENTES?
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Question 152 of 241
152. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR INYECCIÓN CONJUNTIVAL, RINORREA Y LAGRIMEO. LA MADRE COMENTA QUE SE QUEDA DORMIDO EN LAS CLASES PORQUE SE DESPIERTA VARIAS VECES EN LA NOCHE Y SE QUEJA DE CEFALALGIA CONSTANTE. EL PACIENTE PADECIÓ ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y TUVO UN CUADRO IDÉNTICO EL AÑO PASADO, DESPUÉS DE QUE LA FAMILIA DECIDIÓ ADOPTAR UN PERRO.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 153 of 241
153. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR INYECCIÓN CONJUNTIVAL, RINORREA Y LAGRIMEO. LA MADRE COMENTA QUE SE QUEDA DORMIDO EN LAS CLASES PORQUE SE DESPIERTA VARIAS VECES EN LA NOCHE Y SE QUEJA DE CEFALALGIA CONSTANTE. EL PACIENTE PADECIÓ ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y TUVO UN CUADRO IDÉNTICO EL AÑO PASADO, DESPUÉS DE QUE LA FAMILIA DECIDIÓ ADOPTAR UN PERRO.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGO NO ESPERARIA ENCONTRAR A LA EXPLORACION DEL PACIENTE?
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Question 154 of 241
154. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR INYECCIÓN CONJUNTIVAL, RINORREA Y LAGRIMEO. LA MADRE COMENTA QUE SE QUEDA DORMIDO EN LAS CLASES PORQUE SE DESPIERTA VARIAS VECES EN LA NOCHE Y SE QUEJA DE CEFALALGIA CONSTANTE. EL PACIENTE PADECIÓ ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO Y TUVO UN CUADRO IDÉNTICO EL AÑO PASADO, DESPUÉS DE QUE LA FAMILIA DECIDIÓ ADOPTAR UN PERRO.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE LA AFECCION DEL PACIENTE?
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Question 155 of 241
155. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ABDOMEN PROMINENTE, PERISTALSIS ABDOMINAL DISMINUIDA Y EXPULSIÓN ESPONTÁNEA DE GUSANOS POR EL ANO. EXÁMENES DE LABORATORIO REPORTAN EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO. SE DECIDE EL INTERNAMIENTO PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y MÉDICO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 156 of 241
156. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ABDOMEN PROMINENTE, PERISTALSIS ABDOMINAL DISMINUIDA Y EXPULSIÓN ESPONTÁNEA DE GUSANOS POR EL ANO. EXÁMENES DE LABORATORIO REPORTAN EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO. SE DECIDE EL INTERNAMIENTO PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y MÉDICO.
ES UNA COMPLICACION DE ESTA ENFERMEDAD:
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Question 157 of 241
157. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ABDOMEN PROMINENTE, PERISTALSIS ABDOMINAL DISMINUIDA Y EXPULSIÓN ESPONTÁNEA DE GUSANOS POR EL ANO. EXÁMENES DE LABORATORIO REPORTAN EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO. SE DECIDE EL INTERNAMIENTO PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y MÉDICO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE PACIENTE?
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Question 158 of 241
158. Pregunta
NIÑA DE 7 MESES QUE DESDE HACE 48 HORAS HA PRESENTADO IRRITABILIDAD, RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN, TEMPERATURA DE 40.2°C, VÓMITO DE CONTENIDO GÁSTRICO EN UNA OCASIÓN Y TRES EVACUACIONES DIARREICAS SIN SANGRE NI MOCO. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL LLANTO SE EXACERBA CON LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y DURANTE LA MICCIÓN. SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS (IVU), POR LO QUE REALIZA RECOLECCIÓN DE ORINA PARA EXAMEN GENERAL Y CULTIVO.
¿CUAL ES EL METODO INDICADO PARA OBTENCION DE LA ORINA EN ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 159 of 241
159. Pregunta
NIÑA DE 7 MESES QUE DESDE HACE 48 HORAS HA PRESENTADO IRRITABILIDAD, RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN, TEMPERATURA DE 40.2°C, VÓMITO DE CONTENIDO GÁSTRICO EN UNA OCASIÓN Y TRES EVACUACIONES DIARREICAS SIN SANGRE NI MOCO. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL LLANTO SE EXACERBA CON LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y DURANTE LA MICCIÓN. SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS (IVU), POR LO QUE REALIZA RECOLECCIÓN DE ORINA PARA EXAMEN GENERAL Y CULTIVO.
