Simulacro ENARM 1 (con imágenes)
Intentos: Infinitos
Número de preguntas: 200
Tiempo: 90 segundos por pregunta (Duración 5 horas)
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Simulacro ENARM 1 (con imágenes)
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- Review
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Question 1 of 189
1. Question
CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 55 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIVERTICULITIS COMPLICADA, ACUDE A URGENCIAS POR FIEBRE, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA Y MALESTAR GENERAL DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. EN LA EXPLORACIÓN EL ABDOMEN SE MUESTRA BLANDO, DEPRESIBLE Y DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE DERECHO CON RUIDOS HIDROAÉREOS CONSERVADOS, HEPATOMEGALIA. HEMOGLOBINA: 12.0 G/DL, LEUCOGRAMA: LEUCOCITOSIS DE 16,900 CON NEUTROFILIA, FOSFATASA ALCALINA 1230 UL/I, PROTEÍNA C REACTIVA: 332 U/L, VSG 96 MM/HR, BILIRRUBINA TOTAL 4.9 MG/DL CON PREDOMINIO MIXTO. LA TAC CON CONTRASTE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLINICO Y RADIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 2 of 189
2. Question
CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE ESTE PROCESO PATOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 3 of 189
3. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 4 of 189
4. Question
ES EL FACTOR DE RIESGO PARA ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 5 of 189
5. Question
LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEBE DURAR POR LO MENOS:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 6 of 189
6. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE FEMENINA DE 19 AÑOS, QUE ACUDE A REVISIÓN POR HISTORIA DE DOLOR ABDOMINAL DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. SIN ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS IMPORTANTES, IVSA A LOS 16 AÑOS CON TRES PAREJAS DIFERENTES CON USO REGULAR DE PRESERVATIVO, FUM: 4 SEMANAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRÓ DOLOR LOCALIZADO EN FOSA ILIACA DERECHA A LA PALPACIÓN PROFUNDA, CON SIGNO DE REBOTE POSITIVO. LOS LABORATORIOS REVELARON LEUCOCITOSIS DE 13,300 CON NEUTROFILIA. LA RX DE ABDOMEN SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y RADIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 7 of 189
7. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 8 of 189
8. Question
ES EL FACTOR ETIOLÓGICO PRINCIPAL:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 9 of 189
9. Question
ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 10 of 189
10. Question
SE RECOMIENDA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA CON
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 11 of 189
11. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 12 of 189
12. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 72 AÑOS, CON HÁBITO TABÁQUICO EXTREMO Y HAS, ACUDE A CONSULTA CON HISTORIA DE DOLOR LUMBAR TIPO PUNZANTE DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN QUE NO LE IMPIDE REALIZAR SUS ACTIVIDADES DIARIAS. EXAMENES DE LABORATORIO REPORTAN DISLIPIDEMIA. LA RX DE ABDOMEN SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 13 of 189
13. Question
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL EN ESA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 14 of 189
14. Question
SE CONSIDERA EL ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA ELECCIÓN EN EL ABORDAJE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 15 of 189
15. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 16 of 189
16. Question
ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO RECOMENDADO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 17 of 189
17. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 50 AÑOS, CHOFER DE TRÁILER, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN DE DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO (HD) IRRADIADO AL HOMBRO IPSILATERAL Y FIEBRE DE HASTA 40 C. EF: SE CONSTATA TAQUICARDIA, NORMOTENSO, FEBRIL, DOLOR EN HD, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. SE DECIDE HOSPITALIZAR Y SE SOLICITAN EXÁMENES DE LABORATORIO QUE MUESTRAN: LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE PMN (18,000), FA: 245 UI, AST 34 UL, ALT 41 UI, BT 3.8 MG/DL. CREATININA 0.8 MG/DL, BUN 17 MG/DL. SE REALIZA UN TAC QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 18 of 189
18. Question
ES LA PRUEBA MÁS SENSIBLE PARA CORROBORAR ETIOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 19 of 189
19. Question
ES UN FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 20 of 189
20. Question
¿CUÁL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 21 of 189
21. Question
EN CASO DE QUE ESTE PACIENTE PRESENTE UNA PERSISTENCIA DE SÍNTOMAS CLÍNICOS COMO DOLOR Y FIEBRE A LAS 72 HORAS DEL MANEJO ANTERIOR,
¿CUÁL ES LA SIGUIENTE OPCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 22 of 189
22. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS QUE SUFRE CHOQUE Y CAÍDA SOBRE EL HOMBRO JUGANDO RUGBY. PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL HOMBRO IZQUIERDO CON LIMITACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD Y DEFORMIDAD DEL MISMO BRAZO. SE TOMA RAYOS X Y MUESTRA LO SIGUIENTE:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 23 of 189
23. Question
¿CUÁL ES EL GRADO DE ESTA LESIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 24 of 189
24. Question
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 25 of 189
25. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS CON ANTECEDENTE DE EPILEPSIA QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUÉS DE HABER SUFRIDO UN ATAQUE EPILÉPTICO CON PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA EN SU CASA, DESPIERTA CON DOLOR EN HOMBRO DERECHO CON LIMITACIÓN FUNCIONAL. AL EXAMEN FÍSICO EL HOMBRO SE MANTIENE EN ADUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA, LA APÓFISIS CORACOIDES PROMINENTE, AUMENTO DEL VOLUMEN POSTERIOR, LIMITACIÓN PARA LA ELEVACIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA. LOS RX MUESTRAN LO SIGUIENTE:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y RADIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 26 of 189
26. Question
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 27 of 189
27. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 70 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO EN REGIÓN FRONTO-PARIETAL 6 MESES ATRÁS. PRESENTA PÉRDIDA DE FUERZA EN HEMICUERPO DERECHO DE HORAS DE EVOLUCIÓN QUE VA PROGRESANDO Y UN EPISODIO DE CRISIS TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA, LUEGO DEL CUAL PERMANECE CON CEFALEA HOLOCRANEANA DE INTENSIDAD MODERADA. AL INGRESO EL PACIENTE ESTABA DESPIERTO, ORIENTADO; LA EXPLORACIÓN REVELA HEMIPARESIA SEVERA DE PREDOMINIO EN LA PIERNA Y EN LAS HORAS SIGUIENTES LE AFECTA TAMBIÉN AL BRAZO. LOS ESTUDIOS ANALÍTICOS DENTRO DE LA NORMALIDAD. LA RM SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
SEGÚN LA LESIÓN QUE SEÑALA LA FLECHA Y LA CLÍNICA DEL PACIENTE, ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 28 of 189
28. Question
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNACorrectIncorrect -
Question 29 of 189
29. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO QUE DEBE INDICAR A ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 30 of 189
30. Question
SI EL PACIENTE COMENZARA CON HIPERTENSIÓN, BRADICARDIA Y ALTERACIONES RESPIRATORIAS HABLARÍAMOS DE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 31 of 189
31. Question
ADEMÁS DE LAS CONVULSIONES, ¿QUÉ OTRA COMPLICACIÓN SE ASOCIA A ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 32 of 189
32. Question
¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 33 of 189
33. Question
¿COMO SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 34 of 189
34. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 35 of 189
35. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 36 of 189
36. Question
EN PACIENTES CON VIH, SE RECOMIENDA PROFILAXIS DE ESTA ENFERMEDAD CON UN CONTEO CD4:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 37 of 189
37. Question
ES EL ESTUDIO DIAGNOSTICO INDISPENSABLE EN EL ABORDAJE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 38 of 189
38. Question
ES EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO MÁS ÚTIL EN EL ABORDAJE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 39 of 189
39. Question
SI ESTA PACIENTE DESEA EMBARAZARSE, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 40 of 189
40. Question
EN CASO DE FALLA TERAPÉUTICA, CUÁL ES LA SIGUIENTE OPCIÓN DE MANEJO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 41 of 189
41. Question
CASO CLINICO SERIADO. FEMENINO DE 50 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR TORÁCICO INTENSO DE UNAS HORAS DE EVOLUCIÓN QUE MEJORA AL INCLINARSE HACIA DELANTE Y EMPEORA EN DECÚBITO PRONO. AFEBRIL, ANTECEDENTE INFECCIOSO NI TRAUMATISMO TORÁCICO. SE REALIZA UNA RX DE TÓRAX QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 42 of 189
42. Question
¿QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR EN EL EKG?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 43 of 189
43. Question
¿QUÉ ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA ELECCIÓN EFECTÚA PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 44 of 189
44. Question
SI SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO, ¿QUÉ PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO ESTÁ INDICADO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 45 of 189
45. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 46 of 189
46. Question
CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 41 AÑOS, IMC 32 KG/M2, SIN OTROS ANTECEDENTES IMPORTANTES, ACUDE A URGENCIAS DOLOR TIPO CÓLICO ABDOMINAL EN HD MUY INTENSO, EL CUAL AUMENTÓ CON EL DESAYUNO (SEGÚN COMENTA LA PACIENTE), ADEMÁS REFIRIENDO SENSACIÓN DE NÁUSEAS Y EN UNA OCASIÓN VÓMITO DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO. EF: PRESENTABA RESISTENCIA ABDOMINAL, TIMPANISMO EN DIVERSOS CUADRANTES, SIGNO DE MCBURNEY (+). SE REPORTÓ BIOMETRÍA CON 16000/MM3 LEUCOCITOS TOTALES, NEUTRÓFILOS 87%, BANDAS 296, NEUTRÓFILOS, HEMOGLOBINA 14.1 G/DL, HEMATOCRITO 43%, ERITROCITOS 4.6 X 106/UL, PLAQUETAS 286,000, TP 12.8 SEG, TPT 208 SEG, EXAMEN GENERAL DE ORINA SIN LEUCOCITURIA NI BACTERIAS. SE REALIZA UN USG QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 47 of 189
47. Question
SEGÚN LA ESCALA DE GRAVEDAD, ¿USTED CLASIFICA A ESTA PACIENTE CÓMO?:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 48 of 189
48. Question
ES EL ANALGÉSICO RECOMENDADO DE PRIMERA LÍNEA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 49 of 189
49. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 50 of 189
50. Question
ES UNA COMPLICACIÓN ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 51 of 189
51. Question
CASO CLINICO SERIADO. RECIÉN NACIDO DE SEXO FEMENINO, NACIDA POR PARTO VAGINAL EUTÓCICO, PREMATURA. APGAR 6-9, PESO DE NACIMIENTO 2140 GRS, CATALOGADA COMO RNT 35 SEM AEG. INICIA REALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA 20 CE/ KG/DÍA LUEGO DE 48 HRS. DE RÉGIMEN 0, CON MALA TOLERANCIA POR PRESENTAR RESIDUOS GÁSTRICOS BILIOSOS Y CLAROS EN FORMA INTERMITENTE, IMPIDIENDO INCREMENTO DE APORTE ORAL. SE SOLICITÓ RADIOGRAFÍA TORACOABDOMINAL, EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR, CON LA RECIÉN NACIDA EN POSICIÓN VERTICAL, QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
