ONCOLOGÍA Reto ENARM

HOMBRE DE 56 AÑOS FUMADOR, CON ÍNDICE TABÁQUICO DE 32 PAQUETES/AÑO, ACTUALMENTE FUMA. ACUDE A CONSULTA PORQUE TEME PADECER ALGÚN TIPO DE CÁNCER.

¿QUÉ ESTUDIO RECOMENDARÍA COMO TAMIZ  A REALIZAR EN ESTE TIPO DE PACIENTES?

MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CÁNCER DE OVARIO TRATADO CON CIRUGÍA Y ADEMÁS, MADRE CON CÁNCER COLORRECTAL DIAGNOSTICADO A LOS 45 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE PALIDEZ, PALPITACIONES Y PÉRDIDA DE PESO.

DE ACUERDO AL CASO CLÍNICO ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

SE REALIZÓ UN ESTUDIO EN EL QUE SE INCLUYERON A 200 PACIENTES DE LA COMUNIDAD DE TAMAZULA JALISCO, CON SOSPECHA DE CÁNCER PROSTÁTICO QUE ACUDIERON A UNA CONSULTA DE UROLOGÍA DURANTE EL 2014. DURANTE SU EXPLORACIÓN, SE RECOGIÓ EL RESULTADO DEL TACTO RECTAL CLASIFICADO COMO NORMAL O ANORMAL, Y SE CONTRASTÓ CON EL POSTERIOR DIAGNÓSTICO OBTENIDO DE LA BIOPSIA PROSTÁTICA. LOS RESULTADOS FUERON LOS SIGUIENTES: PACIENTES CON TACTO RECTAL ANORMAL Y CÁNCER FUERON 30, CON TACTO RECTAL ANORMAL Y CAMBIOS BENIGNOS 90 PACIENTES; DE LOS QUE EL TACTO RECTAL FUE NORMAL (80 PACIENTES) 18 TUVIERON CÁNCER POR MEDIO DE LA BIOPSIA.

¿CUÁL ES LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL TACTO RECTAL EN LOS PACIENTES CON SOSPECHAS DE CÁNCER PROSTÁTICO EN LA COMUNIDAD DE TAMAZULA, JALISCO?

HOMBRE DE 71 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. ACUDE A CONSULTA RUTINARIA Y EN SUS ESTUDIOS SE DETECTA ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA, SE REALIZA PRUEBA DE GUAYACO QUE RESULTA POSITIVA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE PADRE FINADO POR UNA NEOPLASIA INTESTINAL.

¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 71 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. ACUDE A CONSULTA RUTINARIA Y EN SUS ESTUDIOS SE DETECTA ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA, SE REALIZA PRUEBA DE GUAYACO QUE RESULTA POSITIVA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE PADRE FINADO POR UNA NEOPLASIA INTESTINAL.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE ESTUDIOS CONFIRMA SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA?

HOMBRE DE 71 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. ACUDE A CONSULTA RUTINARIA Y EN SUS ESTUDIOS SE DETECTA ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA, SE REALIZA PRUEBA DE GUAYACO QUE RESULTA POSITIVA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE PADRE FINADO POR UNA NEOPLASIA INTESTINAL.

DE ACUERDO AL ENUNCIADO ¿CUÁL ES EL SITIO ANATÓMICO PROBABLEMENTE AFECTADO?

MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. HACE UN MES PRESENTÓ UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA DERECHA QUE SE EXTIRPÓ DIAGNOSTICÁNDOSE POR HISTOLOGÍA ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, ADEMÁS BORDES NO LIBRES DE TUMOR  RECEPTOR DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA + Y HER-2/NEU SOBREEXPRESADO.

¿CONTRA CUÁL DE LOS SIGUIENTE VA DIRIGIDO EL TRASTUZUMAB?

MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. HACE UN MES PRESENTÓ UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA DERECHA QUE SE EXTIRPÓ DIAGNOSTICÁNDOSE POR HISTOLOGÍA ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, ADEMÁS BORDES NO LIBRES DE TUMOR  RECEPTOR DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA + Y HER-2/NEU SOBREEXPRESADO.

¿QUE CARACTERÍSTICA TIENE LA SOBREEXPRESIÓN DE LOS RECEPTORES HORMONALES EN UNA PACIENTE COMO ESTA?

SE ENCUENTRA  EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA VALORANDO A UNA PACIENTE CON CÁNCER DE MAMA CON RECEPTORES DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA + Y HER-2/NEU SOBREEXPRESADO, SU ADSCRITO LE PREGUNTA

¿QUE ES EL TRASTUZUMAB? A LO QUE USTED DEBE RESPONDER:

SE REALIZÓ UN ESTUDIO DE COHORTE DISEÑADO PARA ESTUDIAR A 50 MÉDICOS ADSCRITOS DE SU CLÍNICA CON EL RIESGO DE DESARROLLO DE CÁNCER DEL PULMÓN SEGÚN SU HÁBITO DE FUMAR, LOS SIGUIENTES SON LOS RESULTADOS DESPUÉS DEL SEGUIMIENTO: 5 MÉDICOS FUMADORES DESARROLLARON CÁNCER Y 1 NO FUMADOR; DE LOS EXPUESTOS 20 NO LO DESARROLLARON Y DE LOS NO EXPUESTOS 24.

