GERIATRÍA Reto ENARM

MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA POR SU HIJA A LA CONSULTA DE GERIATRÍA PARA SU VALORACIÓN.

¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE PRESENTAR UNA CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS DE EDAD?

HACE UNOS DÍAS LE FUE ENTREGADA UNA QUEJA POR PROBABLE MALTRATO EN EL ASILO ANEXO AL HOSPITAL DONDE USTED LABORA. DERIVADO DE ESTA SITUACIÓN SE LE HA ENCOMENDADO VALORAR EL ESTADO DE SALUD DE TODOS LOS INTERNOS DEL ASILO Y REALIZAR LA BÚSQUEDA INTENCIONADA DE ALGÚN TIPO DE MALTRATO Y/O DEPRESIÓN.

¿CUÁL ES EL TIPO DE MALTRATO MÁS COMÚN QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN ESTE GRUPO DE EDAD?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA QUE SE PRESENTE EL MALTRATO INSTITUCIONAL?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS  DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA PRESENCIA DE DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA REPRESENTADA POR LETRAS?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA REPRESENTADA POR NUMEROS?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR UN ESCRUTINIO DE DEPRESIÓN EN SU PACIENTE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA EN SU PACIENTE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL  DETERIORO COGNITIVO EN SU PACIENTE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL  DETERIORO COGNITIVO EN SU PACIENTE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL EQUILIBRIO Y MARCHA EN SX DE CAÍDAS DE SU PACIENTE?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA SOBRECARGA DEL CUIDADOR?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA DEPRESIÓN EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL SÍNDROME DE FRAGILIDAD EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL SÍNDROME DE FRAGILIDAD EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL  DELIRIUM EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL CONSUMO DE ALCOHOL EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA DEPENDENCIA A LA NICOTINA EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA DIFERENCIA ENTRE DEMENCIA VASCULAR Y ALZHEIMER EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?

MUJER DE 68 AÑOS DE EDAD, MÉDICO JUBILADA DEL SEGURO SOCIAL. DURANTE SU VALORACIÓN USTED ENCUENTRA DATOS RECIENTES DE ABUSO FÍSICO Y EMOCIONAL.

¿CUÁL ES EL PROCESO A SEGUIR EN ETA PACIENTE?

MUJER DE 84 AÑOS DE EDAD, QUE ES LLEVADA A URGENCIAS CON DIAGNÓSTICO DE CRISIS HIPERTENSIVA. DURANTE SU VALORACIÓN USTED LA ENCUENTRA CON LIENDRES Y PIOJOS EN EL PELO.

ESTE DATO EN LA PACIENTE PODRÍA APOYAR LA PRESENCIA DEL SIGUIENTE TIPO DE ABUSO:

DURANTE LA SESIÓN MENSUAL DE ADULTOS MAYORES DE SU COMUNIDAD, LOS ANCIANOS SE QUEJAN DE ESTRÉS Y SENSACIÓN DE MALTRATO PSICOLÓGICO POR PARTE DE SUS CUIDADORES. COMO ESTRATEGIA DE ACCIÓN SE HA PROPUESTO INICIAR UN PROGRAMA DE ATENCIÓN PARA PREVENIR EL MALTRATO Y LA INSTAURACIÓN DE UN PLAN DE REHABILITACIÓN INTEGRAL EN LOS ANCIANOS AFECTADOS.

ES LA ESTRATEGIA CONTRA EL MALTRATO QUE INCLUYE DENTRO DE SUS ACCIONES LA REHABILITACIÓN DEL PACIENTE

¿CUÁL ES EL PROFESIONAL ESPECIALIZADO QUE DEBERÁ OCUPARSE DE LA REHABILITACIÓN DE LOS PACIENTES Y CUIDADORES?

MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD QUE REQUIERE ORIENTACIÓN PARA PREVENIR LA APARICIÓN DE ÚLCERAS DE DECÚBITO YA QUE SE ENCUENTRA PROGRAMADA PARA COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE CADERA.

