OTORRINO #2 (5 INTENTOS)

MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR  RINORREA PURULENTA Y FIEBRE. LA PACIENTE REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS INICIARON HACE POCO MÁS DE 3 MESES Y NO HAN MEJORADO A PESAR DE INGERIR MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS Y ANTIHISTAMÍNICOS. FUMA UNA CAJETILLA Y MEDIA AL DÍA DESDE HACE 18 AÑOS. FC 89 LPM, FR 19 RPM, T 37.9° C, TA 100/67 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DESCARGA RETRONASAL PURULENTA, DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?

MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR  RINORREA PURULENTA Y FIEBRE. LA PACIENTE REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS INICIARON HACE POCO MÁS DE 3 MESES Y NO HAN MEJORADO A PESAR DE INGERIR MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS Y ANTIHISTAMÍNICOS. FUMA UNA CAJETILLA Y MEDIA AL DÍA DESDE HACE 18 AÑOS. FC 89 LPM, FR 19 RPM, T 37.9° C, TA 100/67 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DESCARGA RETRONASAL PURULENTA, DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.

¿CUÁL ES EL FACTOR QUE MÁS SE ASOCIA  A ESTE PADECIMIENTO?

MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR  RINORREA PURULENTA Y FIEBRE. LA PACIENTE REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS INICIARON HACE POCO MÁS DE 3 MESES Y NO HAN MEJORADO A PESAR DE INGERIR MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS Y ANTIHISTAMÍNICOS. FUMA UNA CAJETILLA Y MEDIA AL DÍA DESDE HACE 18 AÑOS. FC 89 LPM, FR 19 RPM, T 37.9° C, TA 100/67 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DESCARGA RETRONASAL PURULENTA, DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.

¿A LA EXPLORACIÓN FISICA CUÁL ES EL SÍGNO CARDINAL DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?

ACUDE A SU CONSULTA PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD POR CONGESTIÓN NASAL ACOMPAÑADO DE  RINORREA  Y FIEBRE. EL PACIENTE INICIÓN DESDE  HACE POCO MÁS DE 3 SEMANAS Y NO HAN MEJORADO.  FUMADOR CRÓNICO, FC 85 LPM, FR 17 RPM, T 38.3° C, TA 110/70 MM HG. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERCA  DESCARGA RETRONASAL PURULENTA Y  DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?

ACUDE A SU CONSULTA PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD POR CONGESTIÓN NASAL ACOMPAÑADO DE  RINORREA  Y FIEBRE. EL PACIENTE INICIÓN DESDE  HACE POCO MÁS DE 3 SEMANAS Y NO HAN MEJORADO.  FUMADOR CRÓNICO, FC 85 LPM, FR 17 RPM, T 38.3° C, TA 110/70 MM HG. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERCA  DESCARGA RETRONASAL PURULENTA Y  DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.

¿CUÁL ES EL  AGENTE CAUSAL MÁS COMÚN EN ÉSTA ENTIDAD PATOLÓGICA?

ACUDE A SU CONSULTA PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD POR CONGESTIÓN NASAL ACOMPAÑADO DE  RINORREA  Y FIEBRE. EL PACIENTE INICIÓN DESDE  HACE POCO MÁS DE 3 SEMANAS Y NO HAN MEJORADO.  FUMADOR CRÓNICO, FC 85 LPM, FR 17 RPM, T 38.3° C, TA 110/70 MM HG. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERCA  DESCARGA RETRONASAL PURULENTA Y  DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.

¿CUÁL EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?

HOMBRE DE 23 AÑOS QUE PRESENTA OTALGIA DERECHA MUY INTENSA DE UN DÍA DE EVOLUCIÓN.

¿POR QUE ESTÁ CONTRAINDICADA LA AUTOMEDICACIÓN CON ANALGÉSICO TÓPICO A NIVEL ÓTICO EN ESTE CASO?

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, FUMADOR DESDE HACE 5 AÑOS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 SEMANAS CON RINORREA HIALINA, MALESTAR GENERAL Y CEFALEA, RECIBIENDO AL COMIENZO SOLO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. A LOS 5 DÍAS PRESENTA AUMENTO DE LOS SÍNTOMAS AGREGÁNDOSE DESCARGA PURULENTA EN RETROFARINGE, HIPERTERMIA, ANOSMIA Y CEFALEA; SE LE INDICA AMOXICILINA POR 10 DÍAS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, FUMADOR DESDE HACE 5 AÑOS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 SEMANAS CON RINORREA HIALINA, MALESTAR GENERAL Y CEFALEA, RECIBIENDO AL COMIENZO SOLO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. A LOS 5 DÍAS PRESENTA AUMENTO DE LOS SÍNTOMAS AGREGÁNDOSE DESCARGA PURULENTA EN RETROFARINGE, HIPERTERMIA, ANOSMIA Y CEFALEA; SE LE INDICA AMOXICILINA POR 10 DÍAS.