DE ACUERDO CON LOS DATOS DEL ESTUDIO ¿CUÁL ES EL RIESGO DE PRESENTAR CÁNCER PULMONAR RELACIONADO CON EL TABAQUISMO?

RECIÉN NACIDO DE 3 DÍAS DE VIDA QUE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RED VENOSA SUPERFICIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE EXTIENDE HACIA EL FLANCO DERECHO DE 5X5CM APROXIMADAMENTE. SE HIZO DETERMINACIÓN DE ALFA FETOPROTEÍNA QUE REPORTÓ 250 000 MCG. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y UNA MASA HIPERECOICA DE 7 X 8CM CON ÁREAS DE HEMORRAGIA. LA TOMOGRAFÍA DE TÓRAX MOSTRÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN AMBOS PULMONES.

¿CUÁL ES EL PROBABLE DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

RECIÉN NACIDO DE 3 DÍAS DE VIDA QUE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RED VENOSA SUPERFICIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE EXTIENDE HACIA EL FLANCO DERECHO DE 5X5CM APROXIMADAMENTE. SE HIZO DETERMINACIÓN DE ALFA FETOPROTEÍNA QUE REPORTÓ 250 000 MCG. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y UNA MASA HIPERECOICA DE 7 X 8CM CON ÁREAS DE HEMORRAGIA. LA TOMOGRAFÍA DE TÓRAX MOSTRÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN AMBOS PULMONES.

¿EN QUÉ ESTADIO DE LA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA SU PACIENTE?

RECIÉN NACIDO DE 3 DÍAS DE VIDA QUE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RED VENOSA SUPERFICIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE EXTIENDE HACIA EL FLANCO DERECHO DE 5X5CM APROXIMADAMENTE. SE HIZO DETERMINACIÓN DE ALFA FETOPROTEÍNA QUE REPORTÓ 250 000 MCG. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y UNA MASA HIPERECOICA DE 7 X 8CM CON ÁREAS DE HEMORRAGIA. LA TOMOGRAFÍA DE TÓRAX MOSTRÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN AMBOS PULMONES.

¿CUÁL ES LA EDAD MEDIA DEL DIAGNÓSTICO DE ÉSTA ENFERMEDAD?

HOMBRE DE 58 AÑOS SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA, ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR HEMORROIDECTOMÍA HACE 15 DÍAS REFIRIÉNDOSE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES LE RECOMIENDA A SU PACIENTE PARA EL  TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON?

HOMBRE DE 48 AÑOS CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL DE 12 AÑOS DE EVOLUCIÓN SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA ACTUALMENTE SE LE CONFIRMAN PÓLIPOS DE COLON ADENOMATOSOS Y HAMARTOMATOSOS.

¿QUÉ ESTUDIO LE RECOMIENDA A SU PACIENTE PARA EL  TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON?

HOMBRE DE 58 AÑOS SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA, ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR HEMORROIDECTOMÍA HACE 15 DÍAS REFIRIÉNDOSE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO, SE LE REALIZA UNA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE.

EN CASO DE REPORTAR ANORMALIDAD  ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS LE RECOMIENDA REALIZAR PARA SU SEGUIMIENTO CADA 10 AÑOS?

HOMBRE DE 58 AÑOS CON FAMILIAR DE PRIMER GRADO CON CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO

¿A QUE FACTOR DE RIESGO DE CÁNCER DE COLON PERTENECE ESTE PACIENTE?

HOMBRE DE 58 AÑOS CON FAMILIAR DE PRIMER GRADO FINADO A LOS 60 AÑOS POR CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO.

¿CUÁL ES EL ESTUDIO RECOMENDADO PARA SU PACIENTE?

HOMBRE DE 58 AÑOS CON FAMILIAR DE PRIMER GRADO FINADO A LOS 60 AÑOS POR CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO, SE LE REALIZA UNA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE REPORTANDO ANORMALIDADES

¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ESCRUTINIO A REALIZAR POSTERIORMENTE?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO ES CONSIDERADO PARA REALIZAR PRUEBAS GENÉTICAS EN PACIENTES CON  FACTORES DE RIESGO ALTO PARA CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO NO POLIPOSICO?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS NO ES CONSIDERADO PARA REALIZAR PRUEBAS GENÉTICAS EN PACIENTES CON  FACTORES DE RIESGO ALTO PARA CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO NO POLIPOSICO?

ACUDE CON USTED UN PACIENTE DE 55 AÑOS CLASIFICADO CON FACTORES DE RIESGO ALTOS POR FAMILIA QUIEN PADECEN CRITERIOS DE ÁMSTERDAM Y CRITERIOS DE BETHESDA POSITIVOS.