ENTRE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE DEBERÁ INDICARLE USTED LA SIGUIENTE MEDIDA HA DEMOSTRADO NO SER ÚTIL EN SU PREVENCIÓN:

HOMBRE DE 79 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADO POR UNA HERMANA PARA SU VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO YA QUE HACE 2 MESES TUVO QUE DEJAR SU CASA AL SUFRIR MALTRATO FÍSICO Y PSICOLÓGICO DE PARTE DE SU HIJO Y NUERA. EL PACIENTE SE ENCUENTRA AÚN MUY ANSIOSO Y ASUSTADO.

¿QUE SERÍA JUSTIFICADO INDICAR EN ESTE CASO?

MUJER DE 83 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA SENIL DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ES LLEVADA POR SU HIJA A CONSULTA DE CONTROL A SU CENTRO DE SALUD. LA FAMILIAR PREGUNTA: ¿QUÉ TAN FRECUENTE ES ESTE PADECIMIENTO A ÉSTA EDAD?

¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DE DEMENCIA SENIL EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS?

HOMBRE DE 91 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DE REVISIÓN SEMESTRAL. DURANTE EL INTERROGATORIO USTED SOSPECHA DE MALTRATO.

EN ESTE CASO ESTARÁ INDICADO REALIZARLE AL PACIENTE DE INMEDIATO EL SIGUIENTE TEST:

HOMBRE DE 91 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DE REVISIÓN SEMESTRAL. DURANTE EL INTERROGATORIO USTED SOSPECHA DE MALTRATO.

¿CUÁL ES LA PRUEBA QUE SE LE DEBERÁ REALIZAR A SU CUIDADOR?

MUJER DE 76 AÑOS QUE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA DESDE EL DÍA DE AYER CON DIAGNÓSTICO DE FRACTURA DE CADERA SECUNDARIA A CAÍDA Y PROBABLE TROMBOEMBOLIA PULMONAR SECUNDARIA.

¿CUÁL ES LA PROBABILIDAD DE QUE UN PACIENTE ADULTO MAYOR CON FRACTURA DE CADERA FALLEZCA EN LOS SIGUIENTES SEIS MESES?

MUJER DE 76 AÑOS QUE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA DESDE EL DÍA DE AYER CON DIAGNÓSTICO DE FRACTURA DE CADERA SECUNDARIA A CAÍDA Y PROBABLE TROMBOEMBOLIA PULMONAR SECUNDARIA.

¿CUÁL ES EL SITIO MÁS PROBABLE EN DONDE PUDO HABER SUFRIDO EL ACCIDENTE EL PACIENTE?

MUJER DE 84 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA DE CONTROL. DURANTE LA VALORACIÓN CLÍNICA SE ENCUENTRAN ALGUNOS DATOS CLÍNICOS COMPATIBLES CON ALZHEIMER. USTED CONSIDERA QUE PUEDE INICIARSE MANEJO FARMACOLÓGICO CON EL OBJETIVO DE RETRASAR LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD.

¿CUÁL ES EL MEDICAMENTO QUE STARÁ INDICADO EN ESTE CASO?

MUJER DE 61 AÑOS DE EDAD, ACUDE A SOLICITAR UNA SEGUNDA OPINIÓN, PORQUE SU MÉDICO FAMILIAR LE COMUNICÓ QUE LA INCONTINENCIA URINARIA QUE PRESENTA PODÍA SER FAVORECIDA POR EL ANTIHISTAMÍNICO QUE TOMA PARA EL CONTROL DE SU RINITIS ALÉRGICA.

ES EL EFECTO QUE TIENEN LOS ANTIHISTAMÍNICOS SOBRE LAS VÍAS URINARIAS BAJAS Y QUE FAVORECE LA INCONTINENCIA EN LA PACIENTE

MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD CON DERECHOHABIENCIA, ES ENVIADA A SEGUNDO NIVEL CON EL DIAGNÓSTICO DE INCONTINENCIA URINARIA.

