NEFROLOGIA Reto ENARM
NEFROLOGIA Reto ENARM
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- CA. RENAL 0%
- FALLA RENAL AGUDA 0%
- FARMACOLOGIA 0%
- GLOMERULONEFRITIS 0%
- HEMODIALISIS 0%
- IRA 0%
- IRC 0%
- LUPUS 0%
- NEFRITIS 0%
- NEFROPATÍA MEMBRANOSA 0%
- OSTEODISTROFIA RENAL 0%
- PERITONITIS 0%
- PERITONITIS 0%
- PIELONEFRITIS 0%
- PROSTATITIS 0%
- SINDROME HEMOLITICO UREMICO 0%
- SÍNDROME NEFRÍTICO 0%
- SÍNDROME NEFRÓTICO 0%
- SÍNDROMES RENALES 0%
- UROLITIASIS 0%
- VASCULITIS 0%
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Question 1 of 85
1. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA, ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO DE CONTROL LOS CUALES SE MUESTRAN A CONTINUACIÓN: HB 10G/DL, HTO 31%, VCM 91, CRS 2.1MG/DL, POTASIO 5.3MEQ/DL, CALCIO 7.3MEQ/L, FÓSFORO 5.0MEQ/L, PTH 98PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 21NG/ML.
¿CON ESTAS CARACTERISTICAS CUAL SERIA SU DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 2 of 85
2. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) SIN ETIOLOGÍA DEFINIDA, ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA DE NEFROLOGIA CON RESULTADOS DE LABORATORIO DE CONTROL DONDE SE MUESTRA: HB 10.5G/DL, HTO 31%, VCM 92, CRS 2.2MG/DL, POTASIO 5.3MEQ/DL, CALCIO 7.0MEQ/L, FÓSFORO 5.5MEQ/L, PTH 97PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 20NG/ML.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA ALTERACIONE DEL METABOLISMO MINERAL CARACTERISTICAS DE IRC?
CorrectoIncorrecto -
Question 3 of 85
3. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA , ACUDE CON USTED A REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO DE CONTROL CON LOS SIGUIENTES PARAMETROS : HB 11G/DL, HTO 31%, VCM 91, CRS 2.1MG/DL, POTASIO 5.4MEQ/DL, CALCIO 7.0MEQ/L, FÓSFORO 5.4MEQ/L, PTH 88PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 18NG/ML.
¿CON CUÁL FISIOPATOLOGÍA COMENZARÍA A EXPLICARLE EL PROBLEMA A SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 4 of 85
4. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS PREVIAMENTE SANO, ANTECEDENTE DE UN HERMANO CON PROBLEMAS RENALES NO DIAGNOSTICADO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE NOTÓ DE MANERA REPENTINA EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y EN LA CARA, ADEMÁS EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO Y ORINA OSCURA. A LA EXPLORACIÓN FC 75 LPM, FR 17 RPM, TEMPERATURA 37.5°C, TA 130/80 MM HG. DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (++++) Y PERIORBITARIO, DOLOR A LA PRESIÓN Y PUÑO-PERCUSIÓN EN FLANCO IZQUIERDO.
DE LAS SIGUIENTES CAUSAS ¿CUAL NO ES ESENCIAL HACER PRUEBAS DE DESCARTE PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 5 of 85
5. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS PREVIAMENTE SANO, ANTECEDENTE DE UN HERMANO CON PROBLEMAS RENALES NO DIAGNOSTICADO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE NOTÓ DE MANERA REPENTINA EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y EN LA CARA, ADEMÁS EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO Y ORINA OSCURA. A LA EXPLORACIÓN FC 75 LPM, FR 17 RPM, TEMPERATURA 37.5°C, TA 130/80 MM HG. DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (++++) Y PERIORBITARIO, DOLOR A LA PRESIÓN Y PUÑO-PERCUSIÓN EN FLANCO IZQUIERDO.
¿CUAL SERÍA LA PRUEBA ESTANDARD PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 6 of 85
6. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS SANO CON ANTECEDENTES DE 2 HERMANOS CON PROBLEMAS RENALES SIN ESPECIFICAR.ACUDE CON USTED A CONSULTA CON EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y EN LA CARA, DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO Y ORINA OSCURA DE COLOR “COCA COLA”. SIGNOS VITALES NORMALES, DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (++++) CON GODET POSITIVO, GIORDANO POSITIVO EN AMBOS PUNTOS RENALES. SE TOMA BIOPSIA RENAL CON DIAGNÓSTICO DE NEFROPATÍA MEMBRANOSA, MOTIVO POR EL CUAL SE SOLICITAN DIVERSOS ESTUDIOS PARA DESCARTAR CAUSAS SECUNDARIAS SIENDO NEGATIVOS TODOS ELLOS.
¿CUAL ES EL ANTÍGENO IMPLICADO EN LA FORMA PRIMARIA DE LA ENFERMEDAD QUE SE ENCUENTRA POSITIVO EN >80% DE LOS PACIENTES?
CorrectoIncorrecto -
Question 7 of 85
7. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE NOTÓ DE MANERA REPENTINA EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y CARA, HOY SE AGREGÓ DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO Y ORINA OSCURA. DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y PERIORBITARIO, DOLOR A LA PRESIÓN Y PUÑO-PERCUSIÓN RENAL BILATERAL, SE DAN RESULTADOS DE LABORATORIO Y SE TOMA BIOPSIA RENAL CON DIAGNÓSTICO DE NEFROPATÍA MEMBRANOSA.
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE GLOMERULOPATÍA IMPLICADA EN LOS ADULTOS?