EN LA IMAGEN ANTERIOR SE MUESTRA EL SIGNO DE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 52 of 189
52. Question
CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 53 of 189
53. Question
¿QUÉ MÉTODO CONFIRMA SU DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 54 of 189
54. Question
¿CUÁL ES EL PRIMER PASO EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 55 of 189
55. Question
EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO, ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 56 of 189
56. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 79 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS Y ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA. PRESENTA DOLOR ABDOMINAL CON DIFUSO CON PREDOMINIO EN HD, FIEBRE Y VÓMITO. EF: MALAS CONDICIONES GENERALES, DESORIENTADO, FEBRIL 39.1 SIGNO DE MURPHY POSITIVO. REFIERE OLIGURIA. LA BH REPORTA 18,000 LEUCOCITOS, CREATININA 2.9 MG/DL, BUN 34 MG/DL. LA RX DE ABDOMEN SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 57 of 189
57. Question
¿CUÁL ES EL MICROORGANISMO AISLADO CON MAYOR FRECUENCIA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 58 of 189
58. Question
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN MÁS SENSIBLE QUE AYUDA A CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 59 of 189
59. Question
¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 60 of 189
60. Question
¿QUÉ ESQUEMA ANTIMICROBIANO AGREGARÍA AL PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 61 of 189
61. Question
CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 70 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CARDIOPATÍA ISQUÉMICA MANEJADA CON CLOPIDOGREL Y TELMISARTÁN/HIDROCLOROTIAZIDA. HACE 5 HORAS AL ESTAR CAMINANDO PRESENTÓ EN FORMA SÚBITA CEFALEA HOLOCRANEANA INTENSA ACOMPAÑADA DE VÓMITO Y DIFICULTAD PARA MOVILIZAR EL HEMICUERPO IZQUIERDO LEVE, QUE DOS HORAS DESPUÉS DEL INICIO SE HIZO MÁS EVIDENTE Y PRESENTA DETERIORO DEL ESTADO DE ALERTA. A SU INGRESO EN LA SALA DE URGENCIAS TA 180/120 SE ENCUENTRA EN ESTUPOR, MIRADA PRIMARIA CON DESVIACIÓN A LA DERECHA, ISOCORIA, PARESIA FACIAL CENTRAL IZQUIERDA, MOVILIZA EL HEMICUERPO DERECHO AL ESTÍMULO DOLOROSO. BABINSKI IZQUIERDO. LA COORDINACIÓN Y LA MARCHA NO FUERON VALORADAS. LA TAC SIMPLE DE CRÁNEO SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 62 of 189
62. Question
ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO EN ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 63 of 189
63. Question
ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 64 of 189
64. Question
ADEMÁS DEL CONTROL DE LA HTA, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 65 of 189
65. Question
ES UN CRITERIO QUIRÚRGICO PARA EL MANEJO DE ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 66 of 189
66. Question
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO “ESTÁNDAR DE ORO”?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 67 of 189
67. Question
¿QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR EN EL EXAMEN CITOLÓGICO DE LCR?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 68 of 189
68. Question
SI SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 69 of 189
69. Question
ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE ASOCIADA A ESTA INFECCIÓN:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 70 of 189
70. Question
CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 47 AÑOS, FUMADORA, PRESENTA CEFALEA DE INICIO BRUSCO Y LUEGO CRISIS CONVULSIVA. SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. INGRESA A URGENCIAS CON DISMINUCIÓN DEL ESTADO DE ALERTA, CON UN PUNTAJE EN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW (GCS) DE 12. RIGIDEZ DE NUCA Y CEFALEA INTENSA. SIN FOCALIDAD NEUROLÓGICA. LA TAC DE CRÁNEO SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 71 of 189
71. Question
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 72 of 189
72. Question
¿QUÉ ESTUDIO DE IMAGEN CORROBORA SU DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 73 of 189
73. Question
¿CUÁL ES EL MANEJO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 74 of 189
74. Question
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 75 of 189
75. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 38 AÑOS, VIH POSITIVO, CUMPLE DE MANERA IRREGULAR EL TRATAMIENTO. ACUDIÓ A CONSULTA DEBIDO A UN CUADRO DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN, QUE SE DISTINGUÍA POR FIEBRE DE 38°, SUDORACIÓN PROFUSA, DEBILIDAD GENERALIZADA, TOS NO PRODUCTIVA Y PÉRDIDA DE PESO DE 11 KG. SE AGREGARON CEFALEA INTENSA Y CUADRIPARESIA PROGESIVA EN LAS DOS SEMANAS PREVIAS A SU LLEGADA AL HOSPITAL. EF: SE OBSERVÓ HIPOTROFIA E HIPOTONÍA DE LOS MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES Y SUPERIORES, ARREFLEXIA DERECHA E IZQUIERDA, RESPUESTA PLANTAR INDIFERENTE BILATERAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA COMO KERNIG Y BRUDZINSKI. LA RM CERVICAL SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 76 of 189
76. Question
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO “ESTÁNDAR DE ORO”?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 77 of 189
77. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 78 of 189
78. Question
¿QUÉ MANEJO ES ÚTIL EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 79 of 189
79. Question
ES UNA COMPLICACIÓN FRECUENTE TARDÍA DE ESTE TIPO DE LESIÓN:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 80 of 189
80. Question
EN LA ESCALA DEL NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) OBTUVO PUNTUACIÓN DE 20, ¿CUÁL ES EL MANEJO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 81 of 189
81. Question
¿QUÉ ESTUDIO DE IMAGEN ES INDISPENSABLE ANTES DE INICIAR?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 82 of 189
