MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.

¿CUÁL ES EL ESTADIO CLÍNICO ACTUAL EN BASE A LOS SÍNTOMAS DE SU PACIENTE?

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE HA ENCONTRADO UNA MEJOR RESPUESTA CLÍNICA PARA SU PACIENTE?

¿QUÉ EFECTOS NO DESEADOS ES MÁS PROBABLE QUE PRODUZCA ESTE GRUPO DE FARMACOS LLAMADOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DESCONFIADO SUSPICAZ  CON MOTIVOS MALEVOLOS QUE A LA VEZ SU FAMILIA LO REFIEREN COMO HOSTIL, IRRITABLE Y ENOJON.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS CON AISLAMIENTO EN SUS RELACIONES SOCIALES, SU FAMILIA LA REFIEREN COMO PERSONA EXCÉNTRICA, INTROVERTIDA Y POCO EMOCIONAL.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE MASCULINO  DE 20 AÑOS CON CONDUCTA EXCÉNTRICA, CON IMPOSIBILIDAD PARA LAS RELACIONES INTIMAS SUS COMPAÑEROS  DE CLASE REFIEREN QUE TIENE PENSAMIENTOS MÁGICOS

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS  QUE PRESENTA EPISODIOS DE PSICOSIS ACOMPAÑADO DE SINTOMAS DEPRESIVOS, SU PAREJA MENCIONA QUE TIENE IDEAS DELIRANTES Y ALUCINACIONES.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ES REFERIDA AL SERVICIO DE PSIQUIATRIA POR SU MEDICO DE CABECERA POR SINTOMATOLOGÍA COMPATIBLE CON ESQUIZOFRENIA , ES TRAIDA POR SU PADRE QUIEN REFIERE TENER MAS DE 2 MESES  CON EL CUADRO  Y QUE VÁ EN AUMENTO.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA ACTUALMENTE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE  FEMENINO  DE 26 AÑOS  CON COMPORTAMIENTOS DE IMPULSIVIDAD MARCADA, ACOMPAÑADO DE NEUROSIS Y PSICOSIS, SUS FAMILIARES MENCIONAN INESTABILIDAD SOCIAL POR AUTOIMAGEN.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE  FEMENINO DE 27 AÑOS EMOCIONALMENTE EXCESIVA QUE  SIEMPRE BUSCA SER EL CENTRO DE ATENCIÓN JUNTO A SUS AMIGAS, SU MEJOR AMIGA LA REFIERE  DESCONFIADA DE SU PERSONALIDAD POR LO CUAL TIENDE A SER DRAMÁTICA, EXTROVERTIDA Y SEDUCTORA PARA LLAMAR LA ATENCIÓN DE LOS DEMAS.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE MASCULINO DE 48 AÑOS DUEÑO DE UNA GRANDE EMPRESA TURISTICA,  EL CUÁL ENTRO EN DEPRESIÓN POR UNA PEQUEÑA CRÍTICA SOBRE SU NUEVO PROYECTO,  LOS SOCIOS  LOS REFIEREN CON AIRES DE GRANDIOSIDAD Y CON FALTA DE EMPATÍA.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS POLITICO QUIEN NO PUDO LLEGAR A LA PRESIDENCIA DEBIDO A CIERTAS CRITICAS OFENSIVAS QUE SE REVELARON EN CONTRA DE LAS LEYES SOCIALES, COLEGAS AFIRMARON SER MUY MANIPULADOR CON SUS TRABAJADORES Y DESHONESTO CON SU PROPUESTAS DE TRABAJO.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS LA CUAL ACUDE A CONSULTA LLEVADA POR SU MADRE LA CUAL REFIERE SENTIMIENTO DE RECHAZO POR LAS PERSONAS EN GENERAL, POR EL CUAL DEJO DE IR A LA ESCUELA Y NO QUIERE QUE NADIE DE SU FAMILIA LE HABLE, MANTENIENDO COMPLEJOS DE INFERIORIDAD AL COMUNICARSE CON LA DEMAS GENTE.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS QUE REFIERE “NO SABER QUE HACER CON SU VIDA” ACTUALMENTE MANTIENE RELACIÓN CON SU PAREJA DE 55 AÑOS QUIEN TIENE 2 HIJOS ADOLESCENTES QUE NO LA RESPETAN ,  SU MADRE ACUDIO A FACULTATIVO CON  SU HIJA REFIRIENDO QUE ELLA ES AGREDIDA POR SU PAREJA CONTINUAMENTE Y EL DINERO QUE ELLA GANA LA PAREJA SE LO QUITA, MENCIONANDO QUE “ELLA HACE LO QUE LA PAREJA LE DICE” CON TAL DE QUE NO LA DEJE A PESAR DE QUE NO LE DE NADA A CAMBIO.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