¿QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON ESTE DIAGNÓSTICO DEMANDA ATENCIÓN MÉDICA EN MÉXICO?

HOMBRE DE 92 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADO POR SU NIETO A LA CONSULTA GERIÁTRICA. EL JOVEN REFIERE QUE DESDE HACE 6 MESES EL NOTA EN SU ABUELO UN COMPORTAMIENTO DESTRUCTIVO Y UNA ACTITUD INTROVERTIDA.

LOS SIGNOS ANTERIORES DEBERÁN PONER EN ALERTA AL MÉDICO Y DEBERÁ CONSIDERAR QUE EL PACIENTE PODRÍA ESTAR CURSANDO CON:

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD, PROFESOR JUBILADO. DESDE HACE UNA SEMANA SUS FAMILIARES LO NOTAN RARO Y AISLADO. UNA DE LAS HIJAS REFIERE QUE DESDE AYER NO RECUERDA COMO ESCRIBIR. SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE ALGÚN TIPO DE DEMENCIA

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE DETERIORO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR DESPUÉS DEL ALZHEIMER?

HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, EN QUIÉN SE SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE ESTAR CURSANDO CON ENFERMEDAD DE ALZHAIMER

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE HALLAZGO CLÍNICO EN EL PACIENTE HARÍA MUY POCO PROBABLE EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?

HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CENTRO DE SALUD PARA SEGUIMIENTO YA QUE HACE 3 MESES FUE VICTIMA DE ABUSO FÍSICO. LA ENFERMERA NO SABE SI DEBERÁ INTEGRARLO A LOS GRUPOS DE APOYO DE PACIENTES ADULTOS MAYORES.

¿CUÁL ES LA EDAD A PARTIR DE LA CUAL DEBE CONSIDERARSE A LOS PACIENTES QUE SUFRIERON ABUSO?

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD QUE SE ENCUENTRA INTUBADO POR EDEMA CEREBRAL SECUNDARIO A TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO. EL DÍA DE HOY CUMPLE DOS SEMANAS EN ESA SITUACIÓN.

¿CUAL ES LA FRECUENCIA  CON LA QUE USTED DEBERÁ INDICAR LA MOVILIZACIÓN Y CAMBIOS POSTURALES EN EL PACIENTE?

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD QUE SE ENCUENTRA INTUBADO POR EDEMA CEREBRAL SECUNDARIO A TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO. EL DÍA DE HOY CUMPLE DOS SEMANAS EN ESA SITUACIÓN.

PARA EVITAR LA FORMACIÓN DE ÚLCERAS DE PRESIÓN ¿ A CUANTOS GRADOS EL RESPALDO DE LA CAMA DEL PACIENTE DEBERÍA ESTAR ?

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD QUE SE ENCUENTRA INTUBADO POR EDEMA CEREBRAL SECUNDARIO A TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO. EL DÍA DE HOY CUMPLE DOS SEMANAS EN ESA SITUACIÓN.

AL UBICARLO EN DECÚBITO LATERAL PARA EVITAR APOYAR EL PESO SOBRE LOS TROCÁNTERES LA INCLINACIÓN DEL CUERPO NO DEBE SUPERAR LOS:

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA MNA, ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON MAL NUTRICIÓN?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA KATZ, ¿COMO ES EL PUNTAJE  CON EL QUE SE HACE REFERENCIA LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA DE UN PACIENTE?

SEGUN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA BARTHEL, ¿COMO SE EXPRESA EL PUNTAJE  CON EL QUE SE HACE REFERENCIA LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA DE UN PACIENTE?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE EL CUESTIONARIO DE GDS, ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE SUGESTIVO DE DEPRESIÓN?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE BARTHEL, ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE SUGESTIVO DE DEPENDENCIA GRAVE?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE LAWTON-BRODY, ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE SUGESTIVO DE DEPENDENCIA LEVE?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DEL CUESTIONARIO DE PFEIFFER , ¿CUÁL ES EL PUNTO DE CORTE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON DETERIORO COGNITIVO?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DEL MINIMENTAL , ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON DEMENCIA GRAVE?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE LA PRUEBA DE TINETTI, UN PACIENTE CON RIESGO LEVE  ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE SEÑALA?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DEL CUESTIONARIO DE ZARIT, ¿QUE  PUNTAJE OTORGA LA SOBRECARGA LIGERA DEL CUIDADOR DE UN PACIENTE?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE, ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON DEPRESIÓN MODERADA – GRAVE?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE  ENSRUD ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE PRE FRÁJIL?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE FRAIL ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE PRE FRÁJIL?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE CAM ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE SUGESTIVO DE DELIRIUM?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE BRADEN-BERGSTROM ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON RIESGO ALTO  DE ULCERAS POR PRESIÓN?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE MALT ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON SOSPECHA DE ALCOHOLISMO?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE FAGESTROM ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON DEPENDENCIA ALTA A LA NICOTINA?

SEGÚN LA ESCALA DE  EVALUACIÓN GERIÁTRICA DE HACHINSKI ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE HACE REFERENCIA A UN PACIENTE CON DEMENCIA VASCULAR?

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.

¿CUÁL ES EL ESTADIO CLÍNICO ACTUAL EN BASE A LOS SÍNTOMAS DE SU PACIENTE?

MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE HA ENCONTRADO UNA MEJOR RESPUESTA CLÍNICA PARA SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, SU ABUELA Y UNA TÍA TIENEN ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA DESCONOCIDA, NIEGA CONSUMO DE DROGAS. INICIÓ HACE 8 MESES CON ALUCINACIONES VISUALES, LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SE BAÑA Y HA DEJADO DE HACER ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE ANTES REALIZABA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, SU ABUELA Y UNA TÍA TIENEN ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA DESCONOCIDA, NIEGA CONSUMO DE DROGAS. INICIÓ HACE 8 MESES CON ALUCINACIONES VISUALES, LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SE BAÑA Y HA DEJADO DE HACER ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE ANTES REALIZABA.

¿CUÁL ES  EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO MÁS RECONOCIDO IMPLICADO EN ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 25 AÑOS, SU ABUELA Y UNA TÍA TIENEN ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA DESCONOCIDA, NIEGA CONSUMO DE DROGAS. INICIÓ HACE 8 MESES CON ALUCINACIONES VISUALES, LENGUAJE DESORGANIZADO, NO SE BAÑA Y HA DEJADO DE HACER ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE ANTES REALIZABA.

¿CUÁL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?

HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD QUIEN TIENE DIAGNÓSTICO RECIENTE DE DEPRESIÓN, SU MÉDICO DECIDIÓ INICIAR FLUOXETINA A DOSIS CRECIENTES.

¿CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO MAS PROBABLE TRAS RECIBIR ESTE MEDICAMENTO?

MUJER DE 25 AÑOS QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN PARO CARDIORRESPIRATORIO, SE INICIAN MANIOBRAS DE RESCATE SIN EMBARGO NO  SON SUFICIENTES. LA MADRE REFIERE QUE LA PACIENTE TOMÓ UN FRASCO COMPLETO DE SU ANTIDEPRESIVO (AMITRIPTILINA).

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL PARO DE ESTA PACIENTE?

MUJER DE 75 AÑOS QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN PARO CARDIORRESPIRATORIO, SE INICIAN MANIOBRAS DE RESCATE SIN EMBARGO NO  SON SUFICIENTES. EL MARIDO REFIERE QUE LA PACIENTE TOMÓ UN FRASCO COMPLETO DE SU ANTIDEPRESIVO (AMITRIPTILINA).

¿CUÁL ES LO IDEAL  REALIZAR EN LAS PRIMERAS HORAS POSTERIOR A LA INGESTA?

MUJER DE 30  AÑOS QUIEN ES TRAÍDO POR SU ESPOSO, YA QUE REFIEREN CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO. DESDE HACE  MAS DE 6 MESES EL PACIENTE DESCUIDÓ SU ASPECTO FÍSICO Y SE ALEJÓ MÁS DE LA SOCIEDAD, ADEMÁS DE NO REGRESAR EN VARIAS OCASIONES A SU CASA, QUEDÁNDOSE EN TRABAJO  ESCONDIDA, YA QUE PIENSA QUE LA ESTÁN TRATANDO DE SECUESTRAR SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO. TAMBIÉN MENCIONAN QUE YA NO REALIZA LAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS COMO CORRER Y COMER SANO, SU LENGUAJE SE HA VUELTO INCOHERENTE LA MAYORÍA DEL TIEMPO Y REFIERE ESCUCHAR VOCES QUE LE DICEN QUE “HAGA COSAS MALAS”.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 30  AÑOS QUIEN ES TRAÍDO POR SU ESPOSO, YA QUE REFIEREN CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO. DESDE HACE  MAS DE 6 MESES EL PACIENTE DESCUIDÓ SU ASPECTO FÍSICO Y SE ALEJÓ MÁS DE LA SOCIEDAD, ADEMÁS DE NO REGRESAR EN VARIAS OCASIONES A SU CASA, QUEDÁNDOSE EN TRABAJO  ESCONDIDA, YA QUE PIENSA QUE LA ESTÁN TRATANDO DE SECUESTRAR SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO. TAMBIÉN MENCIONAN QUE YA NO REALIZA LAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS COMO CORRER Y COMER SANO, SU LENGUAJE SE HA VUELTO INCOHERENTE LA MAYORÍA DEL TIEMPO Y REFIERE ESCUCHAR VOCES QUE LE DICEN QUE “HAGA COSAS MALAS”.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HACE UN MES DE HABER PRESENTADO INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. SUS PADRES LA REFIEREN AISLADA, SIN AMIGOS, CON RENDIMIENTO ACADÉMICO BUENO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDONÓ LA ESCUELA ADUCIENDO QUE SUS COMPAÑEROS CONTROLABAN SUS PENSAMIENTOS Y LA OBLIGABAN A AUTOLESIONARSE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INQUIETA, DESESPERADA, MUESTRA SOLILOQUIOS Y SUSPICACIA. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL MÉDICO ENTREVISTADOR

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HACE UN MES DE HABER PRESENTADO INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. SUS PADRES LA REFIEREN AISLADA, SIN AMIGOS, CON RENDIMIENTO ACADÉMICO BUENO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDONÓ LA ESCUELA ADUCIENDO QUE SUS COMPAÑEROS CONTROLABAN SUS PENSAMIENTOS Y LA OBLIGABAN A AUTOLESIONARSE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INQUIETA, DESESPERADA, MUESTRA SOLILOQUIOS Y SUSPICACIA. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL MÉDICO ENTREVISTADOR

¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÉDICA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE COMO MEDIDA TERAPÉUTICA EN SU PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HACE UN MES DE HABER PRESENTADO INTENTO SUICIDA DE ALTA LETALIDAD. SUS PADRES LA REFIEREN AISLADA, SIN AMIGOS, CON RENDIMIENTO ACADÉMICO BUENO HASTA HACE 8 MESES EN QUE ABANDONÓ LA ESCUELA ADUCIENDO QUE SUS COMPAÑEROS CONTROLABAN SUS PENSAMIENTOS Y LA OBLIGABAN A AUTOLESIONARSE, AL GRADO DE INTENTARSE QUITAR LA VIDA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INQUIETA, DESESPERADA, MUESTRA SOLILOQUIOS Y SUSPICACIA. NO ESTABLECE CONTACTO VISUAL CON EL MÉDICO ENTREVISTADOR.

¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÉDICA QUE DEBERÁ ESTABLECERSE COMO MEDIDA TERAPÉUTICA EN SU PACIENTE?

MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO ACTUAL DE ESQUIZOFRENIA EN TRATAMIENTO DESDE HACE UN AÑO CON MEDICAMENTO ANTAGONISTA DE RECEPTORES PARA DOPAMINA.

¿QUE HORMONA EN SANGRE ESTARÁ ELEVADA EN CONSECUENCIA DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 68 AÑOS DE EDAD CON CÁNCER CERVICOUTERINO METASTÁSICO, CON FUNCIONES COGNITIVAS CONSERVADAS. SE MANTUVO EN UN HOSPITAL DURANTE 20 DÍAS Y AL NO PODER OFRECER MAYOR TRATAMIENTO ES DADA DE ALTA A SU DOMICILIO. TRES DÍAS PREVIO A SU MUERTE PRESENTA INTERPRETACIONES ERRÓNEAS DE LOS COMENTARIOS QUE SE LE HACEN, ALUCINACIONES Y ANSIEDAD

ES PROBABLE QUE EL PACIENTE HAYA PRESENTANDO UN CUADRO DE:

HOMBRE DE 92 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADO POR SU NIETO A LA CONSULTA GERIÁTRICA. EL JOVEN REFIERE QUE DESDE HACE 6 MESES EL NOTA EN SU ABUELO UN COMPORTAMIENTO DESTRUCTIVO Y UNA ACTITUD INTROVERTIDA.

LOS SIGNOS ANTERIORES DEBERÁN PONER EN ALERTA AL MÉDICO Y DEBERÁ CONSIDERAR QUE EL PACIENTE PODRÍA ESTAR CURSANDO CON:

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD, PROFESOR JUBILADO. DESDE HACE UNA SEMANA SUS FAMILIARES LO NOTAN RARO Y AISLADO. UNA DE LAS HIJAS REFIERE QUE DESDE AYER NO RECUERDA COMO ESCRIBIR. SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE ALGÚN TIPO DE DEMENCIA

¿CUÁL ES EL DOMINIO COGNITIVO QUE MUY PROBABLEMENTE SE ENCUENTRA ALTERADO EN SU PACIENTE?

HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, EN QUIÉN SE SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE ESTAR CURSANDO CON ENFERMEDAD DE ALZHAIMER

EL SIGUIENTE HALLAZGO CLÍNICO EN EL PACIENTE HARÍA MUY POCO PROBABLE EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER:

MUJER DE 83 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA SENIL DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. ES LLEVADA POR SU HIJA A CONSULTA DE CONTROL A SU CENTRO DE SALUD. LA FAMILIAR PREGUNTA:

¿QUÉ TAN FRECUENTE ES ESTE PADECIMIENTO A ÉSTA EDAD?

MASCULINO DE 68 AÑOS ESTUPOROSO, SIN FAMILIARES Y SIN RESPUESTAS AL INTERROGATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA DISTENSIÓN ABDOMINAL IMPORTANTE, AGITACIÓN ANTE LOS ESTÍMULOS, MELENA ABUNDANTE, RED VENOSA COLATERAL Y ENCEFALOPATÍA GRADO III.

¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL CUADRO CLÍNICO DE SU PACIENTE?

MASCULINO DE 68 AÑOS ESTUPOROSO, SIN FAMILIARES Y SIN RESPUESTAS AL INTERROGATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA DISTENSIÓN ABDOMINAL IMPORTANTE, AGITACIÓN ANTE LOS ESTÍMULOS, MELENA ABUNDANTE, RED VENOSA COLATERAL Y ENCEFALOPATÍA GRADO III.

¿COMO SE PUEDE EXPLICAR FISIOPATOLOGÍA DEL SANGRADO?