COMO PARTE DEL ESTUDIO DEL PACIENTE ES IMPORTANTE DISTINGUIR QUE UNA DE LAS FUNCIONES DE LOS SENOS PARANASALES ES

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, FUMADOR DESDE HACE 5 AÑOS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 SEMANAS CON RINORREA HIALINA, MALESTAR GENERAL Y CEFALEA, RECIBIENDO AL COMIENZO SOLO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. A LOS 5 DÍAS PRESENTA AUMENTO DE LOS SÍNTOMAS AGREGÁNDOSE DESCARGA PURULENTA EN RETROFARINGE, HIPERTERMIA, ANOSMIA Y CEFALEA; SE LE INDICA AMOXICILINA POR 10 DÍAS, LA CUAL COMPLETA SIN PRESENTAR MEJORÍA. CONSIDERA USTED QUE EL PACIENTE CURSA EN ESTE MOMENTO CON UNA SINUSITIS AGUDA PERSISTENTE.

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ÉSTE MOMENTO?

LACTANTE DE AÑO Y MEDIO, ACUDE A URGENCIAS POR LA PRESENCIA DE FIEBRE DE 39°C, IRRITABILIDAD Y REFIERE DOLOR EN OÍDO DERECHO. CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE RINORREA HIALINA Y TOS PRODUCTIVA HACE 72 HRS. A LA EXPLORACIÓN EL OÍDO DERECHO CON HIPEREMIA EN EL CONDUCTO, ABOMBAMIENTO E HIPEREMIA DE LA MEMBRANA Y DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD A LA NEUMATOSCOPIA DEL TÍMPANO DERECHO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

LACTANTE DE AÑO Y MEDIO, ACUDE A URGENCIAS POR LA PRESENCIA DE FIEBRE DE 39°C, IRRITABILIDAD Y REFIERE DOLOR EN OÍDO DERECHO. CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE RINORREA HIALINA Y TOS PRODUCTIVA HACE 72 HRS. A LA EXPLORACIÓN EL OÍDO DERECHO CON HIPEREMIA EN EL CONDUCTO, ABOMBAMIENTO E HIPEREMIA DE LA MEMBRANA Y DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD A LA NEUMATOSCOPIA DEL TÍMPANO DERECHO.

¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MAYORMENTE AISLADO EN ÉSTA PATOLOGÍA?

LACTANTE DE AÑO Y MEDIO, ACUDE A URGENCIAS POR LA PRESENCIA DE FIEBRE DE 39°C, IRRITABILIDAD Y REFIERE DOLOR EN OÍDO DERECHO. CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE RINORREA HIALINA Y TOS PRODUCTIVA HACE 72 HRS. A LA EXPLORACIÓN EL OÍDO DERECHO CON HIPEREMIA EN EL CONDUCTO, ABOMBAMIENTO E HIPEREMIA DE LA MEMBRANA Y DISMINUCIÓN DE LA MOVILIDAD A LA NEUMATOSCOPIA DEL TÍMPANO DERECHO.

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ÉSTE CASO?

HOMBRE DE 22 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO OBSTRUCCIÓN NASAL BILATERAL INTERMITENTE Y RINORREA HIALINA ABUNDANTE, QUE SE PRESENTA PRINCIPALMENTE POSTERIOR A CAMBIOS DE TEMPERATURA INTENSOS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA AL PERCIBIR DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD AUDITIVA

PARA SOLICITAR E INTERPRETAR UNA AUDIOMETRÍA, ES NECESARIO SABER QUE LA ESTRUCTURA QUE INTERVIENE EN EL AJUSTE DE LA IMPEDANCIA DEL SONIDO ES:

HOMBRE DE 26 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A SU CONSULTA CON OTALGIA DERECHA DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN.

DURANTE LA EXPLORACIÓN ¿QUÉ SE DEBE DE ENCONTRAR  EN EL PACIENTE PARA CONFIRMAR UNA OTITIS MEDIA CRÓNICA?

MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A SU CONSULTA DESESPERADA PORQUE EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES HA PRESENTADO TRES CUADROS DE INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, A PESAR DE HABER CUMPLIDO CON LOS TRATAMIENTOS INDICADOS POR LOS MÉDICOS QUE LA ATENDIERON. DESPUÉS DE SU VALORACIÓN USTED DIAGNOSTICA UNA FARINGITIS AGUDA.

CON RESPECTO A LAS ETIOLOGÍAS ANTERIORES Y ACTUAL USTED PODRÁ DECIRLE CON TODA SEGURIDAD QUE:

DURANTE SU ROTACIÓN COMUNITARIA EN UN CENTRO DE SALUD SE LE SOLICITA REALIZAR UNA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS MÁS COMUNES.

CON BASE EN SU INVESTIGACIÓN USTED CONSIDERARÁ A LA ENFERMEDAD ALÉRGICA QUE MÁS DEMANDA DE CONSULTA PRODUCE EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN A LA SIGUIENTE:

PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD  TRAIDO A LA SALA DE URGENCIAS POSTERIOR A UNA CAÍDA EN SU MOTO,  EL REFIERE HABER CHOCADO CON UN CARRO DE FRENTE E IMPACTAR SU ROSTRO CONTRA EL PARABRISAS DEL CARRO. LA TOMOGRAFÍA REPORTA UN TRAZO HORIZONTAL DEL MAXILAR SUPERIOR BILATERALMENTE QUE SEPARA EL PLANO PALATODENTARIO DEL RESTO DEL MAXILAR SUPERIOR.

¿A QUE TIPO DE FRACTURA SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE LE FORT CORRESPONDE?

PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD  TRAIDO A LA SALA DE URGENCIAS POSTERIOR A UNA CAÍDA EN SU MOTO,  EL REFIERE HABER CHOCADO CON UN CARRO DE FRENTE E IMPACTAR SU ROSTRO CONTRA EL PARABRISAS DEL CARRO. LA TOMOGRAFÍA REPORTA FRACTURA PIRAMIDAL EN LA UNIÓN FRONTO-NASAL QUE DESCIENDE POR LA CARA INTERNA DE AMBAS ÓRBITAS, RAÍZ NASAL, MAXILAR SUPERIOR Y APÓFISIS PTERIGOIDES.

¿A QUE TIPO DE FRACTURA SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE LE FORT CORRESPONDE?

EL ESPECIALISTA LE REPORTA EN LA TOMOGRAFÍA A USTED DE SU FAMILIAR  QUIEN FUE COMPROMETIDO EN  UN ACCIDENTE  POR CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO, MENCIONA QUE HAY  DISYUNCIÓN CRÁNEOFACIAL, PRODUCIÉNDOSE LA SEPARACIÓN ENTRE EL TERCIO MEDIO FACIAL Y LA BASE DEL CRÁNEO REFIERE QUE ESTA FRACTURA ES LA MÁS SERIA Y COMPLEJA QUE  PRODUCE MAYOR COMPROMISO ENCÉFALOCRANEANO Y OCULAR, Y PUEDE CURSAR CON LA SECCIÓN DE UNO O AMBOS NERVIOS ÓPTICOS.

¿A QUE TIPO DE FRACTURA SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE LE FORT LE ESTAN MENCIONANDO?

PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD  TRAIDA A LA SALA DE URGENCIAS POSTERIOR A UNA RIÑA EN SU COLEGIO CON UNA COMPAÑERA,  ELLA RECIBIÓ UN GOLPE FUERTE EN LA NARIZ Y POSTERIOR A ESO SE LE DIFICULTABA RESPIRAR, SE LE REALIZÓ UNA RADIOGRAFÍA DONDE SE OBSERVA FRACTURA DESPLAZADA CON DEFORMIDAD SEPTAL.

¿A QUE TIPO DE FRACTURA NASAL TIENE SU PACIENTE ?

PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD  TRAIDA A LA SALA DE URGENCIAS POSTERIOR A UNA RIÑA EN SU COLEGIO CON UNA COMPAÑERA,  ELLA RECIBIÓ UN GOLPE FUERTE EN LA NARIZ Y POSTERIOR A ESO SE LE DIFICULTABA RESPIRAR, SE LE REALIZÓ UNA RADIOGRAFÍA DONDE SE OBSERVA FRACTURA DESPLAZADA CON DEFORMIDAD SEPTAL.

¿A QUE TRATAMIENTO ES EL IDEAL PARA SU PACIENTE ?