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL EN ESTE TIPO DE PACIENTES?
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Question 160 of 241
160. Pregunta
NIÑA DE 7 MESES QUE DESDE HACE 48 HORAS HA PRESENTADO IRRITABILIDAD, RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN, TEMPERATURA DE 40.2°C, VÓMITO DE CONTENIDO GÁSTRICO EN UNA OCASIÓN Y TRES EVACUACIONES DIARREICAS SIN SANGRE NI MOCO. DURANTE LA EXPLORACIÓN EL LLANTO SE EXACERBA CON LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y DURANTE LA MICCIÓN. SOSPECHA DE UNA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS (IVU), POR LO QUE REALIZA RECOLECCIÓN DE ORINA PARA EXAMEN GENERAL Y CULTIVO.
¿CUAL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN RECOMENDADO EN ESTA PACIENTE ?
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Question 161 of 241
161. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, INGIERE VERDURAS DE FORMA ABUNDANTE, INCLUYENDO BERROS. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR LOCALIZADO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO QUE SE HA ACOMPAÑADO DE PICOS FEBRILES IRREGULARES, VÓMITO, DIARREA Y MIALGIAS. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN, QUE REPORTA LA PRESENCIA DE MICROABSCESOS DISTRIBUIDOS EN PATRÓN RADIAL Y MEDIANTE EL ULTRASONIDO SE LOGRA VISUALIZAR MOVIMIENTOS EN CONDUCTOS BILIARES.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 162 of 241
162. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, INGIERE VERDURAS DE FORMA ABUNDANTE, INCLUYENDO BERROS. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR LOCALIZADO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO QUE SE HA ACOMPAÑADO DE PICOS FEBRILES IRREGULARES, VÓMITO, DIARREA Y MIALGIAS. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN, QUE REPORTA LA PRESENCIA DE MICROABSCESOS DISTRIBUIDOS EN PATRÓN RADIAL Y MEDIANTE EL ULTRASONIDO SE LOGRA VISUALIZAR MOVIMIENTOS EN CONDUCTOS BILIARES.
¿CON QUE METODO CONFIRMARIA SU DIAGNOSTICO?
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Question 163 of 241
163. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, INGIERE VERDURAS DE FORMA ABUNDANTE, INCLUYENDO BERROS. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR LOCALIZADO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO QUE SE HA ACOMPAÑADO DE PICOS FEBRILES IRREGULARES, VÓMITO, DIARREA Y MIALGIAS. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIO DE IMAGEN, QUE REPORTA LA PRESENCIA DE MICROABSCESOS DISTRIBUIDOS EN PATRÓN RADIAL Y MEDIANTE EL ULTRASONIDO SE LOGRA VISUALIZAR MOVIMIENTOS EN CONDUCTOS BILIARES.
¿QUE TRATAMIENTO DARIA A SU PACIENTE EN BASE AL DIAGNOCTICO?
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Question 164 of 241
164. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR ANOREXIA, DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL, DIARREA (LAS HECES FLOTAN Y TIENE OLOR FÉTIDO).A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 60, FR 13, T 37.4 °C, TA 99/67 MM HG, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA EOSINOFILIA. SOLICITAS COPROPARASITOSCÓPICOS SERIADOS.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 165 of 241
165. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR ANOREXIA, DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL, DIARREA (LAS HECES FLOTAN Y TIENE OLOR FÉTIDO).A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 60, FR 13, T 37.4 °C, TA 99/67 MM HG, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA EOSINOFILIA. SOLICITAS COPROPARASITOSCÓPICOS SERIADOS.
¿CUAL ES LA MANERA DE TRANSMISION MAS FRECUENTE?
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Question 166 of 241
166. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR ANOREXIA, DISTENSIÓN Y DOLOR ABDOMINAL, DIARREA (LAS HECES FLOTAN Y TIENE OLOR FÉTIDO).A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 60, FR 13, T 37.4 °C, TA 99/67 MM HG, DISTENSIÓN ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN LOS CUATRO CUADRANTES ABDOMINALES Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA EOSINOFILIA. SOLICITAS COPROPARASITOSCÓPICOS SERIADOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Question 167 of 241
167. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 168 of 241
168. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿CUAL SERIA EL ESQUEMA INDICADO EN ESTE PACIENTE?
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Question 169 of 241
169. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿EN QUE CONSISTE EL RETRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO?