82. Question
SE RECOMIENDA VIGILANCIA IMAGENOLÓGICA A LAS:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 83 of 189
83. Question
CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 53 AÑOS, DIABÉTICO Y FUMADOR DE 7 CIG/DÍA (ACUMULADO 7 PAQUETES/AÑO) SIN OTROS ANTECEDENTES DE INTERÉS, REFIERE CUADRO DE TOS CON EXPECTACIÓN, MALESTAR GENERAL CON FIEBRE ALTA Y ESCALOFRÍOS DE PREDOMINIO MATUTINO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EXPLORACION GENERAT PA 10358 MMHG. FC 1 12 LPM. TA 39.7°C. SO2 94%. FR 31 RPM. CONSCIENTE Y ORIENTADO, BIEN HIDRATADO Y PERFUNDIDO. TAQUIPNEICO EN REPOSO. COLORACIÓN MUCOCUTÁNEA NORMAL. NO LESIONES CUTÁNEAS. NO RIGIDEZ DE NUCA. OROFARINGE NORMAL. AC: RÍTMICA SIN SOPLOS. AP: ESTERTORES CREPITANTES CON PREDOMINIO EN CAMPO MEDIO IZQUIERDO Y EN PLANO POSTERIOR. BH: REPORTA LEUCOCITOSIS. QS: NORMAL LA RX DE TÓRAX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 84 of 189
84. Question
¿CUÁL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 85 of 189
85. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 19 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR FIEBRE DE 5 DÍAS DE EVOLUCIÓN, ALUCINACIONES Y DESORIENTACIÓN. SE REALIZÓ UNA PUNCIÓN LUMBAR LA CUAL SE REPORTA DE LA SIGUIENTE MANERA: LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO TRANSPARENTE, PROTEÍNAS 37 MG/DL GLUCOSA 112 MG/DL, CÉLULAS 138, SEGMENTADOS 6% Y LINFOCITOS 94%, PANDY: NEGATIVO, GRAM: NO SE OBSERVAN BACTERIAS. LA RM SEMUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y RADIOLÓGICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 86 of 189
86. Question
CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 28 AÑOS, OBESA, CON HISTORIA DE OLIGOMENORREA E INFERTILIDAD. EN EL EXAMEN FÍSICO DESTACA HIRSUTISMO LEVE. SE REALIZA USG TRANSVAGINAL QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 87 of 189
87. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 49 AÑOS, HOMOSEXUAL, CON INFECCIÓN POR VIH CONOCIDA DESDE HACE 3 AÑOS, EN TRATAMIENTO CON ANTIRRETROVIRALES QUE CUMPLÍA DE FORMA IRREGULAR. INGRESA A TRAVÉS DEL SERVICIO DE URGENCIAS POR CEFALEA CON 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN EN LOCALIZACIÓN HOLOCRANEAL QUE AUMENTABA TRAS MANIOBRAS DE VALSALVA ASOCIADO A VÓMITOS EN LOS ÚLTIMOS DÍAS. LA FAMILIA RECONOCE ENLENTECIMIENTO MENTAL Y EPISODIOS CONFUSIONALES RECORTADOS, DURANTE LOS CUALES REALIZABA MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE LASMANOS Y DE SUCCIÓN. EN LOS 4 DÍAS PREVIOS A SU ASISTENCIA EN URGENCIAS, REFERÍA INESTABILIDAD EN LA MARCHA, DIPLOPÍA E HIPERSOMNIADIURNA. EF: BRADIPSÍQUICO. CON RIGIDEZ DE NUCA. PAPILEDEMA. PARESIA BILATERAL DEL VI PAR, RESTO DE PARES CRANEALES SIN ALTERACIONES. LAIMAGEN DE RM SE MUESTA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 88 of 189
88. Question
CASO CLINICO SERIADO. HOMBRE DE 52 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, HTA Y AMPUTACIÓN DE PRIMER ORTEJO DEL PIE DERECHO. ACUDE A URGENCIAS POR PERDIDA SÚBITA DE DESVIACIÓN DE COMISURA LABIAL IZQUIERDA Y PÉRDIDA DE FUERZA DEL HEMICUERPO IZQUIERDO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN. AL EXAMEN NEUROLÓGICO DE INGRESO DESTACABA DESORIENTACIÓN TÉMPORO-ESPACIAL, ESCALA DE GLASGOW 14, AFASIA MOTORA SEVERA, HEMIPLEJIA FACIO-BRAQUIO-CRURAL IZQUIERDA Y HEMIANOPSIA HOMÓNIMA IZQUIERDA. SE REALZA UNA TAC QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 89 of 189
89. Question
MASCULINO DE CINCO AÑOS TRAÍDO POR SU MADRE PUES REFIERE PRESENTAR FIEBRE CUANTIFICADA DE SEIS DÍAS DE EVOLUCIÓN LLEGANDO HASTA LOS 39.5°C, COMENTA QUE AL SEGUNDO DÍA ACUDIÓ CON MÉDICO QUIEN LE INDICO AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO Y NO HA PRESENTADO MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA HIPEREMIA CONJUNTIVAL BILATERAL DE PREDOMINIO BULBAR SIN PRESENCIA DE EXUDADO, LINFADENOPATÍA CERVICAL DERECHA NO DOLOROSA, ERITEMA DE PALMAS Y PLANTAS E INDURACIÓN FIRME INDOLORA DE LAS MANOS, ADEMÁS UN EXANTEMA ERITEMATOSO MACULOPAPULAR QUE SE ACENTÚA EN LA REGIÓN PERINEAL Y SE OBSERVA ADEMÁS EN ESTA ZONA UNA LEVE DESCAMACIÓN; EN LA CAVIDAD ORAL OBSERVA LA SIGUIENTE IMAGEN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 90 of 189
90. Question
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 91 of 189
91. Question
¿CUAL ES EL MANEJO INICIAL DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 92 of 189
92. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:
CorrectIncorrect -
Question 93 of 189
93. Question
ES UNA COMPLICACIÓN DIRECTAMENTE ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNACorrectIncorrect -
Question 94 of 189
94. Question
ES UNA COMPLICACIÓN DIRECTAMENTE ASOCIADA A ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 95 of 189
95. Question
¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 96 of 189
96. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 97 of 189
97. Question
ES INDISPENSABLE PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 98 of 189
98. Question
ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO MÁS ÚTIL QUE DEBE INDICAR A ESTA PACIENTE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 99 of 189
99. Question
ES OTRA LOCALIZACIÓN FRECUENTE DE ESTE TIPO DE LESIÓN:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 100 of 189
100. Question
¿QUÉ ESTUDIO CONFIRMA SU DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 101 of 189
101. Question
ES OTRA LOCALIZACIÓN FRECUENTE DE ESTA LESIÓN:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 102 of 189
102. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 103 of 189
103. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 104 of 189
104. Question
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE ESTE CUADRO CLÍNICO?