SE DESCRIBE  UN PACIENTE MASCULINO  DE 16 AÑOS  DE EDAD  TRAIDO  A CONSULTA POR QUE HA NOTADO QUE SU HIJO SE PREOCUPA MUCHO POR LOS EXAMENES DE SU ESCUELA, SIENDO QUE FALTAN MESES PARA PRESENTARLOS, ES MUY ORDENADO Y CONTINUAMENTE LAVA SUS MANOS CADA QUE TOMA UN OBJETO.

¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?

MUJER DE 21 AÑOS QUIEN ES TRAÍDA POR SUS FAMILIARES A CONSULTA. SU FAMILIA ESTÁ MUY PREOCUPADA PORQUE LA PACIENTE HA PERDIDO MUCHO PESO Y SE NOTA MUY DÉBIL. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE TIENE UN IMC DE 15, USA ROPA HOLGADA, SU NIVEL DE HIGIENE ES NORMAL. FC DE 45 LPM, TA 100/50 MM HG. TAMBIÉN SE OBSERVA DESPREOCUPADA YA QUE DICE QUE NO TIENE NADA MALO, SOLO ESTÁ HACIENDO DIETA PORQUE ESTÁ PASADA DE PESO, SUS PADRES DICEN QUE ES MUY BUENA ESTUDIANTE Y UN POCO OBSESIVA. SUS PADRES DECIDIERON TRAERLA YA QUE LA HIJA LES COMENTÓ QUE LLEVA 8 MESES DE AMENORREA Y NO LES PARECIÓ NORMAL. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO LA PACIENTE ADMITE QUE TIENE ATRACONES DE VEZ EN CUANDO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 21 AÑOS QUIEN ES TRAÍDA POR SUS FAMILIARES A CONSULTA. SU FAMILIA ESTÁ MUY PREOCUPADA PORQUE LA PACIENTE HA PERDIDO MUCHO PESO Y SE NOTA MUY DÉBIL. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE TIENE UN IMC DE 15, USA ROPA HOLGADA, SU NIVEL DE HIGIENE ES NORMAL. FC DE 45 LPM, TA 100/50 MM HG. TAMBIÉN SE OBSERVA DESPREOCUPADA YA QUE DICE QUE NO TIENE NADA MALO, SOLO ESTÁ HACIENDO DIETA PORQUE ESTÁ PASADA DE PESO, SUS PADRES DICEN QUE ES MUY BUENA ESTUDIANTE Y UN POCO OBSESIVA. SUS PADRES DECIDIERON TRAERLA YA QUE LA HIJA LES COMENTÓ QUE LLEVA 8 MESES DE AMENORREA Y NO LES PARECIÓ NORMAL. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO LA PACIENTE ADMITE QUE TIENE ATRACONES DE VEZ EN CUANDO.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PUEDE SER UNA COMPLICACIÓN QUE PUEDE PRESENTAR SU PACIENTE?

MUJER DE 21 AÑOS QUIEN ES TRAÍDA POR SUS FAMILIARES A CONSULTA. SU FAMILIA ESTÁ MUY PREOCUPADA PORQUE LA PACIENTE HA PERDIDO MUCHO PESO Y SE NOTA MUY DÉBIL. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE TIENE UN IMC DE 15, USA ROPA HOLGADA, SU NIVEL DE HIGIENE ES NORMAL. FC DE 45 LPM, TA 100/50 MM HG. TAMBIÉN SE OBSERVA DESPREOCUPADA YA QUE DICE QUE NO TIENE NADA MALO, SOLO ESTÁ HACIENDO DIETA PORQUE ESTÁ PASADA DE PESO, SUS PADRES DICEN QUE ES MUY BUENA ESTUDIANTE Y UN POCO OBSESIVA. SUS PADRES DECIDIERON TRAERLA YA QUE LA HIJA LES COMENTÓ QUE LLEVA 8 MESES DE AMENORREA Y NO LES PARECIÓ NORMAL. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO LA PACIENTE ADMITE QUE TIENE ATRACONES DE VEZ EN CUANDO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS ES INDICATIVO DE HOSPITALIZACIÓN?