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Question 170 of 241
170. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿EN QUE CONSISTE EL RETRATATMIENTO ESTANDARIZADO?
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Question 171 of 241
171. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS, EXTRACTOR DE GOMA DEL ÁRBOL DE CHICLE. ACUDE A CONSULTA POR 1 ÚLCERA EN PABELLÓN AURICULAR DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, Y QUE ÚLTIMAMENTE HA NOTADO QUE HA PROGRESADO Y HA DEFORMADO EL PABELLÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ÚLCERA EN PABELLÓN AURICULAR INDOLORA, BORDES ELEVADOS, BIEN DEFINIDA E INDURADA. SIN PRESENCIA DE LESIONES SATÉLITE.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO CLINICO DE ESTE PACIENTE?
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Question 172 of 241
172. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS, EXTRACTOR DE GOMA DEL ÁRBOL DE CHICLE. ACUDE A CONSULTA POR 1 ÚLCERA EN PABELLÓN AURICULAR DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, Y QUE ÚLTIMAMENTE HA NOTADO QUE HA PROGRESADO Y HA DEFORMADO EL PABELLÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ÚLCERA EN PABELLÓN AURICULAR INDOLORA, BORDES ELEVADOS, BIEN DEFINIDA E INDURADA. SIN PRESENCIA DE LESIONES SATÉLITE.
¿CUAL ES EL SIGNO PATOGNOMONICO EN ESTE PACIENTE?
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Question 173 of 241
173. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS, EXTRACTOR DE GOMA DEL ÁRBOL DE CHICLE. ACUDE A CONSULTA POR 1 ÚLCERA EN PABELLÓN AURICULAR DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, Y QUE ÚLTIMAMENTE HA NOTADO QUE HA PROGRESADO Y HA DEFORMADO EL PABELLÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: ÚLCERA EN PABELLÓN AURICULAR INDOLORA, BORDES ELEVADOS, BIEN DEFINIDA E INDURADA. SIN PRESENCIA DE LESIONES SATÉLITE.
¿ CUAL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO?
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Question 174 of 241
174. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR HIPOACUSIA DE LADO IZQUIERDO. EL PACIENTE HA PADECIDO MÚLTIPLES EPISODIOS DE OTORREA DESDE HACE 3 MESES, PERO NUNCA HA SEGUIDO UN TRATAMIENTO COMO SE LO HAN INDICADO PORQUE NO SIENTE DOLOR O ALGÚN OTRO SÍNTOMA. A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA HIPOACUSIA CONDUCTIVA CON DIAPASÓN Y SE OBSERVA PERFORACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA, OTORREA ACTIVA Y TEJIDO DE GRANULACIÓN EN LA PORCIÓN MEDIAL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 175 of 241
175. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR HIPOACUSIA DE LADO IZQUIERDO. EL PACIENTE HA PADECIDO MÚLTIPLES EPISODIOS DE OTORREA DESDE HACE 3 MESES, PERO NUNCA HA SEGUIDO UN TRATAMIENTO COMO SE LO HAN INDICADO PORQUE NO SIENTE DOLOR O ALGÚN OTRO SÍNTOMA. A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA HIPOACUSIA CONDUCTIVA CON DIAPASÓN Y SE OBSERVA PERFORACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA, OTORREA ACTIVA Y TEJIDO DE GRANULACIÓN EN LA PORCIÓN MEDIAL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE ESTA PATOLOGIA?
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Question 176 of 241
176. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR HIPOACUSIA DE LADO IZQUIERDO. EL PACIENTE HA PADECIDO MÚLTIPLES EPISODIOS DE OTORREA DESDE HACE 3 MESES, PERO NUNCA HA SEGUIDO UN TRATAMIENTO COMO SE LO HAN INDICADO PORQUE NO SIENTE DOLOR O ALGÚN OTRO SÍNTOMA. A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA HIPOACUSIA CONDUCTIVA CON DIAPASÓN Y SE OBSERVA PERFORACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA, OTORREA ACTIVA Y TEJIDO DE GRANULACIÓN EN LA PORCIÓN MEDIAL DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
¿QUE TRATAMIENTO ESTARIA INDICADO EN ESTE PACIENTE?
