URGENCIAS #1 (5 INTENTOS)
SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM
- NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
- TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
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URGENCIAS #1 (5 INTENTOS)
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Question 1 of 50
1. Pregunta
ENCUENTRA UNA MULTITUD DONDE SE OBSERVA UN PACIENTE JOVEN DE 25 AÑOS CIANOTICO Y SOMNOLIENTO QUIEN PIDE AYUDA CON SEÑAS Y UNA MANO EN EL CUEYO,
¿QUE ES LO SIGUIENTE QUE USTED DEBERÍA HACER?
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Question 2 of 50
2. Pregunta
OBSERVA UNA PERSONA DE 50 AÑOS COMIENDO , QUIEN COMIENZA A PEDIR AYUDA CON AMBAS MANOS EN EL CUELLO, Y OBSERVA QUE EL PACIENTE ESTA CIANOTICO Y NO RESPIRA, POR EL CUAL APLICA LA MANIOBRA DE HEIMLICH LA CUAL NO RESPONDE, EL PACIENTE SE DESMALLA PERDIENDO LA CONCIENCIA, OBSERVA QUE NO TIENE PULSO Y NO RESPIRA POR EL CUAL ACTIVA EL SISTEMA DE EMERGENCIA.
¿QUE PASO CONTINUARÍA EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 3 of 50
3. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE DIAGNÓSTICO HOSPITALIZADA DESDE HACE DOS DÍAS POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, SE DIO MANEJO CON ANTIBIÓTICO EMPÍRICO, OXÍGENO A ALTO FLUJO Y SE MANTUVO MONITORIZADA. HOY INICIA HACE UNA HORA CON DISNEA, TOS CON EXPECTORACIÓN MÁS ABUNDANTE, DOLOR TORÁCICO RETROESTERNAL CON IRRADIACIÓN A CUELLO, NÁUSEA Y CONFUSIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CIANOSIS DISTAL, DIAFORESIS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS CON S4 PRESENTE, TAQUIPNEA, PULMONES CON CREPITANTES BILATERALES EN ASCENSO, MAREA MONTANTE. SIGNOS VITALES: TA 100/60MM HG, FC 110 LPM, FR 30RPM, SAT 02 80%, TEMP 38 ºC. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON INFILTRADO ALVEOLOINTERSTICIAL GENERALIZADO CON PREDOMINIO PARAHILIAR. ELECTROCARDIOGRAMA CON T INVERTIDAS EN V3-V5.
¿PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTANDARD DE ORO?
CorrectoIncorrecto -
Question 4 of 50
4. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS, MARATONISTA. ACUDE A URGENCIAS POR PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 150 LPM, FR 20 RPM, NO HAY DATOS DE FALLA CARDIACA. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA ENCUENTRAS TAQUICARDIA SINUSAL (150 LPM) CON COMPLEJOS QRS ESTRECHOS.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 5 of 50
5. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME ANTI FOSFOLÍPIDO, Y ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR FRACTURA DE TIBIA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 125 LPM FR 24 RPM, DISNEICA Y CON USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EN LOS EXÁMENES: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA EN LA GASOMETRÍA, Y TAQUICARDIA SINUSAL EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SIGNO DE WESTERMARCK EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO.
¿EN GENERAL CUAL ES EL SITIO DE DONDE SE ORIGINA LA FISIOPATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 6 of 50
6. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME ANTI FOSFOLÍPIDO, Y ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR FRACTURA DE TIBIA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 125 LPM FR 24 RPM, DISNEICA Y CON USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EN LOS EXÁMENES: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA EN LA GASOMETRÍA, Y TAQUICARDIA SINUSAL EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SIGNO DE WESTERMARCK EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO.
¿CUÁL ES EL ESTANDARD DE ORO DIAGNÓSTICO PARA SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 7 of 50
7. Pregunta
MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS DE 10 AÑOS DE DIAGNÓSTICO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA MUY INTENSA Y HACE 2 HORAS 1 EPISODIO CRISIS CONVULSIVA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES EVIDENTES; NEUROLÓGICAMENTE, ESCALA DE GLASGOW DE 9, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS, REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ++/++++. SIGNOS VITALES: TA 200/130MM HG, FC 80LPM, FR 20RPM, SAT 92%.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE GABINETE QUE DEBE SOLICITAR EN ESTE MOMENTO?
