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NEFROLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

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NEFROLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM

  • NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
  • TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
  • NÚMERO DE INTENTOS: 5 INTENTOS
  • AL TERMINAR DE RESOLVERLO HAZ CLIC EN FINISH CUESTIONARIO PARA QUE TE ARROJE TU RESULTADO

NEFROLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

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Quiz-summary

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Questions:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
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  50. 50

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  1. CA. RENAL 0%
  2. FALLA RENAL AGUDA 0%
  3. FARMACOLOGIA 0%
  4. GLOMERULONEFRITIS 0%
  5. HEMODIALISIS 0%
  6. IRA 0%
  7. IRC 0%
  8. NEFRITIS 0%
  9. OSTEODISTROFIA RENAL 0%
  10. PERITONITIS 0%
  11. PERITONITIS 0%
  12. PIELONEFRITIS 0%
  13. UROLITIASIS 0%
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  1. 1
  2. 2
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  50. 50
  1. Answered
  2. Review
  1. Question 1 of 50
    1. Question

    MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  2. Question 2 of 50
    2. Question

    MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.

    ¿ CON CUÁL ESTUDIO CONFIRMARÍA SU DIAGNÓSTICO ?

    Correct

    Incorrect

  3. Question 3 of 50
    3. Question

    MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?

    Correct

    Incorrect

  4. Question 4 of 50
    4. Question

    NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  5. Question 5 of 50
    5. Question

    NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.

    ¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE SUCEDE ESTA GLOMERULONEFRITIS?

    Correct

    Incorrect

  6. Question 6 of 50
    6. Question

    NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.

    ¿CUÁL ES EL SITIO DEL GLOMÉRULO DONDE SE ENCUENTRA LA LESIÓN?

    Correct

    Incorrect

  7. Question 7 of 50
    7. Question

    NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

    Correct

    Incorrect

  8. Question 8 of 50
    8. Question

    PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.

    ¿CUÁL ES EL ESTUDIO PARACLINICO INICIAL  EN SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  9. Question 9 of 50
    9. Question

    PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA?

    Correct

    Incorrect

  10. Question 10 of 50
    10. Question

    HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO IRREGULAR CON CAPTOPRIL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SECUNDARIA. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DISNEA Y OLIGURIA DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN; A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES FC 115LPM, FR 18RPM, T 37°C, TA 150/90MM/HG, CAMPOS PULMONARES CON  ESTERTORES BASALES, PRECORDIO HIPERDINÁMICO Y EXTREMIDADES FRÍAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DESTACÁNDOSE EN LA QUÍMICA SANGUÍNEA: CRS 1.6MG/DL, BUN 40MG/DL Y EN EGO: OSM 580MOSM/KG, NA EN ORINA 16MEQ/L, FENA CALCULADO 0.7% Y SEDIMENTO URINARIO CON CILINDROS HIALINOS.

    ¿CUÁL ES LA SOSPECHA DIAGNÓSTICA CLÍNICA DE SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  11. Question 11 of 50
    11. Question

    ES INTERCONSULTADO POR UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA PORQUE DESEA UNA SEGUNDA OPINIÓN ACERCA DE SU PADECIMIENTO. REFIERE QUE SE HA PROPUESTO UNA NEFRECTOMÍA Y NO ESTÁ SEGURO DE ACEPTAR ESE TRATAMIENTO.

    ¿CUÁL ES EL HALLAZGO HISTOLÓGICO QUE CARACTERIZA ESTA ENFERMEDAD?

    Correct

    Incorrect

  12. Question 12 of 50
    12. Question

    ES INTERCONSULTADO POR UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA PORQUE DESEA UNA SEGUNDA OPINIÓN ACERCA DE SU PADECIMIENTO. REFIERE QUE SE HA PROPUESTO UNA NEFRECTOMÍA Y NO ESTÁ SEGURO DE ACEPTAR ESE TRATAMIENTO.

    ¿CUÁL ES ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?

