Casos clínicos con imagen 5

Question 1 of 100

1. Question

CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 43 AÑOS, BEBEDOR DE 2 LITROS DE CERVEZA DIARIOS DESDE HACE 21 AÑOS. HACE 15 AÑOS COMIENZA
CON CRISIS DE DOLOR E INFLAMACIÓN MONOARTICULAR EN MIEMBROS INFERIORES. EN UN PRINCIPIO PRESENTABA 2-3 EPISODIOS ANUALES DE
MONOARTRITIS QUE MEJORABAN CON ANTITINFAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. POSTERIORMENTE LAS CRISIS DE MONOARTRITIS ERAN CADA VEZ MÁS FRECUENTES, EXTENDIÉNDOSE LA AFECTACIÓN A ARTICULACIONES DE MIEMBROS SUPERIORES. ACTUALMENTE PRESENTA EMPEORAMIENTO DE ARTRALGIAS INFLAMATORIAS EN MANOS Y PIES, JUNTO CON DEFORMIDAD, QUE DIFICULTA SUS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:

ARTRITIS REUMATOIDE.
ARTRITIS GOTOSA.
ARTRITIS REACTIVA,
SINOVITIS TRANSITORIA.

Question 2 of 100

2. Question

¿CÓMO SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:

BÚSQUEDA DE CRISTALES EN LÍQUIDO SINOVIAL.
FACTOR REUMATOIDE POSITIVO.
ANTICUERPOS ANTI-CCP.
PCR Y VSG.

Question 3 of 100

3. Question

CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS PARACLÍNICOS, ES MÁS ÚTIL EN EL ABORDAJE?
SELECCIONE UNA:

NIVELES DE ÁCIDO ÚRICO.
AGLUTINACIÓN DE WIDAL.
DETERMINACIÓN DE HLA-B27.
FACTOR REUMATOIDE.

Question 4 of 100

4. Question

LOS ESTUDIOS ANTERIORES SON POSITIVOS A SU DIAGNÓSTICO, ¿CUÁL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

AINES.
MTX.
ALOPURINOL.
PREDNISONA.

Question 5 of 100

5. Question

ES UNA COMPLICACIÓN ASOCIADA A LA PATOLOGÍA QUE PRESENTA EL PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

ARTRITIS SÉPTICA.
UVEÍTIS.
ESPONDILITIS.
LITIASIS RENAL.

Question 6 of 100

6. Question

CASO CLINICO SERIADO. VARÓN 55 AÑOS QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR EN DORSO DEL PIE Y PRIMER ORTEJO DERECHO DE 18 HORAS DE
EVOLUCIÓN, NO FIEBRE. ALCOHOLISMO POSITIVO.

ANALIT: HB 16.6G/L. LEUC 16500, NEUT 90%, PORQUE 450,000, AC. ÚRICO 10.5MG/DL. COL TOTAL 220 LDL 160, VSG 106, PCR 180, CR. 2.1 MG/DL
UREA 20 MG/DL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
SELECCIONE UNA:

ARTRITIS SÉPTICA.
ARTRITIS REACTIVA.
GOTA AGUDA.
PSEUDOGOTA.

Question 7 of 100

7. Question

¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

ANTICUERPOS ANTI-CCP.
HEMOCULTIVO.
ANÁLISIS DE LIQUIDO SINOVIAL.
CULTIVO DE LÍQUIDO SINOVIAL.

Question 8 of 100

8. Question

ADEMÁS DEL ALCOHOLISMO, ES OTRO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:

HLA-B27 POSITIVO.
SEXO.
TABAQUISMO.
INFECCIONES GASTROINTESTINALES.

Question 9 of 100

9. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

ALOPURINOL.
AINES + COLCHICINA.
MTX.
PREDNISONA.

Question 10 of 100

10. Question

POSTERIOR A ESTE EPISODIO AGUDO, ¿QUÉ FÁRMACO ES ÚTIL EN LA PREVENCIÓN DE RECURRENCIA?
SELECCIONE UNA:

MTX.
AZATIOPRINA.
PREDNISONA.
ALOPURINOL.

