URGENCIAS #2 (5 INTENTOS)
SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM
- NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
- TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
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URGENCIAS #2 (5 INTENTOS)
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Question 1 of 50
1. Pregunta
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SER ATROPELLADA POR UN AUTOMÓVIL COMPACTO. SIN PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, AL LLEGAR A URGENCIAS RESPONDE ADECUADAMENTE A ESTÍMULOS VERBALES. SE ESTABILIZA COLUMNA CERVICAL, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, NI DÉFICIT NEUROLÓGICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN CADERA Y MUSLO IZQUIERDO, MISMA EXTREMIDAD ACORTADA Y CON ROTACIÓN EXTERNA. A LA EXPOSICIÓN COMPLETA SE OBSERVA SANGRE EN EL MEATO URETRAL. SE CANALIZA VÍA VENOSA PERIFÉRICA, AL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SECUNDARIA INICIA CON ANSIEDAD, FRECUENCIA CARDIACA 130 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 22 RPM, TA 70/40 MM HG.
¿QUE MANIOBRA SE JUSTIFICA EN ESTE PACIENTE?
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Question 2 of 50
2. Pregunta
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SER ATROPELLADA POR UN AUTOMÓVIL COMPACTO. SIN PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, AL LLEGAR A URGENCIAS RESPONDE ADECUADAMENTE A ESTÍMULOS VERBALES. SE ESTABILIZA COLUMNA CERVICAL, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, NI DÉFICIT NEUROLÓGICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN CADERA Y MUSLO IZQUIERDO, MISMA EXTREMIDAD ACORTADA Y CON ROTACIÓN EXTERNA. A LA EXPOSICIÓN COMPLETA SE OBSERVA SANGRE EN EL MEATO URETRAL. SE CANALIZA VÍA VENOSA PERIFÉRICA, AL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SECUNDARIA INICIA CON ANSIEDAD, FRECUENCIA CARDIACA 130 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 22 RPM, TA 70/40 MM HG.
¿CUÁL ES LA MEJOR OPCIÓN PARA EL CONTROL DE LA HEMORRAGIA?
CorrectoIncorrecto -
Question 3 of 50
3. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD, EL CUAL TRAS RIÑA SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN. ES TRASLADADO POR FAMILIARES, URGENCIAS. RESPONDE A ESTÍMULOS VERBALES, VENTILA ADECUADAMENTE, SE ENCUENTRA TAQUIPNEICO Y CONFUSO. FC: 120 LPM, TA: 90/60 MM HG, FR: 30 RPM.
¿CUÁL ES LA PERDIDA DE SANGRE EN BASE A LA PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 4 of 50
4. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR NAUSEA Y VÓMITO. LA PACIENTE SE ENCUENTRA MUY INQUIETA Y ES INCAPAZ DE RESPONDER AL INTERROGATORIO SIN DESPLAZARSE DE UN LADO A OTRO. REFIERE QUE TAMBIÉN HA SUFRIDO DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO Y DIARREA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 110LPM, FR 22RPM, T 37.7 C, TA 90/60 MMHG, MIDRIASIS, LÁGRIMAS, BOSTEZOS FRECUENTES, PILOERECCIÓN Y PERISTALSIS AUDIBLE.
¿A QUÉ POSIBLE SINDROME CORRESPONDE EL CUADRO CLÍNICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 5 of 50
5. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS HOSPITALIZADA POR TORMENTA TIROIDEA. TIENE FALLA CARDIACA SECUNDARIA A FIBRILACIÓN AURICULAR CON UNA FVM DE 175 LPM. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 80/60 MM HG, FC 175 LPM, FR 25 RPM, S02 86%. INGURGITACIÓN YUGULAR, ESTERTORES PULMONARES BILATERALES Y EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES.
¿CON RESPECTO A LA FIBRILACIÓN AURICULAR ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 6 of 50
6. Pregunta
MUJER DE 37 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA POR FAMILIARES AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CAÍDA DESDE LAS ESCALERAS, CON GOLPE CONTUSO EN LA REGIÓN OCCIPITAL. NO PRESENTA PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA Y PRESENTO VÓMITO POSTERIOR A LA CAÍDA. A SU ARRIBO SE ENCUENTRA CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA, LA HERIDA ES DE 3 CM EN REGIÓN OCCIPITAL. SE PROCEDE A REALIZAR LIMPIEZA DE LA HERIDA CUANDO PRESENTA OTRO VÓMITO, USTED ESTÁ EN UN HOSPITAL INTEGRAL CON SERVICIO DE URGENCIAS, DE RAYOS X, LABORATORIO Y HOSPITALIZACIÓN.