CorrectoIncorrecto -
Question 8 of 85
8. Pregunta
DE 30 AÑOS, TIENE DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C (VHC) SIN TRATAMIENTO ACTUAL. INICIÓ HACE 6 SEMANAS CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES E HIPERTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: TA 180/100 MM HG, FC 78 LPM, FR 18 RPM, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y PÚRPURA PALPABLE. CREATININA 1.9 MG/DL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS (500 MG), SANGRE +++ ,CILINDROS ERITROCITARIOS, TRIGLICÉRIDOS 450, ALBÚMINA 2.2 MG/DL, C4 BAJO, FACTOR REUMATOIDE Y CRIOGLOBULINAS POSITIVAS.
¿CUÁL SÍNDROME RENAL SE INTEGRA EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 9 of 85
9. Pregunta
DE 30 AÑOS, TIENE DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C (VHC) SIN TRATAMIENTO ACTUAL. INICIÓ HACE 6 SEMANAS CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES E HIPERTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: TA 180/100 MM HG, FC 78 LPM, FR 18 RPM, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y PÚRPURA PALPABLE. CREATININA 1.9 MG/DL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS (500 MG), SANGRE +++ ,CILINDROS ERITROCITARIOS, TRIGLICÉRIDOS 450, ALBÚMINA 2.2 MG/DL, C4 BAJO, FACTOR REUMATOIDE Y CRIOGLOBULINAS POSITIVAS.
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD RENAL?
CorrectoIncorrecto -
Question 10 of 85
10. Pregunta
DE 30 AÑOS, TIENE DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS C (VHC) SIN TRATAMIENTO ACTUAL. INICIÓ HACE 6 SEMANAS CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES E HIPERTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: TA 180/100 MM HG, FC 78 LPM, FR 18 RPM, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y PÚRPURA PALPABLE. CREATININA 1.9 MG/DL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS (500 MG), SANGRE +++ ,CILINDROS ERITROCITARIOS, TRIGLICÉRIDOS 450, ALBÚMINA 2.2 MG/DL, C4 BAJO, FACTOR REUMATOIDE Y CRIOGLOBULINAS POSITIVAS.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO IDEAL EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 11 of 85
11. Pregunta
HOMBRE DE 22 AÑOS, PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO GENERAL YA QUE PRESENTA CUADRO GRIPAL DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN Y EL DÍA DE HOY NOTÓ LA PRESENCIA DE ORINA OSCURA SIN CAMBIOS EN EL OLOR, REFIERE QUE HACE UN AÑO TUVO UN CUADRO SIMILAR AL ACTUAL. A LA EXPLORACIÓN FC 80LPM, FR 19RPM, T 37°C, TA 110/80, PRESENCIA DE EPÍFORA, VOZ NASAL, RINORREA HIALINA Y AUMENTO DE LA RUDEZA RESPIRATORIA. TIRA REACTIVA DE ORINA CON HB +++ Y PROTEÍNAS +.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 12 of 85
12. Pregunta
HOMBRE DE 41 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS RESISTENTE AL TRATAMIENTO DESDE HACE 6 MESES ASÍ COMO SECRECIÓN NASAL SANGUINOLENTA OCASIONAL, ADEMÁS REFIERE ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y DIMINUCIÓN DE 4 KG EN ESTE TIEMPO. ACUDE A CONSULTA PORQUE NOTÓ CAMBIO EN LA COLORACIÓN DE LA ORINA (OSCURA) Y MENOR CANTIDAD QUE LO HABITUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 80LPM, FR 19RPM, T 36.8°C, TA 120/80, SE OBSERVA NARIZ CON COSTRAS HEMÁTICAS Y DEFORMIDAD EN SILLA DE MONTAR, RESTO SIN ALTERACIONES. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO EN LOS QUE DESTACA: HB 12.3G/DL, HTO 37%, LEUCOCITOS 9,700, CRS 1.8MG/DL (PREVIA DE HACE UN MES 0.7MG/DL) EGO CON HEMOGLOBINA (++), SEDIMENTO CON ERITROCITOS DISMÓRFICOS Y CILINDROS ERITROCITARIOS, C-ANCA POSITIVO. SE ENVÍA A TOMA DE BIOPSIA RENAL CON REPORTE DE GLOMERULONEFRITIS NECROSANTE SEGMENTARIA PAUCIINMUNE CON MEDIAS LUNAS FIBROSAS Y VASCULITIS GRANULOMATOSA.
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA AFECCIÓN RENAL?
CorrectoIncorrecto -
Question 13 of 85
13. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS, CON SINUSITIS CRONICA, EN OCASIONES SE ACOMPAÑA DE HEMORRAGIA NASAL ACOMPAÑADO DE ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y DIMINUCIÓN DE 6 KG EN 6 MESES. ACUDE A CONSULTA POR NOTAR CAMBIO EN LA COLORACIÓN DE LA ORINA COLOR “COCA COLA” Y EN POCA CANTIDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SIGNOS VITALES NORMALES, SE OBSERVA NARIZ CON COSTRAS HEMÁTICAS Y DEFORMIDAD EN SILLA DE MONTAR, RESTO SIN ALTERACIONES. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO EN LOS QUE DESTACA: HB 12 G/DL, HTO 35%, LEUCOCITOS 9,800, CRS 1.8MG/DL (PREVIA DE HACE UN MES 0.7MG/DL) EGO CON HEMOGLOBINA (+++), SEDIMENTO CON ERITROCITOS DISMÓRFICOS Y CILINDROS ERITROCITARIOS, C-ANCA POSITIVO. SE ENVÍA A TOMA DE BIOPSIA RENAL CON REPORTE DE GLOMERULONEFRITIS NECROSANTE SEGMENTARIA PAUCIINMUNE CON MEDIAS LUNAS FIBROSAS Y VASCULITIS GRANULOMATOSA.