SELECCIONE UNA:
CorrectIncorrect -
Question 105 of 189
105. Question
ES EL ESTUDIO DE IMAGEN SENSIBLE PARA CORROBORAR DIAGNÓSTICO Y ETIOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 106 of 189
106. Question
¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 107 of 189
107. Question
ES EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR DEFINITIVO PARA ESTE TRASTORNO
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 108 of 189
108. Question
CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 85 AÑOS, SIN ALERGIAS CONOCIDAS, CON ANTECEDENTES DE ARTRITIS REUMATOIDE AVANZADA Y OSTEOPOROSIS. LA PACIENTE PRESENTÓ INFECCIÓN RESPIRATORIA DE VÍAS BAJAS 10 DÍAS ANTES, QUE PRECISÓ INGRESO HOSPITALARIO. TRAS EL ALTA HOSPITALARIA, DESARROLLÓ UN CUADRO DE DIARREA DE 4-5 DEPOSICIONES DIARIAS ACUOSAS ACOMPAÑADAS DE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO. LA COLONOSCOPÍA SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 109 of 189
109. Question
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 110 of 189
110. Question
¿QUÉ ESTUDIO DE LABORATORIO APOYA A CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 111 of 189
111. Question
ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLAR ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 112 of 189
112. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 113 of 189
113. Question
¿CUÁL ES EL MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN PARA LA ESTADIFICACIÓN DE ESTA PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 114 of 189
114. Question
LOS MARCADORES CELULARES QUE SE PRESENTAN EN ESTA CLASE DE NEOPLASIA, SON:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 115 of 189
115. Question
LOS ESTUDIOS DE ESTADIFICACIÓN REPORTAN: AFECTACIÓN EN BAZO Y REGIONES GANGLIONARES A AMBOS LADOS DEL DIAFRAGMA. ¿CUÁL ES EL
ESTADIO SEGÚN LA CLASIFICACIÓN ANN ARBOR?CorrectIncorrect -
Question 116 of 189
116. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESE CASO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 117 of 189
117. Question
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL PARA ESTE CARCINOMA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 118 of 189
118. Question
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA EVALUAR LA EXTENSIÓN DE LA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 119 of 189
119. Question
EL ESTUDIO DE ESTADIFICACIÓN REPORTA. T2N0M0, ¿CUÁL ES EL ESTADIO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 120 of 189
120. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 121 of 189
121. Question
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL PARA EL DESARROLLO DE ESTA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 122 of 189
122. Question
LOS ESTUDIOS DE ESTADIFICACIÓN REPORTAN: T3,N1,M0, ¿CUÁL ES EL ESTADIO DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 123 of 189
123. Question
LA SUPERVIVENCIA A 5AÑOS ESTIMADA PARA ESTE PACIENTE, ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 124 of 189
124. Question
LA EXPLICACIÓN DE LA HEMIANOPSIA BITEMPORAL EN ESTA PACIENTE, SE DEBE A:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 125 of 189
125. Question
ESTE TIPO DE LESIÓN, PUEDE ACOMPAÑARSE DE:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 126 of 189
126. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 127 of 189
127. Question
ES EL ESTUDIO DE IMAGEN PARA SEGUIMIENTO DESPUÉS DEL TRATAMIENTO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 128 of 189
128. Question
ESTE TRASTORNO SE PRESENTA PREDOMINANTEMENTE EN:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 129 of 189
129. Question
EN CASO DE SER NECESARIO, ¿CUÁL ES EL ESTUDIO MÁS ÚTIL EN EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 130 of 189
130. Question
ADEMÁS DE LA CORRECCIÓN HIDROELECTROLÍTICA, ¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 131 of 189
131. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 132 of 189
132. Question
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 133 of 189
133. Question
ES UNA ANOMALÍA CARDIACA ASOCIADA EN ESTE TRASTORNO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 134 of 189
134. Question
¿QUÉ DATO ESPERARÍA ENCONTRAR EN EL EKG?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 135 of 189
135. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 136 of 189
136. Question
¿CUÁL ES LA PRUEBA DIAGNÓSTICA QUE DA EL DIAGNÓSTICO DE CERTEZA EN LA PATOLOGÍA QUE SE SOSPECHA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 137 of 189
137. Question
¿CUÁL ES LA ETIOPATOGENIA DE ESTA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 138 of 189
138. Question
UNA VEZ REALIZADO EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 139 of 189
139. Question
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE ESA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 140 of 189
140. Question
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE ESTA PATOLOGÍA, ¿CUÁL ES EL ESTADIO DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 141 of 189
141. Question
ES EL FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL PARA EL DESARROLLO DE ESTA PATOLOGA
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 142 of 189
142. Question
ADEMÁS DEL SOPORTE HIDROELECTROLÍTICO, ¿CUÁL ES EL MANEJO MÉDICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 143 of 189
143. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 144 of 189
144. Question
ES EL ESTÁNDAR DE ORO EN EL DIAGNÓSTICO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 145 of 189
145. Question
ES UN FACTOR DE RIESGO ALTO PARA MAL PRONÓSTICO EN ESTE CASO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 146 of 189
146. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE INDUCCIÓN DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 147 of 189
147. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE CONSOLIDACIÓN DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 148 of 189
148. Question
EL SIGUIENTE PASO EN EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 149 of 189
149. Question
¿CUÁL ES LA FORMA PRINCIPAL DE CONTAGIO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 150 of 189
