REUMATOLOGÍA #1 (5 INTENTOS)
SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM
- NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
- TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
- NÚMERO DE INTENTOS: 5 INTENTOS
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REUMATOLOGÍA #1 (5 INTENTOS)
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Question 1 of 50
1. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 2 of 50
2. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿QUE TIPO DE VASCULITIS SE ABLA EN EL CASO CLÍNICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 3 of 50
3. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CONSIDERARÍA EL TRATAMIENTO ESTANDARD PARA SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 4 of 50
4. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS, HACE 1 AÑO LE REALIZARON EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA. ACUDE PORQUE HACE 6 MESES INICIÓ CON ARTRITIS DE CARPOS, METACARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICOPROXIMALES, ADEMÁS DE MANOS CON APARIENCIA “SUCIA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES NORMALES, ESTERTORES EN VELCRO EN AMBAS BASES PULMONARES, ARTRITIS DE LAS ARTICULACIONES REFERIDAS, MANOS CON DESPELLEJAMIENTO EN LAS PALMAS, FUERZA MUSCULAR PROXIMAL 4/5 EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 11, VSG 56 MM/HR, CPK 2500, FACTOR REUMATOIDE NEGATIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 5 of 50
5. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS, HACE 1 AÑO LE REALIZARON EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA. ACUDE PORQUE HACE 6 MESES INICIÓ CON ARTRITIS DE CARPOS, METACARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICOPROXIMALES, ADEMÁS DE MANOS CON APARIENCIA “SUCIA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES NORMALES, ESTERTORES EN VELCRO EN AMBAS BASES PULMONARES, ARTRITIS DE LAS ARTICULACIONES REFERIDAS, MANOS CON DESPELLEJAMIENTO EN LAS PALMAS, FUERZA MUSCULAR PROXIMAL 4/5 EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 11, VSG 56 MM/HR, CPK 2500,
¿QUE AUTOANTICUERPO SE ENCONTRATÍA POSITIVO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 6 of 50
6. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SINUSITIS CRÓNICA, COSTRAS NASALES, Y HACE 1 SEMANA SE AGREGÓ EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, LESIONES PURPÚRICAS EN EXTREMIDADES INFERIORES Y TOS CON ESPUTO HEMOPTOICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 7 of 50
7. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SINUSITIS CRÓNICA, COSTRAS NASALES, Y HACE 1 SEMANA SE AGREGÓ EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, LESIONES PURPÚRICAS EN EXTREMIDADES INFERIORES Y TOS CON ESPUTO HEMOPTOICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS ASOCIADA A ANCA?
CorrectoIncorrecto -
Question 8 of 50
8. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE CON USTED REFIRIENDO UN CUADRO CLÍNICO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADP DE FIEBRE FIEBRE, SINUSITIS, PÉRDIDA DE PESO, COSTRAS NASALES, ACTUALMENTE REFIERE QUE HACE 10 DÍAS COMENZÓ CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES,PURPÚRA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y EPISTAXIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
USTED DESEA DESCARTAR UNA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEÍTIS Y EOSINOFILIA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DE ESTA ENFERMEDAD DE DESCARTE ?
CorrectoIncorrecto -
Question 9 of 50
9. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE CON USTED REFIRIENDO UN CUADRO CLÍNICO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADP DE FIEBRE FIEBRE, SINUSITIS, PÉRDIDA DE PESO, COSTRAS NASALES, ACTUALMENTE REFIERE QUE HACE 10 DÍAS COMENZÓ CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES,PURPÚRA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y EPISTAXIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
USTED DESEA DESCARTAR UNA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEÍTIS Y EOSINOFILIA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO DE ESTA ENFERMEDAD DE DESCARTE ?
CorrectoIncorrecto -
Question 10 of 50
10. Pregunta
USTED DESEA COMPARAR UNA POLIANGEÍTIS MICROSCÓPICA(PAM) CON UNA POLIARTERITIS NODOSA (PAN) ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES CORRECTO DIFERENCIAR ENTRE AMBOS CÁSOS ?