¿CUÁL ES LA PAUTA A SEGUIR EN CUANTO A SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 7 of 50
7. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y DISLIPIDEMIA FAMILIAR. ACUDE POR UN CUADRO DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR HEMIPARESIA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN: TA 140/90 MM HG, FC 125 LPM, FR 18 RPM, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS, HEMIPARESIA IZQUIERDA, PARÁLISIS FACIAL CENTRAL. ELECTROCARDIOGRAMA: TAQUICARDIA SIN ONDAS P.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 8 of 50
8. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y DISLIPIDEMIA FAMILIAR. ACUDE POR UN CUADRO DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR HEMIPARESIA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN: TA 140/90 MM HG, FC 125 LPM, FR 18 RPM, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS, HEMIPARESIA IZQUIERDA, PARÁLISIS FACIAL CENTRAL. ELECTROCARDIOGRAMA: TAQUICARDIA SIN ONDAS P.
¿CONTRA QUE ESTARÍA DIRIGIDO EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 9 of 50
9. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD, SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO TIPO COLISIÓN CONTRA UN MURO, NO ES EXPULSADO DEL VEHÍCULO. A LA LLEGADA DEL PERSONAL DE PARAMÉDICOS EL PACIENTE ESTÁ CONSCIENTE, CON DOLOR INTENSO EN BRAZO Y ANTEBRAZO DERECHO Y DISNEA IMPORTANTE, LOS PARAMÉDICOS INMOVILIZAN EXTREMIDAD AFECTADA, COLOCAN OXÍGENO COMPLEMENTARIO Y ES TRASLADADO A URGENCIAS DEL HOSPITAL MÁS CERCANO.
¿CUÁL ES LA PRIMERA MANIOBRA PARA EVALUAR UNA VÍA AÉREA PERMEABLE?
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Question 10 of 50
10. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO MAS IMPLICADO EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Question 11 of 50
11. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL SERÍA UN DATO RADIOGRAFICO DE LA PATOLOGÍA QUE ENCONTRARÍA EN UNA RADIOGRAFIA DE TORAX?
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Question 12 of 50
12. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON EPILEPSIA DESDE LOS 13 AÑOS Y BUEN APEGO FARMACOLÓGICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR 3 CRISIS CONVULSIVAS DE 10 MINUTOS DE DURACIÓN CADA UNA, SIN RECUPERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA ENTRE ELLAS. ADEMÁS, DESDE HACE TRES DÍAS TIENE FIEBRE Y CEFALEA. SE ENCUENTRAN SIGNOS VITALES NORMALES, GLASGOW 8, MIOSIS Y RIGIDEZ DE NUCA. ELECTROLITOS SÉRICOS Y GASOMETRÍA ARTERIAL NORMALES, LEUCOCITOS 22,550, NEUTRÓFILOS 85%.
¿COMO SE CONFIRMARÍA SU DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 13 of 50
13. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ES ASALTADO EN VÍA PÚBLICA Y SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. ACUDE A URGENCIAS POR SU PROPIO PIE, ANSIOSO, REFIERE DISNEA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA DESDE EL ATAQUE Y DOLOR TORÁCICO. DENTRO DE LA REVISIÓN PRIMARIA LOS CAMPOS PULMONARES ESTÁN BIEN VENTILADOS, PULSO DÉBIL Y FILIFORME, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. PULSO PARADÓJICO PRESENTE, HERIDA EN REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA CON SANGRADO ESCASO CONTROLABLE BAJO PRESIÓN CONTINUA. FC 122 LPM, FR 26 RPM, TA 90/50 MM HG.
¿CUÁL ES EL MÉTODO DIAGNÓSTICO QUE NOS PERMITIRÍA CONFIRMAR LA PATOLOGÍA EN EL CONTEXTO DE URGENCIAS?