¿DENTRO DE CUÁL SÍNDROME RENAL ENTRARIA SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 14 of 85
14. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS, ACUDE A CONSULTA DE URGENCIAS POR INICIO REPENTINO DE EDEMA EN CARA Y MIEMBROS INFERIORES ACOMPAÑADO DE CEFALEA PULSÁTIL, ACÚFENOS Y FOSFENOS; REFIERE ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES HACE APROXIMADAMENTE 15 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: FC: 90 LPM, FR 21RPM, TEMP 37.2ºC, TA: 140/95, DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (+++) Y EDEMA PERIORBITARIO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO REPORTAN LO SIGUIENTE: HB 14.3G/DL, LEUCOS 7,300, PLQ 300,000, CRS 0.6MG/DL, BUN 32MG/DL, EGO CON 15 ERITROCITOS POR CAMPO, SEDIMENTO: ERITROCITOS DISMÓRFICOS Y CILINDROS HEMÁTICOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO QUE SE INTEGRA?
CorrectoIncorrecto -
Question 15 of 85
15. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS, ACUDE A CONSULTA DE URGENCIAS POR INICIO REPENTINO DE EDEMA EN CARA Y MIEMBROS INFERIORES ACOMPAÑADO DE CEFALEA PULSÁTIL, ACÚFENOS Y FOSFENOS; REFIERE ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES HACE APROXIMADAMENTE 15 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: FC: 90 LPM, FR 21RPM, TEMP 37.2ºC, TA: 140/95, DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (+++) Y EDEMA PERIORBITARIO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO REPORTAN LO SIGUIENTE: HB 14.3G/DL, LEUCOS 7,300, PLQ 300,000, CRS 0.6MG/DL, BUN 32MG/DL, EGO CON 15 ERITROCITOS POR CAMPO, SEDIMENTO: ERITROCITOS DISMÓRFICOS Y CILINDROS HEMÁTICOS.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE ESTE PADECIMIENTO?
CorrectoIncorrecto -
Question 16 of 85
16. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS, ACUDE A CONSULTA DE URGENCIAS POR INICIO REPENTINO DE EDEMA EN CARA Y MIEMBROS INFERIORES ACOMPAÑADO DE CEFALEA PULSÁTIL, ACÚFENOS Y FOSFENOS; REFIERE ANTECEDENTE DE INFECCIÓN DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES HACE APROXIMADAMENTE 15 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: FC: 90 LPM, FR 21RPM, TEMP 37.2ºC, TA: 140/95, DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (+++) Y EDEMA PERIORBITARIO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO REPORTAN LO SIGUIENTE: HB 14.3G/DL, LEUCOS 7,300, PLQ 300,000, CRS 0.6MG/DL, BUN 32MG/DL, EGO CON 15 ERITROCITOS POR CAMPO, SEDIMENTO: ERITROCITOS DISMÓRFICOS Y CILINDROS HEMÁTICOS.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTÁ INDICADO EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 17 of 85
17. Pregunta
MUJER DE 76 AÑOS CON DIABETES DESDE HACE 45 AÑOS, COMO COMPLICACIONES ASOCIADAS TIENE RETINOPATÍA PROLIFERATIVA, POLINEUROPATÍA SENSITIVO-DISTAL Y NEUROPATÍA AUTONÓMICA. INICIÓ CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES HACE 1 AÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 140/90 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, EDEMA LEVE DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 5, CA 7.8, P 6, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ALBUMINURIA DE 24 HORAS DE 1.5 GRAMOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 18 of 85
18. Pregunta
MUJER DE 76 AÑOS CON DIABETES DESDE HACE 45 AÑOS, COMO COMPLICACIONES ASOCIADAS TIENE RETINOPATÍA PROLIFERATIVA, POLINEUROPATÍA SENSITIVO-DISTAL Y NEUROPATÍA AUTONÓMICA. INICIÓ CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES HACE 1 AÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 140/90 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, EDEMA LEVE DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 5, CA 7.8, P 6, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ALBUMINURIA DE 24 HORAS DE 1.5 GRAMOS.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE OCURRE ESTA GLOMERULONEFRITIS?
CorrectoIncorrecto -
Question 19 of 85
19. Pregunta
MUJER DE 76 AÑOS CON DIABETES DESDE HACE 45 AÑOS, COMO COMPLICACIONES ASOCIADAS TIENE RETINOPATÍA PROLIFERATIVA, POLINEUROPATÍA SENSITIVO-DISTAL Y NEUROPATÍA AUTONÓMICA. INICIÓ CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES HACE 1 AÑO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 140/90 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, EDEMA LEVE DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 5, CA 7.8, P 6, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ALBUMINURIA DE 24 HORAS DE 1.5 GRAMOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 20 of 85
20. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS, SIN TOXICOMANÍAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE EDEMA EN LOS PIES DESDE HACE DOS SEMANAS, Y CEFALEA PUNZANTE DE RECIENTE INICIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 91LPM, FR 21RPM, T 37.1°C, TA 160/80, DESTACA LA PRESENCIA DE EDEMA MALEOLAR ++. ANALÍTICA SANGUÍNEA DESTACA CRS 0.9MG/DL, SEDIMENTO URINARIO CON CILINDROS HEMÁTICOS Y ERITROCITOS DISMÓRFICOS. SE DECIDE HOSPITALIZAR Y SE REALIZA BIOPSIA RENAL QUE REPORTA GLOMERULONEFRITIS CON IMAGEN EN RIEL DE TREN.
¿DE ACUERDO A LA ETIOLOGÍA CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 21 of 85
21. Pregunta
MUJER DE 61 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 18 AÑOS CON TRATAMIENTO IRREGULAR A BASE DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES Y RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA TRATADA CON LÁSER. ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UNOS MESES TIENE DOLOR URENTE EN LA PLANTA DE LOS PIES, ADEMÁS LOS PIES SE LE HINCHAN PERO REFIERE QUE PASA MUCHO TIEMPO PARADA HACIENDO SUS LABORES. A LA EXPLORACIÓN FC 83LPM, FR 18RPM, T 36.5°C, TA 140/80, DESTACA LA PRESENCIA DE MARCADO EDEMA EN EXTREMIDADES INFERIORES (+++) HASTA EL TERCIO MEDIO DE LA PANTORRILLA. TIRA REACTIVA DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++, GLUCEMIA CAPILAR 280.
