ONCOLOGÍA #2 ( 5 INTENTOS )

MUJER DE 35 AÑOS, NULIGESTA Y MENARCA A LOS 11 AÑOS. CÓMO ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA DESTACA MADRE CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA LESIÓN SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍGNOS Y SÍNTOMAS NO ES CRITERIO DIAGNÓSTICO PARA CÁNCER DE MAMA?

PACIENTE FEMENINO DE 38AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 12 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE  MADRE FINADA A LOS 48 AÑOS POR CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA DERECHA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA HALLAZGOS COMPATIBLES CON LESIONES BENIGNAS.

¿A QUÉ CLASIFICACIÓN DE BI-RADS PERTENECE SU PACIENTE?

PACIENTE FEMENINO DE 38AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 12 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE  MADRE FINADA A LOS 48 AÑOS POR CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA DERECHA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA HALLAZGOS COMPATIBLES CON LESIONES BENIGNAS.

¿SEGÚN LA ESTADIFICACIÓN DE BI-RADS CUÁL ES EL SEGUIMIENTO A REALIZAR EN SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 13 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ABUELA FINADA POR CÁNCER DE OVARIO A LOS 50 AÑOS Y  MADRE DE 46 AÑOS CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA MAMOGRAFÍA CON HALLAZGOS PROBABLEMENTE MALIGNOS

¿A QUÉ CLASIFICACIÓN DE BI-RADS PERTENECE SU PACIENTE?

ACUDE CON USTED FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD , NULIGESTA CON  MENARCA A LOS 13 AÑOS. CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ABUELA FINADA POR CÁNCER DE OVARIO A LOS 50 AÑOS Y  MADRE DE 46 AÑOS CON CÁNCER DE OVARIO. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR NÓDULO PALPABLE NO DOLOROSO EN CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZÓ MAMOGRAFÍA QUE REPORTA MAMOGRAFÍA CON HALLAZGOS PROBABLEMENTE MALIGNOS

¿SEGÚN LA ESTADIFICACIÓN DE BI-RADS CUÁL ES EL SEGUIMIENTO A REALIZAR EN SU PACIENTE?

¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL CÁNCER DE MAMA?

ES UN A PROLIFERACIÓN CELULAR MALIGNA  MULTICÉNTRICA Y BILATERAL, AUNQUE TIENDE A SER UN PROCESO SILENTE..

¿A CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES HACE REFERENCIA LA DEFINICIÓN ANTERIOR?

ESTE TUMOR DE MAMA TIENDE A SER EL 80% DE LOS CARCINOMAS IN SITU PERO, SÓLO EL 2-3% DE LOS CANCERES DE MAMA:

ESTE TUMOR DE MAMA REPRESENTA EL 6-8% DE LOS CANCERES DE MAMA,  TIENDE A SER MULTICÉNTRICO Y BILATERAL, SOBRETODO SI SE TRATA DE UN CÁNCER FAMILIAR:

¿CUÁL ES EL TUMOR QUE SE PRESENTA CON CLÍNICA ES DESDE TUMOR PALPABLE HASTA LESIONES MÁS AVANZADAS CON INVOLUCRO DE PIEL, PEZÓN E INCLUSO METÁSTASIS?

HOMBRE DE 68 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ADENOCARCINOMA EN COLON DESCENDENTE CONFINADO A MUSCULAR PROPIA. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN DESCARTAN METÁSTASIS.

DE A CUERDO AL ENUNCIADO ¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO?

¿CUÁL ES EL TIPO DE CÁNCER DE COLON MÁS FRECUENTE?

¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL CÁNCER COLORRECTAL?

EN UNA PACIENTE CON CÁNCER COLORRECTAL CONFIRMADO Y ESTADIFICADO CON B1 DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER ¿CUAL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN CON INTENCIÓN CURATIVA?

ACUDE A CONSULTA UNA PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER COLORRECTAL  EL CUAL SE CLASIFICÓ COMO B1 DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER

¿A QUE SE REFIERE ESTE ESTADIO DE SU PACIENTE ?

ACUDE A CONSULTA UNA PACIENTE DE 39 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CÁNCER COLORRECTAL  EL CUAL SE CLASIFICÓ COMO B1 DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO PARA SU PACIENTE?

SE ENCUENTRA REVISANDO UN EXPEDIENTE CLÍNICO DE UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL CLASIFICADO COMO TUMOR INVASIVO DE ÓRGANOS VECINOS Y GANGLIOS (-)

¿A QUE ESTADIO DE LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER PERTENECE SU PACIENTE?