Question 11 of 100

11. Question

CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 30 AÑOS, ACUDE A CONSULTA PADECIMIENTO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN, QUIEN A DECIR DE LA PACIENTE,
INICIA CON UNA “POSTEMILLA” EN CAVIDAD ORAL, DESPUÉS APARECIERON MÁS AMPOLLITAS, LAS CUALES POSTERIORMENTE SE DISEMINARON A
CABEZA Y RESTO DEL CUERPO. CURSANDO CON DOLOR, PRURITO, ASTENIA, ADINAMIA Y PÉRDIDA DE PESO (NO CUANTIFICADA).

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:

PÉNFIGO VULGAR.
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO.
ESTOMATITIS POR VHS.
LIQUEN PLANO.

Question 12 of 100

12. Question

¿CÓMO SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:

BIOPSIA CUTÁNEA.
ANTICUERPOS SÉRICOS ESPECÍFICOS.
TINCIÓN DE TZANK.
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y ANTI-DNA.

Question 13 of 100

13. Question

¿CUÁL ES LA PATOGENIA DE ESTA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:

ENFERMEDAD VIRAL CONTAGIOSA, CAUSADA POR EL HERPES VIRUS SIMPLE QUE CAUSA DESTRUCCIÓN DE CÉLULAS EPITELIALES.
PRESENCIA DE AUTOANTICUERPOS LGG DIRIGIDOS CONTRA CADHERINAS CA DEPENDIENTES: LA DESMOGLEÍNA 1 Y LA DESMOGLEÍNA 3.
DEPÓSITOS DE INMUNOCOMPLEJOS EN MEMBRANAS.
DEGENERACIÓN DE LAS FIBRAS DE COLÁGENA DE ORIGEN AUTOINMUNITARIO.

Question 14 of 100

14. Question

¿CUÁL ES EL PILAR DEL TRATAMIENTO?
SELECCIONE UNA:

ACICLOVIR.
COLCHICINA.
PREDNISONA.
RETINOIDES.

Question 15 of 100

15. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO?
SELECCIONE UNA:

TRIAMCINOLONA.
METILPREDNISOLONA.
RITUXIMAB.
AZATIOPRINA.

Question 16 of 100

16. Question

CASO CLINICO SERIADO. ADOLESCENTE MASCULINO DE 16 AÑOS, ANTECEDENTE DE ASMA, ACUDE A CONSULTA POR DISFAGIA A SOLIDOS Y PIROSIS
DE APROXIMADAMENTE UN AÑO. SE LE REALIZA UNA ENDOSCOPIA QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:

FIGURA 1 (IZQUIERDA): CONTRACCIONES ANULARES ESOFÁGICAS EN TERCIO MEDIO CON MÚLTIPLES NÓDULOS BLANQUECINOS. FIGURA 2(DERECHA):
ESTENOSIS ESOFÁGICA DISTAL DE ASPECTO INFLAMATORIO-FIBRÓTICO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:

ADENOCARCINOMA DE ESÓFAGO.
ESÓFAGO DE BARRET.
ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA.
CANDIDIASIS ESOFÁGICA.

Question 17 of 100

17. Question

ESTA ENFERMEDAD SE RELACIONA CON:
SELECCIONE UNA:

ALERGIA A ALIMENTOS.
INMUNOSUPRESIÓN.
ERGE CRÓNICO.
METAPLASIA ESOFÁGICA POR DAÑO TISULAR.

Question 18 of 100

18. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÉDICO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

OMEPRAZOL.
GLUCOCORTICOIDES.
FLUCONAZOL.
METOCLOPRAMIDA.

Question 19 of 100

19. Question

ES UNA RECOMENDACIÓN APROPIADA EN ESTE CASO:
SELECCIONE UNA:

TRATAMIENTO PARA H. PYLORI.
QT PREQUIRÚRGICA.
NIVELES DE C3, C4.
DIETA LIBRE DE ALÉRGENOS.

Question 20 of 100

20. Question

¿CUÁL ES EL MANEJO OPERATIVO PARA ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:

MIOTOMÍA.
ESOFAGECTOMÍA.
DILATACIÓN ENDOSCÓPICA.
SOLO VIGILANCIA ENDOSCÓPICA.

Question 21 of 100

21. Question

CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 23 AÑOS, ANTECEDENTE DE VÓMITOS RECURRENTES POR BULIMIA, CONSULTÓ POR PRESENTAR POSTERIOR A INGESTA DE ALIMENTOS SENSACIÓN DE DEGLUCIÓN INCOMPLETA, VÓMITOS DE CONTENIDO HEMÁTICO Y DOLOR RETROESTERNAL. POSTERIORMENTE PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA, SUDORACIÓN, PALIDEZ Y AUSENCIA DE RUIDOS PULMONARES A LA IZQUIERDA. LA RADIOGRAFÍA (RX) DE TÓRAX COMPROBÓ UN HIDRONEUMOTÓRAX DERECHO. SE LE REALIZA ESOFAGOGRAMA:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

SÍNDROME DE MALLORY-WEISS.
ULCERA ESOFÁGICA COMPLICADA.
SÍNDROME DE BOERHAAVE.
HERNIA HIATAL.

Question 22 of 100

22. Question

¿QUÉ PRUEBA DE LABORATORIO PODRÍA SER DE UTILIDAD PARA COMPLEMENTAR SU DIAGNÓSTICO?
SELECCIONE UNA:

AMILASA SÉRICA.
GASES ARTERIALES.
PH DE LÍQUIDO PLEURAL.
NIVELES DE POTASIO.

Question 23 of 100

23. Question

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
SELECCIONE UNA:

TERAPIA ENDOSCÓPICA CON EPINEFRINA LOCAL.
TORACOTOMÍA Y CIERRE PRIMARIO.
CIERRE PRIMARIO ENDOSCÓPICO.
FUNDUPLICATURA Y REDUCCIÓN.

Question 24 of 100

24. Question

ES LA PRINCIPAL COMBINACIÓN DE ESTE TRASTORNO:
SELECCIONE UNA:

SANGRADO SEVERO.
ALCALOSIS METABÓLICA.
MEDIASTINITIS Y SEPSIS.
ESTENOSIS ESOFÁGICA.

Question 25 of 100

25. Question

CON RESPECTO A ESTA PATOLOGÍA MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
SELECCIONE UNA:

TIENE TAMBIÉN UNA ALTA INCIDENCIA EN ALCOHÓLICOS.
SE CONSIDERA UNA LESIÓN PREMALIGNA.
ES UNA LESIÓN PREDISPONENTE A ERGE.
TIENE UNA TASA DE MORTALIDAD ALTA A CAUSA DE LA TARDANZA DEL RECONOCIMIENTO Y LA ATENCIÓN.

Question 26 of 100

26. Question

CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS, G3P3, DESCONOCE FECHA DE ÚLTIMA REGLA; MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
OCLUSIÓN TUBÁRICA BILATERAL. ACUDE PRESENTANDO DOLOR TIPO CÓLICO MODERADO A SEVERO A NIVEL DE HIPOGASTRIO CON IRRADIACIÓN
HACIA REGIÓN LUMBAR Y DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL. ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE. SE REALIZA USG TRANSVAGINAL QUE MUESTRA
ESTA IMAGEN EN ANEXO DERECHO:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DE ESTA PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

QUISTE OVÁRICO FOLICULAR.
EMBARAZO ECTÓPICO.
TUMOR OVÁRICO.
ABSCESO TUBO-OVÁRICO.

Question 27 of 100

27. Question

ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO QUE COMPLEMENTA SU ABORDAJE:
SELECCIONE UNA:

CA-125.
RFA.
PROGESTERONA SÉRICA.
B-HCG.

Question 28 of 100

28. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:

METROTEXATE.
TAMOXIFEN.
LAPE CON SALPINGECTOMÍA.
MANEJO EXPECTANTE.

Question 29 of 100

29. Question

ES OTRO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:

USO DE DIU.
ENDOMETRIOSIS.
USO DE ACHO.
ANTECEDENTE FAMILIAR.

Question 30 of 100

30. Question

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE ESTE TRASTORNO?
SELECCIONE UNA:

PERITONITIS.
SEPSIS.
METS.
SANGRADO.