CorrectoIncorrecto -
Question 8 of 50
8. Pregunta
MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS DE 10 AÑOS DE DIAGNÓSTICO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA MUY INTENSA Y HACE 2 HORAS 1 EPISODIO CRISIS CONVULSIVA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES EVIDENTES; NEUROLÓGICAMENTE, ESCALA DE GLASGOW DE 9, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS, REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ++/++++. SIGNOS VITALES: TA 200/130MM HG, FC 80LPM, FR 20RPM, SAT 92%.
¿CUÁL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Question 9 of 50
9. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿QUE PATRÓN RADIOGRAFICO SE UBIERA ENCONTRADO SI SE PIDIERA UNA RX. DE TORAX?
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Question 10 of 50
10. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DESENCADENANTE DEL CUADRO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 11 of 50
11. Pregunta
LACTANTE DE 3 MESES DE VIDA EL CUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR LA ABUELA POR ENCONTRAR AL BEBÉ EN CUNA YA SIN RESPIRAR. LA ABUELA REFIERE QUE EL NIÑO SUFRE VIOLENCIA FAMILIAR Y FUE SACUDIDO POR EL PADRASTRO ANTES DE DEJARLO EN LA CUNA. A SU ARRIBO A URGENCIAS CON SIGNOS VITALES AUSENTES Y RIGOR MORTIS.
¿CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE MUERTE DEL LACTANTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 12 of 50
12. Pregunta
CAMINANDO POR EL CENTRO COMERCIAL TE ENCUENTRAS CON UN INDIVIDUO DE 60 AÑOS, QUE PIERDE EL CONOCIMIENTO REPENTINAMENTE Y CAE EN EL PASILLO Y SE DETERMINA PARO CARDIORRESPIRATORIO.
¿CUÁL ES EL PRIMER PASO A SEGUIR?
CorrectoIncorrecto -
Question 13 of 50
13. Pregunta
DURANTE TU CAMINATA EN UN PARQUE TE ENCUENTRAS CON UNA PERSONA DE 55AÑOS, QUE CAE AL PISO PERDIENDO EL CONOCIMIENTO.
¿QUE ES LO PRIMERO QUE USTED DEBE DE HACER?
CorrectoIncorrecto -
Question 14 of 50
14. Pregunta
PRACTICANDO NATACIÓN SE PERCATA DE UNA PERSONA DE 35 AÑOS QUE POSTERIOR A UN CLAVADO NO SALE DEL AGUA, LO RESCATAN Y ESTANDO EN UN LUGAR SEGURO SE OBSERVA QUE NO RESPONDE A ESTIMULOS, TIENE PULSO Y NO RESPIRA.
¿QUE TECNICA ES PRIMORDIAL EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 15 of 50
15. Pregunta
ESTANDO EN UN LAGO SOSPECHA DE UNA PERSONA ADULTA DE 50 AÑOS QUE NO SALE DEL AGUA, USTED LO SCACA A TIERRA Y SOSPECHA DE UNA PARO CARDIACO, E INICIA COMPRESIONES, ESTANDO CON USTED EL EQUIPO PARAMEDICO CON DESFIBRILADOR AUTOMATICO.
¿CUÁL ES SU SIGUIENTE PASO A SEGUIR?
CorrectoIncorrecto -
Question 16 of 50
16. Pregunta
ESTANDO EN SU AUTO ESPERANDO EL ALTO , UNA PEATON ADULTO QUIEN CRUZABA LA CALLE COLAPSA Y USTED SALE Y OBSERVA QUE NO RESPONDE.
¿CUÁL ES EL PRIMER PASO QUE TIENE QUE HACER?
CorrectoIncorrecto -
Question 17 of 50
17. Pregunta
DURANTE SU ESTANCIA EN UN BAR SOSPECHA DE UN PACIENTE EMBRIAGADO DE 25 AÑOS QUE CAE AL PISO Y NO RESPONDE, NO TIENE PULSO Y NO RESPIRA POR LO CUAL ACTIVA EL SISTEMA MEDICO DE EMERGENCIA.
¿CUALES SU SIGUIENTE PASO A SEGUIR?