¿CUÁL ES LA PRUEBA MÁS FIDEDIGNA A REALIZAR EN SU PACIENTE TOMANDO EN CUENTA ESTOS CRITERIOS PARA DESCARTAR UN POSIBLE CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO NO POLIPOSICO?

PACIENTE DE 4 MESES ACUDE POR FIEBRE DE 39ºC, HEMATURIA MACROSCÓPICA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL CON PREDOMINIO EN EL LADO DERECHO DESDE HACE UNA SEMANA. SU MADRE TIENE 40 AÑOS DE EDAD Y FUMÓ DURANTE EL EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRÓ AL PACIENTE IRRITABLE, SE PALPÓ UNA MASA ABDOMINAL EN EL LADO DERECHO DE 5 X 3 CM APROXIMADAMENTE. SE SOLICITÓ UN ULTRASONIDO QUE REPORTÓ AUMENTO DE VOLUMEN DE AMBOS RIÑONES CON MÚLTIPLES LESIONES BILATERALES HIPOECOICAS, REDONDAS, CON UN PATRÓN HOMOGÉNEO. DEBIDO A LOS HALLAZGOS SE REALIZÓ UN ESTUDIO GENÉTICO EN DONDE SE ENCONTRARON MUTACIONES EN LOS GENES TW1 Y TW FAMILIAR.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

PACIENTE DE 4 MESES ACUDE POR FIEBRE DE 39ºC, HEMATURIA MACROSCÓPICA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL CON PREDOMINIO EN EL LADO DERECHO DESDE HACE UNA SEMANA. SU MADRE TIENE 40 AÑOS DE EDAD Y FUMÓ DURANTE EL EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRÓ AL PACIENTE IRRITABLE, SE PALPÓ UNA MASA ABDOMINAL EN EL LADO DERECHO DE 5 X 3 CM APROXIMADAMENTE. SE SOLICITÓ UN ULTRASONIDO QUE REPORTÓ AUMENTO DE VOLUMEN DE AMBOS RIÑONES CON MÚLTIPLES LESIONES BILATERALES HIPOECOICAS, REDONDAS, CON UN PATRÓN HOMOGÉNEO. DEBIDO A LOS HALLAZGOS SE REALIZÓ UN ESTUDIO GENÉTICO EN DONDE SE ENCONTRARON MUTACIONES EN LOS GENES TW1 Y TW FAMILIAR.

¿CUÁL ES LA FRECUENCIA DE LA AFECCIÓN BILATERAL DE SU PACIENTE?

PACIENTE DE 4 MESES ACUDE POR FIEBRE DE 39ºC, HEMATURIA MACROSCÓPICA Y DISTENSIÓN ABDOMINAL CON PREDOMINIO EN EL LADO DERECHO DESDE HACE UNA SEMANA. SU MADRE TIENE 40 AÑOS DE EDAD Y FUMÓ DURANTE EL EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRÓ AL PACIENTE IRRITABLE, SE PALPÓ UNA MASA ABDOMINAL EN EL LADO DERECHO DE 5 X 3 CM APROXIMADAMENTE. SE SOLICITÓ UN ULTRASONIDO QUE REPORTÓ AUMENTO DE VOLUMEN DE AMBOS RIÑONES CON MÚLTIPLES LESIONES BILATERALES HIPOECOICAS, REDONDAS, CON UN PATRÓN HOMOGÉNEO. DEBIDO A LOS HALLAZGOS SE REALIZÓ UN ESTUDIO GENÉTICO EN DONDE SE ENCONTRARON MUTACIONES EN LOS GENES TW1 Y TW FAMILIAR.

¿A QUÉ ESTADIO PERTENECE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE SEGÚN LA DESCRIPCIÓN DEL CASO?

ACUDE CON USTED MUJER DE 25 AÑOS, COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE 4 PAREJAS SEXUALES E INICIO DE VIDA SEXUAL A LOS 19 AÑOS; REFIERE QUE HACE UNA SEMANA TUVO SANGRADO POSTCOITAL Y NUNCA LE HABÍA SUCEDIDO ANTES. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA.

¿A QUÉ DIAGNÓSTICO ORIENTA SU PACIENTE CON LA CLÍNICA DEL CASO?

UNA ALTERACIÓN CELULAR QUE SE ORIGINA EN EL EPITELIO DEL CUELLO DEL ÚTERO Y QUE SE MANIFIESTA, INICIALMENTE, A TRAVÉS DE LESIONES INTRAEPITELIAL PRECURSORAS DE BAJO Y ALTO GRADO, DE AVANCE LENTO Y PROGRESIVO HACIA CÁNCER INVASOR ES LA DEFINICIÓN MÁS COMPLETA DE:

ACUDE CON USTED MUJER DE 25 AÑOS, COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE 4 PAREJAS SEXUALES E INICIO DE VIDA SEXUAL A LOS 19 AÑOS; REFIERE QUE HACE UNA SEMANA TUVO SANGRADO POSTCOITAL Y NUNCA LE HABÍA SUCEDIDO ANTES. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO PARA CACU?