CorrectoIncorrecto -
Question 11 of 50
11. Pregunta
MUJER DE 17 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE HEPATITIS AUTOINMUNE Y VITILIGO INICIÓ PADECIMIENTO HACE 6 SEMANAS CON ARTRALGIAS EN LAS ARTICULACIONES DE LOS CODO Y DEL CARPO. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA ARTRITIS EN LOS SITIOS DE DOLOR. PRESENTA LOS SIGUIENTES PARACLÍNICOS: VSG 62, PCR 12, FR 125 Y ANTICCP 232.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 12 of 50
12. Pregunta
MUJER DE 17 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE HEPATITIS AUTOINMUNE Y VITILIGO INICIÓ PADECIMIENTO HACE 6 SEMANAS CON ARTRALGIAS EN LAS ARTICULACIONES DE LOS CODO Y DEL CARPO. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA ARTRITIS EN LOS SITIOS DE DOLOR. PRESENTA LOS SIGUIENTES PARACLÍNICOS: VSG 62, PCR 12, FR 125 Y ANTICCP 232.
¿CON QUÉ SE EVALÚA EL GRADO DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 13 of 50
13. Pregunta
MUJER DE 17 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE HEPATITIS AUTOINMUNE Y VITILIGO INICIÓ PADECIMIENTO HACE 6 SEMANAS CON ARTRALGIAS EN LAS ARTICULACIONES DE LOS CODO Y DEL CARPO. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA ARTRITIS EN LOS SITIOS DE DOLOR. PRESENTA LOS SIGUIENTES PARACLÍNICOS: VSG 62, PCR 12, FR 125 Y ANTICCP 232.
¿CUÁL ES EL ORGANO DIANA DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 14 of 50
14. Pregunta
ATIENDE USTED EN CONSULTA A UNA PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON CLÍNICA DIAGNOSTICA DE ARTRITIS REUMATOIDE Y USTED DECIDE REALIZARLE FACTOR REUMATOIDE, LA PACIENTE LA PREGUNTA ¿QUE ES EL FACTOR REUMATOIDE? POR LO QUE USTED CIENTIFICAMENTE CONTESTA QUE EL FACTOR REUMATOIDE ES UNA:
CorrectoIncorrecto -
Question 15 of 50
15. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, FUMADORA CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: POLI ARTRITIS DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES, ACOMPAÑADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE 30 MINUTOS DE DURACIÓN. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG Y PCR ELEVADAS, FACTOR REUMATOIDE 540 Y ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS 1000.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 16 of 50
16. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, FUMADORA CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: POLI ARTRITIS DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES, ACOMPAÑADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE 30 MINUTOS DE DURACIÓN. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG Y PCR ELEVADAS, FACTOR REUMATOIDE 540 Y ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS 1000.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DIAGNOSTICO EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 17 of 50
17. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, FUMADORA CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: POLI ARTRITIS DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES, ACOMPAÑADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE 30 MINUTOS DE DURACIÓN. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG Y PCR ELEVADAS, FACTOR REUMATOIDE 540 Y ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS 1000.
¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN QUE SE USA PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 18 of 50
18. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, FUMADORA CRÓNICA. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: POLI ARTRITIS DE PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTICULACIONES, ACOMPAÑADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE 30 MINUTOS DE DURACIÓN. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG Y PCR ELEVADAS, FACTOR REUMATOIDE 540 Y ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS CÍCLICOS CITRULINADOS 1000.
¿CUÁL SERÍA EL FARMACO MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD QUE UTILIZARÍA EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 19 of 50
19. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 20 of 50
20. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL SERÍA EL ESTANDARD DIAGNÓSTICO PARA SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 21 of 50
21. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 22 of 50
22. Pregunta
MASCULINO DE 13 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS PRESENTÓ UN CUADRO DE FARINGITIS. HOY SE AGREGARON ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS ERITEMATOVIOLÁCEAS QUE POSTERIORMENTE SE HICIERON PÁPULAS Y QUE NO BLANQUEAN A LA DIGITOPRESIÓN. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA Y QUÍMICA SANGUÍNEA ESTÁN NORMALES, PERO EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA MÁS DE 25 ERITROCITOS POR CAMPO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS OPROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 23 of 50
23. Pregunta
MASCULINO DE 13 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS PRESENTÓ UN CUADRO DE FARINGITIS. HOY SE AGREGARON ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS ERITEMATOVIOLÁCEAS QUE POSTERIORMENTE SE HICIERON PÁPULAS Y QUE NO BLANQUEAN A LA DIGITOPRESIÓN. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA Y QUÍMICA SANGUÍNEA ESTÁN NORMALES, PERO EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA MÁS DE 25 ERITROCITOS POR CAMPO.