DE ACUERDO CON EL CASO PRESENTADO, USTED INTEGRA UNO DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES:
CorrectoIncorrecto -
Question 22 of 85
22. Pregunta
NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD, PRODUCTO DE LA PRIMERA GESTA NORMO-EVOLUTIVO, CON PESO AL NACER DE 3.2KG Y 50CM DE TALLA. ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE REFIRIENDO QUE SU HIJO NO CRECE Y RECHAZA CONSTANTEMENTE EL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DOCUMENTA TALLA MENOR AL P3, SE SOLICITA ANALÍTICA SANGUÍNEA CON HB 13G/DL, LEUCOCITOS 6.800, PLAQUETAS 200,000, K 2.8MEQ/L, GASOMETRÍA CON PH 7.31 Y HCO3 19, EGO CON PH 7.6. SE REALIZAN NUEVOS ESTUDIOS UNA VEZ INSTAURADO EL TRATAMIENTO Y SE CONSTATA ORINA CON PH 6.3.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES ESTA MAS IMPLICADO EN ESTAS AFECCIONES?
CorrectoIncorrecto -
Question 23 of 85
23. Pregunta
NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD, PRODUCTO DE LA PRIMERA GESTA NORMO-EVOLUTIVO, CON PESO AL NACER DE 3.2KG Y 50CM DE TALLA. ES LLEVADO A CONSULTA POR LA MADRE REFIRIENDO QUE SU HIJO NO CRECE Y RECHAZA CONSTANTEMENTE EL ALIMENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DOCUMENTA TALLA MENOR AL P3, SE SOLICITA ANALÍTICA SANGUÍNEA CON HB 13G/DL, LEUCOCITOS 6.800, PLAQUETAS 200,000, K 2.8MEQ/L, GASOMETRÍA CON PH 7.31 Y HCO3 19, EGO CON PH 7.6. SE REALIZAN NUEVOS ESTUDIOS UNA VEZ INSTAURADO EL TRATAMIENTO Y SE CONSTATA ORINA CON PH 6.3.
¿DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE ACIDOSIS TUBULAR RENAL SE REFIERE EN ESTE PACIENTE?
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Question 24 of 85
24. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO DESDE HACE 2 AÑOS, AL DIAGNÓSTICO PRESENTÓ ACTIVIDAD CUTÁNEA Y ARTICULAR EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES. ACUDE A SU CONSULTA DE REVISIÓN CON ESTUDIOS DE LABORATORIO, ACTUALMENTE ASINTOMÁTICA. HB 12G/DL, VCM 82, CMHC 29, PLAQUETAS 210,000, LEUCOCITOS 6,100, CRS 0.8MG/DL, EGO REPORTA HB + Y PROTEÍNAS ++, RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS CON 1.5GR/24HRS DE PROTEÍNAS.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 25 of 85
25. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS CON ANTECEDENTE DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO DESDE HACE 2 AÑOS, AL DIAGNÓSTICO PRESENTÓ ACTIVIDAD CUTÁNEA Y ARTICULAR EN TRATAMIENTO CON ESTEROIDES. ACUDE A SU CONSULTA DE REVISIÓN CON ESTUDIOS DE LABORATORIO, ACTUALMENTE ASINTOMÁTICA. HB 12G/DL, VCM 82, CMHC 29, PLAQUETAS 210,000, LEUCOCITOS 6,100, CRS 0.8MG/DL, EGO REPORTA HB + Y PROTEÍNAS ++, RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HORAS CON 1.5GR/24HRS DE PROTEÍNAS.
¿CUÁL ES EL ESPECTRO DE PRESENTACION CLÍNICA DE ESTA NEFROPATÍA LUPICA?
CorrectoIncorrecto -
Question 26 of 85
26. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIARREA DISENTERIFORME HACE UNA SEMANA. ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE LA MADRE DETECTÓ PUNTITOS ROJOS EN LAS EXTREMIDADES Y EDEMA EN PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 LPM, FR 20 RPM, TEMPERATURA 36.9°C, TA 100/60 MM HG, CON PRESENCIA DE PETEQUIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Y EDEMA BIMALEOLAR. SE SOLICITAN LABORATORIOS CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS: HEMOGLOBINA 8 G/DL, HEMATOCRITO 25%, PLAQUETAS 83,000MM3, CREATININA 2.1 MG/DL, BUN 28MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 2.9MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 2.7 MG/DL, TIEMPO DE PROTROMBINA Y TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA NORMALES. EXAMEN GENERAL DE ORINA CON HEMOGLOBINA ++ Y PROTEÍNAS +. FROTIS SANGUÍNEO CON PRESENCIA DE ESQUISTOCITOS Y PRUEBA DE COOMBS NEGATIVA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 27 of 85
27. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIARREA DISENTERIFORME HACE UNA SEMANA. ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE LA MADRE DETECTÓ PUNTITOS ROJOS EN LAS EXTREMIDADES Y EDEMA EN PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 LPM, FR 20 RPM, TEMPERATURA 36.9°C, TA 100/60 MM HG, CON PRESENCIA DE PETEQUIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Y EDEMA BIMALEOLAR. SE SOLICITAN LABORATORIOS CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS: HEMOGLOBINA 8 G/DL, HEMATOCRITO 25%, PLAQUETAS 83,000MM3, CREATININA 2.1 MG/DL, BUN 28MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 2.9MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 2.7 MG/DL, TIEMPO DE PROTROMBINA Y TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA NORMALES. EXAMEN GENERAL DE ORINA CON HEMOGLOBINA ++ Y PROTEÍNAS +. FROTIS SANGUÍNEO CON PRESENCIA DE ESQUISTOCITOS Y PRUEBA DE COOMBS NEGATIVA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PRIMARIO QUE SE EMPLEARA EN SU PACIENTE?
