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REUMATOLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

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REUMATOLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM

  • NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
  • TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
  • NÚMERO DE INTENTOS: 5 INTENTOS
  • AL TERMINAR DE RESOLVERLO HAZ CLIC EN FINISH CUESTIONARIO PARA QUE TE ARROJE TU RESULTADO

REUMATOLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

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Questions:

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  1. ARTRITIS 0%
  2. ARTRITIS REUMATOIDE 0%
  3. ARTRITIS SEPTICA 0%
  4. ENFERMEDAD DE BEHCET 0%
  5. ESCLERODERMIA 0%
  6. ESCLEROSIS SISTÉMICA 0%
  7. FARMACOLOGIA 0%
  8. FIEBRE REUMATICA 0%
  9. GOTA 0%
  10. HIPERSENSIBILIDAD 0%
  11. LUPUS 0%
  12. MIOPATIAS INFLAMATORIAS 0%
  13. OSTEOARTROSIS 0%
  14. POLIMIALGIA REUMATICA 0%
  15. SAF 0%
  16. SX. SJOGREN 0%
  17. VASCULITIS URTICARIFORME 0%
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  1. 1
  2. 2
  3. 3
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  50. 50
  1. Answered
  2. Review
  1. Question 1 of 50
    1. Question

    ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AÑOS EN TRATAMIENTO CON BEZAFIBRATO POR HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR DESDE HACE 4 AÑOS. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE LOS PÁRPADOS Y DEBILIDAD PARA SUBIR ESCALERAS Y PEINARSE. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA EDEMA PERIORBITARIO, ERITEMA EN REGIÓN DE V DEL ESCOTE, FUERZA MUSCULAR DE CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR 2/5, FUERZA MUSCULAR DISTAL CONSERVADA. CPK 15,230.

    ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  2. Question 2 of 50
    2. Question

    ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AÑOS EN TRATAMIENTO CON BEZAFIBRATO POR HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR DESDE HACE 4 AÑOS. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE LOS PÁRPADOS Y DEBILIDAD PARA SUBIR ESCALERAS Y PEINARSE. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA EDEMA PERIORBITARIO, ERITEMA EN REGIÓN DE V DEL ESCOTE, FUERZA MUSCULAR DE CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR 2/5, FUERZA MUSCULAR DISTAL CONSERVADA. CPK 15,230.

    ¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD?

    Correct

    Incorrect

  3. Question 3 of 50
    3. Question

    ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AÑOS EN TRATAMIENTO CON BEZAFIBRATO POR HIPERTRIGLICERIDEMIA FAMILIAR DESDE HACE 4 AÑOS. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE LOS PÁRPADOS Y DEBILIDAD PARA SUBIR ESCALERAS Y PEINARSE. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA EDEMA PERIORBITARIO, ERITEMA EN REGIÓN DE V DEL ESCOTE, FUERZA MUSCULAR DE CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR 2/5, FUERZA MUSCULAR DISTAL CONSERVADA. CPK 15,230.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN?

    Correct

    Incorrect

  4. Question 4 of 50
    4. Question

    HOMBRE DE 20 AÑOS CON ASCENDENCIA TURCA INICIÓ HACE UN AÑO CON ÚLCERAS AUTOLIMITADAS EN CAVIDAD ORAL, ESCROTO Y PENE, ARTRITIS DE RODILLAS Y CARPOS, MÁS LESIONES INDURADAS DE 1 CM EN LA REGIÓN PRETIBIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES, SE CONFIRMAN ÚLCERAS EN SITIOS DESCRITOS, ARTRITIS DE RODILLAS, CARPOS, Y ERITEMA NODOSO EN REGIÓN PRETIBIAL. VSG 66 MM/HR, PCR 19, HB 11.5, VCM 87, LEUCOCITOS 5,600 LINFOCITOS 1900, PLAQUETAS 410,000. VIH Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVOS, HLAB51 POSITIVO.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  5. Question 5 of 50
    5. Question