Question 31 of 100

31. Question

CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 83 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA, DIABETES MELLITUS TIPO 2, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, FLUTTER AURICULAR Y EPISODIO DE PANCREATITIS AGUDA DE ORIGEN BILIAR. ACUDE A URGENCIAS POR EPISODIO DE DOLOR ABDOMINAL OCALIZADO EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA HACIA AMBOS HIPOCONDRIOS, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS, VÓMITOS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. LA ANALÍTICA MUESTRA LEUCOCITOSIS (17,680) CON PREDOMINIO DE NEUTRÓFILOS (92,8% N), ASÍ COMO UN AUMENTO MARCADO DE LDH (1082 U/L)
LA GASOMETRÍA VENOSA, LOS PARÁMETROS BIOQUÍMICOS DE PERFIL HEPÁTICO Y BILIAR, ASÍ COMO LOS NIVELES DE AMILASA, SE ENCUENTRAN DENTRA DE LOS LÍMITES NORMALES. SE LE REALIZA UNA RX SIMPLE ABDOMINAL Y TAC CON CONTRASTE IV:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

POLIARTERITIS NODOSA.
COLITIS ISQUÉMICA.
ISQUEMIA INTESTINAL MESENTÉRICA SUPERIOR.
ISQUEMIA INTESTINAL MESENTÉRICA INFERIOR.

Question 32 of 100

32. Question

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:

EMBOLO ARTERIAL.
TROMBOSIS VENOSA.
ARTERIOESCLEROSIS.
MICRO TROMBOSIS ARTERIAL.

Question 33 of 100

33. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:

ANTICOAGULACIÓN.
FIBRINOLISIS.
LAPE+ EMBOLECTOMÍA, REVASCULARIACIÓN.
RESECCIÓN COLÓNICA Y COLOSTOMÍA.

Question 34 of 100

34. Question

¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN PRINCIPAL DE ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:

HEMORRAGIA.
NECROSIS INTESTINAL.
SEPSIS.
PERITONITIS.

Question 35 of 100

35. Question

CON RESPECTO AL PRONOSTICO DE ESTA ENFERMEDAD, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
SELECCIONE UNA:

LA MORTALIDAD AUMENTA DE MANERA SIGNIFICATIVA UNA VEZ QUE SE PRODUCE EL INFARTO INTESTINAL.
EL PRONÓSTICO SE FAVORECE POR LA CIRCULACIÓN COLATEAL.
EL USO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DISMINUYE LA MORTALIDAD.
EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO NO REDUCE LA TASA DE MORTALIDAD Y COMPLICACIONES.

Question 36 of 100

36. Question

CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 75 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DVERTICULOSIS Y PÓLIPOS COLÓNICOS, HIPERTENSA.
RECIBÍA ÁCIDO ACETILSALICÍLICO, ATORVASTATINA, LOSARTÁN, HIDROCLOROTIAZIDA Y AMLODIPINO
ACUDE A CONSULTA POR DOLOR CÓLICO EN HEMIABDOMEN INFERIOR, DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN, AUMENTO DE FRECUENCIA EVACUATORIA Y
DEPOSICIONES SANGUINOLENTAS ESCASAS, TIPO HEMATOQUEZIA. AL EXAMEN ERA UNA PACIENTE LÚCIDA, AFEBRIL, HIDRATADA. NO SE NOTÓ PALIDEZ NI ICTERICIA. PA 120-70. PULSO 80/MIN. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, LEVE DOLOR EN HEMIABDOMEN INFERIOR, SIN RESISTENCIA, NI REACCIÓN PERITONEAL. HMG: 14,330 LEUCOCITOS CON 4 ABASTONADOS Y 68 SEGMENTADOS. HB 13 G HTO 39 %. SE PROGRAMÓ UNA COLONOSCOPIA Y SE REALIZÓ UNA TAC CON CONTRASTE:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTA PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

ENFERMEDAD DE CROHN.
COLITIS ULCERATIVA.
COLITIS ISQUÉMICA
CÁNCER DE COLON.

Question 37 of 100

37. Question

¿CUÁL ES LA ETIOPATOGENIA DE ESTA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:

REACCIÓN INMUNITARIA EXAGERADA A LA FLORA BACTERIANA.
OCLUSIÓN DE VASOS PEQUEÑOS INTESTINALES POR VASCULOPATÍA.
DISPLASIA POR MUTACIÓN GENÉTICA.
DESEQUILIBRIO ENTRE LAS CITOCINAS PROINFLAMATORIAS Y ANTIINFLAMATORIAS, CON NIVELES ELEVADOS DE IL-1, IL-6, IL-8 Y TNF-A.