MUJER DE 25 AÑOS QUIEN ES TRAÍDA POR SUS FAMILIARES A CONSULTA. SU FAMILIA ESTÁ MUY PREOCUPADA PORQUE LA PACIENTE  SE NOTA MUY DÉBIL Y PRESENTO DESMAYOS DESDE HACE 3 DÍAS . A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE TIENE UN IMC NORMAL , SU HIGIENE ES NORMAL. FC DE 75 LPM, TA 100/50 MM HG. TAMBIÉN SE OBSERVA DESPREOCUPADA YA QUE DICE QUE NO TIENE NADA MALO, SOLO ESTÁ HACIENDO DIETA PORQUE ESTÁ PASADA DE PESO, SUS PADRES DICEN QUE ES MUY BUENA ESTUDIANTE Y UN POCO OBSESIVA. SUS PADRES DECIDIERON TRAERLA YA QUE ES UN POCO COMPULSIVA CON LA COMIDA LA CUAL ADMITE QUE TIENE ATRACONES DIARIAMENTE Y COMPENSA CON VOMITOS O MEDICAMENTOS PURGATIVOS.

¿QUE TRASTORNO DE LA ALIMENTACIÓN PRESENTA SU PACIENTE?

UNA MUJER DE 25 AÑOS LLEGA AL MÉDICO DESPUÉS DE UN EPISODIO DE ANSIEDAD SEVERA, PALPITACIONES, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL. ELLA NIEGA CONSUMIR DROGAS Y EL ECG NO MUESTRA ANOMALÍAS.

¿QUÉ ESTUDIO DE LABORATORIO DEBERÍA SOLICITAR?

UNA MUJER DE 25 AÑOS LLEGA AL MÉDICO DESPUÉS DE UN EPISODIO DE ANSIEDAD SEVERA, PALPITACIONES, DOLOR TORÁCICO Y DISNEA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL. ELLA NIEGA CONSUMIR DROGAS Y EL ECG NO MUESTRA ANOMALÍAS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?

MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD QUIEN REFIERE INSOMNIO Y ANSIEDAD QUE HAN IDO EN AUMENTO DESDE HACE 3 MESES, DESPUÉS DE HABER SIDO ATROPELLADA POR UN COCHE MIENTRAS IBA A LA ESCUELA, NO SUFRIÓ NINGUNA HERIDA GRAVE. DESDE EL ACCIDENTE SE NIEGA A REALIZAR ACTIVIDADES FUERA DE CASA.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN PADECE DE ANSIEDAD EN AUMENTO  Y LE CUESTA CONCILIAR AL SUEÑO DESDE HACE MAS DE 6 MESES,  PARA LO CUAL TOMA TRANQUILIZANTES PARA DORMIR,  TIENE ANTECEDENTE DE  VER COMO MATABAN A SU AMIGO FRENTE A SU CARA Y DESDE AQUEL INCIDENTE YA NO VISITA LUGARES FUERA DE SU CASA POR TEMOR A QUE LE PASE LO MISMO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 25 AÑOS, SU ABUELA Y UNA TÍA TIENEN ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA DESCONOCIDA, NIEGA CONSUMO DE DROGAS. INICIÓ HACE 8 MESES CON ALUCINACIONES VISUALES, LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SE BAÑA Y HA DEJADO DE HACER ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE ANTES REALIZABA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, SU ABUELA Y UNA TÍA TIENEN ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA DESCONOCIDA, NIEGA CONSUMO DE DROGAS. INICIÓ HACE 8 MESES CON ALUCINACIONES VISUALES, LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SE BAÑA Y HA DEJADO DE HACER ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE ANTES REALIZABA.

¿CUÁL ES  EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO MÁS RECONOCIDO IMPLICADO EN ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 25 AÑOS, SU ABUELA Y UNA TÍA TIENEN ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA DESCONOCIDA, NIEGA CONSUMO DE DROGAS. INICIÓ HACE 8 MESES CON ALUCINACIONES VISUALES, LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SE BAÑA Y HA DEJADO DE HACER ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE ANTES REALIZABA.

¿CUÁL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE CON SU MÉDICO PORQUE DESDE HACE 9 MESES SE ENCUENTRA NERVIOSA, INTRANQUILA, CANSADA, NO LOGRA CONCENTRARSE Y TIENE GRAN DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO. TAMBIEN REFIERE QUE HA TENIDO PROBLEMAS FAMILIARES Y CON SU PAREJA, YA QUE ESTÁ IRRITABLE CASI TODOS LOS DÍAS.