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Question 28 of 85
28. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIARREA DISENTERIFORME HACE UNA SEMANA. ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE LA MADRE DETECTÓ PUNTITOS ROJOS EN LAS EXTREMIDADES Y EDEMA EN PIES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 90 LPM, FR 20 RPM, TEMPERATURA 36.9°C, TA 100/60 MM HG, CON PRESENCIA DE PETEQUIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Y EDEMA BIMALEOLAR. SE SOLICITAN LABORATORIOS CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS: HEMOGLOBINA 8 G/DL, HEMATOCRITO 25%, PLAQUETAS 83,000MM3, CREATININA 2.1 MG/DL, BUN 28MG/DL, BILIRRUBINA TOTAL 2.9MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 2.7 MG/DL, TIEMPO DE PROTROMBINA Y TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA NORMALES. EXAMEN GENERAL DE ORINA CON HEMOGLOBINA ++ Y PROTEÍNAS +. FROTIS SANGUÍNEO CON PRESENCIA DE ESQUISTOCITOS Y PRUEBA DE COOMBS NEGATIVA.
¿CUÁL ES EL PRONOSTICO EN CUANTO A LA FUNCIÓN RENAL PARA ESTE POACIENTE?
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Question 29 of 85
29. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES OBESIDAD, DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE MÁS DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO A BASE DE INSULINA CON MAL CONTROL METABÓLICO Y RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EDEMA EN EXTREMIDADES DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN, MALESTAR GENERAL Y, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS DE RECIENTE INICIO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 160/110MM HG, FC 80LPM, FR 17RPM. PALIDEZ EN MUCOSAS Y TEGUMENTOS ASÍ COMO HUELLAS DE RASCADO; EXTREMIDADES CON EDEMA MALEOLAR (++) Y CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES EN BASES PULMONARES. ANALÍTICA EN SANGRE DESTACA: GLUCOSA 200MG/DL, CRS 2,2MG/DL, BUN 45MG/DL, COLESTEROL 313MG/DL, ALBÚMINA 1,9G/DL, HB 11,6G/DL, HTO 34,8%, VCM 80, HCM 29. TFG 34ML/MIN/1.73M2. TIRA REACTIVA DE ORINA CON PROTEÍNAS (+) Y GLUCOSA (++). EN LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL SE ENCONTRÓ UN RIÑÓN DERECHO DE 8 CM E IZQUIERDO DE 9 CM.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 30 of 85
30. Pregunta
HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO 3 SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/90MM HG, FC 88LPM, FR 22RPM, T 36.9°C, PALIDEZ EN MUCOSAS Y TEGUMENTOS, EDEMA MALEOLAR ++, CAMPOS PULMONARES CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN AMBAS BASES PULMONARES Y MATIDEZ. SE SOLICITAN EXÁMENES DE LABORATORIO EN LOS QUE DESTACA: HB 10.8G/DL, HTO 33%, VCM 83, CRS 2.8MG/DL, POTASIO 5.8MEQ/L, TFG 23 ML/MIN/1.73 M2, GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.34, HC03 18, PCO2 34.
¿EN QUE ESTADÍO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SE ENCUENTRA SU PACIENTE?
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Question 31 of 85
31. Pregunta
HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO 3 SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/90MM HG, FC 88LPM, FR 22RPM, T 36.9°C, PALIDEZ EN MUCOSAS Y TEGUMENTOS, EDEMA MALEOLAR ++, CAMPOS PULMONARES CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN AMBAS BASES PULMONARES Y MATIDEZ. SE SOLICITAN EXÁMENES DE LABORATORIO EN LOS QUE DESTACA: HB 10.8G/DL, HTO 33%, VCM 83, CRS 2.8MG/DL, POTASIO 5.8MEQ/L, TFG 23 ML/MIN/1.73 M2, GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.34, HC03 18, PCO2 34.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE INICIAR TERAPIA SUSTITUTIVA RENAL?
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Question 32 of 85
32. Pregunta
MUJER DE 76 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN DESDE HACE 30 AÑOS. ACUDE POR ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 170/110 MM HG, FC 78 LPM, FR 18 RPM, PALIDEZ DE PIEL, CEGUERA BILATERAL, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y POLINEUROPATÍA SENSITIVO DISTAL. HB 8.4 VCM 86 BUN 100 CREAT 6.8 K 6.5 CA 7.6 P 10.2.
DE ACUERDO A LAS COMORBILIDADES DE LA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE FALLA RENAL PRESENTA?
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Question 33 of 85
33. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA, ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO DE CONTROL LOS CUALES SE MUESTRAN A CONTINUACIÓN: HEMOGLOBINA 10 G/DL, HEMATOCRITO 31 %, VCM 91, CREATININA 2.8 MG/DL, POTASIO 5.3 MEQ/DL, CALCIO 7.3 MEQ/L, FÓSFORO 5.6 MEQ/L, PTH 98 PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 21 NG/ML.
¿CUALES ALTERACIONES DEL METABOLISMO MINERAL SON CARACTERÍSTICAS DE IRC?
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Question 34 of 85
34. Pregunta
HOMBRE DE 72 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON CAPTOPRIL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA EN TRATAMIENTO CON FINASTERIDE. HACE 3 DÍAS PRESENTÓ UNA INFECCIÓN DE ORINA DOCUMENTADA POR UROCULTIVO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO; ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA Y EXANTEMA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 78LPM, FR 19RPM, T 37.7°C, TA 130/90MM HG, PRESENCIA DE EXANTEMA CON HUELLAS DE RASCADO. SE SOLICITAN LABORATORIOS EN LOS QUE DESTACA LEUCOCITOS DE 7,800 CON 12% DE EOSINÓFILOS.