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Question 177 of 241
177. Pregunta
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS LLEGA A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO. EL DÍA DE AYER, APARENTEMENTE SIN DESENCADENANTE ESPECÍFICO, PRESENTÓ CEFALALGIA HOLOCRANEAL INTENSA Y ESCALOFRÍOS, AMBOS REMITIERON AL CONSUMIR PARACETAMOL. HOY, DESDE QUE DESPERTÓ, PRESENTA MIALGIA, TOS SECA Y EPÍFORA. CADA VEZ QUE TOSE AUMENTA EL DOLOR FARÍNGEO, NO HA PODIDO COMER PORQUE SE DESENCADENAN LOS EPISODIOS DE TOS. SE APLICÓ LA VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL HACE DOS MESES.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 178 of 241
178. Pregunta
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS LLEGA A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO. EL DÍA DE AYER, APARENTEMENTE SIN DESENCADENANTE ESPECÍFICO, PRESENTÓ CEFALALGIA HOLOCRANEAL INTENSA Y ESCALOFRÍOS, AMBOS REMITIERON AL CONSUMIR PARACETAMOL. HOY, DESDE QUE DESPERTÓ, PRESENTA MIALGIA, TOS SECA Y EPÍFORA. CADA VEZ QUE TOSE AUMENTA EL DOLOR FARÍNGEO, NO HA PODIDO COMER PORQUE SE DESENCADENAN LOS EPISODIOS DE TOS. SE APLICÓ LA VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL HACE DOS MESES.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS COMUN EN ESTE GRUPO DE EDAD?
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Question 179 of 241
179. Pregunta
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS LLEGA A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO. EL DÍA DE AYER, APARENTEMENTE SIN DESENCADENANTE ESPECÍFICO, PRESENTÓ CEFALALGIA HOLOCRANEAL INTENSA Y ESCALOFRÍOS, AMBOS REMITIERON AL CONSUMIR PARACETAMOL. HOY, DESDE QUE DESPERTÓ, PRESENTA MIALGIA, TOS SECA Y EPÍFORA. CADA VEZ QUE TOSE AUMENTA EL DOLOR FARÍNGEO, NO HA PODIDO COMER PORQUE SE DESENCADENAN LOS EPISODIOS DE TOS. SE APLICÓ LA VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL HACE DOS MESES.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS NO ES CARACTERISTICO DE ESTA ENFERMEDAD?
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Question 180 of 241
180. Pregunta
HOMBRE DE 18 DE AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA EXTERNA POR 1 CUADRO CLÍNICO QUE INICIÓ HACE 3 DÍAS, CARACTERIZADO POR RINORREA HIALINA, FIEBRE, TOS NO PRODUCTIVA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 12, T 38.1°C, TA 120/80, SAT 02 90%, FARINGE HIPERÉMICA SIN DATOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA, Y PRESENCIA DE ADENOPATÍAS CERVICALES NO DOLOROSAS. SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE?
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Question 181 of 241
181. Pregunta
HOMBRE DE 18 DE AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA EXTERNA POR 1 CUADRO CLÍNICO QUE INICIÓ HACE 3 DÍAS, CARACTERIZADO POR RINORREA HIALINA, FIEBRE, TOS NO PRODUCTIVA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 12, T 38.1°C, TA 120/80, SAT 02 90%, FARINGE HIPERÉMICA SIN DATOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA, Y PRESENCIA DE ADENOPATÍAS CERVICALES NO DOLOROSAS. SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
¿PARA QUE SON UTILES LOS CRITERIOS DE CENTOR?
CorrectoIncorrecto -
Question 182 of 241
182. Pregunta
HOMBRE DE 18 DE AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA EXTERNA POR 1 CUADRO CLÍNICO QUE INICIÓ HACE 3 DÍAS, CARACTERIZADO POR RINORREA HIALINA, FIEBRE, TOS NO PRODUCTIVA Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 12, T 38.1°C, TA 120/80, SAT 02 90%, FARINGE HIPERÉMICA SIN DATOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA, Y PRESENCIA DE ADENOPATÍAS CERVICALES NO DOLOROSAS. SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
¿CUAL EL LA PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO?