¿CUÁL ES LA EDAD DE PRESENTACIÓN MÁS COMÚN EN ESTOS PACIENTES?
CorrectoIncorrecto -
Question 24 of 50
24. Pregunta
MASCULINO DE 13 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS PRESENTÓ UN CUADRO DE FARINGITIS. HOY SE AGREGARON ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS ERITEMATOVIOLÁCEAS QUE POSTERIORMENTE SE HICIERON PÁPULAS Y QUE NO BLANQUEAN A LA DIGITOPRESIÓN. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA Y QUÍMICA SANGUÍNEA ESTÁN NORMALES, PERO EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA MÁS DE 25 ERITROCITOS POR CAMPO.
¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DE LA PURPURA DEL PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 25 of 50
25. Pregunta
MASCULINO DE 13 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS PRESENTÓ UN CUADRO DE FARINGITIS. HOY SE AGREGARON ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS ERITEMATOVIOLÁCEAS QUE POSTERIORMENTE SE HICIERON PÁPULAS Y QUE NO BLANQUEAN A LA DIGITOPRESIÓN. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA Y QUÍMICA SANGUÍNEA ESTÁN NORMALES, PERO EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA MÁS DE 25 ERITROCITOS POR CAMPO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 26 of 50
26. Pregunta
MASCULINO DE 13 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS PRESENTÓ UN CUADRO DE FARINGITIS. HOY SE AGREGARON ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO Y UNA DERMATOSIS LOCALIZADA A AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS ERITEMATOVIOLÁCEAS QUE POSTERIORMENTE SE HICIERON PÁPULAS Y QUE NO BLANQUEAN A LA DIGITOPRESIÓN. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA Y QUÍMICA SANGUÍNEA ESTÁN NORMALES, PERO EL EXAMEN GENERAL DE ORINA REPORTA MÁS DE 25 ERITROCITOS POR CAMPO.
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL PROTEÍNA IMPLICADA EN LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 27 of 50
27. Pregunta
HOMBRE DE 68 AÑOS, PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 6 MESES CON DIFICULTAD PARA SUBIR ESCALERAS, DESPUÉS PARA DEAMBULAR Y AHORA SE ENCUENTRA EN SILLA DE RUEDAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FUERZA MUSCULAR EN PROXIMAL Y DISTAL EN EXTREMIDADES SUPERIORES 5/5, HIPOTROFIA DE MUSLOS Y PIERNAS, FUERZA MUSCULAR EN EXTREMIDADES INFERIORES LA PROXIMAL EN 1/5 Y LA DISTAL EN 4/5, LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTÁN CONSERVADOS EN LAS 4 EXTREMIDADES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG 75, CPK 1250.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 28 of 50
28. Pregunta
HOMBRE DE 68 AÑOS, PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 6 MESES CON DIFICULTAD PARA SUBIR ESCALERAS, DESPUÉS PARA DEAMBULAR Y AHORA SE ENCUENTRA EN SILLA DE RUEDAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FUERZA MUSCULAR EN PROXIMAL Y DISTAL EN EXTREMIDADES SUPERIORES 5/5, HIPOTROFIA DE MUSLOS Y PIERNAS, FUERZA MUSCULAR EN EXTREMIDADES INFERIORES LA PROXIMAL EN 1/5 Y LA DISTAL EN 4/5, LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTÁN CONSERVADOS EN LAS 4 EXTREMIDADES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG 75, CPK 1250.
DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS CLÍNICAS ¿CUÁL CRITERIO ES ELEMENTAL DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 29 of 50
29. Pregunta
HOMBRE DE 68 AÑOS, PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 6 MESES CON DIFICULTAD PARA SUBIR ESCALERAS, DESPUÉS PARA DEAMBULAR Y AHORA SE ENCUENTRA EN SILLA DE RUEDAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FUERZA MUSCULAR EN PROXIMAL Y DISTAL EN EXTREMIDADES SUPERIORES 5/5, HIPOTROFIA DE MUSLOS Y PIERNAS, FUERZA MUSCULAR EN EXTREMIDADES INFERIORES LA PROXIMAL EN 1/5 Y LA DISTAL EN 4/5, LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ESTÁN CONSERVADOS EN LAS 4 EXTREMIDADES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: VSG 75, CPK 1250.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 30 of 50
30. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR AUMENTO DE PESO, FATIGA, CONSTIPACIÓN E INTOLERANCIA AL FRÍO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 52, FR 80, TA 110/70 MM HG IMC 27.3 KG/M2 AUMENTO DE TAMAÑO DE TIROIDES DE FORMA SIMÉTRICA Y SIN NÓDULOS, NO DOLOROSA. PERFIL TIROIDEO: T3 Y T4 DISMINUIDAS CON TSH ELEVADA; ANTICUERPOS ANTI TPO +, ANTI TG +, ANTI TSHR -.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 31 of 50
31. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR AUMENTO DE PESO, FATIGA, CONSTIPACIÓN E INTOLERANCIA AL FRÍO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 52, FR 80, TA 110/70 MM HG IMC 27.3 KG/M2 AUMENTO DE TAMAÑO DE TIROIDES DE FORMA SIMÉTRICA Y SIN NÓDULOS, NO DOLOROSA. PERFIL TIROIDEO: T3 Y T4 DISMINUIDAS CON TSH ELEVADA; ANTICUERPOS ANTI TPO +, ANTI TG +, ANTI TSHR -.
¿CUÁLES SON LOS ANTICUERPOS MAS IMPLICADOS EN ESTA PATOLOGÍA?
CorrectoIncorrecto -
Question 32 of 50
32. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR AUMENTO DE PESO, FATIGA, CONSTIPACIÓN E INTOLERANCIA AL FRÍO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 52, FR 80, TA 110/70 MM HG IMC 27.3 KG/M2 AUMENTO DE TAMAÑO DE TIROIDES DE FORMA SIMÉTRICA Y SIN NÓDULOS, NO DOLOROSA. PERFIL TIROIDEO: T3 Y T4 DISMINUIDAS CON TSH ELEVADA; ANTICUERPOS ANTI TPO +, ANTI TG +, ANTI TSHR -.
¿EN SU PACIENTE QUE PARTE DEL EJE SE ENCUENTRA AFECTADA?
CorrectoIncorrecto -
Question 33 of 50
33. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR AUMENTO DE PESO, FATIGA, CONSTIPACIÓN E INTOLERANCIA AL FRÍO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 52, FR 80, TA 110/70 MM HG IMC 27.3 KG/M2 AUMENTO DE TAMAÑO DE TIROIDES DE FORMA SIMÉTRICA Y SIN NÓDULOS, NO DOLOROSA. PERFIL TIROIDEO: T3 Y T4 DISMINUIDAS CON TSH ELEVADA; ANTICUERPOS ANTI TPO +, ANTI TG +, ANTI TSHR -.