SE ENCUENTRA REVISANDO UN EXPEDIENTE CLÍNICO DE UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL CLASIFICADO COMO TUMOR INVASIVO DE ÓRGANOS VECINOS Y GANGLIOS (-)

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO PARA SU PACIENTE?

DURANTE EL PASE DE VISITA EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA SE ENCUENTRA UN PACIENTE INTERNADO CON EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL ESTADIO  C3 DE  LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER Y SU ADSCRITO LE PREGUNTA A USTED:

¿A QUÉ HACE REFERENCIA EL ESTADIO DE SU PACIENTE?

DURANTE EL PASE DE VISITA EN EL ÁREA DE ONCOLOGÍA SE ENCUENTRA UN PACIENTE INTERNADO CON EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER COLORRECTAL ESTADIO “D” DE  LA CLASIFICACIÓN DE ASTLER-COLLER Y SU ADSCRITO LE PREGUNTA A USTED:

¿CUÁL ES LA TERAPIA RECOMENDADA PARA SU PACIENTE ?

VARÓN DE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA CUADRO CLÍNICO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTÍCULO IZQUIERDO. NIEGA DOLOR U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA?

VARÓN DE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA CUADRO CLÍNICO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTÍCULO IZQUIERDO. NIEGA DOLOR U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.

¿QUÉ MARCADOR TUMORAL ES MÁS PROBABLE QUE SE ENCUENTRE ELEVADO?

VARÓN DE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA CUADRO CLÍNICO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR AUMENTO DE VOLUMEN DE TESTÍCULO IZQUIERDO. NIEGA DOLOR U OTRA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?

MUJER DE 35 AÑOS NULÍPARA Y CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 2 AÑOS. ACUDE CON USTED PORQUE SE REALIZÓ RECIENTEMENTE UNA CITOLOGÍA CERVICAL CON REPORTE DE DISPLASIA MODERADA.

¿COMO SE CLASIFICARÍA SEGÚN BETHESDA?

MUJER DE 35 AÑOS MULTÍPARA Y CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. ACUDE CON USTED PORQUE SE REALIZÓ RECIENTEMENTE UNA CITOLOGÍA CERVICAL CON REPORTE DE DISPLASIA LEVE.

¿COMO SE CLASIFICARÍA SEGÚN BETHESDA?

MUJER DE 35 AÑOS MULTÍPARA Y CON MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS. ACUDE CON USTED PORQUE SE REALIZÓ RECIENTEMENTE UNA CITOLOGÍA CERVICAL GRADO II.

¿COMO SE CLASIFICARÍA SEGÚN BETHESDA?

SE ENCUENTRA LEYENDO UN EXPEDIENTE DE UNA PACIENTE CON  RESULTADO EN LA CITOLOGÍA CERVICAL DE LESIÓN INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO.

ESTE RESULTADO ¿A QUÉ GRADO DE LA CLASIFICACIÓN DE RICHART PERTENECE?

MUJER DE 71 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO REGULAR. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE LEVE DIFICULTAD PARA RESPIRAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DETECTA SÍNDROME DE DERRAME PLEURAL EN BASE PULMONAR DERECHA, ASCITIS LEVE Y MASA ANEXIAL EN OVARIO DERECHO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES ES EL MÁS FRECUENTE ENCONTRADO EN EL SÍNDROME DE MEIGS?

HOMBRE DE 70 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER PULMONAR MICROCÍTICO HACE UN MES INICIÓ HACE 2 DÍAS CON DISNEA PROGRESIVA Y EDEMA FACIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 100/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 24 RPM, S02 80%, CIANOSIS GENERALIZADA, EDEMA FACIAL, CERVICAL Y SUPRACLAVICULAR, INGURGITACIÓN YUGULAR DERECHA, CIRCULACIÓN COLATERAL TORÁCICA Y SÍNDROME DE CONDENSACIÓN PULMONAR DERECHO. EL ELECTROCARDIOGRAMA REVELA RITMO SINUSAL. EN LA PLACA DE TÓRAX SE APRECIA UNA TUMORACIÓN ESPICULADA EN LÓBULO MEDIO DERECHO DE 6 CM.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS HACE REFERENCIA A UNA URGENCIA ONCOLÓGICA METABÓLICA?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS HACE REFERENCIA A UNA URGENCIA ONCOLÓGICA MECÁNICA?