CorrectoIncorrecto -
Question 18 of 50
18. Pregunta
DURANTE UNA CONFERENCIA UNA MUJER EMBARAZADA DE 35 AÑOS, COMIENZA A VOMITAR Y SE COLOCA DE CUNCLILLAS , USTED OBSERVA QUE LA PACIENTE ESTA CIANOTICA, SE ARRODILLA Y NO RESPIRA,
¿QUE ES LO QUE HACE USTED ANTE ESTA SITUACIÓN?
CorrectoIncorrecto -
Question 19 of 50
19. Pregunta
USTED VIAJA EN UN AVION Y NOTA QUE UNA MUJER EMBARAZADA DE 30 AÑOS COLAPSA POR EL PASILLO, LA ENCUENTRA SIN RESPUESTA NO RESPIRA Y NO TIENE PULSO Y PIDE AYUDA
¿CUÁL ES SIGUIENTE PASO A HACER?
CorrectoIncorrecto -
Question 20 of 50
20. Pregunta
MIENTRAS CAMINA POR EL CENTRO COMERCIAL, USTED SE PERCATA DE UNA SEÑORA QUE SE DESPLOMA AL PISO GOLPEANDO SU CABEZA, Y AL ACUDIR OBSERVA UNA HEMORRAGIA ACTIVA EN PARTE OCCIPITAL , LA PACIENTE SE ENCUENTRA CON PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, SIN PULSO Y NO RESPIRA, POR LO CUAL DECIDE PEDIR AYUDA ACTIVANDO EL SISTEMA DE EMERGENCIA.
¿CUAL SERÍA SU SIGUIENTE PASO A SEGUIR?
CorrectoIncorrecto -
Question 21 of 50
21. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA DE GUARDIA Y LA ENFERMERA DE TURNO ACTIVA CODIGO EN LA HABITACION 211 AL ACUDIR OBSERVA PACIENTE MASCULINO CON PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA Y JADEA, NO HAY PULSO Y NO RESPIRA, POR LO CUAL DECIDE INICIAR UN CICLO DE RCP .
¿A QUE SE REFIERE CON UN CICLO DE RCP?
CorrectoIncorrecto -
Question 22 of 50
22. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA EN SALA DE URGENCIAS DONDE RECIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 95 AÑOS CON PARO CARDIORESPIRATORIO Y DECIDE INICIAR COMPRESIONES.
¿QUE TAN PROFUNDAS DEBEN SER ESAS COMPRESIONES?
CorrectoIncorrecto -
Question 23 of 50
23. Pregunta
EN SALA DE URGENCIAS SE OBSERVA PACIENTE EN PARO Y ACTUALMENTE EN RCP SE LE DEJA ENCARGADO PREPARAR EL DESFIBRILADOR MONOFASICO EN DONDE DONDE USTED DETECTA ASISTOLIA
¿QUE ES LO QUE USTED PROCEDE A HACER?
CorrectoIncorrecto -
Question 24 of 50
24. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA SOLO PASANDO VISITA EN EL AREA DE GERIATRIA DE SU HOSPITAL Y PRESENCIA UN PACIENTE QUE COLAPSA DE SU CAMA AL PISO Y NO RESPONDE POR LO CUAL DECIDE:
CorrectoIncorrecto -
Question 25 of 50
25. Pregunta
SE ENCUENTRA SOLO EN EL AREA DE PEDIATRIA DANDO RCP EN UN PACIENTE DE 6 AÑOS POR LO QUE USTED ESTA BRINDANDOLE:
CorrectoIncorrecto -
Question 26 of 50
26. Pregunta
DURANTE SU TURNO EN EL AREA DE URGENCIAS ACUDE UN PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS CON PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA Y SE REPORTA EN PARO RESPIRATORIO
¿QUE ES LO QUE DEBE USTED HACER?
CorrectoIncorrecto -
Question 27 of 50
27. Pregunta
DURANTE EL RCP DE UN PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS QUIEN SE ENCUENTRA EN ASISTOLIA AUN DESPUES DEL PRIMER CICLO, USTED DECIDE ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO POR VIA INTRAVENOSA.