MASCULINO DE 68 AÑOS ESTUPOROSO, SIN FAMILIARES Y SIN RESPUESTAS AL INTERROGATORIO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA DISTENSIÓN ABDOMINAL IMPORTANTE, AGITACIÓN ANTE LOS ESTÍMULOS, MELENA ABUNDANTE, RED VENOSA COLATERAL Y ENCEFALOPATÍA GRADO III

¿CÓMO SE PREVIENE LA PRESENTACIÓN DE NUEVOS SANGRADOS?

HOMBRE DE 91 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DE REVISIÓN SEMESTRAL. DURANTE EL INTERROGATORIO USTED SOSPECHA DE MALTRATO

A SU CUIDADOR PRINCIPAL SE LE DEBERÁ REALIZAR LA SIGUIENTE PRUEBA

HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, QUE ESTÁ SIENDO VALORADO EN LA CONSULTA DE PRIMER NIVEL POR PROBABLE SÍNDROME DEMENCIAL. USTED CONSIDERA LA POSIBILIDAD DE QUE ESTE SÍNDROME SEA SECUNDARIO A ALTERACIÓN ORGÁNICA ESTRUCTURAL.

CON BASE EN ESTA POSIBILIDAD, ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN A SEGUIR?

MUJER DE 88 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE POR PRIMERA VEZ A CONSULTA CON USTED. DIABÉTICA DE 25 AÑOS DE EVOLUCIÓN, HIPERTENSA DESDE HACE 30 AÑOS Y CON DETERIORO COGNITIVO EVIDENTE DESDE HACE 2 AÑOS.

¿CUÁL ES LA SIGUIENTE EVALUACIÓN QUE DEVERÁ REALIZAR PARA VALORAR EL ESTADO COGNITIVO DE ÉSTA PACIENTE?

¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RUGROS NO SE  OBSERVA EN LA VALORACIÓN MEDICO-BIOLOGICA DE LA EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RUGROS NO SE  OBSERVA EN LA VALORACIÓN MEDICO-BIOLOGICA DE LA EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RUGROS NO SE  OBSERVA EN LA VALORACIÓN MENTAL Y PSICOACTIVA DE LA EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RUGROS NO SE  OBSERVA EN LA VALORACIÓN MENTAL Y PSICOACTIVA DE LA EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RUGROS NO SE  OBSERVA EN LA VALORACIÓN FUNCIONAL DE LA EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RUGROS NO SE  OBSERVA EN LA VALORACIÓN FUNCIONAL DE LA EVALUACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL?

¿COMO SE LE LLAMA A LA PÉRDIDA DE MASA Y FUERZA MUSCULAR EN CONTEXTO DEL ENVEJECIMIENTO?

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ENTRA EN LOS 3 CRITERIO PRINCIPALES QUE SE TIENEN QUE CONSIDERAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE SARCOPENIA?

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DEFINE UN SÍNDROME DE CAÍDAS?

LA LLEGADA INADVERTIDA DEL INDIVIDUO AL SUELO O UN NIVEL INFERIOR AL QUE SE ENCONTRABA, EN CONTRA DE SU VOLUNTAD, QUE CAUSA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD IMPORTANTE EN EL ADULTO MAYOR SE LE LLAMA

¿COMO SE LE LLAMA AL ESTADO DE DECADENCIA Y VULNERABILIDAD EN LA VEJEZ, QUE SE CARACTERIZA POR DEBILIDAD Y DISMINUCIÓN DE LA RESERVA FISIOLÓGICA?

EN LA ESCALA DE ENSRUD DE SÍNDROME DE FRAGILIDAD, ¿A QUE HACE REFERENCIA TENER 2 CRITERIOS POSITIVOS?

EN LA ESCALA DE FRAIL DE SÍNDROME DE FRAGILIDAD  ¿A QUE HACE REFERENCIA TENER MAS DE 3 PUNTOS?