GASTROENTEROLOGÍA #2 (5 INTENTOS)
SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM
- NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
- TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
- NÚMERO DE INTENTOS PERMITIDOS: 5 INTENTOS
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GASTROENTEROLOGÍA #2 (5 INTENTOS)
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Preguntas:
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- ABSCESO HEPATICO 0%
- ACALASIA 0%
- ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL 0%
- COLECISTITIS 0%
- COLELITIASIS 0%
- ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO 0%
- HEPATITIS 0%
- ISQUEMIA MESENTERICA 0%
- OCLUSION INTESTINAL 0%
- ULCERA DUODENAL 0%
- ULCERA PEPTICA 0%
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Question 1 of 50
1. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENTAR UNA TUMORACIÓN PULSÁTIL ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 67, FR 21, T 37°C, TA 180/100 MM HG, PALPAS UNA TUMORACIÓN ABDOMINAL DE 6 CM EN LÍNEA MEDIA. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN, OBSERVAS CALCIFICACIONES EN ABDOMEN A LO LARGO DE PARED AÓRTICA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 2 of 50
2. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENTAR UNA TUMORACIÓN PULSÁTIL ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 67, FR 21, T 37°C, TA 180/100 MM HG, PALPAS UNA TUMORACIÓN ABDOMINAL DE 6 CM EN LÍNEA MEDIA. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN, OBSERVAS CALCIFICACIONES EN ABDOMEN A LO LARGO DE PARED AÓRTICA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 3 of 50
3. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, HIPERTENSO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENTAR UNA TUMORACIÓN PULSÁTIL ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 67, FR 21, T 37°C, TA 180/100 MM HG, PALPAS UNA TUMORACIÓN ABDOMINAL DE 6 CM EN LÍNEA MEDIA. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN, OBSERVAS CALCIFICACIONES EN ABDOMEN A LO LARGO DE PARED AÓRTICA.
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR ASOCIADO A ESTA PATOLOGIA?
CorrectoIncorrecto -
Question 4 of 50
4. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 5 of 50
5. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUÁL ES LA VÍA DE TRANSMICIÓN MAS FRECUENTE DE ESTE VIRUS?
CorrectoIncorrecto -
Question 6 of 50
6. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE ESTA PATOLOGÍA?
CorrectoIncorrecto -
Question 7 of 50
7. Pregunta
HOMBRE DE 77 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO Y CON FIBRILACIÓN AURICULAR SIN TRATAMIENTO POR MAL APEGO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 18 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 19, T 37.3°C, TA 135/89 MM HG, DOLOR LEVE LA PALPACIÓN EN TODOS LOS CUADRANTES, DISTENSIÓN ABDOMINAL SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 8 of 50
8. Pregunta
HOMBRE DE 77 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO Y CON FIBRILACIÓN AURICULAR SIN TRATAMIENTO POR MAL APEGO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 18 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 19, T 37.3°C, TA 135/89 MM HG, DOLOR LEVE LA PALPACIÓN EN TODOS LOS CUADRANTES, DISTENSIÓN ABDOMINAL SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR QUE PREDISPUSO LA PATOLOGIA DE SU PACIENTE ?
CorrectoIncorrecto -
Question 9 of 50
9. Pregunta
HOMBRE DE 77 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO Y CON FIBRILACIÓN AURICULAR SIN TRATAMIENTO POR MAL APEGO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 18 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 19, T 37.3°C, TA 135/89 MM HG, DOLOR LEVE LA PALPACIÓN EN TODOS LOS CUADRANTES, DISTENSIÓN ABDOMINAL SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL ESTANDARD DE ORO PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 10 of 50
10. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS CON ANTECEDENTE TUMOR EN AMPOLLA DE VÁTER DIAGNOSTICADO HACE UNAS SEMANAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, ICTERICIA, FIEBRE 38.3?, NÁUSEA Y VÓMITO. SE REALIZA USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES EN EL QUE SE REPORTA LEVE DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR POR TUMOR EN AMPOLLA DE VÁTER Y EN EL HÍGADO PRESENCIA DE LESIONES HETEROGÉNEAS MAL DEFINIDAS CON ASPECTO DE COLECCIÓN (PARED GRUESA).
¿POR EL DATO ULTRASONOGRAFICO, DE QUE LESIÓN HEPATICA NOS ESTA HABLANDO?
CorrectoIncorrecto -
Question 11 of 50
11. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS CON ANTECEDENTE TUMOR EN AMPOLLA DE VÁTER DIAGNOSTICADO HACE UNAS SEMANAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, ICTERICIA, FIEBRE 38.3?, NÁUSEA Y VÓMITO. SE REALIZA USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES EN EL QUE SE REPORTA LEVE DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR POR TUMOR EN AMPOLLA DE VÁTER Y EN EL HÍGADO PRESENCIA DE LESIONES HETEROGÉNEAS MAL DEFINIDAS CON ASPECTO DE COLECCIÓN (PARED GRUESA).
¿CUÁL SERIA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Question 12 of 50
12. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS CON ANTECEDENTE TUMOR EN AMPOLLA DE VÁTER DIAGNOSTICADO HACE UNAS SEMANAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO, ICTERICIA, FIEBRE 38.3?, NÁUSEA Y VÓMITO. SE REALIZA USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES EN EL QUE SE REPORTA LEVE DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR POR TUMOR EN AMPOLLA DE VÁTER Y EN EL HÍGADO PRESENCIA DE LESIONES HETEROGÉNEAS MAL DEFINIDAS CON ASPECTO DE COLECCIÓN (PARED GRUESA).
¿CUÁL ES EL MECANISMO POR EL CUÁL SURGIERON ESTAS LESIONES HEPATICAS?
CorrectoIncorrecto -
Question 13 of 50
13. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, TIENE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR TORÁCICO, DISFAGIA INTERMITENTE A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS, NO PROGRESIVA. COMO ANTECEDENTE LA PACIENTE SUFRE DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON BARIO EN EL QUE SE OBSERVA IMAGEN EN SACACORCHOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 14 of 50
14. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, TIENE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR TORÁCICO, DISFAGIA INTERMITENTE A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS, NO PROGRESIVA. COMO ANTECEDENTE LA PACIENTE SUFRE DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON BARIO EN EL QUE SE OBSERVA IMAGEN EN SACACORCHOS.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 15 of 50
15. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, TIENE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR TORÁCICO, DISFAGIA INTERMITENTE A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS, NO PROGRESIVA. COMO ANTECEDENTE LA PACIENTE SUFRE DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN. SE REALIZA ESOFAGOGRAMA CON BARIO EN EL QUE SE OBSERVA IMAGEN EN SACACORCHOS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ?
CorrectoIncorrecto -
Question 16 of 50
16. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD, TIENE DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA DUODENAL FORREST III. LAS PRUEBAS DE UREASA RÁPIDA Y GIEMSA COMPRUEBAN PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y CONSUMO FRECUENTE DE ANALGÉSICOS NO ESTEROIDEOS.
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS ASOCIADO A ESTA ENTIDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 17 of 50
17. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD, TIENE DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA DUODENAL FORREST III. LAS PRUEBAS DE UREASA RÁPIDA Y GIEMSA COMPRUEBAN PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y CONSUMO FRECUENTE DE ANALGÉSICOS NO ESTEROIDEOS.
¿CUÁL ES LA ENTIDAD DE LA CLASIFICACCION DE FORREST GRADO III?
CorrectoIncorrecto -
Question 18 of 50
18. Pregunta
HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD, TIENE DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA DUODENAL FORREST III. LAS PRUEBAS DE UREASA RÁPIDA Y GIEMSA COMPRUEBAN PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. TABAQUISMO, ALCOHOLISMO Y CONSUMO FRECUENTE DE ANALGÉSICOS NO ESTEROIDEOS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DE H. PYLORI??
CorrectoIncorrecto -
Question 19 of 50
19. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA BARIÁTRICA POR OBESIDAD MÓRBIDA HACE 6 MESES. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A CUADRO CARACTERIZADO POR DOLOR INTERMITENTE CUADRANTE SUPERIOR DERECHO SOBRE TODO RELACIONADO CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOSOS, REFIERE QUE HACE UN MES TUVO UN EPISODIO SIMILAR. SE REALIZA USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES CON REPORTE DE DOS LITOS VESICULARES DE 10 Y 14 MM, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 20 of 50
20. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA BARIÁTRICA POR OBESIDAD MÓRBIDA HACE 6 MESES. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A CUADRO CARACTERIZADO POR DOLOR INTERMITENTE CUADRANTE SUPERIOR DERECHO SOBRE TODO RELACIONADO CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOSOS, REFIERE QUE HACE UN MES TUVO UN EPISODIO SIMILAR. SE REALIZA USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES CON REPORTE DE DOS LITOS VESICULARES DE 10 Y 14 MM, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿DE QUE ESTAN FORMADOS ESTOS LITOS PRINCIPALMENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 21 of 50
21. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA BARIÁTRICA POR OBESIDAD MÓRBIDA HACE 6 MESES. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A CUADRO CARACTERIZADO POR DOLOR INTERMITENTE CUADRANTE SUPERIOR DERECHO SOBRE TODO RELACIONADO CON EL CONSUMO DE ALIMENTOS GRASOSOS, REFIERE QUE HACE UN MES TUVO UN EPISODIO SIMILAR. SE REALIZA USG DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES CON REPORTE DE DOS LITOS VESICULARES DE 10 Y 14 MM, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS APROPIADA PARA ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 22 of 50
22. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD FUMADORA CRÓNICA Y ALCOHÓLICA. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO QUE LA DESPIERTA OCASIONALMENTE POR LAS NOCHES Y NÁUSEAS QUE CEDE POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE REALIZA ENDOSCOPÍA POSTERIOR A ESTUDIOS RADIOLÓGICOS NO CONCLUYENTES.
¿CUÀL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 23 of 50
23. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD FUMADORA CRÓNICA Y ALCOHÓLICA. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO QUE LA DESPIERTA OCASIONALMENTE POR LAS NOCHES Y NÁUSEAS QUE CEDE POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE REALIZA ENDOSCOPÍA POSTERIOR A ESTUDIOS RADIOLÓGICOS NO CONCLUYENTES.
¿QUÉ PORCENTAJE EXISTE DE COLONIZACIÓN POR HELICOBACTER PYLORI EN ESTA ENTIDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 24 of 50
24. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD FUMADORA CRÓNICA Y ALCOHÓLICA. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO QUE LA DESPIERTA OCASIONALMENTE POR LAS NOCHES Y NÁUSEAS QUE CEDE POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE REALIZA ENDOSCOPÍA POSTERIOR A ESTUDIOS RADIOLÓGICOS NO CONCLUYENTES.
¿QUE TEST ES EL IDEAL PARA COMPROBAR INFECCION DE HELICOBACTER PHYLORI?
CorrectoIncorrecto -
Question 25 of 50
25. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD FUMADORA CRÓNICA Y ALCOHÓLICA. ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO QUE LA DESPIERTA OCASIONALMENTE POR LAS NOCHES Y NÁUSEAS QUE CEDE POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS. SE REALIZA ENDOSCOPÍA POSTERIOR A ESTUDIOS RADIOLÓGICOS NO CONCLUYENTES.
¿CUÁL ES EL ESTANDARD DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 26 of 50
26. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS , ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, DE INICIO SÚBITO, INTENSIDAD 10/10, QUE INICIÓ EN MESOGASTRIO Y SE VOLVIÓ DIFUSO. EL PACIENTE PADECE DIABETES MELLITUS Y FIBRILACIÓN AURICULAR, AMBAS EN TRATAMIENTO IRREGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA TAQUICÁRDICO Y DIAFORÉTICO. EL ABDOMEN ES BLANDO Y DEPRESIBLE, CON RUIDOS PERISTÁLTICOS DISMINUIDOS. NO SE ENCUENTRAN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 27 of 50
27. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS , ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, DE INICIO SÚBITO, INTENSIDAD 10/10, QUE INICIÓ EN MESOGASTRIO Y SE VOLVIÓ DIFUSO. EL PACIENTE PADECE DIABETES MELLITUS Y FIBRILACIÓN AURICULAR, AMBAS EN TRATAMIENTO IRREGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA TAQUICÁRDICO Y DIAFORÉTICO. EL ABDOMEN ES BLANDO Y DEPRESIBLE, CON RUIDOS PERISTÁLTICOS DISMINUIDOS. NO SE ENCUENTRAN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿QUÉ ESTUDIO DE LOS SIGUIENTES ES EL INDICADO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 28 of 50
28. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS , ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, DE INICIO SÚBITO, INTENSIDAD 10/10, QUE INICIÓ EN MESOGASTRIO Y SE VOLVIÓ DIFUSO. EL PACIENTE PADECE DIABETES MELLITUS Y FIBRILACIÓN AURICULAR, AMBAS EN TRATAMIENTO IRREGULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE SE ENCUENTRA TAQUICÁRDICO Y DIAFORÉTICO. EL ABDOMEN ES BLANDO Y DEPRESIBLE, CON RUIDOS PERISTÁLTICOS DISMINUIDOS. NO SE ENCUENTRAN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL MANEJO INDICADO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 29 of 50
29. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS (DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS), DOLOR TORÁCICO POSTPRANDIAL Y REGURGITACIÓN. SE REALIZA TRAGO DE BARIO, EN EL CUAL SE OBSERVA IMAGEN EN PUNTA LÁPIZ.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Question 30 of 50
30. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS (DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS), DOLOR TORÁCICO POSTPRANDIAL Y REGURGITACIÓN. SE REALIZA TRAGO DE BARIO, EN EL CUAL SE OBSERVA IMAGEN EN PUNTA LÁPIZ.
¿CUÁL ES EL ESTANDAR DE ORO PARA COMPLETAR SU DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 31 of 50
31. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS (DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS), DOLOR TORÁCICO POSTPRANDIAL Y REGURGITACIÓN. SE REALIZA TRAGO DE BARIO, EN EL CUAL SE OBSERVA IMAGEN EN PUNTA LÁPIZ.
¿CUÁL ES UN SIGNO RADIOGRAFICO OBSERVADO EN ESTA ENTIDAD PATOLOGICA?
CorrectoIncorrecto -
Question 32 of 50
32. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS (DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS), DOLOR TORÁCICO POSTPRANDIAL Y REGURGITACIÓN. SE REALIZA TRAGO DE BARIO, EN EL CUAL SE OBSERVA IMAGEN EN PUNTA LÁPIZ.
¿CUÁL ES LA PATOGENIA QUE CONFIRMARÍA EL DIAGNÓSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 33 of 50
33. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, DISFAGIA PROGRESIVA A SÓLIDOS Y LÍQUIDOS (DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS), DOLOR TORÁCICO POSTPRANDIAL Y REGURGITACIÓN. SE REALIZA TRAGO DE BARIO, EN EL CUAL SE OBSERVA IMAGEN EN PUNTA LÁPIZ.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN ESTA ENTIDAD?
CorrectoIncorrecto -
Question 34 of 50
34. Pregunta
MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA POR HERIDA POR ARMA DE FUEGO HACE 3 AÑOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR CONSTIPACIÓN, Y HOY SE AGREGÓ DOLOR ABDOMINAL Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DISTENSIÓN ABDOMINAL Y TIMPANISMO GENERALIZADO. EN LA PLACA DE ABDOMEN OBSERVAS NIVELES HIDROAÉREOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 35 of 50
35. Pregunta
MUJER DE 46 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE DOS DÍAS UN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE HA EXACERBADO EN LAS ÚLTIMAS HORAS Y REFIERE QUE HA PRESENTADO NÁUSEAS AL IGUAL QUE MALESTAR GENERAL. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. SV FC 89X’, FR 15X’, T 38°C, TA 115/54MM HG. A LA EF SE PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO DURANTE LA INSPIRACIÓN PROFUNDA ADEMÁS DEL CESE INSPIRATORIO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 13,000. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE IMAGEN.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 36 of 50
36. Pregunta
MUJER DE 46 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE DOS DÍAS UN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE HA EXACERBADO EN LAS ÚLTIMAS HORAS Y REFIERE QUE HA PRESENTADO NÁUSEAS AL IGUAL QUE MALESTAR GENERAL. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. SV FC 89X’, FR 15X’, T 38°C, TA 115/54MM HG. A LA EF SE PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO DURANTE LA INSPIRACIÓN PROFUNDA ADEMÁS DEL CESE INSPIRATORIO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 13,000. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE IMAGEN.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO?
CorrectoIncorrecto -
Question 37 of 50
37. Pregunta
MUJER DE 46 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE DOS DÍAS UN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE HA EXACERBADO EN LAS ÚLTIMAS HORAS Y REFIERE QUE HA PRESENTADO NÁUSEAS AL IGUAL QUE MALESTAR GENERAL. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. SV FC 89X’, FR 15X’, T 38°C, TA 115/54MM HG. A LA EF SE PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO DURANTE LA INSPIRACIÓN PROFUNDA ADEMÁS DEL CESE INSPIRATORIO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 13,000. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE IMAGEN.
¿CUÁL ES EL SIGNO QUE PRESENTA SU PACIENTE A LA EXPLORACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO?
CorrectoIncorrecto -
Question 38 of 50
38. Pregunta
MUJER DE 46 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE DOS DÍAS UN DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE HA EXACERBADO EN LAS ÚLTIMAS HORAS Y REFIERE QUE HA PRESENTADO NÁUSEAS AL IGUAL QUE MALESTAR GENERAL. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. SV FC 89X’, FR 15X’, T 38°C, TA 115/54MM HG. A LA EF SE PRESENTA DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO DURANTE LA INSPIRACIÓN PROFUNDA ADEMÁS DEL CESE INSPIRATORIO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 13,000. SE DECIDE REALIZAR ESTUDIOS DE IMAGEN.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Question 39 of 50
39. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR HEMATEMESIS HACE 6 HORAS, MELENA HACE 2 DÍAS Y 1 SEMANA CON DOLOR EPIGÁSTRICO CON IRRADIACIÓN A LA ESPALDA Y AUMENTO DE ÉSTE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS.
¿SEGÚN LA CLÍNICA CUÁL ES SU DIAGNOSTICO?
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Question 40 of 50
40. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR HEMATEMESIS, MELENA DE HACE 3 DÍAS Y 1 SEMANA CON DOLOR EPIGÁSTRICO CON IRRADIACIÓN A LA ESPALDA Y QUE AUMENTA CON LOS ALIMENTOS. ACTUALMENTE LA PACIENTE ACUDE A URGENCIAS HIPOTENSA, CON ABDOMEN RIGIDO, TAQUICARDIA Y DATOS DE CHOQUE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 41 of 50
41. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR HEMATEMESIS, MELENA , CON DOLOR EPIGÁSTRICO CON IRRADIACIÓN A LA ESPALDA Y AUMENTO DE ÉSTE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. LA PACIENTE SE ENCUENTRA HIPOTENSA, CON TAQUICARDIA Y DATOS DE CHOQUE. SE REALIZA ENDOSCOPÍA EN DONDE SE OBSERVA ÚLCERA CON SANGRADO EN CAPA.
¿QUE CLASIFICACIÓN DE FORREST OCUPA?
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Question 42 of 50
42. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR HEMATEMESIS, MELENA , CON DOLOR EPIGÁSTRICO CON IRRADIACIÓN A LA ESPALDA Y AUMENTO DE ÉSTE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. LA PACIENTE ACTUALMENTE ACUDE A REVISIÓN SE ENCUENTRA ESTABLE SE REALIZA ENDOSCOPÍA EN DONDE SE OBSERVA AUSENCIA DE HEMORRAGIA PERO SE LOCALIZAN MANCHAS EN BASE DE FIBRINA
¿QUE CLASIFICACIÓN DE FORREST OCUPA?
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Question 43 of 50
43. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR HEMATEMESIS, MELENA , CON DOLOR EPIGÁSTRICO CON IRRADIACIÓN A LA ESPALDA Y AUMENTO DE ÉSTE CON LA INGESTA DE ALIMENTOS. LA PACIENTE ACTUALMENTE ACUDE A REVISIÓN SE ENCUENTRA ESTABLE SE REALIZA ENDOSCOPÍA EN DONDE SE OBSERVA AUSENCIA DE HEMORRAGIA PERO SE LOCALIZAN MANCHAS EN BASE DE FIBRINA
¿CUÁL ES EL FARMACO MAS UTILIZADO PARA PREVENIR Y REVERTIR LA PATOGENIA DEL CUADRO DE SU PACIENTE?
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Question 44 of 50
44. Pregunta
HOMBRE DE 68 AÑOS DE EDAD, PÉRDIDA DE PESO Y PLENITUD POSTPRANDIAL DESDE HACE 6 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR Y DISTENSIÓN ABDOMINAL, NO HA EVACUADO DESDE AYER. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DOLOR ABDOMINAL Y TIMPANISMO GENERALIZADO. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 9.7G/DL, LEUCOCITOS 5,000, NA 145, K 3.5. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN OBSERVAS COLON DISTENDIDO HASTA UN PUNTO DE CORTE DISTAL A LA FLEXURA ESPLÉNICA CON AUSENCIA DE AIRE DISTAL. EN LA COLONOSCOPÍA SE OBSERVA UN TUMOR EN COLON DESCENDENTE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 45 of 50
45. Pregunta
HOMBRE DE 68 AÑOS DE EDAD, PÉRDIDA DE PESO Y PLENITUD POSTPRANDIAL DESDE HACE 6 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR Y DISTENSIÓN ABDOMINAL, NO HA EVACUADO DESDE AYER. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DOLOR ABDOMINAL Y TIMPANISMO GENERALIZADO. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 9.7G/DL, LEUCOCITOS 5,000, NA 145, K 3.5. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN OBSERVAS COLON DISTENDIDO HASTA UN PUNTO DE CORTE DISTAL A LA FLEXURA ESPLÉNICA CON AUSENCIA DE AIRE DISTAL. EN LA COLONOSCOPÍA SE OBSERVA UN TUMOR EN COLON DESCENDENTE.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INICIAL DE SU PACIENTE?
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Question 46 of 50
46. Pregunta
HOMBRE DE 68 AÑOS DE EDAD, PÉRDIDA DE PESO Y PLENITUD POSTPRANDIAL DESDE HACE 6 MESES. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR Y DISTENSIÓN ABDOMINAL, NO HA EVACUADO DESDE AYER. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DOLOR ABDOMINAL Y TIMPANISMO GENERALIZADO. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 9.7G/DL, LEUCOCITOS 5,000, NA 145, K 3.5. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN OBSERVAS COLON DISTENDIDO HASTA UN PUNTO DE CORTE DISTAL A LA FLEXURA ESPLÉNICA CON AUSENCIA DE AIRE DISTAL. EN LA COLONOSCOPÍA SE OBSERVA UN TUMOR EN COLON DESCENDENTE.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE SU PACIENTE?
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Question 47 of 50
47. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO DE INSTAURACIÓN SÚBITA; EL DOLOR SE LOCALIZÓ INICIALMENTE EN EPIGASTRIO PARA DESPUÉS VOLVERSE GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RIGIDEZ ABDOMINAL Y PREDOMINIO DE DOLOR EN EPIGASTRIO ADEMÁS DE RESISTENCIA MUSCULAR INVOLUNTARIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Question 48 of 50
48. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO DE INSTAURACIÓN SÚBITA; EL DOLOR SE LOCALIZÓ INICIALMENTE EN EPIGASTRIO PARA DESPUÉS VOLVERSE GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RIGIDEZ ABDOMINAL Y PREDOMINIO DE DOLOR EN EPIGASTRIO ADEMÁS DE RESISTENCIA MUSCULAR INVOLUNTARIA. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE IMAGEN
¿QUE PATRON RADIOGRAFICO ESPERARIA ENCONTRAR EN SU PACIENTE
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Question 49 of 50
49. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO DE INSTAURACIÓN SÚBITA; EL DOLOR SE LOCALIZÓ INICIALMENTE EN EPIGASTRIO PARA DESPUÉS VOLVERSE GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RIGIDEZ ABDOMINAL Y PREDOMINIO DE DOLOR EN EPIGASTRIO ADEMÁS DE RESISTENCIA MUSCULAR INVOLUNTARIA, TAQUICARDIA E HIPOTENSIÓN?
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ELECCION EN SU PACIENTE?
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Question 50 of 50
50. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO Y ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL SEVERO DE INSTAURACIÓN SÚBITA; EL DOLOR SE LOCALIZÓ INICIALMENTE EN EPIGASTRIO PARA DESPUÉS VOLVERSE GENERALIZADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: RIGIDEZ ABDOMINAL Y PREDOMINIO DE DOLOR EN EPIGASTRIO ADEMÁS DE RESISTENCIA MUSCULAR INVOLUNTARIA, TAQUICARDIA E HIPOTENSIÓN?
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN AGUDA MAS FRECUENTE?
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