CorrectoIncorrecto -
Question 183 of 241
183. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR CEFALEA Y HACE UNAS HORAS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE MANO IZQUIERDA QUE POSTERIORMENTE CONCLUYERON CON UNA CONVULSIÓN GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 60, FR 20, T 37°C, TA 115/78 MM HG, SIN DATOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO, LA CUAL DEMUESTRA LESIONES EN PARÉNQUIMA CEREBRAL HIPERCAPTANTES Y UNA CALCIFICACIÓN NODULAR DE 4 MM.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 184 of 241
184. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR CEFALEA Y HACE UNAS HORAS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE MANO IZQUIERDA QUE POSTERIORMENTE CONCLUYERON CON UNA CONVULSIÓN GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 60, FR 20, T 37°C, TA 115/78 MM HG, SIN DATOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO, LA CUAL DEMUESTRA LESIONES EN PARÉNQUIMA CEREBRAL HIPERCAPTANTES Y UNA CALCIFICACIÓN NODULAR DE 4 MM.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO?
CorrectoIncorrecto -
Question 185 of 241
185. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR CEFALEA Y HACE UNAS HORAS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE MANO IZQUIERDA QUE POSTERIORMENTE CONCLUYERON CON UNA CONVULSIÓN GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 60, FR 20, T 37°C, TA 115/78 MM HG, SIN DATOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. SE REALIZA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO, LA CUAL DEMUESTRA LESIONES EN PARÉNQUIMA CEREBRAL HIPERCAPTANTES Y UNA CALCIFICACIÓN NODULAR DE 4 MM.
¿CUAL SERIA EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPLICADO EN ESTA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 186 of 241
186. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS PREVIAMENTE SANO. ACUDE POR 1 CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR TOS SECA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 14, T 38°C, TA 120 /60 MM HG, ESTERTORES BIBASALES Y PRESENCIA DE SIBILANCIAS A LA AUSCULTACIÓN SIN DATOS DE CONSOLIDACIÓN. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX LA CUAL DEMUESTRA INFILTRADOS OVALES DE 2X1 CM EN AMBOS PULMONES. EN LA BIOMETRÍA HEMÁTICA HAY EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIOS DE ESPUTO LOS CUALES DEMUESTRAN EOSINÓFILOS Y CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 187 of 241
187. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS PREVIAMENTE SANO. ACUDE POR 1 CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR TOS SECA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 14, T 38°C, TA 120 /60 MM HG, ESTERTORES BIBASALES Y PRESENCIA DE SIBILANCIAS A LA AUSCULTACIÓN SIN DATOS DE CONSOLIDACIÓN. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX LA CUAL DEMUESTRA INFILTRADOS OVALES DE 2X1 CM EN AMBOS PULMONES. EN LA BIOMETRÍA HEMÁTICA HAY EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIOS DE ESPUTO LOS CUALES DEMUESTRAN EOSINÓFILOS Y CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS IMPLICADA EN ESTE PACIENTE?
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Question 188 of 241
188. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS PREVIAMENTE SANO. ACUDE POR 1 CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR TOS SECA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 14, T 38°C, TA 120 /60 MM HG, ESTERTORES BIBASALES Y PRESENCIA DE SIBILANCIAS A LA AUSCULTACIÓN SIN DATOS DE CONSOLIDACIÓN. SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX LA CUAL DEMUESTRA INFILTRADOS OVALES DE 2X1 CM EN AMBOS PULMONES. EN LA BIOMETRÍA HEMÁTICA HAY EOSINOFILIA. SE SOLICITA ESTUDIOS DE ESPUTO LOS CUALES DEMUESTRAN EOSINÓFILOS Y CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO?
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Question 189 of 241
189. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y ANOREXIA. HACE CINCO DÍAS INICIÓ CON OJO ROJO DERECHO, DESPUÉS FIEBRE DE 38-39°C Y MALESTAR QUE LE IMPIDE INCLUSO LEVANTARSE DE LA CAMA. EL PACIENTE TIENE MAL ASPECTO GENERAL, BEBE LÍQUIDOS CON DIFICULTAD Y APENAS HABLA. A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y EDEMA PALPEBRAL, LA OROFARINGE SE ENCUENTRA FRANCAMENTE HIPERÉMICA, BRILLANTE, SE PALPA UN GANGLIO PREAURICULAR DOLOROSO.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 190 of 241
190. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y ANOREXIA. HACE CINCO DÍAS INICIÓ CON OJO ROJO DERECHO, DESPUÉS FIEBRE DE 38-39°C Y MALESTAR QUE LE IMPIDE INCLUSO LEVANTARSE DE LA CAMA. EL PACIENTE TIENE MAL ASPECTO GENERAL, BEBE LÍQUIDOS CON DIFICULTAD Y APENAS HABLA. A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA HIPEREMIA CONJUNTIVAL Y EDEMA PALPEBRAL, LA OROFARINGE SE ENCUENTRA FRANCAMENTE HIPERÉMICA, BRILLANTE, SE PALPA UN GANGLIO PREAURICULAR DOLOROSO.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS IMPLICADA EN ESTE PACIENTE?