CorrectoIncorrecto -
Question 14 of 50
14. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ES ASALTADO EN VÍA PÚBLICA Y SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. ACUDE A URGENCIAS POR SU PROPIO PIE, ANSIOSO, REFIERE DISNEA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA DESDE EL ATAQUE Y DOLOR TORÁCICO. DENTRO DE LA REVISIÓN PRIMARIA LOS CAMPOS PULMONARES ESTÁN BIEN VENTILADOS, PULSO DÉBIL Y FILIFORME, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. PULSO PARADÓJICO PRESENTE, HERIDA EN REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA CON SANGRADO ESCASO CONTROLABLE BAJO PRESIÓN CONTINUA. FC 122 LPM, FR 26 RPM, TA 90/50 MM HG.
¿QUÉ PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO ES EL INDICADO EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 15 of 50
15. Pregunta
HOMBRE DE 29 AÑOS DE EDAD, QUE TRAS UN RIÑA SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX DERECHO. EL PACIENTE LLEGA A URGENCIAS POR CUENTA PROPIA. ANSIOSO, POLIPNEICO, CAPAZ DE RESPONDER COHERENTEMENTE. SE COLOCAN PUNTAS NASALES. A LA AUSCULTACIÓN CON DISMINUCIÓN DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX AFECTADO, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN EL MISMO. SIN HEMORRAGIA EVIDENTE. PULSO RADIAL DÉBIL. PALIDEZ GENERALIZADA. TA 100/60, FC 115 LPM, FR 25 RPM.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INICIAL EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 16 of 50
16. Pregunta
HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO POR FAMILIAR AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR HERIDA POR ARMA BLANCA EN REGIÓN DE EPIGASTRIO. A SU LLEGADA A URGENCIAS ESTÁ TRANQUILO, REFIERE DOLOR MODERADO EN HERIDA TRAUMÁTICA, VENTILA ADECUADAMENTE, TIENE SANGRADO LEVE EN HERIDA QUE SE CONTIENE A LA PRESIÓN. TA 110/60 MM HG, FC 98 LPM, FR 24 RPM. SO2 AL 94% SE CANALIZA VÍA VENOSA PERIFÉRICA.
¿CUÁL ESTUDIO ESTÁ INDICADO PARA DETERMINAR ALGUNA COMPLICACIÓN?
CorrectoIncorrecto -
Question 17 of 50
17. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN CARRETERA, NO TRAÍA CINTURÓN DE SEGURIDAD, SALE EXPULSADA DEL AUTOMÓVIL. CON PÉRDIDA MOMENTÁNEA DEL CONOCIMIENTO, A SU LLEGADA. REFIERE DOLOR TORÁCICO Y ESTÁ DISNEICA. SE COLOCAN PUNTAS NASALES Y SE ESTABILIZA LA COLUMNA CERVICAL. RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN, CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIÓN DEL MISMO. NO HAY HEMORRAGIAS EVIDENTES. SE ENCUENTRA CONFUSA. SE EXPONE POR COMPLETO AL PACIENTE. TA: 60/40 MM HG, FRECUENCIA RESPIRATORIA 29 RPM, FRECUENCIA CARDIACA 138 LPM.
¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO DE MAYOR IMPORTANCIA QUE DEBE REALIZAR EN SU PACIENTE ?
CorrectoIncorrecto -
Question 18 of 50
18. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS. HACE 30 MINUTOS LE EXPLOTÓ EL BÓILER EN LA CARA MIENTRAS LO ENCENDÍA. A LA EXPLORACIÓN: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL ERITEMATOSA, EDEMATOSA Y CON AMPOLLAS EN EL ROSTRO Y CARA ANTERIOR DE TÓRAX, ADEMÁS DE DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE LA MUCOSA DE LA CAVIDAD ORAL.
¿CUÁL ES SU PRIMER PASO A EVALUAR EN ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 19 of 50
19. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS. HACE 30 MINUTOS LE EXPLOTÓ EL BÓILER EN LA CARA MIENTRAS LO ENCENDÍA. A LA EXPLORACIÓN: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL ERITEMATOSA, EDEMATOSA Y CON AMPOLLAS EN EL ROSTRO Y CARA ANTERIOR DE TÓRAX, ADEMÁS DE DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE LA MUCOSA DE LA CAVIDAD ORAL.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES FALSA?