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES  FACTORES DE RIESGO NO ES CONSIDERADO PARA CÁNCER CÉRVICOUTERINO?

ACUDE CON USTED MUJER DE 25 AÑOS, COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE 4 PAREJAS SEXUALES E INICIO DE VIDA SEXUAL A LOS 19 AÑOS; REFIERE QUE HACE UNA SEMANA TUVO SANGRADO POSTCOITAL Y NUNCA LE HABÍA SUCEDIDO ANTES. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TAMIZAJE ES LA MÁS RECOMENDADA?

¿CUÁNDO Y COMO REALIZAR LAS CITOLOGÍAS CERVICALES?

SELECCIONE LA RESPUESTA INCORRECTA:

¿CUÁNDO SUSPENDER  EL TAMIZAJE DE CACU?

SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA:

¿CUÁNDO REALIZAR CITOLOGÍA CERVICAL + DETECCIÓN DE VPH?

SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA:

SE REALIZA UNA CITOLOGÍA CERVICAL Y SE DETECTA CÁNCER CÉRVICOUTERINO ¿EN CUÁNTO TIEMPO ES NECESARIO ENVIAR A ESTA PACIENTE A COLPOSCOPÍA?

NIÑA DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL. LA MADRE REFIERE SENTIR UNA MASA CUANDO LE PALPA EL ABDOMEN Y DOLOR CUANDO TOCA SU ESPALDA. ELLA TIENE 37 AÑOS Y TUVO EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL PLOMO DURANTE EL EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN ENCUENTRA DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PALPA UNA MASA EN EL ABDOMEN SUPERIOR DE 2 X 2 CM APROXIMADAMENTE. SE LE SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA ABDOMINAL QUE REPORTA UNA MASA INTRARRENAL EN EL LADO IZQUIERDO DE MENOR DENSIDAD DE QUE EL TEJIDO CIRCUNDANTE Y QUE NO SE EXTIENDE MÁS ALLÁ DE LA CÁPSULA RENAL.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

NIÑA DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL. LA MADRE REFIERE SENTIR UNA MASA CUANDO LE PALPA EL ABDOMEN Y DOLOR CUANDO TOCA SU ESPALDA. ELLA TIENE 37 AÑOS Y TUVO EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL PLOMO DURANTE EL EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN ENCUENTRA DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PALPA UNA MASA EN EL ABDOMEN SUPERIOR DE 2 X 2 CM APROXIMADAMENTE. SE LE SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA ABDOMINAL QUE REPORTA UNA MASA INTRARRENAL EN EL LADO IZQUIERDO DE MENOR DENSIDAD DE QUE EL TEJIDO CIRCUNDANTE Y QUE NO SE EXTIENDE MÁS ALLÁ DE LA CÁPSULA RENAL.

¿EN QUÉ ESTADIO SE ENCUENTRA LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?

NIÑA DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL. LA MADRE REFIERE SENTIR UNA MASA CUANDO LE PALPA EL ABDOMEN Y DOLOR CUANDO TOCA SU ESPALDA. ELLA TIENE 37 AÑOS Y TUVO EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL PLOMO DURANTE EL EMBARAZO. A LA EXPLORACIÓN ENCUENTRA DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y PALPA UNA MASA EN EL ABDOMEN SUPERIOR DE 2 X 2 CM APROXIMADAMENTE. SE LE SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA ABDOMINAL QUE REPORTA UNA MASA INTRARRENAL EN EL LADO IZQUIERDO DE MENOR DENSIDAD DE QUE EL TEJIDO CIRCUNDANTE Y QUE NO SE EXTIENDE MÁS ALLÁ DE LA CÁPSULA RENAL.

¿QUÉ PORCENTAJE DE SUPERVIVENCIA TENDRÍA SU PACIENTE EN CASO DE RECIBIR EL TRATAMIENTO ÓPTIMO?

HOMBRE DE 58 AÑOS FUMADOR DESDE HACE 31 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR TOS NO PRODUCTIVA DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN. EN LA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE TÓRAX SE OBJETIVA ATELECTASIA DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO Y EN LA ANALÍTICA RUTINARIA, UN SODIO SÉRICO DE 125 MEQ/L. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA POLIDIPSIA O CUADROS GASTROINTESTINALES RECIENTES.

¿CUÁL DE ENTRE LOS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ENTRA EN LA CATEGORÍA DE CARCINOMA MACROCÍTICO DE PULMON?

SE ENCUENTRA VALORANDO UNA PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CÁNCER EPIDERMOIDE DE PULMON

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN HALLAZGO CARACTERÍSTICO DE ESTE TUMOR?

DURANTE LA SESIÓN DE NEUMOLOGÍA SE ENCUENTRAN REPASANDO EL TEMA DE CÁNCER PULMONAR EN DONDE  SE OBSERVA UNA PREGUNTA CON OPCIÓN MULTIPLE COMO LA SIGUIENTE Y SE LA DEJAN CONTESTAR A USTED

¿CUÁL ES EL SÍNTOMA PRINCIPAL DE ÉSTA PATOLOGÍA?