PACIENTE  MASCULINO  DE 25 AÑOS DE EDAD QUE SE ENCUENTRA EN SALA DE URGENCIAS POR CONTUSIÓN EN CARA, REFIERE QUE LO GOLPEARON CON UNA BOTELLA DE VIDRIO, SE LE REALIZÓ UNA RADIOGRAFÍA DE NARIZ DONDE SE OBSERVA FRACTURA MULTIFRAGMENTADA CON DEFORMIDAD SEPTAL.

¿QUE TIPO DE FRACTURA NASAL TIENE SU PACIENTE?

PACIENTE  MASCULINO  DE 25 AÑOS DE EDAD  EN SALA DE URGENCIAS POR CONTUSIÓN EN CARA REFIERE QUE LO GOLPEARON CON UNA BOTELLA DE VIDRIO, SE LE REALIZÓ UNA RADIOGRAFÍA DE NARIZ DONDE SE OBSERVA FRACTURA MULTIFRAGMENTADA CON DEFORMIDAD SEPTAL.

¿QUE TIPO DE TRATAMIENTO SE LE RECOMIENDA A SU PACIENTE?

PACIENTE  MASCULINO  DE 12 AÑOS DE EDAD QUIEN SUFRIÓ ACCIDENTE MIENTRAS VIAJABA EN SU BICICLETA, EL CUAL AL CAER GOLPEO SU CARA CONTRA EL PAVIMENTO, SE ENCUENTRA EN SALA DE URGENCIAS CON UNA RADIOGRAFÍA DE NARIZ QUE REPORTA CONTUSIÓN NASAL SIN DESPLAZAMIENTO Y SEPTUM RESPETADO.

¿QUE TIPO DE FRACTURA NASAL TIENE SU PACIENTE?

PACIENTE  MASCULINO  DE 12 AÑOS DE EDAD QUIEN SUFRIÓ ACCIDENTE MIENTRAS VIAJABA EN SU BICICLETA, EL CUAL AL CAER GOLPEO SU CARA CONTRA EL PAVIMENTO, SE ENCUENTRA EN SALA DE URGENCIAS CON UNA RADIOGRAFÍA DE NARIZ QUE REPORTA CONTUSIÓN NASAL SIN DESPLAZAMIENTO Y SEPTUM RESPETADO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUE LE RECOMIENDA A SU PACIENTE ?

PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A LA SALA DE URGENCIAS POSTERIOR A UNA CAÍDA DE SU PATINETA,  EL REFIERE HABER IMPACTADO EN EL SUELO CON SU CARA Y NO REFIERE SINTOMATOLOGÍA ALGÚNA APARTE DEL DOLOR.

¿QUE TIPO DE ESTUDIO SE LE SOLICITARÍA A SU PACIENTE?

UN PACIENTE CON AUSENCIA DE ESTÍMULOS A DIFERENTES OLORES ¿CUÁL PAR CRANEAL ES EL QUE SE ENCUENTRA AFECTADO?

UN PACIENTE CON PROBABLE AFECCIÓN DEL IX PAR CRANEAL ¿QUE EXPLORACIÓN REALIZARÍA?

EN UNA LESIÓN DEL NERVIO HIPOGLOSO ¿CUÁL SERÍA LA LESIÓN CARACTERÍSTICA DE ESTE PAR CRANEAL?

PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE  A CONSULTA POR REFERIR VERTIGO DESDE HACE  1 MES Y MEDIO QUE NO SE LE QUITA,  VA EN AUMENTO Y DURA AL REDEDOR DE 1 O 2 HORAS ACOMPAÑADO DE HIPOACUSIA.

¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE  A CONSULTA POR REFERIR VERTIGO DESDE HACE  1 MES Y MEDIO QUE NO SE LE QUITA,  VA EN AUMENTO Y DURA AL REDEDOR DE 1 O 2 HORAS ACOMPAÑADO DE HIPOACUSIA.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES CONSIDERADO UN TRATAMIENTO PARA ESTA PATOLOGÍA?

PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE  A CONSULTA POR REFERIR VERTIGO DESDE HACE  1 MES Y MEDIO QUE NO SE LE QUITA,  VA EN AUMENTO Y DURA AL REDEDOR DE 1 O 2 HORAS ACOMPAÑADO DE HIPOACUSIA.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A EL SERVICIO DE URGENCIAS POR VÉRTIGO AGUDO E INTENSO REFIERE QUE DURAN TODO EL DÍA DESDE HACE 3 DÍAS, NO REFIERE SÍNTOMAS AUDITIVOS NI NEUROLÓGICOS  MENCIONA QUE ES LA PRIMERA VES QUE LE PASA ESTO Y ACTUALMENTE  LLEVA UNA SEMANA QUE ESTÁ TOMANDO ANALGÉSICOS PARA UNA INFECCIÓN DE GARGANTA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A EL SERVICIO DE URGENCIAS POR VÉRTIGO AGUDO E INTENSO REFIERE QUE DURAN TODO EL DÍA DESDE HACE 3 DÍAS, NO REFIERE SÍNTOMAS AUDITIVOS NI NEUROLÓGICOS  MENCIONA QUE ES LA PRIMERA VES QUE LE PASA ESTO Y ACTUALMENTE  LLEVA UNA SEMANA QUE ESTÁ TOMANDO ANALGÉSICOS PARA UNA INFECCIÓN DE GARGANTA.

¿CUÁL ES  LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD ACUDE A EL SERVICIO DE URGENCIAS POR VÉRTIGO AGUDO E INTENSO REFIERE QUE DURAN TODO EL DÍA DESDE HACE 3 DÍAS, NO REFIERE SÍNTOMAS AUDITIVOS NI NEUROLÓGICOS  MENCIONA QUE ES LA PRIMERA VES QUE LE PASA ESTO Y ACTUALMENTE  LLEVA UNA SEMANA QUE ESTÁ TOMANDO ANALGÉSICOS PARA UNA INFECCIÓN DE GARGANTA.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS LE RECOMENDARÍA A SU PACIENTE?

PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO VERTIGO QUE DURA UNOS CUANTOS SEGUNDOS Y SE QUITA, ESTO SE DESENCADENA MÁS CUANDO MUEVE LA CABEZA,  NO REFIERE SÍNTOMAS AUDITIVOS, MANIOBRA DE DIX- HALLPIKE POSITIVA

¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO VERTIGO QUE DURA UNOS CUANTOS SEGUNDOS Y SE QUITA, ESTO SE DESENCADENA MÁS CUANDO MUEVE LA CABEZA,  NO REFIERE SÍNTOMAS AUDITIVOS, MANIOBRA DE DIX- HALLPIKE POSITIVA

¿CUAL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE ?

PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO VERTIGO QUE DURA UNOS CUANTOS SEGUNDOS Y SE QUITA, ESTO SE DESENCADENA MÁS CUANDO MUEVE LA CABEZA,  NO REFIERE SÍNTOMAS AUDITIVOS, MANIOBRA DE DIX- HALLPIKE POSITIVA

¿CUAL ES TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD  POR CEFALEA INTENSA ACOMPAÑADA DE VERTIGO QUE DURA POCOS MINUTOS, ELLA REFIERE QUE COMIENZA ESCUCHANDO SONIDOS Y SE DESENCADENA EL DOLOR DE CABEZA, REFIERE QUE LE MOLESTA SALIR CUANDO HAY SOL  Y LE MOLESTA LA LUZ EN LOS EPISODIOS DE CEFALEA,  SE LE REALIZA MANIOBRA DE DIX- HALLPIKE NEGATIVA.

¿CUAL ES DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD  POR CEFALEA INTENSA ACOMPAÑADA DE VERTIGO QUE DURA POCOS MINUTOS, ELLA REFIERE QUE COMIENZA ESCUCHANDO SONIDOS Y SE DESENCADENA EL DOLOR DE CABEZA, REFIERE QUE LE MOLESTA SALIR CUANDO HAY SOL  Y LE MOLESTA LA LUZ EN LOS EPISODIOS DE CEFALEA,  SE LE REALIZA MANIOBRA DE DIX- HALLPIKE NEGATIVA.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD  POR CEFALEA INTENSA ACOMPAÑADA DE VERTIGO QUE DURA POCOS MINUTOS, ELLA REFIERE QUE COMIENZA ESCUCHANDO SONIDOS Y SE DESENCADENA EL DOLOR DE CABEZA, REFIERE QUE LE MOLESTA SALIR CUANDO HAY SOL  Y LE MOLESTA LA LUZ EN LOS EPISODIOS DE CEFALEA,  SE LE REALIZA MANIOBRA DE DIX- HALLPIKE NEGATIVA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MEJOR RECOMENDADO EN SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISIÓN ANUAL CON MÉDICO TRATANTE. SUS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EL DÍA DE HOY  ES TRAIDO POR SU MADRE QUIEN REFIERE QUE LE SANGRA LA NARIZ CONTINUAMENTE, TUVO  UN EPISODIO SIMILAR HACE 1 SEMANA Y HACE 3 DÍAS DONDE EL PACIENTE INICIA CON UN SANGRADO DE LA NARINA IZQUIERDA Y PARA A LOS 2 MINUTOS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISIÓN ANUAL CON MÉDICO TRATANTE. SUS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EL DÍA DE HOY  ES TRAIDO POR SU MADRE QUIEN REFIERE QUE LE SANGRA LA NARIZ CONTINUAMENTE, TUVO  UN EPISODIO SIMILAR HACE 1 SEMANA Y HACE 3 DÍAS DONDE EL PACIENTE INICIA CON UN SANGRADO DE LA NARINA IZQUIERDA Y PARA A LOS 2 MINUTOS.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE  DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE ?