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Question 191 of 241
191. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 192 of 241
192. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA FASE DE LA ENFERMEDAD?
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Question 193 of 241
193. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN SU PACIENTE?
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Question 194 of 241
194. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE CUANTIFICADA 39°C, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, TOS Y RINORREA DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE CORROBORA LA FIEBRE Y SE EVIDENCIA INFLAMACIÓN FARINGOAMIGDALINA CON EXUDADO PURULENTO MÁS ADENOPATÍA SUBMAXILAR DOLOROSA. SE REALIZA UNA PRUEBA DE DETECCIÓN RÁPIDA Y RESULTA NEGATIVA.
¿EN BASE AL CUADRO CLINICO CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 195 of 241
195. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE CUANTIFICADA 39°C, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, TOS Y RINORREA DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE CORROBORA LA FIEBRE Y SE EVIDENCIA INFLAMACIÓN FARINGOAMIGDALINA CON EXUDADO PURULENTO MÁS ADENOPATÍA SUBMAXILAR DOLOROSA. SE REALIZA UNA PRUEBA DE DETECCIÓN RÁPIDA Y RESULTA NEGATIVA.
¿CUAL SERIA SU SIGUIENTE CONDUCTA MAS ADECUADA?
CorrectoIncorrecto -
Question 196 of 241
196. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE CUANTIFICADA 39°C, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, TOS Y RINORREA DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE CORROBORA LA FIEBRE Y SE EVIDENCIA INFLAMACIÓN FARINGOAMIGDALINA CON EXUDADO PURULENTO MÁS ADENOPATÍA SUBMAXILAR DOLOROSA. SE REALIZA UNA PRUEBA DE DETECCIÓN RÁPIDA Y RESULTA NEGATIVA.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN CASO DE CONCLUIR SU DIAGNOSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 197 of 241
197. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, TOS EXPECTORANTE Y DOLOR EN EL HEMITÓRAX DERECHO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38° C, TA 120/88, SAT 02 90%, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, PRESENCIA DE ESTERTORES Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA. ESTUDIOS DE GABINETE: HB 14 GR/DL, LEU 9,500/MM3, CR. 0.6 MG/DL. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE CONSOLIDACIÓN EN LÓBULO INFERIOR DERECHO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 198 of 241
198. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, TOS EXPECTORANTE Y DOLOR EN EL HEMITÓRAX DERECHO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38° C, TA 120/88, SAT 02 90%, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, PRESENCIA DE ESTERTORES Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA. ESTUDIOS DE GABINETE: HB 14 GR/DL, LEU 9,500/MM3, CR. 0.6 MG/DL. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE CONSOLIDACIÓN EN LÓBULO INFERIOR DERECHO.
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MA FRECUENTE IMPLICADO EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 199 of 241
199. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, TOS EXPECTORANTE Y DOLOR EN EL HEMITÓRAX DERECHO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38° C, TA 120/88, SAT 02 90%, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, PRESENCIA DE ESTERTORES Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA. ESTUDIOS DE GABINETE: HB 14 GR/DL, LEU 9,500/MM3, CR. 0.6 MG/DL. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE CONSOLIDACIÓN EN LÓBULO INFERIOR DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE PATOGENO?
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Question 200 of 241
200. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES, ORIGINARIO DE UNA COMUNIDAD MARGINADA EN EL ESTADO DE GUERRERO, ES TRAÍDO POR PRESENTAR DESDE HACE DOS DÍAS RECHAZO A LA VÍA ORAL Y MAL ESTADO GENERAL. EL PACIENTE NUNCA HA SIDO VACUNADO. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TEMPERATURA DE 39 °C, MEMBRANAS GRISÁCEAS Y ADHERENTES EN PALADAR BLANDO, ÚVULA, AMÍGDALAS Y FARINGE.
¿CUAL ES DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 201 of 241
201. Pregunta
NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.
¿ CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 202 of 241
202. Pregunta
NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA ESTA ENTIDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 203 of 241
203. Pregunta
NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.
¿CUAL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES TEMIDAS EN ESTE CASO?