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Question 20 of 50
20. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD. TRAS TIROTEO QUE SE PRESENTA POR LAS CALLES ES ALCANZADA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN REGIÓN ABDOMINAL. ES LLEVADA POR FAMILIARES AL SERVICIO DE URGENCIAS. LEVEMENTE ANSIOSA, COOPERADORA. RESPONDE VERBALMENTE, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON HERIDA EN REGIÓN ABDOMINAL (MESOGASTRIO) CON ORIFICIO DE ENTRADA, SIN ORIFICIO DE SALIDA, EN EL TRAYECTO CON EVIDENTE PENETRACIÓN A LA FASCIA. AUSENCIA DE RUIDOS INTESTINALES, ABDOMEN BLANDO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA, REBOTE NEGATIVO, SIGNOS VITALES T/A 110/60, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 22 RESPIRACIONES POR MINUTO, FRECUENCIA CARDIACA DE 89 LATIDOS POR MINUTOS.
¿SEGÚN LAS CONDICIONES DEL PACIENTE , CUÁL ES EL MANEJO MÁS ADECUADO?
CorrectoIncorrecto -
Question 21 of 50
21. Pregunta
ACUDE A URGENCIAS UN HOMBRE DE 75 AÑOS DIABÉTICO E HIPERTENSO POR PERCIBIR MAREO DESDE HACE 4 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 110/70 MM HG FC 40 FR 18.
¿CUÁL ES EL FÁRMACO DE ELECCIÓN EN ÉSTE PACIENTE?
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Question 22 of 50
22. Pregunta
MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SER ATROPELLADA POR UN AUTOMÓVIL COMPACTO. SIN PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA, AL LLEGAR A URGENCIAS RESPONDE ADECUADAMENTE A ESTÍMULOS VERBALES. SE ESTABILIZA COLUMNA CERVICAL, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, NI DÉFICIT NEUROLÓGICO. REFIERE DOLOR INTENSO EN CADERA Y MUSLO IZQUIERDO, MISMA EXTREMIDAD ACORTADA Y CON ROTACIÓN EXTERNA. A LA EXPOSICIÓN COMPLETA SE OBSERVA SANGRE EN EL MEATO URETRAL. SE CANALIZA VÍA VENOSA PERIFÉRICA, AL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SECUNDARIA INICIA CON ANSIEDAD, FRECUENCIA CARDIACA 130 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 22 RPM, TA 70/40 MM HG.
¿SEGÚN EL GRADO DE HEMORRAGIA, ¿CUÁL ES LA ADECUADA RESTITUCIÓN DE LÍQUIDOS?
CorrectoIncorrecto -
Question 23 of 50
23. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS DE EDAD, EL CUAL TRAS RIÑA SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN ABDOMEN. ES TRASLADADO POR FAMILIARES, URGENCIAS. RESPONDE A ESTÍMULOS VERBALES, VENTILA ADECUADAMENTE, SE ENCUENTRA TAQUIPNEICO Y CONFUSO. FC: 120 LPM, TA: 90/60 MM HG, FR: 30 RPM.
¿CUÁL ES EL GRADO DE CHOQUE QUE SE HABLA EN ESTE CASO ?
CorrectoIncorrecto -
Question 24 of 50
24. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD QUIEN TOMA ANTICONCEPTIVOS HORMONALES DESDE HACE 6 MESES. INGRESA A URGENCIAS INCONSCIENTE, Y SU FAMILIAR REFIERE TOS Y SÍNCOPE HACE 2 HORAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 90/40 MM HG FC 140 LPM, FR 30. EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA TAQUICARDIA SINUSAL, ALTERACIONES INESPECÍFICAS EN SEGMENTO ST DE V1 A V4, DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA Y BLOQUEO DE RAMA DERECHA. SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA CON HIPOCINESIA DE PAREDES LIBRES.
¿QUÉ DIAGNOSTICO CONSIDERARÍA EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 25 of 50
25. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 26 of 50
26. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA MÁS FRECUENTE ENCONTRADA EN PACIENTES CON ESTA ENFERMEDAD?
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Question 27 of 50
27. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO EN SU PACIENTE?
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Question 28 of 50
28. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL ES EL ESTÁNDAR DE ORO DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 29 of 50
29. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR HACE 2 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO QUE INICIÓ HACE 2 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA, DOLOR TORÁCICO Y TOS. SIGNOS VITALES: TA 110/70 MM HG, FC 130 LPM, FR 25 RPM, TEM 36.5° C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN PANTORRILLA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA CONDENSACIÓN PARENQUIMATOSA TRIANGULAR DE BASE PLEURAL DERECHA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE CASO?