LOS TUMORES PERIFÉRICOS GENERALMENTE NO DAN SÍNTOMAS HASTA FASES AVANZADAS, EN QUE PUEDEN PRODUCIR DOLOR POR AFECTACIÓN DE LA PLEURA O LA PARED COSTAL Y DERRAME PLEURAL MALIGNO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DE PULMON SE DESCARTARÍA DENTRO DE ESTA DEFINICIÓN?

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS NO ENTRA DENTRO DEL CARCINOMA MICROCÍTICO DE PULMON?

MUJER DE 39 AÑOS, SIN ANTECEDENTE DE CÁNCER FAMILIAR NI PERSONAL, TUVO SU PRIMER EMBARAZO A LOS 20 AÑOS, LACTÓ A SUS DOS HIJOS, NO FUMA Y ES DELGADA. ACUDE A CONSULTA PARA SOLUCIONAR DUDAS SOBRE LA REALIZACIÓN DE TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA.

¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN QUE DARÍA A ÉSTA PACIENTE?

SEGÚN LAS GUÍAS DE LA AMERICAN CANCER SOCIETY DEL 2015, SE PUEDE DISMINUIR LA MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA SI SE INICIA EL TAMIZAJE A PARTIR DE:

MUJER DE 39 AÑOS, SIN ANTECEDENTE DE CÁNCER FAMILIAR NI PERSONAL, TUVO SU PRIMER EMBARAZO A LOS 20 AÑOS, LACTÓ A SUS DOS HIJOS, NO FUMA Y ES DELGADA. ACUDE A CONSULTA PARA SOLUCIONAR DUDAS SOBRE LA REALIZACIÓN DE TAMIZAJE DE CÁNCER DE MAMA.

¿CUÁL ES EL MEJOR MÉTODO EN GENERAL PARA REALIZAR EL TAMIZ DE CÁNCER DE MAMA?

MUJER DE 35 AÑOS, NULIGESTA Y MENARCA A LOS 11 AÑOS. CÓMO ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA DESTACA MADRE CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA LESIÓN SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD.

¿CUÁL ES EL TIPO DE CÁNCER DE MAMA MÁS FRECUENTE?

¿CUÁL ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE DE LA MUJER EN PAÍSES DESARROLLADOS Y EN VÍAS DE DESARROLLO?

EN MÉXICO ¿CUÁL ES CÁNCER QUE REPRESENTA LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE POR ENFERMEDAD MALIGNA EN LA MUJER?

MUJER DE 35 AÑOS, NULIGESTA Y MENARCA A LOS 11 AÑOS. CÓMO ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA DESTACA MADRE CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA LESIÓN SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES GENÉTICOS ES RESPONSABLE DEL 50% DE LOS CÁNCERES DE MAMA HEREDITARIOS?

MUJER DE 35 AÑOS, NULIGESTA Y MENARCA A LOS 11 AÑOS. CÓMO ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA DESTACA MADRE CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA LESIÓN SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍGNOS Y SÍNTOMAS NO ES CRITERIO DIAGNÓSTICO PARA CÁNCER DE MAMA?

PACIENTE FEMENINO DE 38AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 12 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE  MADRE FINADA A LOS 48 AÑOS POR CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA DERECHA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA HALLAZGOS COMPATIBLES CON LESIONES BENIGNAS.

¿A QUÉ CLASIFICACIÓN DE BI-RADS PERTENECE SU PACIENTE?

PACIENTE FEMENINO DE 38AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 12 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE  MADRE FINADA A LOS 48 AÑOS POR CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA DERECHA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA HALLAZGOS COMPATIBLES CON LESIONES BENIGNAS.

¿SEGÚN LA ESTADIFICACIÓN DE BI-RADS CUÁL ES EL SEGUIMIENTO A REALIZAR EN SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 13 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ABUELA FINADA POR CÁNCER DE OVARIO A LOS 50 AÑOS Y  MADRE DE 46 AÑOS CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA MAMOGRAFÍA CON HALLAZGOS PROBABLEMENTE MALIGNOS

¿A QUÉ CLASIFICACIÓN DE BI-RADS PERTENECE SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 13 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ABUELA FINADA POR CÁNCER DE OVARIO A LOS 50 AÑOS Y  MADRE DE 46 AÑOS CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA MAMOGRAFÍA CON HALLAZGOS PROBABLEMENTE MALIGNOS

¿SEGÚN LA ESTADIFICACIÓN DE BI-RADS CUÁL ES EL SEGUIMIENTO A REALIZAR EN SU PACIENTE?

¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL CÁNCER DE MAMA?

ES UN A PROLIFERACIÓN CELULAR MALIGNA  MULTICÉNTRICA Y BILATERAL, AUNQUE TIENDE A SER UN PROCESO SILENTE..

¿A CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES HACE REFERENCIA LA DEFINICIÓN ANTERIOR?