CorrectoIncorrecto -
Question 204 of 241
204. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 205 of 241
205. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL VIA DE TRANSMICION
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Question 206 of 241
206. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
CorrectoIncorrecto -
Question 207 of 241
207. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 208 of 241
208. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿QUE GENERO AFECTA MAYORMENTE ESTA PATOLOGIA?
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Question 209 of 241
209. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿QUE ANTICUERPOS ESTAN IMPLICADOS EN ESTA PATOLOGIA?
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Question 210 of 241
210. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE TU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 211 of 241
211. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS NO SE ENCUENTRA PRESENTE EN ESTA PATOLOGIA?
CorrectoIncorrecto -
Question 212 of 241
212. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
CorrectoIncorrecto -
Question 213 of 241
213. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 214 of 241
214. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DE ESTA PATOLOGIA?
CorrectoIncorrecto -
Question 215 of 241
215. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTA PACIENTE?
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Question 216 of 241
216. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD, TIENE DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA DUODENAL FORREST III. LAS PRUEBAS DE UREASA RÁPIDA Y GIEMSA COMPRUEBAN PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y CONSUMO FRECUENTE DE ANALGÉSICOS NO ESTEROIDEOS.
¿CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MAS ASOCIADO A ESTA ENTIDAD?
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Question 217 of 241
217. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD, TIENE DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA DUODENAL FORREST III. LAS PRUEBAS DE UREASA RÁPIDA Y GIEMSA COMPRUEBAN PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y CONSUMO FRECUENTE DE ANALGÉSICOS NO ESTEROIDEOS.
¿COMO SE ESTABLECERIA EL DIAGNOSTICO DE DICHO PATOGENO?
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Question 218 of 241
218. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD, TIENE DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA DUODENAL FORREST III. LAS PRUEBAS DE UREASA RÁPIDA Y GIEMSA COMPRUEBAN PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y CONSUMO FRECUENTE DE ANALGÉSICOS NO ESTEROIDEOS.
SE CONFIRMA DIAGNOSTICO Y USTEDE DECIDE DAR TRATAMIENTO DE ERRADICACION CON:
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Question 219 of 241
219. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CIRROSIS HEPÁTICA POR ALCOHOL ESTADIO C DE LA CLASIFICACIÓN CHILD-PUGH ACUDE POR 2 DÍAS CON ASCITIS A TENSIÓN, DOLOR ABDOMINAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 80/50 MM HG, FC 100 LPM, FR 20 RPM. RUIDOS CARDIACOS Y CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES, ABDOMEN CON ASCITIS A TENSIÓN, SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PARACLÍNICOS: HB 10.5, VCM 76, LEUCOCITOS 14,500, NEUTRÓFILOS 95%, PLAQUETAS 100,000. CREATININA 2 MG/DL, ANÁLISIS DEL LÍQUIDO DE ASCITIS: TURBIO CON 1500 LEUCOCITOS Y 1250 NEUTRÓFILOS.
¿CUAL SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 220 of 241
220. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CIRROSIS HEPÁTICA POR ALCOHOL ESTADIO C DE LA CLASIFICACIÓN CHILD-PUGH ACUDE POR 2 DÍAS CON ASCITIS A TENSIÓN, DOLOR ABDOMINAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 80/50 MM HG, FC 100 LPM, FR 20 RPM. RUIDOS CARDIACOS Y CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES, ABDOMEN CON ASCITIS A TENSIÓN, SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PARACLÍNICOS: HB 10.5, VCM 76, LEUCOCITOS 14,500, NEUTRÓFILOS 95%, PLAQUETAS 100,000. CREATININA 2 MG/DL, ANÁLISIS DEL LÍQUIDO DE ASCITIS: TURBIO CON 1500 LEUCOCITOS Y 1250 NEUTRÓFILOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION EN ESTE CASO?
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Question 221 of 241
221. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CIRROSIS HEPÁTICA POR ALCOHOL ESTADIO C DE LA CLASIFICACIÓN CHILD-PUGH ACUDE POR 2 DÍAS CON ASCITIS A TENSIÓN, DOLOR ABDOMINAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 80/50 MM HG, FC 100 LPM, FR 20 RPM. RUIDOS CARDIACOS Y CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES, ABDOMEN CON ASCITIS A TENSIÓN, SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. PARACLÍNICOS: HB 10.5, VCM 76, LEUCOCITOS 14,500, NEUTRÓFILOS 95%, PLAQUETAS 100,000. CREATININA 2 MG/DL, ANÁLISIS DEL LÍQUIDO DE ASCITIS: TURBIO CON 1500 LEUCOCITOS Y 1250 NEUTRÓFILOS.