150. Question
PRUEBA DE LABORATORIO ALTAMENTE SENSIBLE EN EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD EN EL PACIENTE ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 151 of 189
151. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIO
NE UNA:CorrectIncorrect -
Question 152 of 189
152. Question
CUÁL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN DE PRIMERA ELECCIÓN QUE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 153 of 189
153. Question
ES EL ESTUDIO DE IMAGEN MÁS ÚTIL PARA LA PLANEACIÓN DEL TRATAMIENTO DEFINITIVO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 154 of 189
154. Question
ES EL TRATAMIENTO MÉDICO DE PRIMERA LÍNEA PARA EL CONTROL DE LA HTA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 155 of 189
155. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 156 of 189
156. Question
¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 157 of 189
157. Question
ES UN FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLAR EPISODIOS GRAVES DE ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 158 of 189
158. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 159 of 189
159. Question
ES UNA RECOMENDACIÓN PARA LOS PADRES EN EL MANEJO NO FARMACOLÓGICO:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 160 of 189
160. Question
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA ANEMIA MAS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 161 of 189
161. Question
¿CUÁL ES EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO MÁS ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 162 of 189
162. Question
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE ESTA ANEMIA?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 163 of 189
163. Question
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS, ES MÁS ÚTIL EN EL ABORDAJE INICIAL?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 164 of 189
164. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 165 of 189
165. Question
LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO RECOMENDADA, ES:
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 166 of 189
166. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 66 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DM2, ACUDE A CONSULTA DE URGENCIA EN CIRUGÍA POR DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO Y DE MAYOR INTENSIDAD EN HEMIABDOMEN INFERIOR. AL EXAMEN FÍSICO, SE ENCUENTRA ABDOMEN DISTENDIDO DE FORMA ASIMÉTRICA, REACCIÓN PERITONEAL EN HEMIABDOMEN INFERIOR, HIPERTIMPANISMO, RUIDOS HIDROAÉREOS ABOLIDOS, AL TACTO AMPOLLA RECTAL VACÍA. EN LA BH SE REPORTA LEUCOCITOSIS. SE REALIZA RX SIMPLE DE ABDOMEN POSICIÓN ANTERIOR DE PIE:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
CorrectIncorrect -
Question 167 of 189
167. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON PADECIMIENTO DE SIETE DÍAS DE EVOLUCIÓN CON DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, DIFUSO, MAL LOCALIZADO, SIN IRRADIACIONES, CON DIFICULTAD PARA LA CANALIZACIÓN DE GASES E IMPOSIBILIDAD PARA EVACUAR. POSTERIORMENTE DISTENSIÓN ABDOMINAL, CON AUMENTO DE DOLOR, AL CUAL SE AGREGÓ NÁUSEA Y VÓMITO EN TRES OCASIONES, DE CARACTERÍSTICAS FECALOIDES CON LAS QUE MEJORABA PARCIALMENTE EL CUADRO. EF: TA 130/90. FC 111. FR 25. TEMPERATURA 36.6°. ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS ABOLIDA, DOLOR A LA PALPACIÓN MEDIA Y PROFUNDA EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, REBOTE DUDOSO, TIMPANISMO GENERALIZADO CONSERVÁNDOSE MATIDEZ HEPÁTICA, TACTO CON ÁMPULA RECTAL VACÍA. LABORATORIO. LEUCOCITOS 12.200, NEUTRÓFILOS 94%, HB 10, HTO 29.9, PLAQUETAS 327,000, CR 1.4, BUN 17.9, K 5.0, CL 103, NA 139. LA RX DE ABDOMEN EN BIPEDESTACIÓN SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 168 of 189
168. Question
CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 25 AÑOS QUE DESDE HACE 3 MESES PRESENTA MOLESTIAS EN LA RODILLA DERECHA, COJERA Y CANSANCIO. NIEGA FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, DISNEA U OTRA SINTOMATOLOGÍA. EN LA RODILLA DERECHA PRESENTA UNA TUMORACIÓN A NIVEL SUPRACONDÍLEA DERECHO, DURA Y NO DOLOROSA A LA PALPACIÓN. EL RESTO DEL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. LA RX SIMPLE ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL DE FÉMUR, INCLUIDA LA RODILLA, SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
CorrectIncorrect -
Question 169 of 189
169. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 170 of 189
170. Question
CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 19 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LA PIERNA DERECHA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, DE CARACTERÍSTICAS POCO DEFINIDAS, QUE EMPEORA TRAS LA PRÁCTICA DEPORTIVA Y EL REPOSO NOCTURNO. COMO ANTECEDENTES PERSONALES, EL PACIENTE ES ESTUDIANTE Y DEPORTISTA; PRINCIPALMENTE PRACTICA FÚTBOL. NO EXISTE NINGÚN ANTECEDENTE MÉDICO DE INTERÉS. EF: CONSTITUCIÓN ATLÉTICA; ÍNDICE DE MASA CORPORAL 22,8. SIN SIGNOS INFLAMATORIOS, HEMATOMAS, HERIDAS, NI TUMORACIONES A LO LARGO DE TODA LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. EXPLORACIÓN Y BALANCE ARTICULAR DE CADERA, RODILLA Y TOBILLO COMPLETOS, DE FORMA ACTIVA, PASIVA Y CONTRARRESISTENCIA; SIN DISMETRÍAS NI TRASTORNOS DE LA MARCHA. SIN SIGNOS DE INESTABILIDAD, BOSTEZOS, CAJONES NI MANIOBRAS MENISCALES DE LA RODILLA DERECHA; MOVILIDAD PATELAR NORMAL, SIN PRESENCIA DE DERRAME. EXAMEN NEUROVASCULAR: NORMAL. LOS ESTUDIOS DE IMAGEN SE MUESTRAN A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 171 of 189
171. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE FEMENINO DE 76 AÑOS CON ANTECEDENTE DE 3 CIRUGÍAS ABDOMINALES PREVIAS, APENDICECTOMÍA, COLECISTECTOMÍA ABIERTA, HISTERECTOMÍA. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, ASOCIADO A VÓMITOS FECALOIDES Y COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL. EF: DESHIDRATADA, ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y TIMPANISMO, RESTO SIN ALTERACIOONES. EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: CREATININA 2,34 MG/DL, AMILASEMIA 589 MG/DL, RESTO DE EXÁMENES SIN ALTERACIÓN. LA RX DE ABDOMEN DE PIE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO POR IMAGEN?