¿CUÁL ES EL CRITERIO DIAGNÓSTICO DEL PERFIL TIROIDEO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 34 of 50
34. Pregunta
HOMBRE DE 62 AÑOS, FUMADOR DESDE LOS 13 AÑOS A RAZÓN DE 2 CAJETILLAS/DÍA. INICIÓ HACE 2 MESES CON PÉRDIDA DE PESO DE 20 KILOGRAMOS, DEBILIDAD PROGRESIVA DE LA CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR QUE ACTUALMENTE LE IMPIDE BAÑARSE, PEINARSE Y SUBIR ESCALERAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FUERZA MUSCULAR DE LA CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR 2/5 Y FUERZA DISTAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES CONSERVADA, LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR NORMALES. CPK 6550, ALT 456, AST 356, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON NÓDULO PULMONAR DE 4 CMS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, EL NÓDULO ES ESPICULADO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 35 of 50
35. Pregunta
HOMBRE DE 62 AÑOS, FUMADOR DESDE LOS 13 AÑOS A RAZÓN DE 2 CAJETILLAS/DÍA. INICIÓ HACE 2 MESES CON PÉRDIDA DE PESO DE 20 KILOGRAMOS, DEBILIDAD PROGRESIVA DE LA CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR QUE ACTUALMENTE LE IMPIDE BAÑARSE, PEINARSE Y SUBIR ESCALERAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FUERZA MUSCULAR DE LA CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR 2/5 Y FUERZA DISTAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES CONSERVADA, LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR NORMALES. CPK 6550, ALT 456, AST 356, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON NÓDULO PULMONAR DE 4 CMS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, EL NÓDULO ES ESPICULADO.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO QUE EXPLICA ESTA ENFERMEDAD?
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Question 36 of 50
36. Pregunta
HOMBRE DE 62 AÑOS, FUMADOR DESDE LOS 13 AÑOS A RAZÓN DE 2 CAJETILLAS/DÍA. INICIÓ HACE 2 MESES CON PÉRDIDA DE PESO DE 20 KILOGRAMOS, DEBILIDAD PROGRESIVA DE LA CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR QUE ACTUALMENTE LE IMPIDE BAÑARSE, PEINARSE Y SUBIR ESCALERAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, FUERZA MUSCULAR DE LA CINTURA PÉLVICA Y ESCAPULAR 2/5 Y FUERZA DISTAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES CONSERVADA, LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR NORMALES. CPK 6550, ALT 456, AST 356, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON NÓDULO PULMONAR DE 4 CMS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, EL NÓDULO ES ESPICULADO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO DE PRIMERA INTENCIÓN?
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Question 37 of 50
37. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS QUE SE PRESENTA A CONSULTA POR CUADRO DE ANOREXIA Y PÉRDIDA DE PESO DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE FIEBRE INTERMITENTE Y DOLOR ARTICULAR EN RODILLAS Y TOBILLOS. REFIERE NOTAR ERITEMA EN REGIÓN MALAR QUE SE EXACERBA CON LA EXPOSICIÓN SOLAR, SIN PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON TENSIÓN ARTERIAL 110/70 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 66 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA 17 LPM. PRECORDIO RÍTMICO, MURMULLO VESICULAR BILATERAL CON ROCE PLEURAL. LABORATORIOS: LEUCOCITOS 3300, PLAQUETAS 120,000, HEMOGLOBINA 10.3, DHL 345U/L, PROTEINURIA 650 MG/DL EN MUESTRA AL AZAR.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Question 38 of 50
38. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS QUE SE PRESENTA A CONSULTA POR CUADRO DE ANOREXIA Y PÉRDIDA DE PESO DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADA DE FIEBRE INTERMITENTE Y DOLOR ARTICULAR EN RODILLAS Y TOBILLOS. REFIERE NOTAR ERITEMA EN REGIÓN MALAR QUE SE EXACERBA CON LA EXPOSICIÓN SOLAR, SIN PRURITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON TENSIÓN ARTERIAL 110/70 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 66 LPM, FRECUENCIA RESPIRATORIA 17 LPM. PRECORDIO RÍTMICO, MURMULLO VESICULAR BILATERAL CON ROCE PLEURAL. LABORATORIOS: LEUCOCITOS 3300, PLAQUETAS 120,000, HEMOGLOBINA 10.3, DHL 345U/L, PROTEINURIA 650 MG/DL EN MUESTRA AL AZAR.
¿CUÁL ES EL ANTICUERPO MÁS ESPECIFICO DE LA ENFERMEDAD DE SU PACIENTE QUE USTED ESPERARÍA ENCONTRAR POSITIVO ?