¿COMO SE CLAISIFICARIA UNA PERFORACION INTESTINAL CON AISLAMIENTO POLIMICROBIANO?
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Question 222 of 241
222. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.
¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTA ENFERMEDAD?
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Question 223 of 241
223. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.
¿CUAL ES LA LESION PATOGNOMONICA DE ESTA ENFERMEDAD?
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Question 224 of 241
224. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.
¿COMO ES LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD?
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Question 225 of 241
225. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Question 226 of 241
226. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA PATOGENA DE ESTA ENTIDAD?
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Question 227 of 241
227. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.
¿CUAL ES EL PATRON TIPICO ENCONTRADO EN LA PREPARACION DE KOH?
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Question 228 of 241
228. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Question 229 of 241
229. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.
CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES YA MENCIONADOS ¿QUE ESTUDIO ADICIONAL DEBE SOLICITAR Y DE RESULTAR PRESENTE , SIGNIFICARA MAL PRONOSTICO?
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Question 230 of 241
230. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.
¿EN QUE OTROS LUGARES BUSCARIA SIGNOS DE LA ENFERMEDAD?
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Question 231 of 241
231. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 232 of 241
232. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA EN MÉXICO?
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Question 233 of 241
233. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO INICIAL ?
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Question 234 of 241
234. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO ESTANDAR DE ORO?
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Question 235 of 241
235. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 236 of 241
236. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, QUE PRESENTA CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON MENINGITIS, A QUIEN SE LE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR LA CUAL REPORTA CITOQUÍMICO Y CITOLÓGICO COMPATIBLE CON INFECCIÓN BACTERIANA
EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
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Question 237 of 241
237. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, CON PARÁLISIS CEREBRAL, HOSPITALIZADA DESDE HACE 3 DÍAS CON DIAGNÓSTICO DE MENINGITIS.
LA VÍA DE ACCESO MÁS PROBABLE DE LOS AGENTES BACTERIANOS QUE CAUSARON LA INFECCIÓN EN LA PACIENTE FUE A PARTIR DE:
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Question 238 of 241
238. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DOLOR FARÍNGEO DESDE HACE UNA SEMANA; ACTUALMENTE PRESENTA FIEBRE, MIALGIAS Y CEFALEA; EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PETEQUIAS EN EL TRONCO Y EXTREMIDADES INFERIORES, ASÍ COMO RIGIDEZ DE NUCA.
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE MENINGITIS:
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Question 239 of 241
239. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE SE LE DIAGNOSTICA PROBABLE MENINGITIS VIRAL
PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DEBERÁ TENER LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:
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Question 240 of 241
240. Pregunta
FEMENINA DE 9 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A AL SERVICIO DE URGENCIAS ACOMPAÑADA DE SU MADRE REFIRIENDO LA PRESENCIA DE EVACUACIONES DESDE HACE 11 DÍAS DE CARACTERISTICAS LIQUIDAS, FÉTIDAS Y VERDOSAS, ASÍ COMO VÓMITOS EN 3 OCASIONES DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, REFIERE UN EXANTEMA FUGAZ EN ABDOMEN. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE HABER VACACIONADO EN ACAPULCO HACE 12 DÍAS, DONDE INGIRIÓ PESCADO Y MARISCOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON FIEBRE DE 39 °C, FC 90XMIN, FR 33XMIN. DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA PRESENTA LEUCOPENIA LEVE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE ESTA PACIENTE?:
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Question 241 of 241
241. Pregunta
FEMENINA DE 9 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A AL SERVICIO DE URGENCIAS ACOMPAÑADA DE SU MADRE REFIRIENDO LA PRESENCIA DE EVACUACIONES DESDE HACE 11 DÍAS DE CARACTERISTICAS LIQUIDAS, FÉTIDAS Y VERDOSAS, ASÍ COMO VÓMITOS EN 3 OCASIONES DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, REFIERE UN EXANTEMA FUGAZ EN ABDOMEN. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE HABER VACACIONADO EN ACAPULCO HACE 12 DÍAS, DONDE INGIRIÓ PESCADO Y MARISCOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON FIEBRE DE 39 °C, FC 90XMIN, FR 33XMIN. DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA PRESENTA LEUCOPENIA LEVE.
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:
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