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Question 30 of 50
30. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS QUE PADECE CIRROSIS HEPÁTICA POR ALCOHOL. ACUDE POR HEMATEMESIS EN TRES OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 96 LPM, FR 20 RPM,ANSIOSO, PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, PRESIÓN DE PULSO DISMINUIDA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 31 of 50
31. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON EPILEPSIA DESDE LOS 13 AÑOS Y BUEN APEGO FARMACOLÓGICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR 3 CRISIS CONVULSIVAS DE 10 MINUTOS DE DURACIÓN CADA UNA, SIN RECUPERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA ENTRE ELLAS. ADEMÁS, DESDE HACE TRES DÍAS TIENE FIEBRE Y CEFALEA. SE ENCUENTRAN SIGNOS VITALES NORMALES, GLASGOW 8, MIOSIS Y RIGIDEZ DE NUCA. ELECTROLITOS SÉRICOS Y GASOMETRÍA ARTERIAL NORMALES, LEUCOCITOS 22,550, NEUTRÓFILOS 85%.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 32 of 50
32. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON EPILEPSIA DESDE LOS 13 AÑOS Y BUEN APEGO FARMACOLÓGICO ES LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR 3 CRISIS CONVULSIVAS DE 10 MINUTOS DE DURACIÓN CADA UNA, SIN RECUPERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA ENTRE ELLAS. ADEMÁS, DESDE HACE TRES DÍAS TIENE FIEBRE Y CEFALEA. SE ENCUENTRAN SIGNOS VITALES NORMALES, GLASGOW 8, MIOSIS Y RIGIDEZ DE NUCA. ELECTROLITOS SÉRICOS Y GASOMETRÍA ARTERIAL NORMALES, LEUCOCITOS 22,550, NEUTRÓFILOS 85%.
¿CUÁL ES EL PRIMER PASO EN EL TRATAMIENTO DE SU PACIENTE?
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Question 33 of 50
33. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ES ASALTADO EN VÍA PÚBLICA Y SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. ACUDE A URGENCIAS POR SU PROPIO PIE, ANSIOSO, REFIERE DISNEA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA DESDE EL ATAQUE Y DOLOR TORÁCICO. DENTRO DE LA REVISIÓN PRIMARIA LOS CAMPOS PULMONARES ESTÁN BIEN VENTILADOS, PULSO DÉBIL Y FILIFORME, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. PULSO PARADÓJICO PRESENTE, HERIDA EN REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA CON SANGRADO ESCASO CONTROLABLE BAJO PRESIÓN CONTINUA. FC 122 LPM, FR 26 RPM, TA 90/50 MM HG.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 34 of 50
34. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS PREVIAMENTE SANA. HACE 2 HORAS TOMÓ 8 GRAMOS DE PARACETAMOL POR LUMBALGIA. ACUDE A URGENCIAS POR NÁUSEA Y VÓMITO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO SON IRRELEVANTES.
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL MECANISMO POR EL QUE ESTE MEDICAMENTO CONFIERE TOXICIDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 35 of 50
35. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS PREVIAMENTE SANA. HACE 2 HORAS TOMÓ 8 GRAMOS DE PARACETAMOL POR LUMBALGIA. ACUDE A URGENCIAS POR NÁUSEA Y VÓMITO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO SON IRRELEVANTES.
¿CUÁL ES EL ANTÍDOTO QUE DEBES ADMINISTRAR A ESTA PACIENTE?
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Question 36 of 50
36. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS PREVIAMENTE SANA. HACE 2 HORAS TOMÓ 8 GRAMOS DE PARACETAMOL POR LUMBALGIA. ACUDE A URGENCIAS POR NÁUSEA Y VÓMITO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO SON IRRELEVANTES.
¿SI SU PACIENTE EVOLUCIONA CON ENCEFALOPATÍA EN QUE FASE SE ENCONTRARÍA SU PACIENTE?
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Question 37 of 50
37. Pregunta
HOMBRE DE 72 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO CRÓNICO, EN TRATAMIENTO, SUFRE TRAUMA CONTUSO EN TÓRAX Y ABDOMEN CONTRA VOLANTE DE SU AUTOMÓVIL EN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. A SU LLEGADA A URGENCIAS ESTÁ CONSCIENTE, RESPONDE VERBALMENTE DE MANERA ADECUADA, VENTILA ADECUADAMENTE, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE. FC 119 LPM, TA 110/60 MM HG, FR 23 RPM. ABDOMEN BLANDO, DOLOROSO Y A LA PALPACIÓN PROFUNDA, REBOTE POSITIVO. LA PERISTALSIS ESTÁ AUSENTE.