¿QUE DIAGNÓSTICO SE OBSERVA EN SU PACIENTE?
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Question 35 of 85
35. Pregunta
HOMBRE DE 72 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON CAPTOPRIL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA EN TRATAMIENTO CON FINASTERIDE. HACE 3 DÍAS PRESENTÓ UNA INFECCIÓN DE ORINA DOCUMENTADA POR UROCULTIVO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO; ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA Y EXANTEMA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 78LPM, FR 19RPM, T 37.7°C, TA 130/90MM HG, PRESENCIA DE EXANTEMA CON HUELLAS DE RASCADO. SE SOLICITAN LABORATORIOS EN LOS QUE DESTACA LEUCOCITOS DE 7,800 CON 12% DE EOSINÓFILOS.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS CAUSA MÁS FRECUENTEMENTE NEFRITIS INTERSTICIAL?
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Question 36 of 85
36. Pregunta
HOMBRE DE 16 AÑOS QUE TIENE DIARREA CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL DESDE HACE DOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 110 FR 20 RPM, MUCOSAS DESHIDRATADAS. CREATININA 2.5 CON FENA 0.4%
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE?
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Question 37 of 85
37. Pregunta
HOMBRE DE 16 AÑOS QUE TIENE DIARREA CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL DESDE HACE DOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 110 FR 20 RPM, MUCOSAS DESHIDRATADAS. CREATININA 2.5 CON FENA 0.4%
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE?
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Question 38 of 85
38. Pregunta
HOMBRE DE 16 AÑOS QUE TIENE DIARREA CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL DESDE HACE DOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 110 FR 20 RPM, MUCOSAS DESHIDRATADAS. CREATININA 2.5 CON FENA 0.4%
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE?
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Question 39 of 85
39. Pregunta
HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO, REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 40 of 85
40. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 41 of 85
41. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE OCURRE ESTA GLOMERULONEFRITIS?
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Question 42 of 85
42. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿EN QUÉ SITIO DEL GLOMÉRULO SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE LA LESIÓN?
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Question 43 of 85
43. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?
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Question 44 of 85
44. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
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Question 45 of 85
45. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.
¿ CON CUÁL ESTUDIO CONFIRMARÍA SU DIAGNÓSTICO ?
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Question 46 of 85
46. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
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Question 47 of 85
47. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 48 of 85
48. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE SUCEDE ESTA GLOMERULONEFRITIS?
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Question 49 of 85
49. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.
¿CUÁL ES EL SITIO DEL GLOMÉRULO DONDE SE ENCUENTRA LA LESIÓN?
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Question 50 of 85
50. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Question 51 of 85
51. Pregunta
PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 52 of 85
52. Pregunta
PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO PARACLINICO INICIAL EN SU PACIENTE?
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Question 53 of 85
53. Pregunta
PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA?
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Question 54 of 85
54. Pregunta
HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO IRREGULAR CON CAPTOPRIL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SECUNDARIA. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DISNEA Y OLIGURIA DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN; A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES FC 115LPM, FR 18RPM, T 37°C, TA 150/90MM/HG, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES BASALES, PRECORDIO HIPERDINÁMICO Y EXTREMIDADES FRÍAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DESTACÁNDOSE EN LA QUÍMICA SANGUÍNEA: CRS 1.6MG/DL, BUN 40MG/DL Y EN EGO: OSM 580MOSM/KG, NA EN ORINA 16MEQ/L, FENA CALCULADO 0.7% Y SEDIMENTO URINARIO CON CILINDROS HIALINOS.
¿CUÁL ES LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA CLÍNICA DE SU PACIENTE?
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Question 55 of 85
55. Pregunta
HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO IRREGULAR CON CAPTOPRIL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SECUNDARIA. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DISNEA Y OLIGURIA DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN; A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES FC 115LPM, FR 18RPM, T 37°C, TA 150/90MM/HG, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES BASALES, PRECORDIO HIPERDINÁMICO Y EXTREMIDADES FRÍAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DESTACÁNDOSE EN LA QUÍMICA SANGUÍNEA: CRS 1.6MG/DL, BUN 40MG/DL Y EN EGO: OSM 580MOSM/KG, NA EN ORINA 16MEQ/L, FENA CALCULADO 0.7% Y SEDIMENTO URINARIO CON CILINDROS HIALINOS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA DE SU PADECIMIENTO?
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Question 56 of 85
56. Pregunta
ES INTERCONSULTADO POR UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA PORQUE DESEA UNA SEGUNDA OPINIÓN ACERCA DE SU PADECIMIENTO. REFIERE QUE SE HA PROPUESTO UNA NEFRECTOMÍA Y NO ESTÁ SEGURO DE ACEPTAR ESE TRATAMIENTO.
¿CUÁL ES EL HALLAZGO HISTOLÓGICO QUE CARACTERIZA ESTA ENFERMEDAD?
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Question 57 of 85
57. Pregunta
ES INTERCONSULTADO POR UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA PORQUE DESEA UNA SEGUNDA OPINIÓN ACERCA DE SU PADECIMIENTO. REFIERE QUE SE HA PROPUESTO UNA NEFRECTOMÍA Y NO ESTÁ SEGURO DE ACEPTAR ESE TRATAMIENTO.
¿CUÁL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
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Question 58 of 85
58. Pregunta
ES INTERCONSULTADO POR UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA PORQUE DESEA UNA SEGUNDA OPINIÓN ACERCA DE SU PADECIMIENTO. REFIERE QUE SE HA PROPUESTO UNA NEFRECTOMÍA Y NO ESTÁ SEGURO DE ACEPTAR ESE TRATAMIENTO.
¿CUÁL EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN ESTOS PACIENTES?
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Question 59 of 85
59. Pregunta
HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 60 of 85
60. Pregunta
HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.