¿CUÁL ES  EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE CON SU MÉDICO PORQUE DESDE HACE 9 MESES SE ENCUENTRA NERVIOSA, INTRANQUILA, CANSADA, NO LOGRA CONCENTRARSE Y TIENE GRAN DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO. TAMBIEN REFIERE QUE HA TENIDO PROBLEMAS FAMILIARES Y CON SU PAREJA, YA QUE ESTÁ IRRITABLE CASI TODOS LOS DÍAS.

¿CUÁL ES  EL TRATAMIENTO INDICADO EN SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE CON SU MÉDICO PORQUE DESDE HACE 9 MESES SE ENCUENTRA NERVIOSA, INTRANQUILA, CANSADA, NO LOGRA CONCENTRARSE Y TIENE GRAN DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO. TAMBIEN REFIERE QUE HA TENIDO PROBLEMAS FAMILIARES Y CON SU PAREJA, YA QUE ESTÁ IRRITABLE CASI TODOS LOS DÍAS.

ESTE PADECIMIENTO ES MAS COMÚN EN:

HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO CON TIAZIDAS Y  PSORIASIS EN PLACA, MANEJADA CON ESTEROIDES Y CALCIPOTRIOL TÓPICOS. ACUDE A CONSULTA YA QUE DURANTE 2 AÑOS HA PRESENTADO PERIODOS EN LOS CUALES NO NECESITA DORMIR, TRABAJA MÁS DE 18 HORAS AL DÍA Y PRESENTA PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO, ESTOS EPISODIOS SE ALTERNAN CON MÚLTIPLES PERIODOS EN LOS CUALES NO DISFRUTA DE IR AL TRABAJO, DISMINUYE SU APETITO, SE SIENTE TRISTE Y PRESENTA INSOMNIO POR DESPERTAR PRECOZ.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO CON TIAZIDAS Y  PSORIASIS EN PLACA, MANEJADA CON ESTEROIDES Y CALCIPOTRIOL TÓPICOS. ACUDE A CONSULTA YA QUE DURANTE 2 AÑOS HA PRESENTADO PERIODOS EN LOS CUALES NO NECESITA DORMIR, TRABAJA MÁS DE 18 HORAS AL DÍA Y PRESENTA PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO, ESTOS EPISODIOS SE ALTERNAN CON MÚLTIPLES PERIODOS EN LOS CUALES NO DISFRUTA DE IR AL TRABAJO, DISMINUYE SU APETITO, SE SIENTE TRISTE Y PRESENTA INSOMNIO POR DESPERTAR PRECOZ.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE?

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD QUIEN TIENE DIAGNÓSTICO RECIENTE DE DEPRESIÓN, SU MÉDICO DECIDIÓ INICIAR FLUOXETINA A DOSIS CRECIENTES.

¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO MAS PROBABLE TRAS RECIBIR ESTE MEDICAMENTO?

MUJER DE 25 AÑOS QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN PARO CARDIORRESPIRATORIO, SE INICIAN MANIOBRAS DE RESCATE SIN EMBARGO NO  SON SUFICIENTES. LA MADRE REFIERE QUE LA PACIENTE TOMÓ UN FRASCO COMPLETO DE SU ANTIDEPRESIVO (AMITRIPTILINA).

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL PARO DE ESTA PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN PARO CARDIORRESPIRATORIO, SE INICIAN MANIOBRAS DE RESCATE SIN EMBARGO NO  SON SUFICIENTES. LA MADRE REFIERE QUE LA PACIENTE TOMÓ UN FRASCO COMPLETO DE SU ANTIDEPRESIVO (AMITRIPTILINA).

¿CUÁL ES LO IDEAL  REALIZAR EN LAS PRIMERAS HORAS POSTERIOR A LA INGESTA?