ESTE TUMOR DE MAMA TIENDE A SER EL 80% DE LOS CARCINOMAS IN SITU PERO, SÓLO EL 2-3% DE LOS CANCERES DE MAMA:

ESTE TUMOR DE MAMA REPRESENTA EL 6-8% DE LOS CANCERES DE MAMA,  TIENDE A SER MULTICÉNTRICO Y BILATERAL, SOBRETODO SI SE TRATA DE UN CÁNCER FAMILIAR:

¿CUÁL ES EL TUMOR QUE SE PRESENTA CON CLÍNICA ES DESDE TUMOR PALPABLE HASTA LESIONES MÁS AVANZADAS CON INVOLUCRO DE PIEL, PEZÓN E INCLUSO METÁSTASIS?

HOMBRE DE 68 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ADENOCARCINOMA EN COLON DESCENDENTE CONFINADO A MUSCULAR PROPIA. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN DESCARTAN METÁSTASIS.

DE A CUERDO AL ENUNCIADO ¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO?

¿CUÁL ES EL TIPO DE CÁNCER DE COLON MÁS FRECUENTE?

¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL CÁNCER COLORRECTAL?

EN UNA PACIENTE CON CÁNCER COLORRECTAL CONFIRMADO Y ESTADIFICADO CON B1 DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER ¿CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN CON INTENCIÓN CURATIVA?

ACUDE A CONSULTA UNA PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER COLORRECTAL  EL CUAL SE CLASIFICÓ COMO B1 DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER

¿A QUE SE REFIERE ESTE ESTADIO DE SU PACIENTE ?

ACUDE A CONSULTA UNA PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER COLORRECTAL  EL CUAL SE CLASIFICÓ COMO B1 DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO PARA SU PACIENTE?

SE ENCUENTRA REVISANDO UN EXPEDIENTE CLÍNICO DE UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL CLASIFICADO COMO TUMOR INVASIVO DE ÓRGANOS VECINOS Y GANGLIOS (-)

¿A QUE ESTADIO DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER PERTENECE SU PACIENTE?

SE ENCUENTRA REVISANDO UN EXPEDIENTE CLÍNICO DE UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL CLASIFICADO COMO TUMOR INVASIVO DE ÓRGANOS VECINOS Y GANGLIOS (-)

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO PARA SU PACIENTE?

DURANTE EL PASE DE VISITA EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA SE ENCUENTRA UN PACIENTE INTERNADO CON EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL ESTADIO  C3 DE  LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER Y SU ADSCRITO LE PREGUNTA A USTED:

¿A QUÉ HACE REFERENCIA EL ESTADIO DE SU PACIENTE?

DURANTE EL PASE DE VISITA EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA SE ENCUENTRA UN PACIENTE INTERNADO CON EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL ESTADIO “D” DE  LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER Y SU ADSCRITO LE PREGUNTA A USTED:

¿CUÁL ES LA TERAPIA RECOMENDADA PARA SU PACIENTE ?

VARÓN DE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA CUADRO CLÍNICO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTÍCULO IZQUIERDO. NIEGA DOLOR U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA?

VARÓN DE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA CUADRO CLÍNICO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTÍCULO IZQUIERDO. NIEGA DOLOR U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.

¿QUÉ MARCADOR TUMORAL ES MÁS PROBABLE QUE SE ENCUENTRE ELEVADO?

VARÓN DE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA CUADRO CLÍNICO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTÍCULO IZQUIERDO. NIEGA DOLOR U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?

MUJER DE 35 AÑOS NULÍPARA Y CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 2 AÑOS. ACUDE CON USTED PORQUE SE REALIZÓ RECIENTEMENTE UNA CITOLOGÍA CERVICAL CON REPORTE DE DISPLASIA MODERADA.

¿COMO SE CLASIFICARÍA SEGÚN BETHESDA?

MUJER DE 35 AÑOS MULTÍPARA Y CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. ACUDE CON USTED PORQUE SE REALIZÓ RECIENTEMENTE UNA CITOLOGÍA CERVICAL CON REPORTE DE DISPLASIA LEVE.

¿COMO SE CLASIFICARÍA SEGÚN BETHESDA?

MUJER DE 35 AÑOS MULTÍPARA Y CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. ACUDE CON USTED PORQUE SE REALIZÓ RECIENTEMENTE UNA CITOLOGÍA CERVICAL GRADO II.

¿COMO SE CLASIFICARÍA SEGÚN BETHESDA?

SE ENCUENTRA LEYENDO UN EXPEDIENTE DE UNA PACIENTE CON  RESULTADO EN LA CITOLOGÍA CERVICAL DE LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO.

ESTE RESULTADO ¿A QUÉ GRADO DE LA CLASIFICACIÓN DE RICHART PERTENECE?

MUJER DE 71 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO REGULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE LEVE DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DETECTA SÍNDROME DE DERRAME PLEURAL EN BASE PULMONAR DERECHA, ASCITIS LEVE Y MASA ANEXIAL EN OVARIO DERECHO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES ES EL MÁS FRECUENTE ENCONTRADO EN EL SÍNDROME DE MEIGS?