¿CUÁL ES LA CAUSA DEL PADECIMIENTO?
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Question 61 of 85
61. Pregunta
HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Question 62 of 85
62. Pregunta
HOMBRE DE 69 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA QUE NOTÓ ESTA MAÑANA. HA TENIDO DOLOR ABDOMINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS PERO NO LE DIO IMPORTANCIA Y HA AUMENTADO GRADUALMENTE LOS ÚLTIMOS DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: OBESIDAD GRADO II, TABAQUISMO 1.5 CAJETILLAS HACE 20 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO. FC 80 LPM, FR 22 RPM, T 37.4° C, TA 133/77 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DOLOR EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y SE PALPA UNA MASA EN ESA MISMA ZONA. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE GABINETE COMPLEMENTARIOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?
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Question 63 of 85
63. Pregunta
HOMBRE DE 69 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA QUE NOTÓ ESTA MAÑANA. HA TENIDO DOLOR ABDOMINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS PERO NO LE DIO IMPORTANCIA Y HA AUMENTADO GRADUALMENTE LOS ÚLTIMOS DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: OBESIDAD GRADO II, TABAQUISMO 1.5 CAJETILLAS HACE 20 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO. FC 80 LPM, FR 22 RPM, T 37.4° C, TA 133/77 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DOLOR EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y SE PALPA UNA MASA EN ESA MISMA ZONA. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE GABINETE COMPLEMENTARIOS.
¿CUÁL ES EL SÍNDROME PARANEOPLÁSICO QUE SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTA ENTIDAD ?
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Question 64 of 85
64. Pregunta
HOMBRE DE 69 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA QUE NOTÓ ESTA MAÑANA. HA TENIDO DOLOR ABDOMINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS PERO NO LE DIO IMPORTANCIA Y HA AUMENTADO GRADUALMENTE LOS ÚLTIMOS DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: OBESIDAD GRADO II, TABAQUISMO 1.5 CAJETILLAS HACE 20 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO. FC 80 LPM, FR 22 RPM, T 37.4° C, TA 133/77 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DOLOR EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y SE PALPA UNA MASA EN ESA MISMA ZONA. SE DECIDE TOMAR BIOPSIA.
¿CUÁL SERIA LA ESTIRPE HISTOLOGICA MAS FRECUENTE DE SU PADECIMIENTO?
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Question 65 of 85
65. Pregunta
DURANTE UNA SESIÓN DE ORIENTACIÓN A PACIENTES Y FAMILIARES CON INSUFICIENCIA RENAL CANDIDATOS A DIÁLISIS PERITONEAL SE LES EXPLICAN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD Y SUS POSIBLES COMPLICACIONES.
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE PARA TODAS LAS ETAPAS DE LA NEFROPATÍA CRÓNICA?
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Question 66 of 85
66. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DIABÉTICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL. ACTUALMENTE EN PROGRAMA DE HEMODIÁLISIS.
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN AGUDA QUE MÁS FRECUENTE PUEDE EXPERIMENTAR ESTA PACIENTE COMO CONSECUENCIA DE LA HEMODIÁLISIS?
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Question 67 of 85
67. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DIABÉTICO DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL. ACTUALMENTE EN PROGRAMA DE HEMODIÁLISIS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CLASIFICACION DEL MOMENTO DE UNA COMPLICACIÓN DE LA HEMODIÁLISIS?
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Question 68 of 85
68. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS DIABÉTICA DE 16 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, ACTUALMENTE EN HEMODIÁLISIS.
ANTE UNA HIPOTENSION, ¿CUÁL SERIA LA MEDIDA MAS INDICADA EN SU PACIENTE?
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Question 69 of 85
69. Pregunta
MUJER DE 47 AÑOS DE EDAD, CON TUMOR GIGANTE DE OVARIO QUE OBSTRUYE GRAN PARTE DEL ABDOMEN. INGRESA PARA CIRUGÍA DE URGENCIA POR ANURIA DE 24HRS DE EVOLUCIÓN CON SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN URETERAL BILATERAL
¿QUE ES LO MÁS PROBABLE QUE LA OBSTRUCCIÓN ESTÉ GENERANDO EN SU FASE INICIAL?
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Question 70 of 85
70. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA NO DIABÉTICA.
¿CUÁL FACTOR INCREMENTA EL RIESGO DEL PACIENTE DE DESARROLLAR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL?
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Question 71 of 85
71. Pregunta
MUJER DE 72 AÑOS HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS, ACTUALMENTE EN CONTROL CON CAPTOPRIL. POSTERIOR A LA INGESTA DE SALMÓN AHUMADO PRESENTA 15 EVACUACIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES Y 10 VÓMITOS EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN SEVERA. EL LABORATORIO REPORTA NA 150 MEQ/L, K 2.3MEQ/L, DENSIDAD URINARIA 1.025, UREA DE 60, CREATININA 2.2.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE LA INSUFICIENCIA?
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Question 72 of 85
72. Pregunta
MUJER DE 72 AÑOS HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS, ACTUALMENTE EN CONTROL CON CAPTOPRIL. POSTERIOR A LA INGESTA DE SALMÓN AHUMADO PRESENTA 15 EVACUACIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES Y 10 VÓMITOS EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN SEVERA. EL LABORATORIO REPORTA NA 150 MEQ/L, K 2.3MEQ/L, DENSIDAD URINARIA 1.025, UREA DE 60, CREATININA 2.2.
¿CUÁL ES EL FACTOR FISIOPATOLÓGICO DESENCADENANTE DEL PADECIMIENTO ACTUAL DEL PACIENTE?