ACUDE A CONSULTA CON USTED HOMBRE DE 68 AÑOS FUMADOR ACTIVO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 40 AÑOS, REFIERE TOS NO PRODUCTIVA OCASIONAL. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON FINES PREOPERATORIOS PARA INTERVENCIÓN POR HERNIA ESCROTAL Y EN DICHO ESTUDIO SE VISUALIZA NÓDULO PULMONAR DE 3.5CM.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS ES LA MÁS CORRECTA?

ACUDE A CONSULTA CON USTED HOMBRE DE 68 AÑOS FUMADOR ACTIVO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 40 AÑOS, REFIERE TOS NO PRODUCTIVA OCASIONAL. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON FINES PREOPERATORIOS PARA INTERVENCIÓN POR HERNIA ESCROTAL Y EN DICHO ESTUDIO SE VISUALIZA NÓDULO PULMONAR DE 3.5CM. UNA SEMANA DESPUÉS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON PLÉTORA YUGULAR, EDEMA EN ESCLAVINA Y LEVE CIANOSIS EN MIEMBROS SUPERIORES

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA CON USTED HOMBRE DE 68 AÑOS FUMADOR ACTIVO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 40 AÑOS, REFIERE TOS NO PRODUCTIVA OCASIONAL. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON FINES PREOPERATORIOS PARA INTERVENCIÓN POR HERNIA ESCROTAL Y EN DICHO ESTUDIO SE VISUALIZA NÓDULO PULMONAR DE 3.5CM.

¿CUÁL ES EL TIPO DE CÁNCER PULMONAR MÁS FRECUENTE?

LACTANTE FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR OJO ROJO Y DESVIACIÓN A LA LÍNEA MEDIA DEL OJO DERECHO. LA MADRE NOTÓ OPACIDAD PUPILAR HACE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, PERO LO CONSIDERÓ RELEVANTE HASTA QUE EL OJO COMENZÓ A DESVIARSE. COMO ANTECEDENTE, EL PACIENTE HABITA EN UNA ZONA RURAL, LA FAMILIA SE DEDICA A LA GANADERÍA. A LA EXPLORACIÓN, LA PACIENTE ESTÁ MUY INQUIETA, LLORA DE INMEDIATO CUANDO SE INTENTA PALPAR EL OJO AFECTADO Y NO PERCIBE LA LUZ. EL OJO CONTRALATERAL ESTÁ CENTRADO, FIJO Y MÓVIL. EL USG REVELA UNA MASA IRREGULAR MÁS ECOGÉNICA QUE EL CUERPO VÍTREO CON DEPÓSITOS DE CALCIO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

EN MÉXICO ¿CUÁL ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE EN PACIENTES MENORES DE 1 AÑOS Y EL TERCERO EN EL RANGO DE 1 A 4 AÑOS?

LACTANTE FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR OJO ROJO Y DESVIACIÓN A LA LÍNEA MEDIA DEL OJO DERECHO. LA MADRE NOTÓ OPACIDAD PUPILAR HACE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, PERO LO CONSIDERÓ RELEVANTE HASTA QUE EL OJO COMENZÓ A DESVIARSE. COMO ANTECEDENTE, EL PACIENTE HABITA EN UNA ZONA RURAL, LA FAMILIA SE DEDICA A LA GANADERÍA. A LA EXPLORACIÓN, LA PACIENTE ESTÁ MUY INQUIETA, LLORA DE INMEDIATO CUANDO SE INTENTA PALPAR EL OJO AFECTADO Y NO PERCIBE LA LUZ. EL OJO CONTRALATERAL ESTÁ CENTRADO, FIJO Y MÓVIL. EL USG REVELA UNA MASA IRREGULAR MÁS ECOGÉNICA QUE EL CUERPO VÍTREO CON DEPÓSITOS DE CALCIO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE?

LACTANTE FEMENINO DE 2 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR OJO ROJO Y DESVIACIÓN A LA LÍNEA MEDIA DEL OJO DERECHO. LA MADRE NOTÓ OPACIDAD PUPILAR HACE APROXIMADAMENTE SEIS MESES, PERO LO CONSIDERÓ RELEVANTE HASTA QUE EL OJO COMENZÓ A DESVIARSE. COMO ANTECEDENTE, EL PACIENTE HABITA EN UNA ZONA RURAL, LA FAMILIA SE DEDICA A LA GANADERÍA. A LA EXPLORACIÓN, LA PACIENTE ESTÁ MUY INQUIETA, LLORA DE INMEDIATO CUANDO SE INTENTA PALPAR EL OJO AFECTADO Y NO PERCIBE LA LUZ. EL OJO CONTRALATERAL ESTÁ CENTRADO, FIJO Y MÓVIL. EL USG REVELA UNA MASA IRREGULAR MÁS ECOGÉNICA QUE EL CUERPO VÍTREO CON DEPÓSITOS DE CALCIO.

