DERMATOLOGÍA #2 (5 INTENTOS)

MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA UN LUNAR EL CUAL HA CAMBIADO RÁPIDAMENTE DE CARACTERÍSTICAS EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES, LOS BORDES SON IRREGULARES, LA COLORACIÓN ALTERNANDO EN DIVERSOS TONOS CAFÉ Y SE ENCUENTRA EN REGIÓN PRETIBIAL DE PIERNA DERECHA. SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA MÁS QUE EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA EN LA NIÑEZ.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA UN LUNAR EL CUAL HA CAMBIADO RÁPIDAMENTE DE CARACTERÍSTICAS EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES, LOS BORDES SON IRREGULARES, LA COLORACIÓN ALTERNANDO EN DIVERSOS TONOS CAFÉ Y SE ENCUENTRA EN REGIÓN PRETIBIAL DE PIERNA DERECHA. SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA MÁS QUE EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA EN LA NIÑEZ.

¿CUÁL ES EL SITIO DE METASTASIS MAS FRECUENTE DE ESTA LESIÓN?

MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA UN LUNAR EL CUAL HA CAMBIADO RÁPIDAMENTE DE CARACTERÍSTICAS EN LOS ÚLTIMOS 8 MESES, LOS BORDES SON IRREGULARES, LA COLORACIÓN ALTERNANDO EN DIVERSOS TONOS CAFÉ Y SE ENCUENTRA EN REGIÓN PRETIBIAL DE PIERNA DERECHA. SIN OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA MÁS QUE EXPOSICIÓN SOLAR INTENSA EN LA NIÑEZ.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC.  AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIOÓN CUTÁNEA, A  LA EXPLORACION SE ENCUENTRA  PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?

NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC.  AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIOÓN CUTÁNEA, A  LA EXPLORACION SE ENCUENTRA  PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.

¿QUÉ NOMBRE RECIBEN LAS LESIONES PETEQUIALES LINEALES EN ANTEBRAZOS CARACTERISTICAS DE ESTA ENFERMEDAD?

NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE 2 DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE 39.5 ºC.  AL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA, A  LA EXPLORACION SE ENCUENTRA  PALIDEZ EN TRIANGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ASPERA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

MUJER DE 7  AÑOS, CON ANTECEDENTE  DE ASMA EN TRATAMIENTO CON SALBUTAMOL DE RESCATE  PRESENTA  MENOS DE UNA EXACERBACIÓN AL AÑO, FRACTURA DE CÚBITO HACE 6 MESES QUE REQUIRIÓ INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 4 SEMANAS.  DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA  DERMATOSIS LOCALIZADA EN  PLIEGUES ANTECUBITALES,  MUÑECAS Y  REGIÓN PERIBUCAL, CARACTERIZADA POR  CON PIEL SECA, ECCEMA Y LIQUENIFICACIÓN.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

MUJER DE 7  AÑOS, CON ANTECEDENTE  DE ASMA EN TRATAMIENTO CON SALBUTAMOL DE RESCATE  PRESENTA  MENOS DE UNA EXACERBACIÓN AL AÑO, FRACTURA DE CÚBITO HACE 6 MESES QUE REQUIRIÓ INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 4 SEMANAS.  DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA  DERMATOSIS LOCALIZADA EN  PLIEGUES ANTECUBITALES,  MUÑECAS Y  REGIÓN PERIBUCAL, CARACTERIZADA POR  CON PIEL SECA, ECCEMA Y LIQUENIFICACIÓN.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE ATOPIA?

MUJER DE 7  AÑOS, CON ANTECEDENTE  DE ASMA EN TRATAMIENTO CON SALBUTAMOL DE RESCATE  PRESENTA  MENOS DE UNA EXACERBACIÓN AL AÑO, FRACTURA DE CÚBITO HACE 6 MESES QUE REQUIRIÓ INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 4 SEMANAS.  DESDE HACE 2 AÑOS PRESENTA  DERMATOSIS LOCALIZADA EN  PLIEGUES ANTECUBITALES,  MUÑECAS Y  REGIÓN PERIBUCAL, CARACTERIZADA POR  CON PIEL SECA, ECCEMA Y LIQUENIFICACIÓN.

¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO EN ESTE CASO?

HOMBRE DE 80 AÑOS SANO. ACUDE POR PRESENTAR UNA LESIÓN ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN OBSERVAMOS LESIÓN DE 3 CM ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 80 AÑOS SANO. ACUDE POR PRESENTAR UNA LESIÓN ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN OBSERVAMOS LESIÓN DE 3 CM ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO.

¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO EN SU MANEJO?

HOMBRE DE 80 AÑOS SANO. ACUDE POR PRESENTAR UNA LESIÓN ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN OBSERVAMOS LESIÓN DE 3 CM ULCERADA EN EL SURCO NASOGENIANO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO POR EL SITIO DE LA LESIÓN?

MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE DIABETES Y OBESIDAD. INICIÓ HACE 2 AÑOS CON PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS, DOLOROSAS Y PRURIGINOSAS QUE SE AUTOLIMITAN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS CON BASE ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE DIABETES Y OBESIDAD. INICIÓ HACE 2 AÑOS CON PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS, DOLOROSAS Y PRURIGINOSAS QUE SE AUTOLIMITAN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS CON BASE ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL MICROORGANISMO IMPLICADO EN ESTA INFECCIÓN?

MUJER DE 65 AÑOS QUE PADECE DIABETES Y OBESIDAD. INICIÓ HACE 2 AÑOS CON PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS, DOLOROSAS Y PRURIGINOSAS QUE SE AUTOLIMITAN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PÚSTULAS EN AMBAS AXILAS CON BASE ERITEMATOSA.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE  PRIMERA ELECCIÓN?

NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ  FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.

¿CUÁL DE ESTOS NO ES EL DIAGNOSTICO ?

NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ  FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.

¿QUE CARACTERISTICA ES PATOGNOMONICA DE SU DIAGNOSTICO?

NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ  FIEBRE DE 40° C HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO EN FORMA DE ALMENDRA.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGIA EN BASE A SU DIAGNOSTICO?

ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.

¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD?

ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.

¿CUAL ES LA VIA DE INFECCION DEL MICROORGANISMO CAUSAL?

ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.

¿CUAL ES TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?

NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.

¿ CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA ESTA ENTIDAD?

NIÑO DE 3 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, QUIEN DESDE HACE 5 DÍAS DESARROLLÓ COSTRAS COLOR MIEL ALREDEDOR DE NARIZ Y BOCA, LA MADRE NIEGA ATAQUE AL ESTADO GENERAL.

¿CUÁL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES TEMIDAS EN ESTE CASO?

MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.

¿QUE DIAGNOSTICO TIENE TU PACIENTE?

MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS NO SE ENCUENTRA PRESENTE EN ESTA PATOLOGIA?

MUJER DE 45 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PLACAS DISEMINADAS A CODOS Y RODILLAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS DISEMINADA A REGIONES RETROAURICULARES, CARA POSTERIOR DE CUELLO, CODOS , REGIÓN POSTERIOR DE TÓRAX Y RODILLAS CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON ESCAMA FINA.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?

MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE?

MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUÁL ES EL AGENTE CAUSAL DE ESTA PATOLOGIA?

MUJER DE 22 AÑOS PREVIAMENTE SANA. ACUDE POR DERMATOSIS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN EN LA REGIÓN CENTROFACIAL. A LA EXPLORACIÓN: ERITEMA Y EDEMA CENTROFACIAL ACOMPAÑADO DE PÁPULAS, PÚSTULAS Y TELANGIECTASIAS.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTA PACIENTE?

MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.

¿CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.

¿CUAL ES LA LESION PATOGNOMONICA DE ESTA ENFERMEDAD?