HOMBRE DE 19 AÑOS QUIEN ES TRAÍDO POR SUS FAMILIARES, YA QUE REFIEREN CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO. DESDE HACE 2 MESES EL PACIENTE DESCUIDÓ SU ASPECTO FÍSICO Y SE ALEJÓ MÁS DE LA SOCIEDAD, ADEMÁS DE NO REGRESAR EN VARIAS OCASIONES A SU CASA, QUEDÁNDOSE EN LA ESCUELA ESCONDIDO, YA QUE PIENSA QUE LO ESTÁN TRATANDO DE SECUESTRAR SUS COMPAÑEROS. TAMBIÉN MENCIONAN QUE YA NO REALIZA LAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE SOLÍA REALIZAR, SU LENGUAJE SE HA VUELTO INCOHERENTE LA MAYORÍA DEL TIEMPO Y REFIERE ESCUCHAR VOCES QUE LE DICEN QUE “HAGA COSAS MALAS”.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 30  AÑOS QUIEN ES TRAÍDO POR SU ESPOSO, YA QUE REFIEREN CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO. DESDE HACE  MAS DE 6 MESES EL PACIENTE DESCUIDÓ SU ASPECTO FÍSICO Y SE ALEJÓ MÁS DE LA SOCIEDAD, ADEMÁS DE NO REGRESAR EN VARIAS OCASIONES A SU CASA, QUEDÁNDOSE EN TRABAJO  ESCONDIDA, YA QUE PIENSA QUE LA ESTÁN TRATANDO DE SECUESTRAR SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO. TAMBIÉN MENCIONAN QUE YA NO REALIZA LAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS COMO CORRER Y COMER SANO, SU LENGUAJE SE HA VUELTO INCOHERENTE LA MAYORÍA DEL TIEMPO Y REFIERE ESCUCHAR VOCES QUE LE DICEN QUE “HAGA COSAS MALAS”.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 30  AÑOS QUIEN ES TRAÍDO POR SU ESPOSO, YA QUE REFIEREN CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO. DESDE HACE  MAS DE 6 MESES EL PACIENTE DESCUIDÓ SU ASPECTO FÍSICO Y SE ALEJÓ MÁS DE LA SOCIEDAD, ADEMÁS DE NO REGRESAR EN VARIAS OCASIONES A SU CASA, QUEDÁNDOSE EN TRABAJO  ESCONDIDA, YA QUE PIENSA QUE LA ESTÁN TRATANDO DE SECUESTRAR SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO. TAMBIÉN MENCIONAN QUE YA NO REALIZA LAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS COMO CORRER Y COMER SANO, SU LENGUAJE SE HA VUELTO INCOHERENTE LA MAYORÍA DEL TIEMPO Y REFIERE ESCUCHAR VOCES QUE LE DICEN QUE “HAGA COSAS MALAS”.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE?

HOMBRE DE 22 AÑOS QUE LAVA SUS MANOS HASTA 50 VECES AL DÍA, NO TOCA BARANDALES NI SE SIENTA EN LUGARES PÚBLICOS POR MIEDO A CONTRAER INFECCIONES. AL INTERROGATORIO NO CREE QUE SU COMPORTAMIENTO SEA ANORMAL NI TAMPOCO QUE SUS ACTOS AFECTEN SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS.

¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 22 AÑOS QUE LAVA SUS MANOS HASTA 50 VECES AL DÍA, NO TOCA BARANDALES NI SE SIENTA EN LUGARES PÚBLICOS POR MIEDO A CONTRAER INFECCIONES. AL INTERROGATORIO EL  CREE QUE SU COMPORTAMIENTO SEA ANORMAL Y QUE SUS ACTOS AFECTAN SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS POR EL CUAL DICE COMPENSARLO LAVANDO SUS MANOS CONTINUAMENTE

¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 28 AÑOS QUE DESDE HACE 8 DÍAS HA PRESENTADO UN ESTADO DE ÁNIMO ELEVADO, CON IRRITABILIDAD. SUS FAMILIARES REFIEREN QUE ÉL NO ERA ASÍ ANTES. NO HA DORMIDO EN TRES DÍAS Y HA PERMANECIDO REALIZANDO UN PLAN SIN DESCANSO PARA VENDER LA EMPRESA FAMILIAR Y ABRIR UNA FÁBRICA DE CHOCOLATES, YA QUE SOSTIENE QUE ES EL MEJOR CHOCOLATERO DEL MUNDO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 28 AÑOS QUE DESDE HACE 8 DÍAS HA PRESENTADO UN ESTADO DE ÁNIMO ELEVADO, CON IRRITABILIDAD. SUS FAMILIARES REFIEREN QUE ÉL NO ERA ASÍ ANTES. EL PACIENTE REFIERE NO LE AFECTA EN LA VIDA DIARIA, Y SE ENCUENTRA  REALIZANDO UN PLAN PARA VENDER LA EMPRESA FAMILIAR Y ABRIR UNA FÁBRICA DE CHOCOLATES, YA QUE SOSTIENE QUE ES EL MEJOR CHOCOLATERO DEL MUNDO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HACE UN MES DE HABER PRESENTADO INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. SUS PADRES LA REFIEREN AISLADA, SIN AMIGOS, CON RENDIMIENTO ACADÉMICO BUENO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDONÓ LA ESCUELA ADUCIENDO QUE SUS COMPAÑEROS CONTROLABAN SUS PENSAMIENTOS Y LA OBLIGABAN A AUTOLESIONARSE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INQUIETA, DESESPERADA, MUESTRA SOLILOQUIOS Y SUSPICACIA. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL MÉDICO ENTREVISTADOR

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HACE UN MES DE HABER PRESENTADO INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. SUS PADRES LA REFIEREN AISLADA, SIN AMIGOS, CON RENDIMIENTO ACADÉMICO BUENO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDONÓ LA ESCUELA ADUCIENDO QUE SUS COMPAÑEROS CONTROLABAN SUS PENSAMIENTOS Y LA OBLIGABAN A AUTOLESIONARSE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INQUIETA, DESESPERADA, MUESTRA SOLILOQUIOS Y SUSPICACIA. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL MÉDICO ENTREVISTADOR

¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÉDICA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE COMO MEDIDA TERAPÉUTICA EN SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HACE UN MES DE HABER PRESENTADO INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. SUS PADRES LA REFIEREN AISLADA, SIN AMIGOS, CON RENDIMIENTO ACADÉMICO BUENO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDONÓ LA ESCUELA ADUCIENDO QUE SUS COMPAÑEROS CONTROLABAN SUS PENSAMIENTOS Y LA OBLIGABAN A AUTOLESIONARSE, AL GRADO DE INTENTARSE QUITAR LA VIDA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INQUIETA, DESESPERADA, MUESTRA SOLILOQUIOS Y SUSPICACIA. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL MÉDICO ENTREVISTADOR.

¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÉDICA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE COMO MEDIDA TERAPÉUTICA EN SU PACIENTE?

FEMENINA DE 56 AÑOS DE EDAD QUE VISITA POR DÉCIMA VEZ AL MÉDICO HABIENDO VISITADO POR LO MENOS A 8 MÉDICOS MÁS EN LOS ÚLTIMOS 2 AÑOS DEBIDO A QUE DICE NO PRESENTAR NINGUNA MEJORÍA DE SUS SÍNTOMAS. DESDE HACE MÁS DE 10 AÑOS PRESENTA CERVICALGIA Y DOLOR EN LAS PIERNAS, POR LO QUE NO HACE EJERCICIO, TAMBIÉN REFIERE DISTENSIÓN ABDOMINAL, MAREO Y VÉRTIGO FRECUENTES. NUNCA TUVO PAREJA NI HIJOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED LA ENCUENTRA NORMAL Y LOS EXÁMENES DE LABORATORIO SE REPORTAN NORMALES.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 19 AÑOS DE EDAD, QUE ES LLEVADO A SU CONSULTA CON APARENTES TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO SECUNDARIOS A LA INHALACIÓN DE COCAÍNA.

¿A QUE SE DEBEN LOS EFECTOS DE ESTA SUSTANCIA SOBRE EL COMPORTAMIENTO DE LA PERSONA QUE LA CONSUME ?

FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD DE PROFESIÓN PEDIATRA, SOLTERA, EXITOSA EN SU TRABAJO, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON IDEAS DE MUERTE. DESDE HACE DOS MESES, LLEGA A SU MENTE LA IDEA DE TENER RELACIONES SEXUALES CON SU HERMANO LO QUE LE HA HECHO CONFESARSE EN FORMA REPETIDA. AL OBSERVAR QUE DICHA SINTOMATOLOGÍA NO CEDE, DECIDE DEJAR DE IR A SU CASA. YA RECIBIÓ TERAPIA DE APOYO CON UN PSICÓLOGO Y NO MEJORÓ DESPUÉS DE UN MES DE TRATAMIENTO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, CON EL DIAGNÓSTICO DE DEPENDENCIA A COCAÍNA. AL LLEGAR A URGENCIAS PRESENTA DATOS DE SOBREDOSIS AGUDA.

¿QUE SERÍA LO MÁS IDEAL QUE INDICARÍA A SU PACIENTE?

MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONTROL Y SEGUIMIENTO PORQUE DESDE HACE 2 MESES CUENTA CON EL DIAGNÓSTICO DE BULIMIA.

ADEMÁS DE LA TERAPIA NUTRICIONAL QUE REQUERIRÁ LA PACIENTE ¿CUÁLES  FÁRMACOS HAN DEMOSTRADO SER ÚTILES EN EL TRATAMIENTO DE ESTE TIPO DE PACIENTES?