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Question 39 of 50
39. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN DELA RODILLA DERECHA; HA TENIDO EPISODIOS SIMILARES EN LOS CARPOS, HOMBROS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/60 MM HG FC 86 LPM FR 18 TEMP 37°. AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA RODILLA DERECHA. EL ANÁLISIS DE LÍQUIDO ARTICULAR MOSTRÓ: 35,000 LEUCOCITOS CON 77% PMN Y CRISTALES ROMBOIDEOS CON BIRREFRINGENCIA DÉBILMENTE POSITIVA. EN LA PLACA DE RODILLA SE OBSERVA UNA IMAGEN LINEAL RADIOLÚCIDA EN EL ESPACIO FÉMORO-TIBIAL.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 40 of 50
40. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN DELA RODILLA DERECHA; HA TENIDO EPISODIOS SIMILARES EN LOS CARPOS, HOMBROS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/60 MM HG FC 86 LPM FR 18 TEMP 37°. AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA RODILLA DERECHA. EL ANÁLISIS DE LÍQUIDO ARTICULAR MOSTRÓ: 35,000 LEUCOCITOS CON 77% PMN Y CRISTALES ROMBOIDEOS CON BIRREFRINGENCIA DÉBILMENTE POSITIVA. EN LA PLACA DE RODILLA SE OBSERVA UNA IMAGEN LINEAL RADIOLÚCIDA EN EL ESPACIO FÉMORO-TIBIAL.
¿DE QUE ESTAN COMPUESTOS ESTE TIPO DE CRISTALES?
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Question 41 of 50
41. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN DELA RODILLA DERECHA; HA TENIDO EPISODIOS SIMILARES EN LOS CARPOS, HOMBROS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/60 MM HG FC 86 LPM FR 18 TEMP 37°. AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA RODILLA DERECHA. EL ANÁLISIS DE LÍQUIDO ARTICULAR MOSTRÓ: 35,000 LEUCOCITOS CON 77% PMN Y CRISTALES ROMBOIDEOS CON BIRREFRINGENCIA DÉBILMENTE POSITIVA. EN LA PLACA DE RODILLA SE OBSERVA UNA IMAGEN LINEAL RADIOLÚCIDA EN EL ESPACIO FÉMORO-TIBIAL.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES CARACTERISTICA DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?
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Question 42 of 50
42. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS LA CUAL SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR PANCREATITIS. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA PACIENTE DELGADA Y CON XANTELASMAS EN PÁRPADOS. EXÁMENES DE LABORATORIO: BT 1.2, BI 0.7, BD 0.5, ALT 24, AST 34, FA 78. TRIGLICÉRIDOS 1250, COLESTEROL TOTAL 280.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Question 43 of 50
43. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CAÍDA DE CABELLO, LESIONES PÚRPURA PALPABLES ATRÁS DE LAS OREJAS, ERITEMA MALAR, FOTOSENSIBILIDAD, ARTRITIS, PALIDEZ Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 110/70 MM HG, FC 66, FR 24, PALIDEZ DE PIEL, ERITEMA MALAR, LESIONES DISCOIDES RETROAURICULARES, DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE CABELLO, SÍNDROME DE DERRAME PLEURAL DERECHO, ARTRITIS DE RODILLAS Y CARPOS. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: LEUCOCITOS 2,500, LINFOCITOS 540, PLAQUETAS 85,000, HB 6.5 VCM 110, RETICULOCITOS 10%, +++ DE PROTEÍNAS EN EL EXAMEN GENERAL DE ORINA, C3 10(BAJO), C4 32(BAJO), ANTICUERPOS ANTINUCLEARES CON PATRÓN HOMOGÉNEO, ANTIDNA DE DOBLE CADENA 1612. PLACA DE TÓRAX CON DERRAME PLEURAL DERECHO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Question 44 of 50
44. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CAÍDA DE CABELLO, LESIONES PÚRPURA PALPABLES ATRÁS DE LAS OREJAS, ERITEMA MALAR, FOTOSENSIBILIDAD, ARTRITIS, PALIDEZ Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 110/70 MM HG, FC 66, FR 24, PALIDEZ DE PIEL, ERITEMA MALAR, LESIONES DISCOIDES RETROAURICULARES, DESPRENDIMIENTO FÁCIL DE CABELLO, SÍNDROME DE DERRAME PLEURAL DERECHO, ARTRITIS DE RODILLAS Y CARPOS. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: LEUCOCITOS 2,500, LINFOCITOS 540, PLAQUETAS 85,000, HB 6.5 VCM 110, RETICULOCITOS 10%, +++ DE PROTEÍNAS EN EL EXAMEN GENERAL DE ORINA, C3 10(BAJO), C4 32(BAJO), ANTICUERPOS ANTINUCLEARES CON PATRÓN HOMOGÉNEO, ANTIDNA DE DOBLE CADENA 1612. PLACA DE TÓRAX CON DERRAME PLEURAL DERECHO.