¿QUE MEDICAMENTO ESTARIA INDICADO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 28 of 50
28. Pregunta
LA ENFERMERA DE TURNO LE REPORTA UN PACIENTE INCONCIENTE, USTED ACUDE Y SE ENCUENTRA CON MASCULINO DE 65 AÑOS OBNUBILADO CON FC 40 R 18 T 37.5
¿QUE MEDICAMENTO LE INDICA A SU ENFERMERA APLICAR ?
CorrectoIncorrecto -
Question 29 of 50
29. Pregunta
SE ENCUENTRA EN LA SALA DE URGENCIAS ENCARGADO DEL DESFIBRILADOR DURANTE EL RCP DE UNA PACIENTE LA CUAL ACUDIO POR ASISTOLIA, USTED COLOCA LAS PALAS EN EL LUGAR ADECUADO Y DETECTA UN RITMO DESFIBRILABLE
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RITMOS DECIDE USTED DESFIBRILARLO?
CorrectoIncorrecto -
Question 30 of 50
30. Pregunta
A USTED LA DEJAN VALORAR LAS “H” DEL LAS CAUSAS REVERSIBLES DE RCP EN SU PACIENTE, POR LO CUAL USTED INDAGAR PRINCIPALMENTE EN LAS SIGUIENTES POSIBILIDADES:
CorrectoIncorrecto -
Question 31 of 50
31. Pregunta
EN SU HOSPITAL LE DEJAN ENCARGARSE DEL DESFIBRILADOR EN LA SALA DE URGENCIAS, POR LO CUAL USTED DEBES SABER QUE UN DESFIBRILADOR MONOFASICO PRODUCE UNA DESCARGA DE:
CorrectoIncorrecto -
Question 32 of 50
32. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS ACUDE POR PALPITACIONES Y DIAFORESIS, SE OBSERVA PACIENTE DIAFORETICA CON TA 120/80 , FR 20 X MIN. CONCIENTE Y ORIENTADA CON AREA CARDIACA RITMICA Y FC DE 135 X MIN. REPORTANDOSE EN EL ELECTROCARDIOGRAMA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
¿CUÁL ES SU SIGUIENTE PASO A REALIZAR?
CorrectoIncorrecto -
Question 33 of 50
33. Pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS QUIEN ACUDE A URGENCIAS POSTERIOR AL CONSUMO DE MARIHUANA, SE OBSERVA PACIENTE DESESPERADA, DIAFORETICA Y MENCIONA MUCHAS PALPITACIONES, SE TOMAN SIGNOS VITALES CON FC DE 160 , FR 30, TA 130/75 OBSERVANDO UN EKG CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS PUEDE SER USADO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 34 of 50
34. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL CONTROL. ACUDE A URGENCIAS POR UNA TA 180/120 MM HG Y SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HAY OBESIDAD GRADO I, CARDIOPULMONAR Y NEUROLÓGICAMENTE SIN ALTERACIONES, FONDO DE OJO CON PRESENCIA DE ESCLEROSIS Y ESTENOSIS DE ARTERIAS RETINIANAS. SIGNOS VITALES; TA 190/125MM HG, FC 79LPM, FR 17RPM, SAT 96%. LABORATORIOS: HEMOGLOBINA 15MG/DL, CREATININA 1.0
¿CUÁL SERIA SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 35 of 50
35. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL CONTROL. ACUDE A URGENCIAS POR UNA TA 180/120 MM HG Y SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA HAY OBESIDAD GRADO I, CARDIOPULMONAR Y NEUROLÓGICAMENTE SIN ALTERACIONES, FONDO DE OJO CON PRESENCIA DE ESCLEROSIS Y ESTENOSIS DE ARTERIAS RETINIANAS. SIGNOS VITALES; TA 190/125MM HG, FC 79LPM, FR 17RPM, SAT 96%. LABORATORIOS: HEMOGLOBINA 15MG/DL, CREATININA 1.0
¿CUÁNTO ES LO ESTIMADO QUE TIENE QUE REDUCIR DE TA EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 36 of 50
36. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE DIAGNÓSTICO HOSPITALIZADA DESDE HACE DOS DÍAS POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, SE DIO MANEJO CON ANTIBIÓTICO EMPÍRICO, OXÍGENO A ALTO FLUJO Y SE MANTUVO MONITORIZADA. HOY INICIA HACE UNA HORA CON DISNEA, TOS CON EXPECTORACIÓN MÁS ABUNDANTE, DOLOR TORÁCICO RETROESTERNAL CON IRRADIACIÓN A CUELLO, NÁUSEA Y CONFUSIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CIANOSIS DISTAL, DIAFORESIS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS CON S4 PRESENTE, TAQUIPNEA, PULMONES CON CREPITANTES BILATERALES EN ASCENSO, MAREA MONTANTE. SIGNOS VITALES: TA 100/60MM HG, FC 110 LPM, FR 30RPM, SAT 02 80%, TEMP 38 ºC. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON INFILTRADO ALVEOLOINTERSTICIAL GENERALIZADO CON PREDOMINIO PARAHILIAR. ELECTROCARDIOGRAMA CON T INVERTIDAS EN V3-V5.
¿CUÁL SERIA SI DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 37 of 50
37. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS, MARATONISTA. ACUDE A URGENCIAS POR PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 150 LPM, FR 20 RPM, NO HAY DATOS DE FALLA CARDIACA. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA ENCUENTRAS TAQUICARDIA SINUSAL (150 LPM) CON COMPLEJOS QRS ESTRECHOS. SE PROSGIGUE A MASAJE CAROTIDIO SIN RESPUESTA POR LO CUAL SE LE ADMINISTRA ADENOSINA
¿CUÁL SERÍA SU SIGUIENTE PASO EN CASO DE NO RESPONDER A LA SEGUNDA DOSIS DE LO ÚLTIMO?
CorrectoIncorrecto -
Question 38 of 50
38. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME ANTI FOSFOLÍPIDO, Y ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR FRACTURA DE TIBIA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 125 LPM FR 24 RPM, DISNEICA Y CON USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EN LOS EXÁMENES: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA EN LA GASOMETRÍA, Y TAQUICARDIA SINUSAL EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SIGNO DE WESTERMARCK EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 39 of 50
39. Pregunta
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR CAÍDA DE UN CABALLO. A LA VALORACIÓN PRIMARIA ES CAPAZ DE RESPONDER VERBALMENTE, TIENE ADECUADA VENTILACIÓN, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, PULSO RADIAL RÁPIDO Y DÉBIL. NO PRESENTA DÉFICIT NEUROLÓGICO, ABDOMEN CON DEFENSA MUSCULAR, DOLOR GENERALIZADO, PERISTALSIS DISMINUIDA, SIGNO DE BALLANCE Y BLUMBERG POSITIVOS. FC 115 LPM, FR 27 RPM, TA 100/60 MM HG. PELVIS ESTABLE.
¿CUÁL ES EL ORGANO QUE CON MAYOR PROBABILIDAD ESTARÁ AFECTADO EN ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 40 of 50
40. Pregunta
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR CAÍDA DE UN CABALLO. A LA VALORACIÓN PRIMARIA ES CAPAZ DE RESPONDER VERBALMENTE, TIENE ADECUADA VENTILACIÓN, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, PULSO RADIAL RÁPIDO Y DÉBIL. NO PRESENTA DÉFICIT NEUROLÓGICO, ABDOMEN CON DEFENSA MUSCULAR, DOLOR GENERALIZADO, PERISTALSIS DISMINUIDA, SIGNO DE BALLANCE Y BLUMBERG POSITIVOS. FC 115 LPM, FR 27 RPM, TA 100/60 MM HG. PELVIS ESTABLE.
EL SIGNO DE BALLANCE ¿A QUE HACE REFERENCIA?
CorrectoIncorrecto -
Question 41 of 50
41. Pregunta
HOMBRE DE 80 AÑOS, OBESO E HIPERTENSO. ACUDE A URGENCIAS POR PÉRDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR EN HEMICUERPO IZQUIERDO DESDE HACE 1 ½ HORA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 160/90 MM HG, FC 90 LPM, FR 18 RPM, S02 94%, RUIDOS CARDIACOS SIN ALTERACIONES, CONSCIENTE, HEMIPARESIA IZQUIERDA Y PARÁLISIS FACIAL CENTRAL. LABORATORIOS NORMALES.