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Question 172 of 189
172. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE FEMENINA DE 23 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 6 MESES FIEBRE INTERMITENTE DE PREDOMINIO NOCTURNO, DOLOR ABDOMINAL, PÉRDIDA PONDERAL IMPORTANTE. LA BH REPORTA ANEMIA. EF: PALIDEZ Y ADENOPATÍAS CERVICALES, SUPRACLAVICULARES Y AXILARES DE MENOS DE 2.0 CM EN PROMEDIO. SE DETECTA ESPLENOMEGALIA. SE REALIZA ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE ADENOPATÍAS Y MUESTRA ESTA IMAGEN CELULAR:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE?
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Question 173 of 189
173. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS, TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO +, QUE ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SÓLIDOS Y PÉRDIDA DE PESO EN LOS ÚLTIMOS DOS MESES, TIENE HISTORIA DE PRESENTAR PIROSIS Y REFLUJO GASTROESÓFAGICO DE AÑOS DE EVOLUCIÓN. LA ENDOSCOPÍA SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO INICIAL?
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Question 174 of 189
174. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 63 AÑOS, SIN ANTECEDENTES MÓRBIDOS DE IMPORTANCIA. CONSULTA POR DOLOR EPIGÁSTRICO, DISFAGIA LÓGICA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN Y BAJA DE PESO DE 16 KG. SE ESTUDIA CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO INICIAL?
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Question 175 of 189
175. Question
ES EL ESTUDIO INDICADO PARA DETERMINAR LA PROFUNDIDAD DEL TUMOR EN LA PARED ESOFÁGICA Y EL COMPROMISO DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES
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Question 176 of 189
176. Question
CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 39 AÑOS, G4, P3, A1, CON FECHA DE ÚLTIMO PARTO A LOS 27 AÑOS, CICLOS MENSTRUALES REGULARES. ENTRE LOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PRESENTA TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO, CEFALEA CRÓNICA DESDE LOS 31 AÑOS. SU PADECIMIENTO ACTUAL LO INICIÓ 4 MESES PREVIOS A LA CONSULTA, AL PRESENTAR EXACERBACIÓN DE LA CEFALEA, DESCRITA COMO DE APARICIÓN DIARIA, TIPO OPRESIVA, GENERALIZADA, DE INTENSIDAD 6-8/10, SIN PREDOMINIO DE HORARIO Y CON POCA MEJORÍA CON LA INGESTIÓN DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. NOTÓ ADEMÁS LIMITACIÓN EN CAMPOS VISUALES EN REGIÓN PERIFÉRICA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVÓ HEMIANOPSIA BITEMPORAL. LA RM CRANEAL SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO IMAGENOLÓGICO?
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Question 177 of 189
177. Question
CASO CLINICO SERIADO. NIÑO DE 2 MESES QUE ACUDE POR CRISIS DE AHOGO Y VÓMITOS DE REPETICIÓN EN PROYECTIL. SIN ANTECEDENTES PERINATALES IMPORTANTES. LA ANALÍTICA MUESTRA UNA ALCALOSIS HIPOCLORÉMICA. SE PALPA MASA EPIGÁSTRICA. SE REALIZA UN USG ABDOMINAL:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN?
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Question 178 of 189
178. Question
CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 5 AÑOS QUE FUE LLEVADO A SALA DE URGENCIAS POR SU MADRE, QUIEN REFIRIÓ QUE PRESENTÓ CIANOSIS PERIBUCAL Y EN EXTREMIDADES, ACOMPAÑADA DE DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS. CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE 4 CRISIS SIMILARES EN EL TRANSCURSO DEL ÚLTIMO AÑO, QUE MEJORAN CUANDO EL PACIENTE SE COLOCA EN CUCLILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRÓ RETRASO EN EL DESARROLLO FÍSICO, SATURACIÓN DE OXÍGENO A 73% CON AIRE AMBIENTE, RESTO DE SIGNOS VITALES NORMALES, CIANOSIS PERIBUCAL Y ACROCIANOSIS EVIDENTES, SIN ACROPAQUIA. A LA AUSCULTACIÓN SE ESCUCHA UN SOPLO EXPULSIVO MESOSISTÓLICO CRECIENTE EN REGIÓN PARAESTERNAL ALTA ACOMPAÑADO POR FRÉMITO Y SEGUNDO RUIDO DE INTENSIDAD AUMENTADA. SE LE REALIZA RX DE TÓRAX QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
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Question 179 of 189
179. Question
CASO CLINICO SERIADO. NEONATO DE 24 DÍAS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DERIVADO POR SU PEDIATRA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL E IRRITABILIDAD TRAS LAS TOMAS DE 48-72 HORAS DE EVOLUCIÓN. AFEBRIL, APETITO CONSERVADO SIN RECHAZO DE LAS TOMAS. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. REGURGITACIÓN HABITUAL TRAS LAS TOMAS DESDE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA, QUE PARECE HABERSE INCREMENTADO EN LA ÚLTIMA SEMANA. MECONIORREXIS A LOS 7 DÍAS DE VIDA, POSTERIORMENTE REALIZA DEPOSICIONES DE CARACTERÍSTICAS NORMALES, PERO CANTIDAD ESCASA, ENTRE LOS 10 Y 17 DÍAS DE VIDA. A PARTIR DE ESE MOMENTO SÓLO EXPULSA GASES, PERO “MANCHA” EL PAÑAL CON DEPOSICIONES TRAS CADA TOMA. EF: ABDOMEN CON IMPORTANTE DISTENSIÓN, CON ASPECTO TENSO Y BRILLANTE, CON PATRÓN VASCULAR SUPERFICIAL, TIMPANIZADO, CON BORGBORISMO MARCADO Y MUY MOLESTO A LA PALPACIÓN. LA RX ABDOMINAL SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
ANTE LA ANAMNESIS, LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y EL RESULTADO DE LA IMAGEN, ¿CUÁL DE ESTOS DIAGNÓSTICOS LE PARECE MÁS PROBABLE?