¿CUÁL ES EL ANTICUERPO MÁS ESPECÍFICO PARA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE ?
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Question 45 of 50
45. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS CRÓNICA DESDE LOS 18 AÑOS. ACUDE POR CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, LESIONES ERITEMATOSAS EN PIEL, PÉRDIDA DE LA AGUDEZA AUDITIVA BILATERAL Y EMPEORAMIENTO DE LA SINUSITIS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES, ERITEMA DE EPIESCLERAL BILATERAL, NARIZ EN SILLA DE MONTAR, ÚLCERAS Y COSTRAS EN LA MUCOSA NASAL, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA AUDITIVA Y LESIONES ERITEMATOSAS EN PIERNAS QUE NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. CREATININA 0.7, EGO: SANGRE +++, PROTEÍNAS +.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
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Question 46 of 50
46. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS CRÓNICA DESDE LOS 18 AÑOS. ACUDE POR CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, LESIONES ERITEMATOSAS EN PIEL, PÉRDIDA DE LA AGUDEZA AUDITIVA BILATERAL Y EMPEORAMIENTO DE LA SINUSITIS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES, ERITEMA DE EPIESCLERAL BILATERAL, NARIZ EN SILLA DE MONTAR, ÚLCERAS Y COSTRAS EN LA MUCOSA NASAL, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA AUDITIVA Y LESIONES ERITEMATOSAS EN PIERNAS QUE NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. CREATININA 0.7, EGO: SANGRE +++, PROTEÍNAS +.
¿CUÁL ANTICUERPO ESPERARÍA ENCONTRAR POSITIVO?
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Question 47 of 50
47. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS CRÓNICA DESDE LOS 18 AÑOS. ACUDE POR CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, LESIONES ERITEMATOSAS EN PIEL, PÉRDIDA DE LA AGUDEZA AUDITIVA BILATERAL Y EMPEORAMIENTO DE LA SINUSITIS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES, ERITEMA DE EPIESCLERAL BILATERAL, NARIZ EN SILLA DE MONTAR, ÚLCERAS Y COSTRAS EN LA MUCOSA NASAL, DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA AUDITIVA Y LESIONES ERITEMATOSAS EN PIERNAS QUE NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. CREATININA 0.7, EGO: SANGRE +++, PROTEÍNAS +.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO INDICADO EN SU PACIENTE?
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Question 48 of 50
48. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR OJO Y BOCA SECA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: OJO SECO CON PRUEBA DE SCHIRMER POSITIVA, BOCA SECA Y PAROTIDOMEGALIA DERECHA. LE SOLICITAS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, LOS CUALES SON POSITIVOS (MOTEADO FINO 1:1280).
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Question 49 of 50
49. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR OJO Y BOCA SECA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: OJO SECO CON PRUEBA DE SCHIRMER POSITIVA, BOCA SECA Y PAROTIDOMEGALIA DERECHA. LE SOLICITAS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, LOS CUALES SON POSITIVOS (MOTEADO FINO 1:1280).
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA AUTOINMUNE DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Question 50 of 50
50. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR OJO Y BOCA SECA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: OJO SECO CON PRUEBA DE SCHIRMER POSITIVA, BOCA SECA Y PAROTIDOMEGALIA DERECHA. LE SOLICITAS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, LOS CUALES SON POSITIVOS (MOTEADO FINO 1:1280).
¿CUÁL ES LA NEUROPATÍA MÁS COMÚN PRESENTADA EN ESTE TIPO DE PACIENTES?
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