MUJER DE 20 AÑOS QUE INICIA HACE DOS DÍAS CON UNA MANCHA ASALMONADA EN TÓRAX ANTERIOR, CON DESCAMACIÓN EN COLLARETE. TRES DÍAS DESPUÉS APARECEN LESIONES DE MENOR TAMAÑO EN DISTRIBUCIÓN DE ÁRBOL DE NAVIDAD CON LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS.

¿COMO ES LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD?

HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.

¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO  MAS PROBABLE DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.

¿CUAL ES LA ETIOLOGIA PATOGENA DE ESTA ENTIDAD?

HOMBRE DE 25 AÑOS, DEPORTISTA, SANO. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENCIA DE MANCHAS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, TRAS HABER REALIZADO UN VIAJE A LA PLAYA, LAS MANCHAS SON HIPOPIGMENTADAS, CON TENDENCIA A LA FORMA CIRCULAR CON ESCAMA FINA EN SU SUPERFIICE, LAS CUALES AFECTAN PECHO Y ESPALDA Y SON LEVEMENTE PRURIGINOSAS.

¿CUAL ES EL PATRON TIPICO ENCONTRADO EN LA PREPARACION DE KOH?

HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?

HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.

CON RESPECTO A LOS ANTECEDENTES YA MENCIONADOS  ¿QUE ESTUDIO ADICIONAL DEBE SOLICITAR Y DE RESULTAR PRESENTE , SIGNIFICARA MAL PRONOSTICO?

HOMBRE DE 45 AÑOS, EL CUAL PRESENTA DERMATOSIS QUE AFECTA A LAS ÁREAS EXTENSORAS (CODOS Y RODILLAS). ENTRE SUS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES FUMADOR, TIENE SOBREPESO Y REFIERE HABER INICIADO SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE LA ADOLESCENCIA, SU ENFERMEDAD SE HA CARACTERIZADO POR MÚLTIPLES PERIODOS DE REMISIÓN Y EXACERBACIÓN, CON PRESENCIA DE PLACAS ERITEMAESCAMOSAS DE COLOR PLATEADO Y BLANQUECINAS LAS CUALES NO LE CAUSAN SÍNTOMA GENERAL ALGUNO.

¿EN QUE  OTROS LUGARES BUSCARIA SIGNOS DE LA ENFERMEDAD?

NIÑO DE 4 AÑOS QUE HACE 3 DÍAS PRESENTÓ EXANTEMA MÁCULOPAPULAR AL CUAL SE LE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN VESICULAR EN TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON UNA DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA. ALGUNAS VESÍCULAS SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS Y POSTERIORMENTE FORMAN COSTRAS. HAY LESIONES EN DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS Y SON PRURIGINOSAS.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?

NIÑO DE 4 AÑOS QUE HACE 3 DÍAS PRESENTÓ EXANTEMA MÁCULOPAPULAR AL CUAL SE LE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN VESICULAR EN TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON UNA DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA. ALGUNAS VESÍCULAS SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS Y POSTERIORMENTE FORMAN COSTRAS. HAY LESIONES EN DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS Y SON PRURIGINOSAS.

¿CUÁL ES LA ETIOLOGIA DE ESTA PATOLOGIA?

NIÑO DE 4 AÑOS QUE HACE 3 DÍAS PRESENTÓ EXANTEMA MÁCULOPAPULAR AL CUAL SE LE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN VESICULAR EN TRONCO, CARA, PIEL CABELLUDA Y RAÍCES DE LAS EXTREMIDADES CON UNA DISTRIBUCIÓN CENTRÍPETA. ALGUNAS VESÍCULAS SE TRANSFORMAN EN PÚSTULAS Y POSTERIORMENTE FORMAN COSTRAS. HAY LESIONES EN DIFERENTES ETAPAS EVOLUTIVAS Y SON PRURIGINOSAS.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, PADECE HIPOTIROIDISMO. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR MANCHAS EN ROSTRO Y MANOS QUE HAN IDO AUMENTANDO DE TAMAÑO Y EXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DERMATOSIS LOCALIZADA A SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MANCHAS HIPOPIGMENTADAS DE 1 CM.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, PADECE HIPOTIROIDISMO. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR MANCHAS EN ROSTRO Y MANOS QUE HAN IDO AUMENTANDO DE TAMAÑO Y EXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DERMATOSIS LOCALIZADA A SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MANCHAS HIPOPIGMENTADAS DE 1 CM.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE SU PACIENTE?