¿CUÁL ES LA FRECUENCIA MÁXIMA DEL PACIENTE?
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Question 38 of 50
38. Pregunta
HOMBRE DE 29 AÑOS DE EDAD, QUE TRAS UN RIÑA SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX DERECHO. EL PACIENTE LLEGA A URGENCIAS POR CUENTA PROPIA. ANSIOSO, POLIPNEICO, CAPAZ DE RESPONDER COHERENTEMENTE. SE COLOCAN PUNTAS NASALES. A LA AUSCULTACIÓN CON DISMINUCIÓN DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX AFECTADO, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN EL MISMO. SIN HEMORRAGIA EVIDENTE. PULSO RADIAL DÉBIL. PALIDEZ GENERALIZADA. TA 100/60, FC 115 LPM, FR 25 RPM.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 39 of 50
39. Pregunta
HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO POR FAMILIAR AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR HERIDA POR ARMA BLANCA EN REGIÓN DE EPIGASTRIO. A SU LLEGADA A URGENCIAS ESTÁ TRANQUILO, REFIERE DOLOR MODERADO EN HERIDA TRAUMÁTICA, VENTILA ADECUADAMENTE, TIENE SANGRADO LEVE EN HERIDA QUE SE CONTIENE A LA PRESIÓN. TA 110/60 MM HG, FC 98 LPM, FR 24 RPM. SO2 AL 94% SE CANALIZA VÍA VENOSA PERIFÉRICA.
¿CUÁL ES ÓRGANO QUE CON MAYOR PROBABILIDAD ESTARÁ AFECTADO EN ESTE PACIENTE?
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Question 40 of 50
40. Pregunta
HOMBRE DE 22 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO POR FAMILIAR AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR HERIDA POR ARMA BLANCA EN REGIÓN DE EPIGASTRIO. A SU LLEGADA A URGENCIAS ESTÁ TRANQUILO, REFIERE DOLOR MODERADO EN HERIDA TRAUMÁTICA, VENTILA ADECUADAMENTE, TIENE SANGRADO LEVE EN HERIDA QUE SE CONTIENE A LA PRESIÓN. TA 110/60 MM HG, FC 98 LPM, FR 24 RPM. SO2 AL 94% SE CANALIZA VÍA VENOSA PERIFÉRICA.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA INDICACIÓN DE LAPAROTOMÍA EN EL ADULTO?
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Question 41 of 50
41. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN CARRETERA, NO TRAÍA CINTURÓN DE SEGURIDAD, SALE EXPULSADA DEL AUTOMÓVIL. CON PÉRDIDA MOMENTÁNEA DEL CONOCIMIENTO, A SU LLEGADA. REFIERE DOLOR TORÁCICO Y ESTÁ DISNEICA. SE COLOCAN PUNTAS NASALES Y SE ESTABILIZA LA COLUMNA CERVICAL. RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN, CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIÓN DEL MISMO. NO HAY HEMORRAGIAS EVIDENTES. SE ENCUENTRA CONFUSA. SE EXPONE POR COMPLETO AL PACIENTE. TA: 60/40 MM HG, FRECUENCIA RESPIRATORIA 29 RPM, FRECUENCIA CARDIACA 138 LPM.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Question 42 of 50
42. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS. HACE 30 MINUTOS LE EXPLOTÓ EL BÓILER EN LA CARA MIENTRAS LO ENCENDÍA. A LA EXPLORACIÓN: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL ERITEMATOSA, EDEMATOSA Y CON AMPOLLAS EN EL ROSTRO Y CARA ANTERIOR DE TÓRAX, ADEMÁS DE DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE LA MUCOSA DE LA CAVIDAD ORAL.
¿QUE GRADO DE QUEMADURAS PADECE LA PACIENTE?
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Question 43 of 50
43. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS. HACE 30 MINUTOS LE EXPLOTÓ EL BÓILER EN LA CARA MIENTRAS LO ENCENDÍA. A LA EXPLORACIÓN: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL ERITEMATOSA, EDEMATOSA Y CON AMPOLLAS EN EL ROSTRO Y CARA ANTERIOR DE TÓRAX, ADEMÁS DE DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE LA MUCOSA DE LA CAVIDAD ORAL.
¿CUÁL ES EL PORCENTAJE DE SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA EN SU PACIENTE?