¿CUÁL ES EL SIGNO MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA?

PACIENTE DE UN AÑO ES TRAÍDO A CONSULTA SUBSECUENTE.  SU PADECIMIENTO INICIÓ AL PRESENTAR VÓMITO E INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIÓ LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL, HIPERREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL. PRESENTA UNA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO QUE REPORTA HIDROCEFALIA SUPRATENTORIAL Y UNA TUMORACIÓN CEREBELOSA DIFUSA. CUENTA CON UN REPORTE HISTOPATOLÓGICO POSITIVO PARA PAFG.

¿QUÉ NEOPLASIA ES MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?

PACIENTE DE UN AÑO ES TRAÍDO A CONSULTA SUBSECUENTE.  SU PADECIMIENTO INICIÓ AL PRESENTAR VÓMITO E INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIÓ LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL, HIPERREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL. PRESENTA UNA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO QUE REPORTA HIDROCEFALIA SUPRATENTORIAL Y UNA TUMORACIÓN CEREBELOSA DIFUSA. CUENTA CON UN REPORTE HISTOPATOLÓGICO POSITIVO PARA PAFG BIEN DELIMITADO Y BIEN DIFERENCIADO.

¿EN QUÉ GRADO, SEGÚN LA OMS SE ESTADIFICA LA ENFERMEDAD?

PACIENTE DE UN AÑO ES TRAÍDO A CONSULTA SUBSECUENTE.  SU PADECIMIENTO INICIÓ AL PRESENTAR VÓMITO E INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIÓ LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL, HIPERREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL. PRESENTA UNA TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO QUE REPORTA HIDROCEFALIA SUPRATENTORIAL Y UNA TUMORACIÓN CEREBELOSA DIFUSA DISEMINADA. SE CONFIRMA ASTROCITOMA ANAPLÁSICO

¿EN QUÉ GRADO, SEGÚN LA OMS SE ESTADIFICA LA ENFERMEDAD?

SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA OMS ¿QUÉ GRADO OCUPA EL OLIGODENDROGLIOMA ANAPLÁSICO?

¿CUÁL ES EL TUMOR QUE MÁS DA METÁSTASIS CEREBRAL EN EL HOMBRE?

¿CUÁL ES EL TUMOR QUE MÁS DA METÁSTASIS CEREBRAL EN LA MUJER?

¿CUÁL ES EL TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMARIO MÁS FRECUENTE Y MÁS MALIGNO EN LA INFANCIA?

NIÑO DE UN AÑO DE EDAD QUE ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE, VÓMITO, PALIDEZ Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO, MATIDEZ GENERALIZADA, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y RIGIDEZ ABDOMINAL.

SE SOLICITÓ UNA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN QUE REPORTÓ UN TUMOR DE 7 X 5 CM EN EL LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO QUE REBASA SUS LÍMITES Y SANGRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL. SE LE SOLICITÓ UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTÓ HB 7 G/DL. SE LE REALIZÓ UNA MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000MCG.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

NIÑO DE UN AÑO DE EDAD QUE ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE, VÓMITO, PALIDEZ Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO, MATIDEZ GENERALIZADA, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y RIGIDEZ ABDOMINAL.

SE SOLICITÓ UNA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN QUE REPORTÓ UN TUMOR DE 7 X 5 CM EN EL LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO QUE REBASA SUS LÍMITES Y SANGRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL. SE LE SOLICITÓ UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTÓ HB 7 G/DL. SE LE REALIZÓ UNA MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000MCG.

¿QUE TIPO DE ANEMIA ES MÁS PROBABLE QUE PRESENTE ESTE PACIENTE?

NIÑO DE UN AÑO DE EDAD QUE ES TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE, VÓMITO, PALIDEZ Y RECHAZO AL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO, MATIDEZ GENERALIZADA, DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACIÓN Y RIGIDEZ ABDOMINAL.

SE SOLICITÓ UNA TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN QUE REPORTÓ UN TUMOR DE 7 X 5 CM EN EL LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO QUE REBASA SUS LÍMITES Y SANGRE LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL. SE LE SOLICITÓ UNA BIOMETRÍA HEMÁTICA QUE REPORTÓ HB 7 G/DL. SE LE REALIZÓ UNA MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000MCG.

¿QUÉ ELEMENTO DE LOS SIGUIENTES TIENE MAYOR UTILIDAD PARA EL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS.  EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS.  EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO?