Dermatologia Reto ENARM

A 25-YEAR-OLD PRESENTED TO THE CLINIC WITH A SOFT, ERYTHEMATOUS, GLISTENING NODULE ON THE LOWER LIP OF VERY RECENT ONSET. SHE GIVES HISTORY OF CHAPPED LIPS A FEW WEEKS BEFORE, WHICH HAVE NOW HEALED.

¿WHAT IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?

A 25-YEAR-OLD PRESENTED TO THE CLINIC WITH A SOFT, ERYTHEMATOUS, GLISTENING NODULE ON THE LOWER LIP OF VERY RECENT ONSET. SHE GIVES HISTORY OF CHAPPED LIPS A FEW WEEKS BEFORE, WHICH HAVE NOW HEALED.

WHAT IS THE TREATMENT IN THIS PACIENT ?

ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.

¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE  DE ESTE PADECIMIENTO?

ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE?

ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO, EN CASO DE NO RESPONDER AL FARMACO DE ELECCION?

ADOLESCENTE DE 14 AÑOS PRESENTÓ HACE 2 SEMANAS UN CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS POR STREPTOCOCCUS PYOGENES Y RECIBIÓ PENICILINA G BENZATÍNICA COMO TRATAMIENTO. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A TRONCO Y RAÍZ DE LAS EXTREMIDADES, CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE 1 A 5 MM DE DIÁMETRO, CUYA ESCAMA ES BLANCA NACARADA Y MUY ADHERENTE.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

ADOLESCENTE DE 14 AÑOS PRESENTÓ HACE 2 SEMANAS UN CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS POR STREPTOCOCCUS PYOGENES Y RECIBIÓ PENICILINA G BENZATÍNICA COMO TRATAMIENTO. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A TRONCO Y RAÍZ DE LAS EXTREMIDADES, CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE 1 A 5 MM DE DIÁMETRO, CUYA ESCAMA ES BLANCA NACARADA Y MUY ADHERENTE.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE  PRIMERA ELECCIÓN?

NIÑO DE 4 AÑOS TRAÍDO POR SU PADRE POR MÚLTIPLES LESIONES CUTÁNEAS MUY PRURIGINOSAS QUE HAN APARECIDO DESDE HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE RESPETA PALMAS Y PLANTAS, PERO AFECTA ESPACIOS INTERDIGITALES, CONSTITUIDA POR MÚLTIPLES SURCOS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS, ALGUNAS DE LAS CUALES ESTÁN DECAPITADAS Y OTRAS CON COSTRAS HEMÁTICAS EN LA SUPERFICIE.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

NIÑO DE 4 AÑOS TRAÍDO POR SU PADRE POR MÚLTIPLES LESIONES CUTÁNEAS MUY PRURIGINOSAS QUE HAN APARECIDO DESDE HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE RESPETA PALMAS Y PLANTAS, PERO AFECTA ESPACIOS INTERDIGITALES, CONSTITUIDA POR MÚLTIPLES SURCOS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS, ALGUNAS DE LAS CUALES ESTÁN DECAPITADAS Y OTRAS CON COSTRAS HEMÁTICAS EN LA SUPERFICIE.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO ORAL DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?

NIÑO DE 4 AÑOS TRAÍDO POR SU PADRE POR MÚLTIPLES LESIONES CUTÁNEAS MUY PRURIGINOSAS QUE HAN APARECIDO DESDE HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE RESPETA PALMAS Y PLANTAS, PERO AFECTA ESPACIOS INTERDIGITALES, CONSTITUIDA POR MÚLTIPLES SURCOS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS, ALGUNAS DE LAS CUALES ESTÁN DECAPITADAS Y OTRAS CON COSTRAS HEMÁTICAS EN LA SUPERFICIE.

¿CUÁL ES EL LA ETIOLOGIA DE ESTA AFECCION CUTANEA ?

A 45-YEAR-OLD WOMAN, UNREMARKABLE PAST MEDICAL HISTORY. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF PLAQUES LOCATED IN ELBOWS AND KNEES. PHYSICAL EXAMINATION: NORMAL VITAL SIGNS, SKIN LESIONS DISSEMINATED TO RETRO AURICULAR REGION, BACK OF THE NECK, ELBOWS, POSTERIOR AREA OF THORAX AND KNEES, CHARACTERIZED BY ERYTHEMATOUS PLAQUES WITH THICK SCALE.

¿WHICH IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?

A 45-YEAR-OLD WOMAN, UNREMARKABLE PAST MEDICAL HISTORY. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF PLAQUES LOCATED IN ELBOWS AND KNEES. PHYSICAL EXAMINATION: NORMAL VITAL SIGNS, SKIN LESIONS DISSEMINATED TO RETRO AURICULAR REGION, BACK OF THE NECK, ELBOWS, POSTERIOR AREA OF THORAX AND KNEES, CHARACTERIZED BY ERYTHEMATOUS PLAQUES WITH THICK SCALE.

WHAT IS THE TREATMENT IN THIS PATIENT?

LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD QUE ES TRAÍDO A LA CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE EL PRIMER MES DE VIDA HA PRESENTADO UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE PREDOMINA EN LAS MEJILLAS Y RESPETA EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA. LA MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PLACAS ECCEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y ALGUNAS COSTRAS HEMÁTICAS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD QUE ES TRAÍDO A LA CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE EL PRIMER MES DE VIDA HA PRESENTADO UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE PREDOMINA EN LAS MEJILLAS Y RESPETA EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA. LA MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PLACAS ECCEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y ALGUNAS COSTRAS HEMÁTICAS.

¿CUÁL ES EL LA BASE FISIOPATOLOGICA PRINCIPAL DE LA ENFERMEDAD?

LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD QUE ES TRAÍDO A LA CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE EL PRIMER MES DE VIDA HA PRESENTADO UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE PREDOMINA EN LAS MEJILLAS Y RESPETA EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA. LA MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PLACAS ECCEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y ALGUNAS COSTRAS HEMÁTICAS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

NIÑA DE 3 MESES ES TRAÍDA POR SU MADRE POR CAMBIO DE COLORACIÓN EN LA NARIZ Y MEJILLAS. HACE TRES DÍAS, LA FAMILIA ESTUVO DE VACACIONES, Y PUSIERON A LA NIÑA EN CONTACTO CON ARENA Y AGUA DE MAR. LA MADRE MENCIONA QUE HA SIDO SANA DESDE EL NACIMIENTO PERO HA CONSULTADO VARIAS VECES POR ERITEMA PERIORAL ASOCIADO AL BIBERÓN. A LA EXPLORACIÓN, PRESENTA DERMATOSIS EN EL DORSO NASAL Y SURCO NASOLABIAL CARACTERIZADA POR ERITEMA, DESCAMACIÓN Y PLACAS COLOR SALMÓN. LA FRENTE SE NOTA BRILLANTE CON ESCASAS PLACAS GRISÁCEAS QUE SE DESPRENDEN FÁCILMENTE.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

NIÑA DE 3 MESES ES TRAÍDA POR SU MADRE POR CAMBIO DE COLORACIÓN EN LA NARIZ Y MEJILLAS. HACE TRES DÍAS, LA FAMILIA ESTUVO DE VACACIONES, Y PUSIERON A LA NIÑA EN CONTACTO CON ARENA Y AGUA DE MAR. LA MADRE MENCIONA QUE HA SIDO SANA DESDE EL NACIMIENTO PERO HA CONSULTADO VARIAS VECES POR ERITEMA PERIORAL ASOCIADO AL BIBERÓN. A LA EXPLORACIÓN, PRESENTA DERMATOSIS EN EL DORSO NASAL Y SURCO NASOLABIAL CARACTERIZADA POR ERITEMA, DESCAMACIÓN Y PLACAS COLOR SALMÓN. LA FRENTE SE NOTA BRILLANTE CON ESCASAS PLACAS GRISÁCEAS QUE SE DESPRENDEN FÁCILMENTE.

¿CUÁL ES LA PATOGÉNESIS DE LA ENFERMEDAD?

NIÑA DE 3 MESES ES TRAÍDA POR SU MADRE POR CAMBIO DE COLORACIÓN EN LA NARIZ Y MEJILLAS. HACE TRES DÍAS, LA FAMILIA ESTUVO DE VACACIONES, Y PUSIERON A LA NIÑA EN CONTACTO CON ARENA Y AGUA DE MAR. LA MADRE MENCIONA QUE HA SIDO SANA DESDE EL NACIMIENTO PERO HA CONSULTADO VARIAS VECES POR ERITEMA PERIORAL ASOCIADO AL BIBERÓN. A LA EXPLORACIÓN, PRESENTA DERMATOSIS EN EL DORSO NASAL Y SURCO NASOLABIAL CARACTERIZADA POR ERITEMA, DESCAMACIÓN Y PLACAS COLOR SALMÓN. LA FRENTE SE NOTA BRILLANTE CON ESCASAS PLACAS GRISÁCEAS QUE SE DESPRENDEN FÁCILMENTE.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN ESTA PACIENTE?

NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MAMÁ AL  PRESENTAR UNA DERMATOSIS DE AL MENOS UNA AÑO DE EVOLUCIÓN QUE SE CARACTERIZA POR PIEL SECA, PRURITO, QUE AFECTA CUELLO, PLIEGUES ANTECUBITALES Y REGIÓN POPLÍTEA; LA DERMATOSIS ESTÁ CONSTITUIDA POR PLACAS ERITEMATOSAS, CON ESCAMA MODERADA EN SU SUPERFICIE QUE ALTERNA CON ALGUNAS ZONAS DE LIQUENIFICACIÓN, MUY PRURIGINOSA. SU MADRE FUE ASMÁTICA DE NIÑA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MAMÁ AL  PRESENTAR UNA DERMATOSIS DE AL MENOS UNA AÑO DE EVOLUCIÓN QUE SE CARACTERIZA POR PIEL SECA, PRURITO, QUE AFECTA CUELLO, PLIEGUES ANTECUBITALES Y REGIÓN POPLÍTEA; LA DERMATOSIS ESTÁ CONSTITUIDA POR PLACAS ERITEMATOSAS, CON ESCAMA MODERADA EN SU SUPERFICIE QUE ALTERNA CON ALGUNAS ZONAS DE LIQUENIFICACIÓN, MUY PRURIGINOSA. SU MADRE FUE ASMÁTICA DE NIÑA.

¿CUÁL  DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO DE  IMPORTANCIA PARA EL DIAGNOSTICO ?

NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD, EL CUAL ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MAMÁ AL  PRESENTAR UNA DERMATOSIS DE AL MENOS UNA AÑO DE EVOLUCIÓN QUE SE CARACTERIZA POR PIEL SECA, PRURITO, QUE AFECTA CUELLO, PLIEGUES ANTECUBITALES Y REGIÓN POPLÍTEA; LA DERMATOSIS ESTÁ CONSTITUIDA POR PLACAS ERITEMATOSAS, CON ESCAMA MODERADA EN SU SUPERFICIE QUE ALTERNA CON ALGUNAS ZONAS DE LIQUENIFICACIÓN, MUY PRURIGINOSA. SU MADRE FUE ASMÁTICA DE NIÑA.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES EL SITIO DE DISTRIBUCIÓN MAS FRECUENTE?

A 25-YEAR-OLD WOMAN WITH HYPOTHYROIDISM. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF HYPOPIGMENTED SPOTS IN FACE AND HANDS WHICH HAVE GROWN SINCE THEY FIRST APPEARED. PHYSICAL EXAMINATION: SKIN LESIONS LOCATED IN ABOVE-MENTIONED AREAS, CHARACTERIZED BY HYPOPIGMENTED MACULES OF 1-3 CM.

WHICH IS THE DIAGNOSIS?

A 25-YEAR-OLD WOMAN WITH HYPOTHYROIDISM. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF HYPOPIGMENTED SPOTS IN FACE AND HANDS WHICH HAVE GROWN SINCE THEY FIRST APPEARED. PHYSICAL EXAMINATION: SKIN LESIONS LOCATED IN ABOVE-MENTIONED AREAS, CHARACTERIZED BY HYPOPIGMENTED MACULES OF 1-3 CM.

WHICH IS THE PATHOGENESIS OF THE DISEASE?

A 25-YEAR-OLD WOMAN WITH HYPOTHYROIDISM. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF HYPOPIGMENTED SPOTS IN FACE AND HANDS WHICH HAVE GROWN SINCE THEY FIRST APPEARED. PHYSICAL EXAMINATION: SKIN LESIONS LOCATED IN ABOVE-MENTIONED AREAS, CHARACTERIZED BY HYPOPIGMENTED MACULES OF 1-3 CM.

WHICH IS THE PREFERRED TRATMENT?

NIÑA DE 9 AÑOS, DESDE HACE 2 DÍAS PRESENTA PEQUEÑAS LESIONES PAPULARES SIMÉTRICAS COSTROSAS EN AXILAS,  EN SUPERFICIES FLEXORAS DE MUÑECAS Y EN PLIEGUES INTERDIGITALES DE MANOS. LA MADRE REFIERE QUE ESTAS LESIONES SON MÁS EVIDENTES CUANDO LA NIÑA DESPIERTA; SU HERMANO MENOR INICIÓ CON LAS MISMAS MOLESTIAS AYER Y EL PRURITO ES MUY DIFÍCIL DE CONTROLAR.

¿CUAL ES EL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?

NIÑA DE 9 AÑOS, DESDE HACE 2 DÍAS PRESENTA PEQUEÑAS LESIONES PAPULARES SIMÉTRICAS COSTROSAS EN AXILAS,  EN SUPERFICIES FLEXORAS DE MUÑECAS Y EN PLIEGUES INTERDIGITALES DE MANOS. LA MADRE REFIERE QUE ESTAS LESIONES SON MÁS EVIDENTES CUANDO LA NIÑA DESPIERTA; SU HERMANO MENOR INICIÓ CON LAS MISMAS MOLESTIAS AYER Y EL PRURITO ES MUY DIFÍCIL DE CONTROLAR.

¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO INVOLUCRADO?

NIÑA DE 9 AÑOS, DESDE HACE 2 DÍAS PRESENTA PEQUEÑAS LESIONES PAPULARES SIMÉTRICAS COSTROSAS EN AXILAS,  EN SUPERFICIES FLEXORAS DE MUÑECAS Y EN PLIEGUES INTERDIGITALES DE MANOS. LA MADRE REFIERE QUE ESTAS LESIONES SON MÁS EVIDENTES CUANDO LA NIÑA DESPIERTA; SU HERMANO MENOR INICIÓ CON LAS MISMAS MOLESTIAS AYER Y EL PRURITO ES MUY DIFÍCIL DE CONTROLAR.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA ?

RECIÉN NACIDO DE 21 HORAS DE VIDA, CON ANTECEDENTE DE RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO SIMÉTRICO, PRESENTA ICTERICIA MUCOCUTÁNEA, MICROCEFALIA, HIPOTONÍA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y UN SOPLO SISTÓLICO EN LA REGIÓN INFRACLAVICULAR IZQUIERDA. DURANTE EL PRIMER MES DE LA GESTACIÓN, LA MADRE PRESENTÓ UN EXANTEMA MÁCULOPAPULAR ROSADO, DISEMINADO A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE SE MANEJÓ SINTOMÁTICAMENTE.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

RECIÉN NACIDO DE 21 HORAS DE VIDA, CON ANTECEDENTE DE RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO SIMÉTRICO, PRESENTA ICTERICIA MUCOCUTÁNEA, MICROCEFALIA, HIPOTONÍA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y UN SOPLO SISTÓLICO EN LA REGIÓN INFRACLAVICULAR IZQUIERDA. DURANTE EL PRIMER MES DE LA GESTACIÓN, LA MADRE PRESENTÓ UN EXANTEMA MÁCULOPAPULAR ROSADO, DISEMINADO A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE SE MANEJÓ SINTOMÁTICAMENTE.

¿CUÁL ES EL LA TRIADA MAS COMPATIBLE CON LA ENFERMEDAD?

RECIÉN NACIDO DE 21 HORAS DE VIDA, CON ANTECEDENTE DE RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO SIMÉTRICO, PRESENTA ICTERICIA MUCOCUTÁNEA, MICROCEFALIA, HIPOTONÍA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y UN SOPLO SISTÓLICO EN LA REGIÓN INFRACLAVICULAR IZQUIERDA. DURANTE EL PRIMER MES DE LA GESTACIÓN, LA MADRE PRESENTÓ UN EXANTEMA MÁCULOPAPULAR ROSADO, DISEMINADO A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE SE MANEJÓ SINTOMÁTICAMENTE.

¿CUÁL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DEL SOPLO QUE PRESENTA EL PACIENTE?

ACUDE UN PACIENTE DE 40 AÑOS A CONSULTA PARA REVISIÓN DE NEVOS, TRAS EL INTERROGATORIO DIRIGIDO NO SE DETECTAN ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES NI PERSONALES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA, ÚNICAMENTE UN FOTOTIPO DE PIEL CLARO (FITZPATRICK II) Y ANTECEDENTES DE DOS QUEMADURAS SOLARES EN SU INFANCIA. COMENTA QUE DIARIAMENTE USA PROTECTOR SOLAR Y PROTECCIÓN FÍSICA (SOMBRILLA Y LENTES), ADEMÁS DE EVITAR EXPOSICIONES SOLARES INNECESARIAS.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DE SOSPECHA DE MALIGNIDAD?

ACUDE UN PACIENTE DE 40 AÑOS A CONSULTA PARA REVISIÓN DE NEVOS, TRAS EL INTERROGATORIO DIRIGIDO NO SE DETECTAN ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES NI PERSONALES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA, ÚNICAMENTE UN FOTOTIPO DE PIEL CLARO (FITZPATRICK II) Y ANTECEDENTES DE DOS QUEMADURAS SOLARES EN SU INFANCIA. COMENTA QUE DIARIAMENTE USA PROTECTOR SOLAR Y PROTECCIÓN FÍSICA (SOMBRILLA Y LENTES), ADEMÁS DE EVITAR EXPOSICIONES SOLARES INNECESARIAS.

¿CUÁL TIPO DE CÁNCER DE PIEL ES EL MAS PROBABLE EN SU PACIENTE?

ACUDE UN PACIENTE DE 40 AÑOS A CONSULTA PARA REVISIÓN DE NEVOS, TRAS EL INTERROGATORIO DIRIGIDO NO SE DETECTAN ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES NI PERSONALES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA, ÚNICAMENTE UN FOTOTIPO DE PIEL CLARO (FITZPATRICK II) Y ANTECEDENTES DE DOS QUEMADURAS SOLARES EN SU INFANCIA. COMENTA QUE DIARIAMENTE USA PROTECTOR SOLAR Y PROTECCIÓN FÍSICA (SOMBRILLA Y LENTES), ADEMÁS DE EVITAR EXPOSICIONES SOLARES INNECESARIAS.

¿CUÁL TIPO DE CÁNCER DE PIEL  CON MAYOR POTENCIAL METASTASICO?

MUJER DE 50 AÑOS, DEDICADA AL HOGAR, VIVE EN ZONA DE PLAYA. ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE UNA LESIÓN EN LA FRENTE, DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. TIENE FOTOTIPO DE PIEL CLARA (FITZPATRICK I), HAY UNA PÁPULA ERITEMATOSA, CON ESCAMA EN SU SUPERFICIE, AL TACTO ES MUY ÁSPERA PERO NO CAUSA SÍNTOMA ALGUNO Y CON POCOS CAMBIOS A LO LARGO DE SU EVOLUCIÓN.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 50 AÑOS, DEDICADA AL HOGAR, VIVE EN ZONA DE PLAYA. ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE UNA LESIÓN EN LA FRENTE, DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. TIENE FOTOTIPO DE PIEL CLARA (FITZPATRICK I), HAY UNA PÁPULA ERITEMATOSA, CON ESCAMA EN SU SUPERFICIE, AL TACTO ES MUY ÁSPERA PERO NO CAUSA SÍNTOMA ALGUNO Y CON POCOS CAMBIOS A LO LARGO DE SU EVOLUCIÓN.

¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL DEL PACIENTE?

MUJER DE 50 AÑOS, DEDICADA AL HOGAR, VIVE EN ZONA DE PLAYA. ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE UNA LESIÓN EN LA FRENTE, DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. TIENE FOTOTIPO DE PIEL CLARA (FITZPATRICK I), HAY UNA PÁPULA ERITEMATOSA, CON ESCAMA EN SU SUPERFICIE, AL TACTO ES MUY ÁSPERA PERO NO CAUSA SÍNTOMA ALGUNO Y CON POCOS CAMBIOS A LO LARGO DE SU EVOLUCIÓN.

¿CUÁL ES EL  TIPO DE CÁNCER CON MAS PREDISPOSICIÓN EN ESTE PACIENTE ?

LACTANTE DE 14 MESES CON ANTECEDENTES EN SU MAMÁ Y HERMANO DE ASMA. TIENE UN CUADRO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN QUE SUCEDE UNA VEZ A LA SEMANA Y LE PERMITE DORMIR, MANIFESTADO POR DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A MEJILLAS, PLIEGUES DE CODOS Y RODILLAS CARACTERIZADA POR ERITEMA, PIEL SECA Y ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?

LACTANTE DE 14 MESES CON ANTECEDENTES EN SU MAMÁ Y HERMANO DE ASMA. TIENE UN CUADRO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN QUE SUCEDE UNA VEZ A LA SEMANA Y LE PERMITE DORMIR, MANIFESTADO POR DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A MEJILLAS, PLIEGUES DE CODOS Y RODILLAS CARACTERIZADA POR ERITEMA, PIEL SECA Y ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES LA FISIOPATOGENIA DE ESTA ENTIDAD?

LACTANTE DE 14 MESES CON ANTECEDENTES EN SU MAMÁ Y HERMANO DE ASMA. TIENE UN CUADRO DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN QUE SUCEDE UNA VEZ A LA SEMANA Y LE PERMITE DORMIR, MANIFESTADO POR DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A MEJILLAS, PLIEGUES DE CODOS Y RODILLAS CARACTERIZADA POR ERITEMA, PIEL SECA Y ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL EL TRATAMIENDO IDEAL EN SU PACIENTE?

MUJER DE 40 AÑOS, CONSULTA POR LA APARICIÓN LESIONES PRURIGINOSAS DE ASPECTO PAPULAR, POLIGONALES, DE COLOR PÚRPURA, EN LA CARA ANTERIOR DE LAS MUÑECAS, DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. SE HA APLICADO CREMAS EMOLIENTES COMO ÚNICO TRATAMIENTO SIN PRESENTAR MEJORÍA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?

MUJER DE 40 AÑOS, CONSULTA POR LA APARICIÓN LESIONES PRURIGINOSAS DE ASPECTO PAPULAR, POLIGONALES, DE COLOR PÚRPURA, EN LA CARA ANTERIOR DE LAS MUÑECAS, DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. SE HA APLICADO CREMAS EMOLIENTES COMO ÚNICO TRATAMIENTO SIN PRESENTAR MEJORÍA.

¿CUÁL INFECCION VIRICA DEBERÍA DESCARTARSE EN ESTOS PACIENTES?

MUJER DE 40 AÑOS, CONSULTA POR LA APARICIÓN LESIONES PRURIGINOSAS DE ASPECTO PAPULAR, POLIGONALES, DE COLOR PÚRPURA, EN LA CARA ANTERIOR DE LAS MUÑECAS, DE DOS MESES DE EVOLUCIÓN. SE HA APLICADO CREMAS EMOLIENTES COMO ÚNICO TRATAMIENTO SIN PRESENTAR MEJORÍA.

¿CUÁL ES EL PRIMER SINTOMA CARACTERISTICO DE ESTA PATOLOGIA?

MUJER DE 22 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN SE EVIDENCIA ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 22 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN SE EVIDENCIA ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUAL ES EL MECANISMO PATOGÉNICO QUE EXPLICA ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 22 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN SE EVIDENCIA ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTA PACIENTE ?

MUJER DE 20 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 4 SEMANAS CON UNA PLACA ERITEMATOSA DE 3 CM EN CARA ANTERIOR DE TÓRAX Y HACE 3 SEMANAS RASH ERITEMATOSO Y PRURIGINOSO QUE SE EXTENDIÓ TODO EL TÓRAX ANTERIOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DERMATOSIS LOCALIZADA EN TÓRAX ANTERIOR CARACTERIZADO POR PLACAS ROSADAS CON DESCAMACIÓN FINA EN LA PERIFERIA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 20 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 4 SEMANAS CON UNA PLACA ERITEMATOSA DE 3 CM EN CARA ANTERIOR DE TÓRAX Y HACE 3 SEMANAS RASH ERITEMATOSO Y PRURIGINOSO QUE SE EXTENDIÓ TODO EL TÓRAX ANTERIOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DERMATOSIS LOCALIZADA EN TÓRAX ANTERIOR CARACTERIZADO POR PLACAS ROSADAS CON DESCAMACIÓN FINA EN LA PERIFERIA.

¿CUÁL ES LA EDAD DE PRESENTACIÓN MAS COMUN?

MUJER DE 20 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 4 SEMANAS CON UNA PLACA ERITEMATOSA DE 3 CM EN CARA ANTERIOR DE TÓRAX Y HACE 3 SEMANAS RASH ERITEMATOSO Y PRURIGINOSO QUE SE EXTENDIÓ TODO EL TÓRAX ANTERIOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DERMATOSIS LOCALIZADA EN TÓRAX ANTERIOR CARACTERIZADO POR PLACAS ROSADAS CON DESCAMACIÓN FINA EN LA PERIFERIA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA UN LUNAR EL CUAL HA CAMBIADO RÁPIDAMENTE DE CARACTERÍSTICAS EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES, LOS BORDES SON IRREGULARES, LA COLORACIÓN ALTERNANDO EN DIVERSOS TONOS CAFÉ Y SE ENCUENTRA EN REGIÓN PRETIBIAL DE PIERNA DERECHA. SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA MÁS QUE EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA EN LA NIÑEZ.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA UN LUNAR EL CUAL HA CAMBIADO RÁPIDAMENTE DE CARACTERÍSTICAS EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES, LOS BORDES SON IRREGULARES, LA COLORACIÓN ALTERNANDO EN DIVERSOS TONOS CAFÉ Y SE ENCUENTRA EN REGIÓN PRETIBIAL DE PIERNA DERECHA. SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA MÁS QUE EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA EN LA NIÑEZ.

¿CUÁL ES EL SITIO DE METASTASIS MAS FRECUENTE DE ESTA LESIÓN?

MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA UN LUNAR EL CUAL HA CAMBIADO RÁPIDAMENTE DE CARACTERÍSTICAS EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES, LOS BORDES SON IRREGULARES, LA COLORACIÓN ALTERNANDO EN DIVERSOS TONOS CAFÉ Y SE ENCUENTRA EN REGIÓN PRETIBIAL DE PIERNA DERECHA. SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA MÁS QUE EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA EN LA NIÑEZ.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC.  AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIOÓN CUTÁNEA, A  LA EXPLORACION SE ENCUENTRA  PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?

NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC.  AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIOÓN CUTÁNEA, A  LA EXPLORACION SE ENCUENTRA  PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.

¿QUÉ NOMBRE RECIBEN LAS LESIONES PETEQUIALES LINEALES EN ANTEBRAZOS CARACTERISTICAS DE ESTA ENFERMEDAD?

NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC.  AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA, A  LA EXPLORACION SE ENCUENTRA  PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

MUJER DE 7  AÑOS, CON ANTECEDENTE  DE ASMA EN TRATAMIENTO CON SALBUTAMOL DE RESCATE  PRESENTA  MENOS DE UNA EXACERBACIÓN AL AÑO, FRACTURA DE CÚBITO HACE 6 MESES QUE REQUIRIÓ INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 4 SEMANAS.  DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA  DERMATOSIS LOCALIZADA EN  PLIEGUES ANTECUBITALES,  MUÑECAS Y  REGIÓN PERIBUCAL, CARACTERIZADA POR  CON PIEL SECA, ECCEMA Y LIQUENIFICACIÓN.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 7  AÑOS, CON ANTECEDENTE  DE ASMA EN TRATAMIENTO CON SALBUTAMOL DE RESCATE  PRESENTA  MENOS DE UNA EXACERBACIÓN AL AÑO, FRACTURA DE CÚBITO HACE 6 MESES QUE REQUIRIÓ INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 4 SEMANAS.  DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA  DERMATOSIS LOCALIZADA EN  PLIEGUES ANTECUBITALES,  MUÑECAS Y  REGIÓN PERIBUCAL, CARACTERIZADA POR  CON PIEL SECA, ECCEMA Y LIQUENIFICACIÓN.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE ATOPIA?

MUJER DE 7  AÑOS, CON ANTECEDENTE  DE ASMA EN TRATAMIENTO CON SALBUTAMOL DE RESCATE  PRESENTA  MENOS DE UNA EXACERBACIÓN AL AÑO, FRACTURA DE CÚBITO HACE 6 MESES QUE REQUIRIÓ INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 4 SEMANAS.  DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA  DERMATOSIS LOCALIZADA EN  PLIEGUES ANTECUBITALES,  MUÑECAS Y  REGIÓN PERIBUCAL, CARACTERIZADA POR  CON PIEL SECA, ECCEMA Y LIQUENIFICACIÓN.

¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO EN ESTE CASO?

HOMBRE DE 80 AÑOS SANO. ACUDE POR PRESENTAR UNA LESIÓN ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN OBSERVAMOS LESIÓN DE 3 CM ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 80 AÑOS SANO. ACUDE POR PRESENTAR UNA LESIÓN ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN OBSERVAMOS LESIÓN DE 3 CM ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO.

¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO EN SU MANEJO?

HOMBRE DE 80 AÑOS SANO. ACUDE POR PRESENTAR UNA LESIÓN ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN OBSERVAMOS LESIÓN DE 3 CM ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO POR EL SITIO DE LA LESIÓN?

MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE DIABETES Y OBESIDAD. INICIÓ HACE 2 AÑOS CON PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS, DOLOROSAS Y PRURIGINOSAS QUE SE AUTOLIMITAN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS CON BASE ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE DIABETES Y OBESIDAD. INICIÓ HACE 2 AÑOS CON PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS, DOLOROSAS Y PRURIGINOSAS QUE SE AUTOLIMITAN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS CON BASE ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL MICROORGANISMO IMPLICADO EN ESTA INFECCIÓN?

MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE DIABETES Y OBESIDAD. INICIÓ HACE 2 AÑOS CON PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS, DOLOROSAS Y PRURIGINOSAS QUE SE AUTOLIMITAN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS CON BASE ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE  PRIMERA ELECCIÓN?

NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ  FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.

¿CUÁL DE ESTOS NO ES EL DIAGNOSTICO ?

NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ  FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.

¿QUE CARACTERISTICA ES PATOGNOMONICA DE SU DIAGNOSTICO?

NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ  FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGIA EN BASE A SU DIAGNOSTICO?

ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.

¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD?

ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.

¿CUAL ES LA VIA DE INFECCION DEL MICROORGANISMO CAUSAL?

ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.

¿CUAL ES TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?

NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.

¿ CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA ESTA ENTIDAD?

NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.

¿CUÁL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES TEMIDAS EN ESTE CASO?

MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.

¿QUE DIAGNOSTICO TIENE TU PACIENTE?

MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS NO SE ENCUENTRA PRESENTE EN ESTA PATOLOGIA?

MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?

MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUÁL ES EL AGENTE CAUSAL DE ESTA PATOLOGIA?

MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTA PACIENTE?

MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.

¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.

¿CUAL ES LA LESION PATOGNOMONICA DE ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.

¿COMO ES LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD?

HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO  MAS PROBABLE DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.

¿CUAL ES LA ETIOLOGIA PATOGENA DE ESTA ENTIDAD?

HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.

¿CUAL ES EL PATRON TIPICO ENCONTRADO EN LA PREPARACION DE KOH?

HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.

CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES YA MENCIONADOS  ¿QUE ESTUDIO ADICIONAL DEBE SOLICITAR Y DE RESULTAR PRESENTE , SIGNIFICARA MAL PRONOSTICO?

HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.

¿EN QUE  OTROS LUGARES BUSCARIA SIGNOS DE LA ENFERMEDAD?

NIÑO DE 4 AÑOS QUE HACE 3 DÍAS PRESENTÓ EXANTEMA MÁCULOPAPULAR AL CUAL SE LE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN VESICULAR EN TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON UNA DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA. ALGUNAS VESÍCULAS SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS Y POSTERIORMENTE FORMAN COSTRAS. HAY LESIONES EN DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS Y SON PRURIGINOSAS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

NIÑO DE 4 AÑOS QUE HACE 3 DÍAS PRESENTÓ EXANTEMA MÁCULOPAPULAR AL CUAL SE LE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN VESICULAR EN TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON UNA DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA. ALGUNAS VESÍCULAS SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS Y POSTERIORMENTE FORMAN COSTRAS. HAY LESIONES EN DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS Y SON PRURIGINOSAS.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGIA DE ESTA PATOLOGIA?

NIÑO DE 4 AÑOS QUE HACE 3 DÍAS PRESENTÓ EXANTEMA MÁCULOPAPULAR AL CUAL SE LE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN VESICULAR EN TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON UNA DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA. ALGUNAS VESÍCULAS SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS Y POSTERIORMENTE FORMAN COSTRAS. HAY LESIONES EN DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS Y SON PRURIGINOSAS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, PADECE HIPOTIROIDISMO. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR MANCHAS EN ROSTRO Y MANOS QUE HAN IDO AUMENTANDO DE TAMAÑO Y EXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DERMATOSIS LOCALIZADA A SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MANCHAS HIPOPIGMENTADAS DE 1 CM.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, PADECE HIPOTIROIDISMO. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR MANCHAS EN ROSTRO Y MANOS QUE HAN IDO AUMENTANDO DE TAMAÑO Y EXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DERMATOSIS LOCALIZADA A SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MANCHAS HIPOPIGMENTADAS DE 1 CM.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, PADECE HIPOTIROIDISMO. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR MANCHAS EN ROSTRO Y MANOS QUE HAN IDO AUMENTANDO DE TAMAÑO Y EXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DERMATOSIS LOCALIZADA A SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MANCHAS HIPOPIGMENTADAS DE 1 CM.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE  SU PACIENTE?

HOMBRE DE 35 AÑOS, VAGABUNDO, INICIÓ HACE 5 SEMANAS, DESPUÉS DE HABER ESTADO EN UN ALBERGUE, CON PRURITO NOCTURNO PRINCIPALMENTE EN MANOS, AXILAS, OMBLIGO, ESCROTO Y NALGAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES PAPULARES, PEQUEÑAS Y ERITEMATOSAS EN AXILAS, EMINENCIAS TENAR E HIPOTENAR, PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS, GLÚTEOS Y ESCROTO.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 35 AÑOS, VAGABUNDO, INICIÓ HACE 5 SEMANAS, DESPUÉS DE HABER ESTADO EN UN ALBERGUE, CON PRURITO NOCTURNO PRINCIPALMENTE EN MANOS, AXILAS, OMBLIGO, ESCROTO Y NALGAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES PAPULARES, PEQUEÑAS Y ERITEMATOSAS EN AXILAS, EMINENCIAS TENAR E HIPOTENAR, PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS, GLÚTEOS Y ESCROTO.

¿CUÁL ES LAS ETIOLOGIA MAS IMPLICADA EN SU PACIENTE?

HOMBRE DE 35 AÑOS, VAGABUNDO, INICIÓ HACE 5 SEMANAS, DESPUÉS DE HABER ESTADO EN UN ALBERGUE, CON PRURITO NOCTURNO PRINCIPALMENTE EN MANOS, AXILAS, OMBLIGO, ESCROTO Y NALGAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES PAPULARES, PEQUEÑAS Y ERITEMATOSAS EN AXILAS, EMINENCIAS TENAR E HIPOTENAR, PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS, GLÚTEOS Y ESCROTO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL DE PRIMERA ELECCIÓN?

HOMBRE DE 37 AÑOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE CUATRO AÑOS CON HIPOPIGMENTACIÓN DE ANTEBRAZOS, BRAZOS Y PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS EN SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MÁCULAS HIPOPIGMENTADAS CON BORDE GRANULAR DE DIVERSOS TAMAÑOS Y ASIMÉTRICAS, ACOMPAÑADAS DE ANESTESIA Y ANHIDROSIS.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 37 AÑOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE CUATRO AÑOS CON HIPOPIGMENTACIÓN DE ANTEBRAZOS, BRAZOS Y PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS EN SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MÁCULAS HIPOPIGMENTADAS CON BORDE GRANULAR DE DIVERSOS TAMAÑOS Y ASIMÉTRICAS, ACOMPAÑADAS DE ANESTESIA Y ANHIDROSIS.

¿COMO SE LE LLAMA A EL FENOMENO QUE CONSISTE EN LESIONES MARGINADAS ULCERADAS EN EXTREMIDADES INFERIORES?

HOMBRE DE 37 AÑOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE CUATRO AÑOS CON HIPOPIGMENTACIÓN DE ANTEBRAZOS, BRAZOS Y PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS EN SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MÁCULAS HIPOPIGMENTADAS CON BORDE GRANULAR DE DIVERSOS TAMAÑOS Y ASIMÉTRICAS, ACOMPAÑADAS DE ANESTESIA Y ANHIDROSIS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE?

HOMBRE DE 37 AÑOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE CUATRO AÑOS CON HIPOPIGMENTACIÓN DE ANTEBRAZOS, BRAZOS Y PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS EN SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MÁCULAS HIPOPIGMENTADAS CON BORDE GRANULAR DE DIVERSOS TAMAÑOS Y ASIMÉTRICAS, ACOMPAÑADAS DE ANESTESIA Y ANHIDROSIS.

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERISTICA DE LA FASE LEONINA?

HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, CAMPESINO DESDE LOS 20 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR APARICIÓN DE UNA PÁPULA EN LA NARIZ, CON EXULCERACIÓN EN SU CENTRO, COLOR VIOLÁCEO Y DE BORDES PERLADOS. A LA EXPLORACIÓN CON DERMATOSCOPIO PRESENCIA DE TELEANGIECTASIAS. REFIERE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?

HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, CAMPESINO DESDE LOS 20 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR APARICIÓN DE UNA PÁPULA EN LA NARIZ, CON EXULCERACIÓN EN SU CENTRO, COLOR VIOLÁCEO Y DE BORDES PERLADOS. A LA EXPLORACIÓN CON DERMATOSCOPIO PRESENCIA DE TELEANGIECTASIAS. REFIERE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN.

¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ESTA PATOLOGIA?

HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, CAMPESINO DESDE LOS 20 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR APARICIÓN DE UNA PÁPULA EN LA NARIZ, CON EXULCERACIÓN EN SU CENTRO, COLOR VIOLÁCEO Y DE BORDES PERLADOS. A LA EXPLORACIÓN CON DERMATOSCOPIO PRESENCIA DE TELEANGIECTASIAS. REFIERE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN.

¿CUÁL ES EL  TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE INICIÓ PADECIMIENTO HACE 8 SEMANAS CON RONCHAS PRURÍTICAS EN PIERNAS Y MUSLOS. LAS LESIONES APARECEN Y DESAPARECEN EN UN LAPSO DE TIEMPO MAYOR A 48 HORAS Y DEJAN CICATRIZ. A LA EXPLORACIÓN, SE OBSERVA LA DERMATOSIS DESCRITA ANTERIORMENTE, LAS RONCHAS NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE INICIÓ PADECIMIENTO HACE 8 SEMANAS CON RONCHAS PRURÍTICAS EN PIERNAS Y MUSLOS. LAS LESIONES APARECEN Y DESAPARECEN EN UN LAPSO DE TIEMPO MAYOR A 48 HORAS Y DEJAN CICATRIZ. A LA EXPLORACIÓN, SE OBSERVA LA DERMATOSIS DESCRITA ANTERIORMENTE, LAS RONCHAS NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DE ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNE INICIÓ PADECIMIENTO HACE 8 SEMANAS CON RONCHAS PRURÍTICAS EN PIERNAS Y MUSLOS. LAS LESIONES APARECEN Y DESAPARECEN EN UN LAPSO DE TIEMPO MAYOR A 48 HORAS Y DEJAN CICATRIZ. A LA EXPLORACIÓN, SE OBSERVA LA DERMATOSIS DESCRITA ANTERIORMENTE, LAS RONCHAS NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?