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Question 44 of 50
44. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS. HACE 30 MINUTOS LE EXPLOTÓ EL BÓILER EN LA CARA MIENTRAS LO ENCENDÍA. A LA EXPLORACIÓN: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PIEL ERITEMATOSA, EDEMATOSA Y CON AMPOLLAS EN EL ROSTRO Y CARA ANTERIOR DE TÓRAX, ADEMÁS DE DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE LA MUCOSA DE LA CAVIDAD ORAL.
¿CUÁL ES EL METODO POR EL CUÁL SE REPONDRÁN LIQUIDOS EN SU PACIENTE?
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Question 45 of 50
45. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD. TRAS TIROTEO QUE SE PRESENTA POR LAS CALLES ES ALCANZADA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO EN REGIÓN ABDOMINAL. ES LLEVADA POR FAMILIARES AL SERVICIO DE URGENCIAS. LEVEMENTE ANSIOSA, COOPERADORA. RESPONDE VERBALMENTE, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON HERIDA EN REGIÓN ABDOMINAL (MESOGASTRIO) CON ORIFICIO DE ENTRADA, SIN ORIFICIO DE SALIDA, EN EL TRAYECTO CON EVIDENTE PENETRACIÓN A LA FASCIA. AUSENCIA DE RUIDOS INTESTINALES, ABDOMEN BLANDO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PROFUNDA, REBOTE NEGATIVO, SIGNOS VITALES T/A 110/60, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 22 RESPIRACIONES POR MINUTO, FRECUENCIA CARDIACA DE 89 LATIDOS POR MINUTOS.
¿EN ESTA PACIENTE CUÁL ÓRGANO SERÍA EL MÁS AFECTADOS EN HERIDAS POR ARMA DE FUEGO?
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Question 46 of 50
46. Pregunta
DE 89 AÑOS QUE PADECE DIVERTICULOSIS. ACUDE POR 3 HORAS DE EVOLUCIÓN CON HEMATOQUEZIA Y PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN: TA 70/ 30MM HG, FC 145 LPM, FR 32 RPM, LETÁRGICO, PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, SANGRADO RECTAL ACTIVO, PRESIÓN DE PULSO DISMINUIDA, RETARDO EN LLENADO CAPILAR.
¿CUÁL ES EL GRADO DE CHOQUE QUE TIENE ESTE PACIENTE?
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Question 47 of 50
47. Pregunta
DE 89 AÑOS QUE PADECE DIVERTICULOSIS. ACUDE POR 3 HORAS DE EVOLUCIÓN CON HEMATOQUEZIA Y PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN: TA 70/ 30MM HG, FC 145 LPM, FR 32 RPM, LETÁRGICO, PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, SANGRADO RECTAL ACTIVO, PRESIÓN DE PULSO DISMINUIDA, RETARDO EN LLENADO CAPILAR.
DE ACUERDO AL GRADO DE CHOQUE ¿CUÁNTOS MILILITROS DE SANGRE HA PERDIDO SU PACIENTE?
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Question 48 of 50
48. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD QUE SUFRIÓ CAÍDA EN EL BAÑO DE SU CASA CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA POR NO MÁS DE UN MINUTO. A SU LLEGADA A URGENCIAS SE ENCUENTRA CONFUNDIDO, SIN DATOS DE SANGRADO ACTIVO; OBEDECE ÓRDENES, TIENE APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA. SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARÁMETROS NORMALES.
¿QUE PUNTAJE DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW TIENE SU PACIENTE?
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Question 49 of 50
49. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD QUE SUFRIÓ CAÍDA EN EL BAÑO DE SU CASA CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA POR NO MÁS DE UN MINUTO. A SU LLEGADA A URGENCIAS SE ENCUENTRA CONFUNDIDO, SIN DATOS DE SANGRADO ACTIVO; OBEDECE ÓRDENES, TIENE APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA. SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARÁMETROS NORMALES.
¿CUÁL ES LA PAUTA A SEGUIR EN LA VALORACIÓN DEL PACIENTE?
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Question 50 of 50
50. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD QUE SUFRIÓ CAÍDA EN EL BAÑO DE SU CASA CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA POR NO MÁS DE UN MINUTO. A SU LLEGADA A URGENCIAS SE ENCUENTRA CONFUNDIDO, SIN DATOS DE SANGRADO ACTIVO; OBEDECE ÓRDENES, TIENE APERTURA OCULAR ESPONTÁNEA. SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARÁMETROS NORMALES.
¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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