MUJER DE 25 AÑOS, PADECE HIPOTIROIDISMO. ACUDE POR UN CUADRO DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR MANCHAS EN ROSTRO Y MANOS QUE HAN IDO AUMENTANDO DE TAMAÑO Y EXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DERMATOSIS LOCALIZADA A SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MANCHAS HIPOPIGMENTADAS DE 1 CM.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE  SU PACIENTE?

HOMBRE DE 35 AÑOS, VAGABUNDO, INICIÓ HACE 5 SEMANAS, DESPUÉS DE HABER ESTADO EN UN ALBERGUE, CON PRURITO NOCTURNO PRINCIPALMENTE EN MANOS, AXILAS, OMBLIGO, ESCROTO Y NALGAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES PAPULARES, PEQUEÑAS Y ERITEMATOSAS EN AXILAS, EMINENCIAS TENAR E HIPOTENAR, PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS, GLÚTEOS Y ESCROTO.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 35 AÑOS, VAGABUNDO, INICIÓ HACE 5 SEMANAS, DESPUÉS DE HABER ESTADO EN UN ALBERGUE, CON PRURITO NOCTURNO PRINCIPALMENTE EN MANOS, AXILAS, OMBLIGO, ESCROTO Y NALGAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES PAPULARES, PEQUEÑAS Y ERITEMATOSAS EN AXILAS, EMINENCIAS TENAR E HIPOTENAR, PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS, GLÚTEOS Y ESCROTO.

¿CUÁL ES LAS ETIOLOGIA MAS IMPLICADA EN SU PACIENTE?

HOMBRE DE 35 AÑOS, VAGABUNDO, INICIÓ HACE 5 SEMANAS, DESPUÉS DE HABER ESTADO EN UN ALBERGUE, CON PRURITO NOCTURNO PRINCIPALMENTE EN MANOS, AXILAS, OMBLIGO, ESCROTO Y NALGAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PRESENTA DERMATOSIS CARACTERIZADA POR LESIONES PAPULARES, PEQUEÑAS Y ERITEMATOSAS EN AXILAS, EMINENCIAS TENAR E HIPOTENAR, PLIEGUES INTERDIGITALES DE LAS MANOS, GLÚTEOS Y ESCROTO.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL DE PRIMERA ELECCIÓN?

HOMBRE DE 37 AÑOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE CUATRO AÑOS CON HIPOPIGMENTACIÓN DE ANTEBRAZOS, BRAZOS Y PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS EN SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MÁCULAS HIPOPIGMENTADAS CON BORDE GRANULAR DE DIVERSOS TAMAÑOS Y ASIMÉTRICAS, ACOMPAÑADAS DE ANESTESIA Y ANHIDROSIS.

¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?

HOMBRE DE 37 AÑOS DE BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE CUATRO AÑOS CON HIPOPIGMENTACIÓN DE ANTEBRAZOS, BRAZOS Y PIERNAS. A LA EXPLORACIÓN CON SIGNOS VITALES NORMALES, DERMATOSIS EN SITIOS COMENTADOS CARACTERIZADA POR MÁCULAS HIPOPIGMENTADAS CON BORDE GRANULAR DE DIVERSOS TAMAÑOS Y ASIMÉTRICAS, ACOMPAÑADAS DE ANESTESIA Y ANHIDROSIS.

¿COMO SE LE LLAMA A EL FENOMENO QUE CONSISTE EN LESIONES MARGINADAS ULCERADAS EN EXTREMIDADES INFERIORES?