    Correct

    Incorrect

  13. Question 13 of 50
    13. Question

    ES INTERCONSULTADO POR UN PACIENTE HOSPITALIZADO CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA PORQUE DESEA UNA SEGUNDA OPINIÓN ACERCA DE SU PADECIMIENTO. REFIERE QUE SE HA PROPUESTO UNA NEFRECTOMÍA Y NO ESTÁ SEGURO DE ACEPTAR ESE TRATAMIENTO.

    ¿CUÁL EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN ESTOS PACIENTES?

    Correct

    Incorrect

  14. Question 14 of 50
    14. Question

    HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  15. Question 15 of 50
    15. Question

    HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.

    ¿CUÁL ES LA CAUSA DEL PADECIMIENTO?

    Correct

    Incorrect

  16. Question 16 of 50
    16. Question

    HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLAQUIURIA. A LA EXPLORACIÓN DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. USG RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACIÓN DE LA VÍA URINARIA.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  17. Question 17 of 50
    17. Question

    HOMBRE DE 69 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA QUE NOTÓ ESTA MAÑANA. HA TENIDO DOLOR ABDOMINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS PERO NO LE DIO IMPORTANCIA Y HA AUMENTADO GRADUALMENTE LOS ÚLTIMOS DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: OBESIDAD GRADO II, TABAQUISMO 1.5 CAJETILLAS HACE 20 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO. FC 80 LPM, FR 22 RPM, T 37.4° C, TA 133/77 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DOLOR EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y SE PALPA UNA MASA EN ESA MISMA ZONA. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE GABINETE COMPLEMENTARIOS.

    ¿CUÁL ES EL SÍNDROME PARANEOPLÁSICO QUE SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN ESTA ENTIDAD ?

    Correct

    Incorrect

  18. Question 18 of 50
    18. Question

    HOMBRE DE 69 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA QUE NOTÓ ESTA MAÑANA. HA TENIDO DOLOR ABDOMINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS PERO NO LE DIO IMPORTANCIA Y HA AUMENTADO GRADUALMENTE LOS ÚLTIMOS DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: OBESIDAD GRADO II, TABAQUISMO 1.5 CAJETILLAS HACE 20 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO. FC 80 LPM, FR 22 RPM, T 37.4° C, TA 133/77 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DOLOR EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y SE PALPA UNA MASA EN ESA MISMA ZONA. SE DECIDE TOMAR BIOPSIA.

    ¿CUÁL SERIA LA ESTIRPE HISTOLOGICA MAS FRECUENTE DE SU PADECIMIENTO?

    Correct

    Incorrect

  19. Question 19 of 50
    19. Question

    DURANTE UNA SESIÓN DE ORIENTACIÓN A PACIENTES Y FAMILIARES CON INSUFICIENCIA RENAL CANDIDATOS A DIÁLISIS PERITONEAL SE LES EXPLICAN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD Y SUS POSIBLES COMPLICACIONES.

    ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE PARA TODAS LAS ETAPAS DE LA NEFROPATÍA CRÓNICA?

    Correct

    Incorrect

  20. Question 20 of 50
    20. Question

    MUJER DE 55 AÑOS DIABÉTICA DE 16 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON  INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, ACTUALMENTE EN HEMODIÁLISIS.

    ANTE UNA HIPOTENSION, ¿CUÁL SERIA LA MEDIDA MAS INDICADA EN SU PACIENTE?

     

    Correct

    Incorrect

  21. Question 21 of 50
    21. Question

    MUJER DE 47 AÑOS DE EDAD, CON TUMOR GIGANTE DE OVARIO QUE OBSTRUYE GRAN PARTE DEL ABDOMEN. INGRESA PARA CIRUGÍA DE URGENCIA POR ANURIA DE 24HRS DE EVOLUCIÓN CON SOSPECHA DE OBSTRUCCIÓN URETERAL BILATERAL

    ¿QUE ES LO MÁS PROBABLE  QUE LA OBSTRUCCIÓN ESTÉ GENERANDO EN SU FASE INICIAL?

    Correct

    Incorrect

  22. Question 22 of 50
    22. Question

    MUJER DE 72 AÑOS HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS, ACTUALMENTE EN CONTROL CON CAPTOPRIL. POSTERIOR A LA INGESTA DE SALMÓN AHUMADO PRESENTA 15 EVACUACIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES Y 10 VÓMITOS EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN SEVERA. EL LABORATORIO REPORTA NA 150 MEQ/L, K 2.3MEQ/L, DENSIDAD URINARIA 1.025, UREA DE 60, CREATININA 2.2.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE LA  INSUFICIENCIA?

    Correct

    Incorrect

  23. Question 23 of 50
    23. Question

    MUJER DE 72 AÑOS HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS, ACTUALMENTE EN CONTROL CON CAPTOPRIL. POSTERIOR A LA INGESTA DE SALMÓN AHUMADO PRESENTA 15 EVACUACIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES Y 10 VÓMITOS EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN SEVERA. EL LABORATORIO REPORTA NA 150 MEQ/L, K 2.3MEQ/L, DENSIDAD URINARIA 1.025, UREA DE 60, CREATININA 2.2.

    ¿CUÁL ES EL FACTOR FISIOPATOLÓGICO DESENCADENANTE DEL PADECIMIENTO ACTUAL DEL PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  24. Question 24 of 50
    24. Question

    MUJER DE 72 AÑOS HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS, ACTUALMENTE EN CONTROL CON CAPTOPRIL. POSTERIOR A LA INGESTA DE SALMÓN AHUMADO PRESENTA 15 EVACUACIONES LÍQUIDAS ABUNDANTES Y 10 VÓMITOS EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS. EN LA EXPLORACIÓN SE LE ENCUENTRA CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN SEVERA. EL LABORATORIO REPORTA NA 150 MEQ/L, K 2.3MEQ/L, DENSIDAD URINARIA 1.025, UREA DE 60, CREATININA 2.2.

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN EL PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  25. Question 25 of 50
    25. Question

    MUJER DE 53 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y OSTEOPOROSIS.

    ¿QUE RESTRICCIÓN NUTRICIONAL LE SUGIERE USTED CON EL OBJETIVO DE NO INCREMENTAR SU ENFERMEDAD ÓSEA?

    Correct

    Incorrect

  26. Question 26 of 50
    26. Question

    MUJER DE 48 AÑOS DIABÉTICA Y CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, ACTUALMENTE EN PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA. EL ÚLTIMO CULTIVO DE LÍQUIDO PERITONEAL PRESENTA CRECIMIENTO BACTERIANO.

    ¿CUÁL ES  EL AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTEMENTE ASOCIADO A LA INFECCIÓN DEL CATÉTER?

    Correct

    Incorrect

  27. Question 27 of 50
    27. Question

    MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO DESDE LOS 30 AÑOS DE EDAD, HACE SEIS MESES PRESENTÓ UNA FUERTE RECAÍDA DE LA ENFERMEDAD CON ASOCIACIÓN DE NEFRITIS LÚPICA. POR TAL MOTIVO, SE INICIÓ TRATAMIENTO CON CICLOS DE CICLOFOSFAMIDA + METILPREDNISOLONA. DURANTE LA CONSULTA DE CONTROL, SE OBSERVA MARCADA PANCITOPENIA EN LA BIOMETRÍA HEMÁTICA.

    CONSIDERAMOS QUE LA CICLOFOSFAMIDA ESTÁ LESIONANDO LAS CÉLULAS PRECURSORAS SANGUÍNEAS DEBIDO A QUE ES:

     

    Correct

    Incorrect

  28. Question 28 of 50
    28. Question

    MASCULINO DE 26 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE UROLITIASIS YA EN CONTROL Y SEGUIMIENTO.

    ¿CUÁL SERA LA SIGUIENTE RECOMENDACIÓN CON EL OBJETIVO DE DISMINUIR EL RIESGO DE RECURRENCIA?

    Correct

    Incorrect

  29. Question 29 of 50
    29. Question

    MASCULINO DE 48 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, EN PROGRAMA DE DIÁLISIS PERITONEAL AMBULATORIA. INGRESA A URGENCIAS CON DATOS DE PROBABLE PERITONITIS. SE ENVÍA LIQUIDO PERITONEAL A LABORATORIO PARA SU ANÁLISIS Y CULTIVO.

    CON BASE EN EL CITOQUÍMICO BASTARÁ PARA CONSIDERARSE DIAGNÓSTICO EL SIGUIENTE REPORTE.

    Correct

    Incorrect

  30. Question 30 of 50
    30. Question

    PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  31. Question 31 of 50
    31. Question

    HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO IRREGULAR CON CAPTOPRIL E INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SECUNDARIA. SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DISNEA Y OLIGURIA DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN; A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES FC 115LPM, FR 18RPM, T 37°C, TA 150/90MM/HG, CAMPOS PULMONARES CON  ESTERTORES BASALES, PRECORDIO HIPERDINÁMICO Y EXTREMIDADES FRÍAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DESTACÁNDOSE EN LA QUÍMICA SANGUÍNEA: CRS 1.6MG/DL, BUN 40MG/DL Y EN EGO: OSM 580MOSM/KG, NA EN ORINA 16MEQ/L, FENA CALCULADO 0.7% Y SEDIMENTO URINARIO CON CILINDROS HIALINOS.

    ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES  ES LA CAUSA DE SU PADECIMIENTO?

    Correct

    Incorrect

  32. Question 32 of 50
    32. Question

    HOMBRE DE 69 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA QUE NOTÓ ESTA MAÑANA. HA TENIDO DOLOR ABDOMINAL EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS PERO NO LE DIO IMPORTANCIA Y HA AUMENTADO GRADUALMENTE LOS ÚLTIMOS DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: OBESIDAD GRADO II, TABAQUISMO 1.5 CAJETILLAS HACE 20 AÑOS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO. FC 80 LPM, FR 22 RPM, T 37.4° C, TA 133/77 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DOLOR EN FOSA RENAL IZQUIERDA Y SE PALPA UNA MASA EN ESA MISMA ZONA. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE GABINETE COMPLEMENTARIOS.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  33. Question 33 of 50
    33. Question

    MUJER DE 45 AÑOS DIABÉTICA DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL. ACTUALMENTE EN PROGRAMA DE HEMODIÁLISIS.

    ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN AGUDA QUE MÁS FRECUENTE PUEDE EXPERIMENTAR ESTA PACIENTE COMO CONSECUENCIA DE LA HEMODIÁLISIS?

    Correct

    Incorrect

  34. Question 34 of 50
    34. Question

    HOMBRE DE 50 AÑOS DIABÉTICO DE 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CON  INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL. ACTUALMENTE EN PROGRAMA DE HEMODIÁLISIS.

    ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CLASIFICACION  DEL MOMENTO DE UNA COMPLICACIÓN DE LA HEMODIÁLISIS?

    Correct

    Incorrect

  35. Question 35 of 50
    35. Question

    HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA NO DIABÉTICA.

    ¿CUÁL FACTOR INCREMENTA EL RIESGO DEL PACIENTE DE DESARROLLAR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL?

    Correct

    Incorrect

  36. Question 36 of 50
    36. Question

    MUJER DE 39 AÑOS CON CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON CÓLICO URETERAL, SECUNDARIO A UROLITIASIS

    ¿CUAL EL ANTECEDENTE DE LA SIGUIENTE ENFERMEDAD QUE SE ASOCIA A SU PADECIMIENTO ACTUAL EL CUAL DEBE INDAGAR EN SU INTERROGATORIO?

    Correct

    Incorrect

  37. Question 37 of 50
    37. Question

    EN EL SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DONDE SE ENCUENTRA REALIZANDO SU RESIDENCIA, SE HA SOLICITADO COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA LOS ESTUDIOS CON MEDIOS DE CONTRASTES YODADOS, LA FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO CORRESPONDIENTE, ADVIRTIENDO ESPECIALMENTE SOBRE LOS EFECTOS ADVERSOS QUE ÉSTOS COMPUESTOS PUEDEN TENER EN LOS PACIENTES.

    ¿CUÁL ES UN EFECTO ADVERSO RENAL ASOCIADO AL USO DE ESTE TIPO DE MEDIO DE CONTRASTE?

    Correct

    Incorrect

  38. Question 38 of 50
    38. Question

    HOMBRE DE 55 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE 18 AÑOS DE EVOLUCIÓN. CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL.

    ¿CUÁL ES  UNA INDICACIÓN ABSOLUTA PARA INICIAR DIÁLISIS EN ÉSTE PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  39. Question 39 of 50
    39. Question

    HOMBRE DE 60 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DE 35 ML/MIN/1.73M2.

    ¿CUÁL SERÍA SU PLAN DE ACCIÓN TERAPÉUTICO CON BASE EN ESTE RESULTADO?

    Correct

    Incorrect

  40. Question 40 of 50
    40. Question

    HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 4 HORAS DOLOR SÚBITO E INTENSO EN FLANCO DERECHO, CON IRRADIACIÓN A LAS REGIONES LUMBAR E INGUINAL IPSILATERAL. SE REPORTAN LABORATORIOS CON CREATININA 1.1 MG/DL, BUN DE 20, EGO: DU 1.015, PH 5.4, ERITROCITOS ++++, LEUCOCITOS +, BACTERIAS +. ULTRASONIDO RENAL REPORTA DILATACIÓN PIELOCALICIAL RENAL DERECHA.

    ¿DE QUE ESTAN COMPUESTOS LOS CALCULOS QUE POR FRECUENCIA SERAN ENCONTRADOS EN EL PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  41. Question 41 of 50
    41. Question

    MUJER DE 76 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN DESDE HACE 30 AÑOS. ACUDE POR ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 170/110 MM HG, FC 78 LPM, FR 18 RPM, PALIDEZ DE PIEL, CEGUERA BILATERAL, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y POLINEUROPATÍA SENSITIVO DISTAL. HB 8.4 VCM 86 BUN 100 CREAT 6.8 K 6.5 CA 7.6 P 10.2.

    DE ACUERDO A LAS COMORBILIDADES DE LA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE FALLA RENAL PRESENTA?

     

     

    Correct

    Incorrect

  42. Question 42 of 50
    42. Question

    MUJER DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTES OBESIDAD, DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE MÁS DE 20 AÑOS DE EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO A BASE DE INSULINA CON MAL CONTROL METABÓLICO Y RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EDEMA EN EXTREMIDADES DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN, MALESTAR GENERAL Y, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS DE RECIENTE INICIO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 160/110MM HG, FC 80LPM, FR 17RPM. PALIDEZ EN MUCOSAS Y TEGUMENTOS ASÍ COMO HUELLAS DE RASCADO; EXTREMIDADES CON EDEMA MALEOLAR (++) Y CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES EN BASES PULMONARES. ANALÍTICA EN SANGRE DESTACA: GLUCOSA 200MG/DL, CRS 2,2MG/DL, BUN 45MG/DL, COLESTEROL 313MG/DL, ALBÚMINA 1,9G/DL, HB 11,6G/DL, HTO 34,8%, VCM 80, HCM 29. TFG 34ML/MIN/1.73M2. TIRA REACTIVA DE ORINA CON PROTEÍNAS (+) Y GLUCOSA (++). EN LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL SE ENCONTRÓ UN RIÑÓN DERECHO DE 8 CM E IZQUIERDO DE 9 CM.

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

    Correct

    Incorrect

  43. Question 43 of 50
    43. Question

    HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO 3 SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/90MM HG, FC 88LPM, FR 22RPM, T 36.9°C, PALIDEZ EN MUCOSAS Y TEGUMENTOS, EDEMA MALEOLAR ++, CAMPOS PULMONARES CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN AMBAS BASES PULMONARES Y MATIDEZ. SE SOLICITAN EXÁMENES DE LABORATORIO EN LOS QUE DESTACA: HB 10.8G/DL, HTO 33%, VCM 83, CRS 2.8MG/DL, POTASIO 5.8MEQ/L, TFG 23 ML/MIN/1.73 M2, GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.34, HC03 18, PCO2 34.

    ¿EN QUE ESTADÍO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA SE ENCUENTRA SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  44. Question 44 of 50
    44. Question

    HOMBRE DE 62 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN ESTADIO 3 SECUNDARIA A DIABETES MELLITUS, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR DESDE HACE 2 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN TA 130/90MM HG, FC 88LPM, FR 22RPM, T 36.9°C, PALIDEZ EN MUCOSAS Y TEGUMENTOS, EDEMA MALEOLAR ++, CAMPOS PULMONARES CON AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS EN AMBAS BASES PULMONARES Y MATIDEZ. SE SOLICITAN EXÁMENES DE LABORATORIO EN LOS QUE DESTACA: HB 10.8G/DL, HTO 33%, VCM 83, CRS 2.8MG/DL, POTASIO 5.8MEQ/L, TFG 23 ML/MIN/1.73 M2, GASOMETRÍA ARTERIAL: PH 7.34, HC03 18, PCO2 34.

    ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES INDICACIÓN DE INICIAR TERAPIA SUSTITUTIVA RENAL?

    Correct

    Incorrect

  45. Question 45 of 50
    45. Question

    MUJER DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA, ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO DE CONTROL LOS CUALES SE MUESTRAN A CONTINUACIÓN: HEMOGLOBINA 10 G/DL, HEMATOCRITO 31 %, VCM 91, CREATININA 2.8 MG/DL, POTASIO 5.3 MEQ/DL, CALCIO 7.3 MEQ/L, FÓSFORO 5.6 MEQ/L, PTH 98 PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 21 NG/ML.

    ¿CUALES ALTERACIONES DEL METABOLISMO MINERAL SON CARACTERÍSTICAS DE IRC?

    Correct

    Incorrect

  46. Question 46 of 50
    46. Question

    HOMBRE DE 72 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON CAPTOPRIL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA EN TRATAMIENTO CON FINASTERIDE. HACE 3 DÍAS PRESENTÓ UNA INFECCIÓN DE ORINA DOCUMENTADA POR UROCULTIVO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO; ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA Y EXANTEMA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 78LPM, FR 19RPM, T 37.7°C, TA 130/90MM HG, PRESENCIA DE EXANTEMA CON HUELLAS DE RASCADO. SE SOLICITAN LABORATORIOS EN LOS QUE DESTACA LEUCOCITOS DE 7,800 CON 12% DE EOSINÓFILOS.

    ¿QUE DIAGNÓSTICO SE OBSERVA EN SU PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  47. Question 47 of 50
    47. Question

    HOMBRE DE 72 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON CAPTOPRIL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA EN TRATAMIENTO CON FINASTERIDE. HACE 3 DÍAS PRESENTÓ UNA INFECCIÓN DE ORINA DOCUMENTADA POR UROCULTIVO ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICO; ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE FIEBRE NO CUANTIFICADA Y EXANTEMA EN CARA Y TÓRAX. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA FC 78LPM, FR 19RPM, T 37.7°C, TA 130/90MM HG, PRESENCIA DE EXANTEMA CON HUELLAS DE RASCADO. SE SOLICITAN LABORATORIOS EN LOS QUE DESTACA LEUCOCITOS DE 7,800 CON 12% DE EOSINÓFILOS.

    ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS CAUSA MÁS FRECUENTEMENTE NEFRITIS INTERSTICIAL?

    Correct

    Incorrect

  48. Question 48 of 50
    48. Question

    HOMBRE DE 16 AÑOS QUE TIENE DIARREA CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL DESDE HACE DOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 110 FR 20 RPM, MUCOSAS DESHIDRATADAS. CREATININA 2.5 CON FENA 0.4%

    ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  49. Question 49 of 50
    49. Question

    HOMBRE DE 16 AÑOS QUE TIENE DIARREA CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL DESDE HACE DOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 110 FR 20 RPM, MUCOSAS DESHIDRATADAS. CREATININA 2.5 CON FENA 0.4%

    ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

  50. Question 50 of 50
    50. Question

    HOMBRE DE 16 AÑOS QUE TIENE DIARREA CON INTOLERANCIA A LA VÍA ORAL DESDE HACE DOS DÍAS. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 110 FR 20 RPM, MUCOSAS DESHIDRATADAS. CREATININA 2.5 CON FENA 0.4%

    ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL  DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE?

    Correct

    Incorrect

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