HOMBRE DE 70 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER PULMONAR MICROCÍTICO HACE UN MES INICIÓ HACE 2 DÍAS CON DISNEA PROGRESIVA Y EDEMA FACIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 100/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 24 RPM, S02 80%, CIANOSIS GENERALIZADA, EDEMA FACIAL, CERVICAL Y SUPRACLAVICULAR, INGURGITACIÓN YUGULAR DERECHA, CIRCULACIÓN COLATERAL TORÁCICA Y SÍNDROME DE CONDENSACIÓN PULMONAR DERECHO. EL ELECTROCARDIOGRAMA REVELA RITMO SINUSAL. EN LA PLACA DE TÓRAX SE APRECIA UNA TUMORACIÓN ESPICULADA EN LÓBULO MEDIO DERECHO DE 6 CM.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS HACE REFERENCIA A UNA URGENCIA ONCOLÓGICA METABÓLICA?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS HACE REFERENCIA A UNA URGENCIA ONCOLÓGICA MECÁNICA?

ACUDE A CONSULTA CON USTED HOMBRE DE 68 AÑOS FUMADOR ACTIVO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 40 AÑOS, REFIERE TOS NO PRODUCTIVA OCASIONAL. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON FINES PREOPERATORIOS PARA INTERVENCIÓN POR HERNIA ESCROTAL Y EN DICHO ESTUDIO SE VISUALIZA NÓDULO PULMONAR DE 3.5CM.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ES LA MÁS CORRECTA?

ACUDE A CONSULTA CON USTED HOMBRE DE 68 AÑOS FUMADOR ACTIVO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 40 AÑOS, REFIERE TOS NO PRODUCTIVA OCASIONAL. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON FINES PREOPERATORIOS PARA INTERVENCIÓN POR HERNIA ESCROTAL Y EN DICHO ESTUDIO SE VISUALIZA NÓDULO PULMONAR DE 3.5CM. UNA SEMANA DESPUÉS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON PLÉTORA YUGULAR, EDEMA EN ESCLAVINA Y LEVE CIANOSIS EN MIEMBROS SUPERIORES

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA CON USTED HOMBRE DE 68 AÑOS FUMADOR ACTIVO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 40 AÑOS, REFIERE TOS NO PRODUCTIVA OCASIONAL. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON FINES PREOPERATORIOS PARA INTERVENCIÓN POR HERNIA ESCROTAL Y EN DICHO ESTUDIO SE VISUALIZA NÓDULO PULMONAR DE 3.5CM.

¿CUÁL ES EL TIPO DE CÁNCER PULMONAR MÁS FRECUENTE?

LACTANTE FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR OJO ROJO Y DESVIACIÓN A LA LÍNEA MEDIA DEL OJO DERECHO. LA MADRE NOTÓ OPACIDAD PUPILAR HACE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, PERO LO CONSIDERÓ RELEVANTE HASTA QUE EL OJO COMENZÓ A DESVIARSE. COMO ANTECEDENTE, EL PACIENTE HABITA EN UNA ZONA RURAL, LA FAMILIA SE DEDICA A LA GANADERÍA. A LA EXPLORACIÓN, LA PACIENTE ESTÁ MUY INQUIETA, LLORA DE INMEDIATO CUANDO SE INTENTA PALPAR EL OJO AFECTADO Y NO PERCIBE LA LUZ. EL OJO CONTRALATERAL ESTÁ CENTRADO, FIJO Y MÓVIL. EL USG REVELA UNA MASA IRREGULAR MÁS ECOGÉNICA QUE EL CUERPO VÍTREO CON DEPÓSITOS DE CALCIO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

EN MÉXICO ¿CUÁL ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE EN PACIENTES MENORES DE 1 AÑOS Y EL TERCERO EN EL RANGO DE 1 A 4 AÑOS?

LACTANTE FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR OJO ROJO Y DESVIACIÓN A LA LÍNEA MEDIA DEL OJO DERECHO. LA MADRE NOTÓ OPACIDAD PUPILAR HACE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, PERO LO CONSIDERÓ RELEVANTE HASTA QUE EL OJO COMENZÓ A DESVIARSE. COMO ANTECEDENTE, EL PACIENTE HABITA EN UNA ZONA RURAL, LA FAMILIA SE DEDICA A LA GANADERÍA. A LA EXPLORACIÓN, LA PACIENTE ESTÁ MUY INQUIETA, LLORA DE INMEDIATO CUANDO SE INTENTA PALPAR EL OJO AFECTADO Y NO PERCIBE LA LUZ. EL OJO CONTRALATERAL ESTÁ CENTRADO, FIJO Y MÓVIL. EL USG REVELA UNA MASA IRREGULAR MÁS ECOGÉNICA QUE EL CUERPO VÍTREO CON DEPÓSITOS DE CALCIO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE?