    HOMBRE DE 67 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON LOSARTÁN. ACUDE A CONSULTA YA QUE REFIERE DOLOR INTENSO EN EL DORSO DEL PIE DERECHO, DE INICIO SÚBITO DURANTE LA NOCHE PREVIA; COMENTA QUE ESTÁ LLEGANDO DE UN VIAJE DE NEGOCIOS Y LLEGÓ AL ESTADO DE EBRIEDAD EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES; LA ARTICULACIÓN SE ENCUENTRA ERITEMATOSA, CON TUMEFACCIÓN, AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  6. Question 6 of 50
    6. Question

    HOMBRE DE 67 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON LOSARTÁN. ACUDE A CONSULTA YA QUE REFIERE DOLOR INTENSO EN EL DORSO DEL PIE DERECHO, DE INICIO SÚBITO DURANTE LA NOCHE PREVIA; COMENTA QUE ESTÁ LLEGANDO DE UN VIAJE DE NEGOCIOS Y LLEGÓ AL ESTADO DE EBRIEDAD EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES; LA ARTICULACIÓN SE ENCUENTRA ERITEMATOSA, CON TUMEFACCIÓN, AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN

    ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA ETIOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  7. Question 7 of 50
    7. Question

    HOMBRE DE 67 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON LOSARTÁN. ACUDE A CONSULTA YA QUE REFIERE DOLOR INTENSO EN EL DORSO DEL PIE DERECHO, DE INICIO SÚBITO DURANTE LA NOCHE PREVIA; COMENTA QUE ESTÁ LLEGANDO DE UN VIAJE DE NEGOCIOS Y LLEGÓ AL ESTADO DE EBRIEDAD EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES; LA ARTICULACIÓN SE ENCUENTRA ERITEMATOSA, CON TUMEFACCIÓN, AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN

    ¿CUÁL ES PROCEDIMIENTO DEFINITIVO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?

    Correct

    Incorrect

  8. Question 8 of 50
    8. Question

    HOMBRE DE 67 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON LOSARTÁN. ACUDE A CONSULTA YA QUE REFIERE DOLOR INTENSO EN EL DORSO DEL PIE DERECHO, DE INICIO SÚBITO DURANTE LA NOCHE PREVIA; COMENTA QUE ESTÁ LLEGANDO DE UN VIAJE DE NEGOCIOS Y LLEGÓ AL ESTADO DE EBRIEDAD EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES; LA ARTICULACIÓN SE ENCUENTRA ERITEMATOSA, CON TUMEFACCIÓN, AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN ÉSTE MOMENTO PARA SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  9. Question 9 of 50
    9. Question

    HOMBRE DE 67 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON LOSARTÁN. ACUDE A CONSULTA YA QUE REFIERE DOLOR INTENSO EN EL DORSO DEL PIE DERECHO, DE INICIO SÚBITO DURANTE LA NOCHE PREVIA; COMENTA QUE ESTÁ LLEGANDO DE UN VIAJE DE NEGOCIOS Y LLEGÓ AL ESTADO DE EBRIEDAD EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES; LA ARTICULACIÓN SE ENCUENTRA ERITEMATOSA, CON TUMEFACCIÓN, AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y ES DOLOROSA A LA PALPACIÓN

    ¿QUE TIPO DE CRISTALES SE ENCONTRARÍAN COMPROMETIDOS EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE ?

    Correct

    Incorrect

  10. Question 10 of 50
    10. Question

    MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR POLIARTRALGIAS EN MANOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULOS EN ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS PROXIMALES Y DISTALES. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE RODILLAS SE OBSERVA: DISMINUCIÓN ASIMÉTRICA  Y BILATERAL DEL ESPACIO FÉMORO-TIBIAL, CON PREDOMINIO DEL COMPARTIMIENTO MEDIAL.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  11. Question 11 of 50
    11. Question

    MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR POLIARTRALGIAS EN MANOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULOS EN ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS PROXIMALES Y DISTALES. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE RODILLAS SE OBSERVA: DISMINUCIÓN ASIMÉTRICA  Y BILATERAL DEL ESPACIO FÉMORO-TIBIAL, CON PREDOMINIO DEL COMPARTIMIENTO MEDIAL.

    ¿CUÁL ES  EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES ESTA ENFERMEDAD?

    Correct

    Incorrect

  12. Question 12 of 50
    12. Question

    MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR POLIARTRALGIAS EN MANOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULOS EN ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS PROXIMALES Y DISTALES. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE RODILLAS SE OBSERVA: DISMINUCIÓN ASIMÉTRICA  Y BILATERAL DEL ESPACIO FÉMORO-TIBIAL, CON PREDOMINIO DEL COMPARTIMIENTO MEDIAL.

    ¿CUÁL ES  LA FISIOPATOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  13. Question 13 of 50
    13. Question

    MUJER DE 17 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE HEPATITIS AUTOINMUNE Y VITILIGO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE 6 SEMANAS CON ARTRALGIAS DE CODOS Y CARPOS. A LA EXPLORACIÓN CON ARTRITIS DE CODOS Y CARPOS. VSG 62, PCR 12, FR 125 Y ANTICCP 232.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  14. Question 14 of 50
    14. Question

    HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN PULMONAR SEVERA DE 18  AÑOS DE EVOLUCIÓN TRATADO CON FUROSEMIDA, ESPIRONOLACTONA Y SILDENAFIL. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA DERECHA DE VARIAS HORAS DE EVOLUCIÓN, ASÍ COMO TUMEFACCIÓN, ERITEMA E HIPERTERMIA DE LA MISMA. EL DOLOR INCREMENTÓ AL INGERIR 1 GR DE ASPIRINA COMO ANALGÉSICO. EL PACIENTE REFIERE HABER PRESENTADO EPISODIOS PARECIDOS EN TRES OCASIONES DE MENOR INTENSIDAD. SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EN LA PUNCIÓN ARTICULAR SE ENCUENTRAN LEUCOCITOS 1500  Y CRISTALES EN FORMA DE AGUJA CON BIRREFRINGENCIA NEGATIVA.

    ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  15. Question 15 of 50
    15. Question

    HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN PULMONAR SEVERA DE 18  AÑOS DE EVOLUCIÓN TRATADO CON FUROSEMIDA, ESPIRONOLACTONA Y SILDENAFIL. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN RODILLA DERECHA DE VARIAS HORAS DE EVOLUCIÓN, ASÍ COMO TUMEFACCIÓN, ERITEMA E HIPERTERMIA DE LA MISMA. EL DOLOR INCREMENTÓ AL INGERIR 1 GR DE ASPIRINA COMO ANALGÉSICO. EL PACIENTE REFIERE HABER PRESENTADO EPISODIOS PARECIDOS EN TRES OCASIONES DE MENOR INTENSIDAD. SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EN LA PUNCIÓN ARTICULAR SE ENCUENTRAN LEUCOCITOS 1500  Y CRISTALES EN FORMA DE AGUJA CON BIRREFRINGENCIA NEGATIVA.

    ¿CUÁL ES EL ÚNICO MODO DE ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO?

    Correct

    Incorrect

  16. Question 16 of 50
    16. Question

    MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, OBESA. ACUDE A CONSULTA POR 1  CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR  CREPITACIÓN Y DOLOR BILATERAL DE LAS RODILLAS QUE AUMENTA AL CAMINAR Y LE IMPIDE LA DEAMBULACIÓN, HA NOTADO DIFICULTAD PARA INCORPORARSE CUANDO ESTÁ SENTADA MUCHO TIEMPO Y REFIERE RIGIDEZ DE RODILLAS DE 15 MINUTOS DE DURACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: CREPITACIÓN DE AMBAS RODILLAS Y ÁNGULOS DE MOVIMIENTO CONSERVADOS.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  17. Question 17 of 50
    17. Question

    MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD, OBESA. ACUDE A CONSULTA POR 1  CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR  CREPITACIÓN Y DOLOR BILATERAL DE LAS RODILLAS QUE AUMENTA AL CAMINAR Y LE IMPIDE LA DEAMBULACIÓN, HA NOTADO DIFICULTAD PARA INCORPORARSE CUANDO ESTÁ SENTADA MUCHO TIEMPO Y REFIERE RIGIDEZ DE RODILLAS DE 15 MINUTOS DE DURACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: CREPITACIÓN DE AMBAS RODILLAS Y ÁNGULOS DE MOVIMIENTO CONSERVADOS.

    ¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA EL DESARROLLO DE ESTA ENFERMEDAD?

    Correct

    Incorrect

  18. Question 18 of 50
    18. Question

    MUJER DE 40 AÑOS CON FENÓMENO DE RAYNAUD DESDE LOS 38 AÑOS, PRESENTA DESDE HACE UN AÑO ESCLEROSIS DE MANOS QUE SE EXTENDIÓ A ANTEBRAZOS, BRAZOS Y TÓRAX ANTERIOR. A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA DISMINUCIÓN DE LA APERTURA ORAL, FENÓMENO DE RAYNAUD Y ESCLEROSIS DE LOS SITIOS DESCRITOS PREVIAMENTE.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  19. Question 19 of 50
    19. Question

    MUJER DE 45 AÑOS ACUDE A CONSULTA CON USTED POR QUE NOTA DESDE HACE UN AÑO AJUSTAMIENTO DE PIEL, PIEL BRILLANTE Y TENSA, Y ACTUALMENTE SIENTE DISFAGIA Y CAMBIO DE COLORACIÓN EN LOS DEDOS DE LAS MANOS , A LA EXPLORACIÓN, SE EVIDENCIA DISMINUCIÓN DE LA APERTURA  DE LAS MANOS , FENÓMENO DE RAYNAUD Y ESCLEROSIS DE AMBAS MANOS.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO QUE INTEGRARÍA EN SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  20. Question 20 of 50
    20. Question

    MUJER DE 65 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON PÉRDIDA DE PESO DE 3 KILOGRAMOS Y RIGIDEZ DE CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES NORMALES, ARTRITIS DE CARPOS, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE HOMBROS Y LA ABDUCCIÓN DE LAS CADERAS. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO HAY: VSG 78 MM/HR, PCR 15, HB 10.5, VCM 90, PLAQUETAS 500,000, ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS Y FACTOR REUMATOIDE NEGATIVOS.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

     

     

    Correct

    Incorrect

  21. Question 21 of 50
    21. Question

    HOMBRE DE 62 AÑOS CON DIAGNÓSTICOS DE DIABETES MELLITUS 2 Y GOTA. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR FIEBRE Y  DOLOR ARTICULAR  DE RODILLA DERECHA DE UN DÍA DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/80, FC 100  LPM, FR 18, TEMP 38°C. RODILLA DERECHA ERITEMATOSA CON  AUMENTO DE VOLUMEN Y DE LA TEMPERATURA LOCAL, ASÍ COMO DOLOR INTENSO A LA MOVILIZACIÓN. EN LA ARTROCENTESIS TIENE: 65,000 LEUCOCITOS CON 98% DE PMN, SIN CRISTALES.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  22. Question 22 of 50
    22. Question

    HOMBRE DE 65 AÑOS DIABETICO QUIEN PADECE DE GOTA. ACUDE A EMERGENCIAS POR FIEBRE  ALTA Y  DOLOR ARTICULAR  DE RODILLA DERECHA QUE LE IMPOSIBILITA DEMABULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 125/85, FC 105  LPM, FR 19, TEMP 38.5°C. SE OBSERVA TUMEFACCIÓN EN  RODILLA DERECHA ERITEMATOSA CON  AUMENTO DE VOLUMEN Y DE LA TEMPERATURA LOCAL,  DOLOR INTENSO DESENCADENADO  A LA PALPACIÓN.

    ¿QUE ESTUDIO PEDIRÍA USTED PARA CONFIRMAR LA ETIOLOGÍA DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  23. Question 23 of 50
    23. Question

    MUJER DE 72 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE POLIMIALGIA REUMÁTICA.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

    Correct

    Incorrect

  24. Question 24 of 50
    24. Question

    MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE. INICIÓ PADECIMIENTO HACE 8 SEMANAS CON RONCHAS EN PIERNAS Y MUSLOS, ACOMPAÑADAS DE PRURITO, LAS LESIONES APARECEN Y DESAPARECEN CON DURACIÓN MAYOR DE 48 HORAS Y DEJAN CICATRIZ. A LA EXPLORACIÓN DERMATOSIS LOCALIZADA EN SITIOS REFERIDOS CARACTERIZADA POR RONCHAS QUE NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  25. Question 25 of 50
    25. Question

    MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE. INICIÓ PADECIMIENTO HACE 8 SEMANAS CON RONCHAS EN PIERNAS Y MUSLOS, ACOMPAÑADAS DE PRURITO, LAS LESIONES APARECEN Y DESAPARECEN CON DURACIÓN MAYOR DE 48 HORAS Y DEJAN CICATRIZ. A LA EXPLORACIÓN DERMATOSIS LOCALIZADA EN SITIOS REFERIDOS CARACTERIZADA POR RONCHAS QUE NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

    ¿A QUE TIPO DE REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD PERTENECE ESTA PATOLOGÍA?

    Correct

    Incorrect

  26. Question 26 of 50
    26. Question

    MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE. INICIÓ PADECIMIENTO HACE 8 SEMANAS CON RONCHAS EN PIERNAS Y MUSLOS, ACOMPAÑADAS DE PRURITO, LAS LESIONES APARECEN Y DESAPARECEN CON DURACIÓN MAYOR DE 48 HORAS Y DEJAN CICATRIZ. A LA EXPLORACIÓN DERMATOSIS LOCALIZADA EN SITIOS REFERIDOS CARACTERIZADA POR RONCHAS QUE NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  27. Question 27 of 50
    27. Question

    MUJER DE 25 AÑOS HA TENIDO DOS ABORTOS CONSECUTIVOS A LA SEXTA Y OCTAVA SEMANA RESPECTIVAMENTE Y TROMBOCITOPENIA MODERADA. ACUDE POR GINGIVORRAGIA, ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TAQUICÁRDICA, CON PALIDEZ GENERALIZADA, PRESENTA PETEQUIAS EN PIERNAS Y ANTEBRAZOS. PARACLÍNICOS: HB 5.6, VCM 115, LEUCOCITOS 5,600, PLAQUETAS 35,000, BT 3.5, BI 3, EGO NORMAL, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y ANTI DNA DE DOBLE CADENA NEGATIVOS.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?

     

    Correct

    Incorrect

  28. Question 28 of 50
    28. Question

    MUJER DE 25 AÑOS. INICIÓ PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 AÑOS CON EPISODIOS INTERMITENTES DE PAROTIDOMEGALIA, XEROSTOMÍA Y XEROFTALMÍA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR EN LAS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN: XEROFTALMÍA, XEROSTOMÍA, PAROTIDOMEGALIA Y FUERZA MUSCULAR 3/5 DISTAL EN AMBAS PIERNAS CON REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR CONSERVADOS. GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.3 HC03 12 K 2 AG 8

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  29. Question 29 of 50
    29. Question

    MUJER DE 25 AÑOS. INICIÓ PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 AÑOS CON EPISODIOS INTERMITENTES DE PAROTIDOMEGALIA, XEROSTOMÍA Y XEROFTALMÍA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR EN LAS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN: XEROFTALMÍA, XEROSTOMÍA, PAROTIDOMEGALIA Y FUERZA MUSCULAR 3/5 DISTAL EN AMBAS PIERNAS CON REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR CONSERVADOS. GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.3 HC03 12 K 2 AG 8

    ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA DEBILIDAD MUSCULAR?

    Correct

    Incorrect

  30. Question 30 of 50
    30. Question

    MUJER DE 25 AÑOS. INICIÓ PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 AÑOS CON EPISODIOS INTERMITENTES DE PAROTIDOMEGALIA, XEROSTOMÍA Y XEROFTALMÍA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR EN LAS PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN: XEROFTALMÍA, XEROSTOMÍA, PAROTIDOMEGALIA Y FUERZA MUSCULAR 3/5 DISTAL EN AMBAS PIERNAS CON REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR CONSERVADOS. GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.3 HC03 12 K 2 AG 8

    ¿CUÁL  ES LA MANIFESTACIÓN RENAL MÁS FRECUENTE EN ESTE SÍNDROME?

    Correct

    Incorrect

  31. Question 31 of 50
    31. Question

    MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD QUE SE PRESENTA A CONSULTA CON ASTENIA, ADINAMIA, PÉRDIDA DE PESO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN, DOLOR E INFLAMACIÓN EN ARTICULACIONES DE LAS MUÑECAS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON TENSIÓN ARTERIAL 110/70 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 100 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 RPM, TEMPERATURA 37°C. SE OBSERVA ERITEMA MALAR QUE LA PACIENTE REFIERE INCREMENTA CON LA EXPOSICIÓN AL SOL.  MUÑECAS Y RODILLAS FLOGÓTICAS. MURMULLO VESICULAR PRESENTE BILATERAL. PRECORDIO RÍTMICO SIN ALTERACIONES. EXÁMENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA 10MG/DL, LEUCOCITOS 2900 (LINFOCITOS 1300), PLAQUETAS 300,000. QUÍMICA SANGUÍNEA DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  32. Question 32 of 50
    32. Question

    MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD QUE SE PRESENTA A CONSULTA CON ASTENIA, ADINAMIA, PÉRDIDA DE PESO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN, DOLOR E INFLAMACIÓN EN ARTICULACIONES DE LAS MUÑECAS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON TENSIÓN ARTERIAL 110/70 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 100 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 RPM, TEMPERATURA 37°C. SE OBSERVA ERITEMA MALAR QUE LA PACIENTE REFIERE INCREMENTA CON LA EXPOSICIÓN AL SOL.  MUÑECAS Y RODILLAS FLOGÓTICAS. MURMULLO VESICULAR PRESENTE BILATERAL. PRECORDIO RÍTMICO SIN ALTERACIONES. EXÁMENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA 10MG/DL, LEUCOCITOS 2900 (LINFOCITOS 1300), PLAQUETAS 300,000. QUÍMICA SANGUÍNEA DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.

    ¿CUÁNTOS CRITERIOS PARA LUPUS CUMPLE ÉSTA PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  33. Question 33 of 50
    33. Question

    MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD QUE SE PRESENTA A CONSULTA CON ASTENIA, ADINAMIA, PÉRDIDA DE PESO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN, DOLOR E INFLAMACIÓN EN ARTICULACIONES DE LAS MUÑECAS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON TENSIÓN ARTERIAL 110/70 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 100 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 RPM, TEMPERATURA 37°C. SE OBSERVA ERITEMA MALAR QUE LA PACIENTE REFIERE INCREMENTA CON LA EXPOSICIÓN AL SOL.  MUÑECAS Y RODILLAS FLOGÓTICAS. MURMULLO VESICULAR PRESENTE BILATERAL. PRECORDIO RÍTMICO SIN ALTERACIONES. EXÁMENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA 10MG/DL, LEUCOCITOS 2900 (LINFOCITOS 1300), PLAQUETAS 300,000. QUÍMICA SANGUÍNEA DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES.

    ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS AUMENTA LA PREDISPOSICIÓN DE PADECER LA ENFERMEDAD?

    Correct

    Incorrect

  34. Question 34 of 50
    34. Question

    MUJER DE 20 AÑOS ACUDE AL MÉDICO POR UNA ÚLCERA BUCAL NO DOLOROSA Y EDEMA INTERMITENTE EN AMBAS RODILLAS DESDE HACE 3 MESES. CUANDO EL EDEMA SE PRESENTA, LA PACIENTE TIENE TANTO DOLOR QUE LE INCAPACITA PARA CAMINAR. NO TIENE OTROS SÍNTOMAS O ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL EXCEPTO POR TA DE 150/80 MMHG. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO MUESTRAN LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA, VSG 90MM/H, ANA 1:160, FR NEGATIVO, ANTI-DNA POSITIVO Y PROTEINURIA 3+.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  35. Question 35 of 50
    35. Question

    MUJER DE 20 AÑOS ACUDE AL MÉDICO POR UNA ÚLCERA BUCAL NO DOLOROSA Y EDEMA INTERMITENTE EN AMBAS RODILLAS DESDE HACE 3 MESES. CUANDO EL EDEMA SE PRESENTA, LA PACIENTE TIENE TANTO DOLOR QUE LE INCAPACITA PARA CAMINAR. NO TIENE OTROS SÍNTOMAS O ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL EXCEPTO POR TA DE 150/80 MMHG. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO MUESTRAN LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA, VSG 90MM/H, ANA 1:160, FR NEGATIVO, ANTI-DNA POSITIVO Y PROTEINURIA 3+.

    ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS RADIOLÓGICAS ESPERARÍA ENCONTRAR EN UNA RADIOGRAFÍA ARTICULAR?

    Correct

    Incorrect

  36. Question 36 of 50
    36. Question

    HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, OBESO Y  ALCOHÓLICO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR INTENSO EN EL 1ER. DEDO DEL PIE DERECHO, ACOMPAÑADO DE ERITEMA E IMPOSIBILIDAD PARA CAMINAR. REALIZAS ARTROCENTESIS Y ENCUENTRAS CRISTALES CON BIRREFRINGENCIA NEGATIVA

    ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  37. Question 37 of 50
    37. Question

    HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, OBESO Y  ALCOHÓLICO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR INTENSO EN EL 1ER. DEDO DEL PIE DERECHO, ACOMPAÑADO DE ERITEMA E IMPOSIBILIDAD PARA CAMINAR. REALIZAS ARTROCENTESIS Y ENCUENTRAS CRISTALES CON BIRREFRINGENCIA NEGATIVA

    LOS SIGUIENTES SON DESENCADENANTES DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE A EXCEPCIÓN DE:

    Correct

    Incorrect

  38. Question 38 of 50
    38. Question

    HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, OBESO Y  ALCOHÓLICO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR INTENSO EN EL 1ER. DEDO DEL PIE DERECHO, ACOMPAÑADO DE ERITEMA E IMPOSIBILIDAD PARA CAMINAR. REALIZAS ARTROCENTESIS Y ENCUENTRAS CRISTALES CON BIRREFRINGENCIA NEGATIVA

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO AGUDO PARA SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  39. Question 39 of 50
    39. Question

    HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, OBESO Y  ALCOHÓLICO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR INTENSO EN EL 1ER. DEDO DEL PIE DERECHO, ACOMPAÑADO DE ERITEMA E IMPOSIBILIDAD PARA CAMINAR. REALIZAS ARTROCENTESIS Y ENCUENTRAS CRISTALES CON BIRREFRINGENCIA NEGATIVA

    ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE ENCUENTRA CONTRAINDICADO EN ÉSTE MOMENTO?

    Correct

    Incorrect

  40. Question 40 of 50
    40. Question

    MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 4 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: POLIARTRITIS SIMÉTRICA DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES, ACOMPAÑADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE 1 HORA DE DURACIÓN Y NÓDULOS EN CODOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EPIESCLERITIS, NÓDULOS EN CODOS Y DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE EN AMBAS MANOS CON DESVIACIÓN CUBITAL Y ESPLENOMEGALIA. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 1500, NEUTRÓFILOS 350, FACTOR REUMATOIDE 230  Y ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS 650.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  41. Question 41 of 50
    41. Question

    MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 4 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: POLIARTRITIS SIMÉTRICA DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES, ACOMPAÑADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE 1 HORA DE DURACIÓN Y NÓDULOS EN CODOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: EPIESCLERITIS, NÓDULOS EN CODOS Y DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE EN AMBAS MANOS CON DESVIACIÓN CUBITAL Y ESPLENOMEGALIA. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 1500, NEUTRÓFILOS 350, FACTOR REUMATOIDE 230  Y ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS 650.

    ¿CUÁL ES  LA MANIFESTACIÓN EXTRA – ARTICULAR QUE TIENE SU PACIENTE EN BASE A LA ESPLENOMEGALIA Y NEUTROPENIA?

    Correct

    Incorrect

  42. Question 42 of 50
    42. Question

    MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE POR 2 AÑOS DE EVOLUCION CON POLIARTRITIS SIMÉTRICA DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES,  RIGIDEZ MATUTINA DE 40 MINUTOS  DE DURACIÓN,  A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EPIESCLERITIS, NÓDULOS EN CODOS Y DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE EN AMBAS MANOS.

    ¿CUÁLES  DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS ESPERARÍA ENCONTRAR POSITIVOS PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE ?

    Correct

    Incorrect

  43. Question 43 of 50
    43. Question

    MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE POR 2 AÑOS DE EVOLUCION CON POLIARTRITIS SIMÉTRICA DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES,  RIGIDEZ MATUTINA DE 40 MINUTOS  DE DURACIÓN,  A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EPIESCLERITIS, NÓDULOS EN CODOS Y DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE EN AMBAS MANOS.

    CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE MAL PRONOSTICO PARA SU PACIENTE

    Correct

    Incorrect

  44. Question 44 of 50
    44. Question

    FEMENINO DE 36 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LUPUS DESDE HACE 3 AÑOS. EL DÍA DE HOY SE INGRESA CON DIAGNÓSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO ACTIVO SEVERo.

    ¿QUE MEDICAMENTO ESTA INDICADO ADMINISTRAR  EN ESTE MOMENTO  A SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  45. Question 45 of 50
    45. Question

    HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE GOTA, REFIERE TRAS INGESTA ALTA DE FERMENTADOS PRESENTA DOLOR E INFLAMACIÓN DE MUÑECA DERECHA Y UNA RODILLA CON INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. ES ESTUDIO DE LÍQUIDO SINOVIAL MUESTRA PRESENCIA DE CRISTALES DE MONOHIDRATO DE URATO MONOSÓDICO.

    ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL RECEPTOR QUE PROCESA ESTOS CRISTALES A NIVEL CELULAR?

    Correct

    Incorrect

  46. Question 46 of 50
    46. Question

    HOMBRE DE 52 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE.

    ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SU MECANISMO DE ACCIÓN CONSISTE EN INHIBIR LA VÍA DE LOS FOLATOS?

    Correct

    Incorrect

  47. Question 47 of 50
    47. Question

    HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD,  ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE DOLOR EN LAS ARTICULACIONES DISTALES DE LA MANO DERECHA DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN; REFIERE ADEMÁS QUE, POR LAS MAÑANAS, LE ES COMPLICADO MOVILIZAR LA RODILLA  HASTA DESPUES DE MEDIA HORA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA LIGERA CLAUDICACIÓN,  INFLAMACIÓN EN 3  ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DISTALES DE LA MANO DERECHA, LA RODILLA AFECTADA ESTÁ EDEMATOSA Y SE DESPIERTA DOLOR A LA PALPACIÓN. SIGNOS VITALES NORMALES.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  48. Question 48 of 50
    48. Question

    HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE INTERVENCIÓN ODONTOLÓGICA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE DOLOR INTENSO EN LAS ARTICULACIONES DISTALES DE LA MANO DERECHA DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN; REFIERE ADEMÁS QUE, POR LAS MAÑANAS, LE ES COMPLICADO MOVILIZAR LA RODILLA DEL MISMO LADO Y QUE ESTO DURA AL MENOS UNA HORA. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA LIGERA CLAUDICACIÓN, DACTILITIS E INFLAMACIÓN EN 3 DE 5 ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DISTALES DE LA MANO DERECHA, CON CAMBIOS UNGUEALES EN LA MISMA MANO; LA RODILLA AFECTADA ESTÁ EDEMATOSA Y SE DESPIERTA DOLOR A LA PALPACIÓN. SE SOLICITAN LABORATORIOS

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  49. Question 49 of 50
    49. Question

    MUJER DE 58 AÑOS QUE ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENCIA DE DOLOR MATUTINO EN DEDOS DE AMBAS MANOS

    USTED SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE OSTEOARTRITIS POR LO QUE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE MANOS ¿QIE ESPERARÍA ENCONTRAR PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?

    Correct

    Incorrect

  50. Question 50 of 50
    50. Question

    HOMBRE DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE FIEBRE REUMÁTICA Y DOBLE LESIÓN MITRAL CON PREDOMINIO DE ESTENOSIS, CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. PRESENTA DISNEA PROGRESIVA DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 102/MIN, FR 29/MIN, TA 110/60MM/HG, PALIDEZ, ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES DISEMINADOS, NO TOLERA EL DECÚBITO.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ?

    Correct

    Incorrect

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