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Question 73 of 85
73. Pregunta
MUJER DE 72 AÑOS HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS, ACTUALMENTE EN CONTROL CON CAPTOPRIL. POSTERIOR A LA INGESTA DE SALMÓN AHUMADO PRESENTA 15 EVACUACIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES Y 10 VÓMITOS EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN SEVERA. EL LABORATORIO REPORTA NA 150 MEQ/L, K 2.3MEQ/L, DENSIDAD URINARIA 1.025, UREA DE 60, CREATININA 2.2.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN EL PACIENTE?
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Question 74 of 85
74. Pregunta
MUJER DE 53 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y OSTEOPOROSIS.
¿QUE RESTRICCIÓN NUTRICIONAL LE SUGIERE USTED CON EL OBJETIVO DE NO INCREMENTAR SU ENFERMEDAD ÓSEA?
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Question 75 of 85
75. Pregunta
MUJER DE 48 AÑOS DIABÉTICA Y CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, ACTUALMENTE EN PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA. EL ÚLTIMO CULTIVO DE LÍQUIDO PERITONEAL PRESENTA CRECIMIENTO BACTERIANO.
¿CUÁL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA INFECCIÓN DEL CATÉTER?
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Question 76 of 85
76. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS CON CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON CÓLICO URETERAL, SECUNDARIO A UROLITIASIS
¿CUAL EL ANTECEDENTE DE LA SIGUIENTE ENFERMEDAD QUE SE ASOCIA A SU PADECIMIENTO ACTUAL EL CUAL DEBE INDAGAR EN SU INTERROGATORIO?
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Question 77 of 85
77. Pregunta
EN EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DONDE SE ENCUENTRA REALIZANDO SU RESIDENCIA, SE HA SOLICITADO COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA LOS ESTUDIOS CON MEDIOS DE CONTRASTES YODADOS, LA FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO CORRESPONDIENTE, ADVIRTIENDO ESPECIALMENTE SOBRE LOS EFECTOS ADVERSOS QUE ÉSTOS COMPUESTOS PUEDEN TENER EN LOS PACIENTES.
¿CUÁL ES UN EFECTO ADVERSO RENAL ASOCIADO AL USO DE ESTE TIPO DE MEDIO DE CONTRASTE?
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Question 78 of 85
78. Pregunta
HOMBRE DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE 18 AÑOS DE EVOLUCIÓN. CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL.
¿CUÁL ES UNA INDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS EN ÉSTE PACIENTE?
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Question 79 of 85
79. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DE 35 ML/MIN/1.73M2.
¿CUÁL SERÍA SU PLAN DE ACCIÓN TERAPÉUTICO CON BASE EN ESTE RESULTADO?
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Question 80 of 85
80. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 4 HORAS DOLOR SÚBITO E INTENSO EN FLANCO DERECHO, CON IRRADIACIÓN A LAS REGIONES LUMBAR E INGUINAL IPSILATERAL. SE REPORTAN LABORATORIOS CON CREATININA 1.1 MG/DL, BUN DE 20, EGO: DU 1.015, PH 5.4, ERITROCITOS ++++, LEUCOCITOS +, BACTERIAS +. ULTRASONIDO RENAL REPORTA DILATACIÓN PIELOCALICIAL RENAL DERECHA.
¿DE QUE ESTAN COMPUESTOS LOS CALCULOS QUE POR FRECUENCIA SERAN ENCONTRADOS EN EL PACIENTE?
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Question 81 of 85
81. Pregunta
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO DESDE LOS 30 AÑOS DE EDAD, HACE SEIS MESES PRESENTÓ UNA FUERTE RECAÍDA DE LA ENFERMEDAD CON ASOCIACIÓN DE NEFRITIS LÚPICA. POR TAL MOTIVO, SE INICIÓ TRATAMIENTO CON CICLOS DE CICLOFOSFAMIDA + METILPREDNISOLONA. DURANTE LA CONSULTA DE CONTROL, SE OBSERVA MARCADA PANCITOPENIA EN LA BIOMETRÍA HEMÁTICA.
CONSIDERAMOS QUE LA CICLOFOSFAMIDA ESTÁ LESIONANDO LAS CÉLULAS PRECURSORAS SANGUÍNEAS DEBIDO A QUE ES:
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Question 82 of 85
82. Pregunta
MASCULINO DE 26 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE UROLITIASIS YA EN CONTROL Y SEGUIMIENTO.
¿CUÁL SERA LA SIGUIENTE RECOMENDACIÓN CON EL OBJETIVO DE DISMINUIR EL RIESGO DE RECURRENCIA?
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Question 83 of 85
83. Pregunta
MASCULINO DE 48 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, EN PROGRAMA DE DIÁLISIS PERITONEAL AMBULATORIA. INGRESA A URGENCIAS CON DATOS DE PROBABLE PERITONITIS. SE ENVÍA LIQUIDO PERITONEAL A LABORATORIO PARA SU ANÁLISIS Y CULTIVO.
CON BASE EN EL CITOQUÍMICO BASTARÁ PARA CONSIDERARSE DIAGNÓSTICO EL SIGUIENTE REPORTE.
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Question 84 of 85
84. Pregunta
HOMBRE DE 57 AÑOS SE PRESENTA POR SÍNTOMAS DE URGENCIA Y NICTURIA. TAMBIÉN REFIERE MOLESTIAS OPRESIVAS Y DOLOR PERINEAL QUE NO SABE LOCALIZAR CON EXACTITUD. SEÑALA QUE LLEVA MÁS DE MEDIO AÑO CON EL MALESTAR, PRESENTADO PERIODOS CON MAYOR MOLESTIA Y OTROS EN LOS QUE ES RARA LA PRESENCIA DE SÍNTOMAS. YA HA RECIBIDO TRATAMIENTO PARA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN ALGUNAS OCASIONES CON ESCASA MEJORÍA Y EN EL EGO HAY BACTERIURIA PERSISTENTE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Question 85 of 85
85. Pregunta
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL MICROORGANISMO IMPLICADO EN UN PACIENTE CON PROSTATITIS BACTERIANA?
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