LACTANTE FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR OJO ROJO Y DESVIACIÓN A LA LÍNEA MEDIA DEL OJO DERECHO. LA MADRE NOTÓ OPACIDAD PUPILAR HACE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, PERO LO CONSIDERÓ RELEVANTE HASTA QUE EL OJO COMENZÓ A DESVIARSE. COMO ANTECEDENTE, EL PACIENTE HABITA EN UNA ZONA RURAL, LA FAMILIA SE DEDICA A LA GANADERÍA. A LA EXPLORACIÓN, LA PACIENTE ESTÁ MUY INQUIETA, LLORA DE INMEDIATO CUANDO SE INTENTA PALPAR EL OJO AFECTADO Y NO PERCIBE LA LUZ. EL OJO CONTRALATERAL ESTÁ CENTRADO, FIJO Y MÓVIL. EL USG REVELA UNA MASA IRREGULAR MÁS ECOGÉNICA QUE EL CUERPO VÍTREO CON DEPÓSITOS DE CALCIO.

¿CUÁL ES EL SIGNO MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA?

PACIENTE DE UN AÑO ES TRAÍDO A CONSULTA SUBSECUENTE.  SU PADECIMIENTO INICIÓ AL PRESENTAR VÓMITO E INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIÓ LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL, HIPERREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL. PRESENTA UNA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO QUE REPORTA HIDROCEFALIA SUPRATENTORIAL Y UNA TUMORACIÓN CEREBELOSA DIFUSA. CUENTA CON UN REPORTE HISTOPATOLÓGICO POSITIVO PARA PAFG.

¿QUÉ NEOPLASIA ES MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?

PACIENTE DE UN AÑO ES TRAÍDO A CONSULTA SUBSECUENTE.  SU PADECIMIENTO INICIÓ AL PRESENTAR VÓMITO E INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIÓ LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL, HIPERREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL. PRESENTA UNA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO QUE REPORTA HIDROCEFALIA SUPRATENTORIAL Y UNA TUMORACIÓN CEREBELOSA DIFUSA. CUENTA CON UN REPORTE HISTOPATOLÓGICO POSITIVO PARA PAFG BIEN DELIMITADO Y BIEN DIFERENCIADO.

¿EN QUÉ GRADO, SEGÚN LA OMS SE ESTADIFICA LA ENFERMEDAD?

PACIENTE DE UN AÑO ES TRAÍDO A CONSULTA SUBSECUENTE.  SU PADECIMIENTO INICIÓ AL PRESENTAR VÓMITO E INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIÓ LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL, HIPERREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL. PRESENTA UNA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO QUE REPORTA HIDROCEFALIA SUPRATENTORIAL Y UNA TUMORACIÓN CEREBELOSA DIFUSA DISEMINADA. SE CONFIRMA ASTROCITOMA ANAPLÁSICO

¿EN QUÉ GRADO, SEGÚN LA OMS SE ESTADIFICA LA ENFERMEDAD?

SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA OMS ¿QUÉ GRADO OCUPA EL OLIGODENDROGLIOMA ANAPLÁSICO?

¿CUÁL ES EL TUMOR QUE MÁS DA METÁSTASIS CEREBRAL EN EL HOMBRE?

¿CUÁL ES EL TUMOR QUE MÁS DA METÁSTASIS CEREBRAL EN LA MUJER?

¿CUÁL ES EL TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMARIO MÁS FRECUENTE Y MÁS MALIGNO EN LA INFANCIA?

NIÑO DE UN AÑO DE EDAD QUE ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE, VÓMITO, PALIDEZ Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO, MATIDEZ GENERALIZADA, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y RIGIDEZ ABDOMINAL.

SE SOLICITÓ UNA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN QUE REPORTÓ UN TUMOR DE 7 X 5 CM EN EL LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO QUE REBASA SUS LÍMITES Y SANGRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL. SE LE SOLICITÓ UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTÓ HB 7 G/DL. SE LE REALIZÓ UNA MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000MCG.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

NIÑO DE UN AÑO DE EDAD QUE ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE, VÓMITO, PALIDEZ Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO, MATIDEZ GENERALIZADA, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y RIGIDEZ ABDOMINAL.

SE SOLICITÓ UNA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN QUE REPORTÓ UN TUMOR DE 7 X 5 CM EN EL LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO QUE REBASA SUS LÍMITES Y SANGRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL. SE LE SOLICITÓ UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTÓ HB 7 G/DL. SE LE REALIZÓ UNA MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000MCG.

¿QUE TIPO DE ANEMIA ES MÁS PROBABLE QUE PRESENTE ESTE PACIENTE?

NIÑO DE UN AÑO DE EDAD QUE ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE, VÓMITO, PALIDEZ Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO, MATIDEZ GENERALIZADA, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y RIGIDEZ ABDOMINAL.

SE SOLICITÓ UNA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN QUE REPORTÓ UN TUMOR DE 7 X 5 CM EN EL LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO QUE REBASA SUS LÍMITES Y SANGRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL. SE LE SOLICITÓ UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTÓ HB 7 G/DL. SE LE REALIZÓ UNA MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000MCG.

¿QUÉ ELEMENTO DE LOS SIGUIENTES TIENE MAYOR UTILIDAD PARA EL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS.  EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS.  EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO?