GINE/OBSTE #7 (5 INTENTOS)

MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA. LA ATENDISTE EN FASE EXPULSIVA DEL PARTO. POSTERIOR AL NACIMIENTO DEL PRODUCTO DE 4,100 G, SE OBSERVA SANGRADO CONTINUO ROJO RUTILANTE, GLOBO DE SEGURIDAD PRESENTE. EL PRODUCTO FUE MACROSÓMICO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE BIEN LAS ESTRUCTURAS DE UN DESGARRO VULVAR?

USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE BIEN LAS ESTRUCTURAS DE UN DESGARRO PERINEAL?

USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DEL DESGARRO PERINEAL?

USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CORRESPONDE A LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DEL DESGARRO PERINEAL?

MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD, G:2, P:1, C:1 EN PUERPERIO MEDIATO, CON ANTECEDENTE DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS MANEJADA CON ANTIBIÓTICOS. TUVO PRODUCTO ÚNICO VIVO DE 34 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, OBTENIDO POR CESÁREA SECUNDARIA A DESPROPORCIÓN CEFALOPÉLVICA HACE 72 HORAS. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR EN HIPOGASTRIO, ESCALOFRÍOS Y FIEBRE EN PICOS DE HASTA 40º C. TA 120/80 MM HG, FC 120 LPM, FR 22 RPM, TEMP 38.5º C. ADECUADA INVOLUCIÓN UTERINA, HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL, AL TACTO VAGINAL DOLOR A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL, LOQUIOS DE CARACTERÍSTICAS NORMALES, SIN SANGRADO EVIDENTE. EN LOS LABORATORIOS DESTACA LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y PCR ELEVADA. SE INICIAN ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO, SIN EMBARGO A LAS 72 HORAS NO SE OBSERVA MEJORÍA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA CON EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO DE 38 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN. INGRESA A URGENCIAS POR TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA. POSTERIOR AL DESPRENDIMIENTO DE HOMBRO ANTERIOR, SE OBTIENE PRODUCTO MASCULINO VIVO CON PESO 3,000 G. OBSERVAS DESPRENDIMIENTO CENTRAL  DE HEMATOMA POSTERIOR Y GLOBO DE SEGURIDAD POSITIVO, APLICAS TORSIÓN DE LAS MEMBRANAS SOBRE SU PROPIO EJE PARA FACILITAR EXPULSIÓN ESPONTÁNEA DE LA PLACENTA. OBTIENES SANGRADO FINAL DE 350 ML.

¿QUE NOMBRE TIENE LA MANIOBRA QUE SE UTILIZÓ EN SU PACIENTE?

ESTA MANIOBRA CONSISTE EN EJERCER LIGERA PRESIÓN SUPRAPÚBICA DESPLAZANDO EL ÚTERO EN DIRECCIÓN AL OMBLIGO, MIENTRAS SE ESTIRA EL CORDÓN UMBILICAL EN DIRECCIÓN AL ASISTENTE DEL PARTO, PERMITE EXTRACCIÓN DE PLACENTA EVITANDO INVERSIÓN UTERINA.

ESTA MANIOBRA CONSISTE EN SOSTENER LA PLACENTA CON AMBAS MANOS GIRÁNDOLA SOBRE SU PROPIO EJE CON LA INTENCIÓN DE EVITAR UN DESGARRO DE LAS MISMAS, DE ESTA FORMA SE OBTIENE LA PLACENTA COMPLETA Y DISMINUYE LA NECESIDAD DE REALIZAR REVISIÓN UTERINA MANUAL O INSTRUMENTADA.

ESTA MANIOBRA CONSISTE EN APLICAR PRESIÓN SOBRE EL FONDO UTERINO PARA HACER SALIR AL PRODUCTO CON MAYOR RAPIDEZ, ACTUALMENTE SE ENCUENTRA CONTRAINDICADA DEBIDO A QUE REPRESENTA UN FACTOR DE RIESGO ELEVADO PARA RUPTURA UTERINA.

¿EN QUÉ SEMANAS OCURRE EL MAYOR AUMENTO DEL GASTO CARDIACO DURANTE LA GESTACIÓN?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA?

ACUDE A CONSULTA PRENATAL MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM. LA PACIENTE COMENTA QUE HA PERDIDO PESO Y QUE LOS SÍNTOMAS DE NÁUSEA Y VÓMITO CESARON HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA ÚTERO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO POR LA EDAD GESTACIONAL. EN EL ULTRASONIDO SE OBSERVA SACO GESTACIONAL, ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO Y FETO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO. NO SE IDENTIFICA LATIDO CARDIACO FETAL.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

ACUDE A CONSULTA PRENATAL MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM. LA PACIENTE COMENTA QUE HA PERDIDO PESO Y QUE LOS SÍNTOMAS DE NÁUSEA Y VÓMITO CESARON HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA ÚTERO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO POR LA EDAD GESTACIONAL. EN EL ULTRASONIDO SE OBSERVA SACO GESTACIONAL, ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO Y FETO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO. NO SE IDENTIFICA LATIDO CARDIACO FETAL.

¿CUÁLES EL ESTUDIO DE LABORATORIO DIAGNÓSTICO QUE PUEDE REALIZAR PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO Y DESCARTAR UNA POSIBLE COMPLICACIÓN?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UNA AMENAZA DE ABORTO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UNA AMENAZA DE PARTO PRETERMINO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO ESPONTANEO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO INDUCIDO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO HABITUAL?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO ILEGAL?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN EMBARAZO ECTÓPICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UNA MOLA HIDATIFORME?

MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, G:2, C:2. CURSA EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL E HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACUDIÓ A URGENCIAS AYER POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, SANGRADO INTERMITENTE COLOR OBSCURO Y AUSENCIA DE LATIDO CARDÍACO FETAL.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA ABRUPTIO PLACENTAE?

¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN MAYORMENTE UTILIZADA EN PACIENTES EMBARAZADAS Y CARDIÓPATAS?

EN UNA PACIENTE EMBARAZADA LA ACTIVIDAD FÍSICA ORDINARIA PRODUCE LIGERA LIMITACIÓN, AFECTACIÓN FETAL DEL 15% Y  TIENE UNA MORTALIDAD MATERNA DEL 5-15%.

SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE NEW YORK HEART ASSOCIATION ¿EN QUE GRADO SE LOCALIZAN ESTOS CRITERIOS?

EN UNA PACIENTE EMBARAZADA HAY PRESENCIA DE SINTOMATOLOGÍA AÚN EN REPOSO, CONDICIONA INCAPACIDAD TOTAL. AFECTACIÓN FETAL DE HASTA 50% Y ALTA MORTALIDAD MATERNA.

SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE NEW YORK HEART ASSOCIATION ¿EN QUE GRADO SE LOCALIZAN ESTOS CRITERIOS?

MUJER DE 27 AÑOS EN SU CUARTO EMBARAZO, CON ANTECEDENTE DE DOS ABORTOS A LA SEMANA 18 Y 20. EL ÚLTIMO PARTO LO PRESENTÓ A LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE PRESENTA A CONSULTA CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE CORROBORA BIENESTAR FETAL, LONGITUD CERVICAL 14 MM, MEMBRANAS ÍNTEGRAS, CÉRVIX POSTERIOR CON DILATACIÓN DE 1 CM.

¿CUÁL  ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 27 AÑOS EN SU CUARTO EMBARAZO, CON ANTECEDENTE DE DOS ABORTOS A LA SEMANA 18 Y 20. EL ÚLTIMO PARTO LO PRESENTÓ A LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE PRESENTA A CONSULTA CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE CORROBORA BIENESTAR FETAL, LONGITUD CERVICAL 14 MM, MEMBRANAS ÍNTEGRAS, CÉRVIX POSTERIOR CON DILATACIÓN DE 1 CM.

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO MÁS RECOMENDABLE COMO MEDIDA PREVENTIVA PARA SU PACIENTE?

MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE MADRE FALLECIDA POR CÁNCER CERVICOUTERINO, ACUDE A CONSULTA PARA TOMA DE CITOLOGÍA CERVICAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN TUMORACIONES EXOFÍTICAS, MÚLTIPLES MENORES A 10 MM, DE COLOR ROSADO EN PERINÉ Y LABIOS MAYORES. SE INTRODUCE ESPEJO VAGINAL OBSERVANDO CUELLO ANTERIOR ERITEMATOSO CON ECTROPIÓN IMPORTANTE.

LO MÁS PROBABLE ES QUE LA PACIENTE PRESENTE UNA INFECCIÓN POR LOS SIGUIENTES SUBTIPOS VIRALES:

MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE MADRE FALLECIDA POR CÁNCER CERVICOUTERINO, ACUDE A CONSULTA PARA TOMA DE CITOLOGÍA CERVICAL. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN TUMORACIONES EXOFÍTICAS, MÚLTIPLES MENORES A 10 MM, DE COLOR ROSADO EN PERINÉ Y LABIOS MAYORES. SE INTRODUCE ESPEJO VAGINAL OBSERVANDO CUELLO ANTERIOR ERITEMATOSO CON ECTROPIÓN IMPORTANTE.

¿CUÁL SERÁ EL MANEJO DE LAS  TUMORACIONES EXOFÍTICAS ENCONTRADAS EN LA PACIENTE?

ACUDE A SU CONSULTA MUJER DE 18 AÑOS, QUE CURSA CON EMBARAZO GEMELAR DE 29 SEMANAS DE GESTACIÓN. HA INCREMENTADO 2 KGS DE PESO EN LA ÚLTIMA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON EDEMA DISTAL, SANGRADO FÁCIL DE ENCÍAS, TA DE 140/90 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO. SE REPORTA PROTEINURIA ++.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 31 AÑOS, MULTIGESTA, CON EMBARAZO DE 36 SDG POR FUM CONFIABLE. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR APARENTE ACTIVIDAD UTERINA. DURANTE LA VALORACION USTED REGISTRA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE TRES CONTRACCIONES DOLOROSAS EN MEDIA HORA CON DURACIÓN DE 30 SEGUNDOS. A LA EXPLORACION VAGINAL ENCUENTRA DILATACION CERVICAL DE 5 CM, CON 90% DE BORRAMIENTO Y ENCUENTRA AL PRODUCTO ENCAJADO.

¿QUÉ DEBE DE TOMAR EN CUENTA PARA CONSIDERAR SI ESTA PACIENTE SE ENCUENTRA EN FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO?

MUJER DE 31 AÑOS, MULTIGESTA, CON EMBARAZO DE 36 SDG POR FUM CONFIABLE. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR APARENTE ACTIVIDAD UTERINA. DURANTE LA VALORACION USTED REGISTRA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE TRES CONTRACCIONES DOLOROSAS EN MEDIA HORA CON DURACIÓN DE 30 SEGUNDOS. A LA EXPLORACION VAGINAL ENCUENTRA DILATACION CERVICAL DE 5 CM, CON 90% DE BORRAMIENTO Y ENCUENTRA AL PRODUCTO ENCAJADO.

YA QUE SE VALORÓ LA PACIENTE ¿QUE ES LO QUE SE DEBE DE INDICAR?

MUJER DE 26 AÑOS, GESTA 2, ABORTO 1, RESUELTO POR LEGRADO INSTRUMENTADO HACE 4 MESES. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EMBARAZO DE 15 SDG Y PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL MODERADO, ADEMÁS DE ESCASO SANGRADO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CUELLO UTERINO DILATADO.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL ANTECEDENTE DE LEGRADO PREVIO EN LA PATOGENIA DE SU PACIENTE?

MUJER DE 26 AÑOS, GESTA 2, ABORTO 1, RESUELTO POR LEGRADO INSTRUMENTADO HACE 4 MESES. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EMBARAZO DE 15 SDG Y PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL MODERADO, ADEMÁS DE ESCASO SANGRADO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CUELLO UTERINO DILATADO.

¿QUÉ ESTUDIO ES NECESARIO PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO EN SU PACIENTE?

MUJER DE 26 AÑOS, GESTA 2, ABORTO 1, RESUELTO POR LEGRADO INSTRUMENTADO HACE 4 MESES. ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EMBARAZO DE 15 SDG Y PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL MODERADO, ADEMÁS DE ESCASO SANGRADO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CUELLO UTERINO DILATADO.

EN CASO DE ENCONTRARSE VIVO EL PRODUCTO ¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

MUJER DE 26 AÑOS GESTA 3, PARTOS 2. CURSA CON EMBARAZO DE 36 SDG. SE PRESENTA A URGENCIAS PORQUE HACE 30 MINUTOS PRESENTO SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. POSTERIORMENTE SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSVAGINAL DE COLOR ROJO OSCURO ABUNDANTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TENSIÓN ARTERIAL DE 80/40 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA 120 X’, ÚTERO HIPERSENSIBLE, FONDO UTERINO A 35 CM POR ARRIBA DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.

¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO A REALIZAR EN SU PACIENTE?

MUJER DE 26 AÑOS GESTA 3, PARTOS 2. CURSA CON EMBARAZO DE 36 SDG. SE PRESENTA A URGENCIAS PORQUE HACE 30 MINUTOS PRESENTO SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. POSTERIORMENTE SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSVAGINAL DE COLOR ROJO OSCURO ABUNDANTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TENSIÓN ARTERIAL DE 80/40 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA 120 X’, ÚTERO HIPERSENSIBLE, FONDO UTERINO A 35 CM POR ARRIBA DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?

MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, CURSANDO SU PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, QUE ACUDE CON PRUEBA DE LABORATORIO CONFIRMATORIA DE MONILIASIS VAGINAL. AL INTERROGATORIO REFIERE INTENSO PRURITO, SECRECIÓN BLANQUECINA ABUNDANTE CON GRUMOS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, CURSANDO SU PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, QUE ACUDE CON PRUEBA DE LABORATORIO CONFIRMATORIA DE MONILIASIS VAGINAL. AL INTERROGATORIO REFIERE INTENSO PRURITO, SECRECIÓN BLANQUECINA ABUNDANTE CON GRUMOS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO?

MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE GESTA 4, PARTOS 4. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN LA VAGINA, QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO, URGENCIA URINARIA, DOLOR EN HIPOGÁSTRICO, CONSTIPACIÓN Y SANGRADO OCASIONAL POST- COITO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 AÑO.

¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE ÉSTA PACIENTE?

MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE GESTA 4, PARTOS 4. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN LA VAGINA, QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO, URGENCIA URINARIA, DOLOR EN HIPOGÁSTRICO, CONSTIPACIÓN Y SANGRADO OCASIONAL POST- COITO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 AÑO.

¿QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA PACIENTE?

MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE GESTA 4, PARTOS 4. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN LA VAGINA, QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO, URGENCIA URINARIA, DOLOR EN HIPOGÁSTRICO, CONSTIPACIÓN Y SANGRADO OCASIONAL POST- COITO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 AÑO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD, CASADA Y SIN PODER EMBARAZARSE DESDE HACE 3 AÑOS. REFIERE HISTORIA DE DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, DISMENORREA Y DISPAREUNIA. NUNCA HA UTILIZADO MÉTODO ANTICONCEPTIVO Y SÓLO HA TENIDO UNA PAREJA SEXUAL.

¿QUÉ DEBERÁ REALIZAR PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD, CASADA Y SIN PODER EMBARAZARSE DESDE HACE 3 AÑOS. REFIERE HISTORIA DE DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, DISMENORREA Y DISPAREUNIA. NUNCA HA UTILIZADO MÉTODO ANTICONCEPTIVO Y SÓLO HA TENIDO UNA PAREJA SEXUAL.

SI SU PACIENTE DESEARA EMBARAZARSE ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO A INDICAR EN ESTE MOMENTO?

MUJER DE 69 AÑOS DE EDAD, GESTA 3 PARA 3, FUR HACE 20 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, DESDE HACE 8 MESES SANGRADO TRANSVAGINAL EN MODERADA CANTIDAD. PAPANICOLAOU HACE 6 MESES NORMAL, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA VAGINA ATRÓFICA, SANGRADO TRANSCERVICAL ESCASO CON CÉRVIX DE 3 CM, CERRADO, FORMADO Y CON ÚTERO DE 6X4 CM.

¿QUÉ ES LO QUE DEBE REALIZAR EN SU PACIENTE PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?

MUJER DE 69 AÑOS DE EDAD, GESTA 3 PARA 3, FUR HACE 20 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, DESDE HACE 8 MESES SANGRADO TRANSVAGINAL EN MODERADA CANTIDAD. PAPANICOLAOU HACE 6 MESES NORMAL, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA VAGINA ATRÓFICA, SANGRADO TRANSCERVICAL ESCASO CON CÉRVIX DE 3 CM, CERRADO, FORMADO Y CON ÚTERO DE 6X4 CM.

EN CASO DE CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBERÁ INCLUIR?

MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES MENSTRUALES CON EVIDENCIA DE ANOVULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PESO DE 70 KILOGRAMOS, ACNÉ FACIAL E HIRSUTISMO ABDOMINAL. MENCIONA QUE SU PRINCIPAL DESEO ES EMBARAZARSE.

¿QUÉ SOLICITARÁ PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES MENSTRUALES CON EVIDENCIA DE ANOVULACIÓN. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PESO DE 70 KILOGRAMOS, ACNÉ FACIAL E HIRSUTISMO ABDOMINAL. MENCIONA QUE SU PRINCIPAL DESEO ES EMBARAZARSE.

EN CASO DE CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO ¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO A IMPLEMENTAR EN SU PACIENTE?