¿CUÁL ES SU SIGUIENTE PASO PARA VALORAR EL DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 42 of 50
42. Pregunta
HOMBRE DE 80 AÑOS, OBESO E HIPERTENSO. ACUDE A URGENCIAS POR PÉRDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR EN HEMICUERPO IZQUIERDO DESDE HACE 1 ½ HORA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 160/90 MM HG, FC 90 LPM, FR 18 RPM, S02 94%, RUIDOS CARDIACOS SIN ALTERACIONES, CONSCIENTE, HEMIPARESIA IZQUIERDA Y PARÁLISIS FACIAL CENTRAL. LABORATORIOS NORMALES.
¿CUÁL ES EL TIEMPO DE LA VENTANA TERAPEUTICA PARA EL TRATAMIENTO EN EVC ISQUEMICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 43 of 50
43. Pregunta
HOMBRE DE 80 AÑOS, OBESO E HIPERTENSO. ACUDE A URGENCIAS POR PÉRDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR EN HEMICUERPO IZQUIERDO DESDE HACE 1 ½ HORA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 160/90 MM HG, FC 90 LPM, FR 18 RPM, S02 94%, RUIDOS CARDIACOS SIN ALTERACIONES, CONSCIENTE, HEMIPARESIA IZQUIERDA Y PARÁLISIS FACIAL CENTRAL. LABORATORIOS NORMALES.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE TOMANDO EN CUENTA LA VENTANA TERAPEUTICA?
CorrectoIncorrecto -
Question 44 of 50
44. Pregunta
MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS DE 10 AÑOS DE DIAGNÓSTICO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA MUY INTENSA Y HACE 2 HORAS 1 EPISODIO CRISIS CONVULSIVA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES EVIDENTES; NEUROLÓGICAMENTE, ESCALA DE GLASGOW DE 9, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS, REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ++/++++. SIGNOS VITALES: TA 200/130MM HG, FC 80LPM, FR 20RPM, SAT 92%.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 45 of 50
45. Pregunta
HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD. ES TRAÍDO A URGENCIAS POSTERIOR A SER VÍCTIMA DE UN ASALTO. REFIERE HABER RECIBIDO UN GOLPE EN EL CRÁNEO (REGIÓN TEMPORO-PARIETAL DERECHA), SIN PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 12, T 37 °C, TA 126/78 MM HG, HERIDA LINEAL DE 3 CM EN REGIÓN TÉMPORO-PARIETAL DERECHA, CON BORDES REGULARES, SIN TEJIDO NECRÓTICO, CON HUELLAS DE SANGRADO ACTUALMENTE SIN SANGRADO ACTIVO. SE DECIDE A REALIZAR ANTISEPSIA DE LA HERIDA, Y SE PROCEDE A SUTURAR LA HERIDA CON PUNTOS EN X.
¿A LOS CUANTOS DÍAS DEBE CITAR A SU PACIENTE PARA EL RETIRO DE PUNTOS?
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Question 46 of 50
46. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 47 of 50
47. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SE CONSIDERA EL MEJOR MANEJO INICIAL PARA SU PACIENTE?
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Question 48 of 50
48. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA LA CAUSA DESENCADENANTE DEL CUADRO AGUDO?
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Question 49 of 50
49. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS. ES LLEVADA A URGENCIAS POR FRACTURA DE PELVIS SECUNDARIA A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 100 LPM, FR 18 RPM, DOLOR A LA PALPACIÓN DE PELVIS SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE PELVIS: FRACTURA DEL ANILLO PÉLVICO.
¿ CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 50 of 50
50. Pregunta
HOMBRE DE 20 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A URGENCIAS POR DOS HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO EN TÓRAX Y ABDOMEN. EL PACIENTE SE MUESTRA ANSIOSO Y DIAFORÉTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 130, FR 17, T 36°C, TA 88/59 MM HG, DOS LESIONES POR ARMA DE FUEGO EN LÍNEA MEDIA CLAVICULAR IZQUIERDA EN 6TO. ESPACIO INTERCOSTAL, Y UNO EN REGIÓN EPIGÁSTRICA. SE ESTABILIZA Y SE INGRESA A QUIRÓFANO PARA TRATAMIENTO DE LAS LESIONES POR ARMA DE FUEGO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS SON RESPONSABLES DEL MECANISMO COMPENSATORIO EN ESTE PACIENTE?
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