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Question 180 of 189
180. Question
CASO CLINICO SERIADO. RECIÉN NACIDO PREMATURO DE 29 SEMANAS, SEXO MASCULINO NACIDO POR CESÁREA Y CON SUFRIMIENTO FETAL AGUDO. A LOS 4 DÍAS DE VIDA INICIÓ ALIMENTACIÓN ENTERAL. AL DÍA 30 PRESENTÓ DE MANERA SÚBITA, VÓMITOS, DISTENSIÓN ABDOMINAL Y SANGRADO EN HECES. EN EL EXAMEN FÍSICO SE ENCONTRÓ EL ABDOMEN GLOBOSO, POCO DEPRESIBLE Y AUSENCIA DE RUIDOS HIDROAÉREOS. LA RX DE ABDOMEN SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
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Question 181 of 189
181. Question
CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS QUIEN INGRESÓ AL HOSPITAL POR DOLOR ABDOMINAL, NÁUSEA Y VÓMITO, SÍNTOMAS A LOS QUE UNA SEMANA DESPUÉS SE AGREGARON DISNEA DE GRANDES ESFUERZOS, FIEBRE Y DIAFORESIS. HABÍA PERDIDO 20 KG EN DOS AÑOS. LA CITOMETRÍA HEMÁTICA MOSTRÓ PANCITOPENIA; ANEMIA DE 8.6 G/DL DE HB, LEUCOPENIA DE 107,700 Y TROMBOCITOPENIA DE 64,000. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRARON PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y CONJUNTIVAS, ADENOMEGALIA, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA. EL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 182 of 189
182. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 32 AÑOS, ENFERMERO, QUE ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES SÍNDROME CONSTITUCIONAL: ASTENIA, ANOREXIA Y ADELGAZAMIENTO DE UNOS 5 KG. ASOCIADO A FIEBRE DE PREDOMINIO VESPERTINO CON SUDORACIÓN NOCTURNA Y TOS CON EXPECTORACIÓN, ADEMÁS REFIERE HEMOPTISIS. NIEGA PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO Y LABORA EN UN HOSPITAL PÚBLICO. LA RX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 183 of 189
183. Question
CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 11 AÑOS, ENVIADA POR PEDIATRÍA CON HISTORIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, EPISTAXIS Y CEFALEA TENSIONAL. SE REFIERE 2 EPISODIOS DE CRISIS HIPERTENSIVAS DE DIFÍCIL MANEJO. EF: DISMINUCIÓN O RETARDO DE LOS PULSOS FEMORALES. LA RX DE TÓRAX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y POR IMAGEN?
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Question 184 of 189
184. Question
CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA CON TOS Y PIREXIA. REFIERE LA MADRE UNA EVOLUCIÓN DE 2 DÍAS, PERO EMPEORO EN LAS ÚLTIMAS 12 HORAS. EF: TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS RESPIRATORIAS Y SUBCREPITANTES. LA RX DE TÓRAX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
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Question 185 of 189
185. Question
CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 48 AÑOS SIN ANTECEDENTES MÉDICOS RELEVANTES, QUE PRESENTÓ FATIGA CRÓNICA Y PARESTESIAS; DOS MESES ANTES CON DISPEPSIA NO INVESTIGADA, CON DOLOR ULCEROSO EN EL EPIGASTRIO, NO RELACIONADO CON INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS, ASÍ COMO PLENITUD POSPRANDIAL. LA BH REPORTA. HG 7.6, HTO 14%, LEUCOCITOS 4, 000, PLAQUETAS 183, 000, DHL 4,682 UI/L, EL FROTIS SANGUÍNEO SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y
PATOLÓGICO?
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Question 186 of 189
186. Question
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 187 of 189
187. Question
CASO CLINICO SERIADO. ACUDE A CONSULTA UN PACIENTE VARÓN DE 80 AÑOS QUE COMO ANTECEDENTES PERSONALES PRESENTA UN IAM EN CARA INFERIOR HACE 8 AÑOS Y HTA. A TRATAMIENTO CON IECA, B-BLOQUEANTE, DIURÉTICO Y ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (AAS). ACUDE A CONSULTA POR DISNEA Y DEBILIDAD GENERALIZADA. REFIERE EMPEORAMIENTO DE SU DISNEA (HA PASADO DE SER DE MODERADOS ESFUERZOS A MÍNIMOS ESFUERZOS EN LA ÚLTIMA SEMANA). EL RESULTADO DEL HEMOGRAMA FUE: HEMOGLOBINA 8,8 G/DL, HEMATOCRITO 28,9%, VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 69,6 FL, HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 21,2 PG.
EL FROTIS SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE ESTE SÍNDROME ANÉMICO?
SELECCIONE UNA:CorrectIncorrect -
Question 188 of 189
188. Question
¿QUÉ ESTUDIO CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO?
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Question 189 of 189
189. Question
MASCULINO DE CINCO AÑOS TRAÍDO POR SU MADRE PUES REFIERE PRESENTAR FIEBRE CUANTIFICADA DE SEIS DÍAS DE EVOLUCIÓN LLEGANDO HASTA LOS 39.5°C, COMENTA QUE AL SEGUNDO DÍA ACUDIÓ CON MÉDICO QUIEN LE INDICO AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO Y NO HA PRESENTADO MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA HIPEREMIA CONJUNTIVAL BILATERAL DE PREDOMINIO BULBAR SIN PRESENCIA DE EXUDADO, LINFADENOPATÍA CERVICAL DERECHA NO DOLOROSA, ERITEMA DE PALMAS Y PLANTAS E INDURACIÓN FIRME INDOLORA DE LAS MANOS, ADEMÁS UN EXANTEMA ERITEMATOSO MACULOPAPULAR QUE SE ACENTÚA EN LA REGIÓN PERINEAL Y SE OBSERVA ADEMÁS EN ESTA ZONA UNA LEVE DESCAMACIÓN; EN LA CAVIDAD ORAL OBSERVA LA SIGUIENTE IMAGEN:
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE ESTE PACIENTE?
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