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISIÓN ANUAL CON MÉDICO TRATANTE. SUS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EL DÍA DE HOY  ES TRAIDO POR SU MADRE QUIEN REFIERE QUE LE SANGRA LA NARIZ CONTINUAMENTE, TUVO  UN EPISODIO SIMILAR HACE 1 SEMANA Y HACE 3 DÍAS DONDE EL PACIENTE INICIA CON UN SANGRADO DE LA NARINA IZQUIERDA Y PARA A LOS 2 MINUTOS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE ?

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISIÓN ANUAL CON MÉDICO TRATANTE. SUS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EL DÍA DE HOY  ES TRAIDO POR SU MADRE QUIEN REFIERE QUE LE SANGRA LA NARIZ CONTINUAMENTE, TUVO  UN EPISODIO SIMILAR HACE 1 SEMANA Y HACE 3 DÍAS DONDE EL PACIENTE INICIA CON UN SANGRADO DE LA NARINA IZQUIERDA Y PARA A LOS 2 MINUTOS ACTUALMENTE  NO RESPONDIÓ A LA PRESIÓN NASAL DIRECTA

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ÉSTE CASO?

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISIÓN ANUAL CON MÉDICO TRATANTE. SUS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EL DÍA DE HOY  ES TRAIDO POR SU MADRE QUIEN REFIERE QUE LE SANGRA LA NARIZ CONTINUAMENTE, TUVO  UN EPISODIO SIMILAR HACE 1 SEMANA Y HACE 3 DÍAS DONDE EL PACIENTE INICIA CON UN SANGRADO DE LA NARINA IZQUIERDA Y PARA A LOS 2 MINUTOS.  SE LE AGREGÓ VASOCONSTRICTOR Y AÚN NO CEDE EL SANGRADO

¿CUÁL ES EL SIGUIENTE TRATAMIENTO  QUE USTED DEBE REALIZAR EN SU PACIENTE ?

PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISIÓN ANUAL CON MÉDICO TRATANTE. SUS ESTUDIOS DE LABORATORIO SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. EL DÍA DE HOY  ES TRAIDO POR SU MADRE QUIEN REFIERE QUE LE SANGRA LA NARIZ CONTINUAMENTE, TUVO  UN EPISODIO SIMILAR HACE 1 SEMANA Y HACE 3 DÍAS DONDE EL PACIENTE INICIA CON UN SANGRADO DE LA NARINA IZQUIERDA Y PARA A LOS 2 MINUTOS.

¿EN CASO DE EPISTAXIS GRAVE QUÉ TRATAMIENTO SE DEBE REALIZAR EN SU PACIENTE?

PACIENTE MASCULINO DE  3 AÑOS DE EDAD QUIEN NO FUÉ VACUNADO DESDE EL NACIMIENTO DEBIDO A QUE SU MADRE ESTA EN CONTRA DE LA VACUNACIÓN, EL DÍA DE HOY TRAE A SU HIJO POR QUE MENCIONA TENER MUCHA TOS DESDE HACE 8 DÍAS LA CUAL A IDO EN AUMENTO QUE HASTA PARECE SIMULAR UN PERRO,  LA TÓS ES SECA Y CON ESTRIDOR INSPIRATORIO ACOMPAÑADO DE CIANOSIS DISTAL EN CADA EPISODIO.

CON ESTOS DATOS ¿CUÁL ES LA VACUNA QUE PUDO HABER PROTEGIDO AL BEBE DE ÉSTE PADECIMIENTO?