Question 38 of 100

38. Question

ES UN FACTOR DE RIESGO ASOCIADO, ENCONTRADO EN EL CASO:
SELECCIONE UNA:

DIABETES MELLITUS.
PÓLIPOS.
DIVERTICULOSIS.
EDAD.

Question 39 of 100

39. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

MESALAZINA.
CORTICOIDES.
CIRUGÍA.
LÍQUIDOS IV, REPOSO INTESTINAL Y ANTIBIÓTICOS.

Question 40 of 100

40. Question

ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE A LARGO PLAZO:
SELECCIONE UNA:

HEMORRAGIA.
PERFORACIÓN.
SÍNDROME CONSTITUCIONAL.
ESTENOSIS.

Question 41 of 100

41. Question

CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 26 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR LA APARICIÓN DE PÁPULAS REDONDEADAS ROJAS DE MÁS DE UN
CENTÍMETRO, ALGUNAS CON DESCAMACIÓN BLANCA, PRURIGINOSAS, DE PREDOMINIO EN TRONCO Y PARTE PROXIMAL DE LAS EXTREMIDADES
(PLIEGUES). RESPETA CARA, PALMAS Y PLANTAS:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
SELECCIONE UNA:

LIQUEN PLANO.
PSORIASIS.
TIÑA CORPORIS.
ECCEMA NUMULAR.

Question 42 of 100

42. Question

¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE ESTA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:

ANTECEDENTE FAMILIAR.
TRAUMATISMO DE LA PIEL.
HUMEDAD.
EDAD.

Question 43 of 100

43. Question

SON LOS ANTÍGENOS HLA ASOCIADOS:
SELECCIONE UNA:

СW6, B13, B17.
A3, A5
DR2, DR3
B47, B48.

Question 44 of 100

44. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO TÓPICO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

HIDROXIUREA.
ALQUITRÁN DE HULLA.
CALCIPOTRIOL + BETAMETASONA.
ÁCIDO SALICÍLICO +UREA.

Question 45 of 100

45. Question

EN CASO DE SER NECESARIO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO SISTÉMICO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

TACROLIMUS.
INFLIXIMAB.
PREDNISONA.
METROTEXATE.

Question 46 of 100

46. Question

CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 13 AÑOS CON ANTECEDENTES PERSONALES DE ASMA BRONQUIAL Y RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA POR
PÓLENES. NO REACCIONES ALÉRGICAS A FÁRMACOS. INICIA CUADRO DE DERMATOSIS GENERALIZADA CON PREDOMINIO EN CARA Y TRONCO TRAS COMER NUECES

EN LA EXPLORACIÓN TAMBIÉN SE ENCUENTRA ANGIOEDEMA LABIAL Y PALPEBRAL. NO SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA NI DIGESTIVA ASOCIADA. ¿CUÁLES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
SELECCIONE UNA:

URTICARIA.
ERITEMA MULTIFORME.
SÍNDROME STEVEN JOHNSON.
ECZEMA AGUDO DIFUSO.

Question 47 of 100

47. Question

¿CUÁL ES EL TIPO DE REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD RELACIONADA?
SELECCIONE UNA:

I.
III.
IV.
V.

Question 48 of 100

48. Question

SON LA CLASE DE CÉLULAS RELACIONADAS A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD:
SELECCIONE UNA:

CÉLULAS B.
MASTOCITOS.
NEUTROFILOS.
CÉLULAS T

Question 49 of 100

49. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA?
SELECCIONE UNA:

CORTICOIDES SISTÉMICOS.
ANTIHISTAMÍNICOS H1 DE SEGUNDA GENERACIÓN.
ANTAGONISTAS DE CD20.
CORTICOIDES TÓPICOS.

Question 50 of 100

50. Question

ES EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA, EN CASO DE COMPROMISO A LA VÍA AÉREA:
SELECCIONE UNA:

CICLOSPORINA.
METROTREXATE.
ANTIHISTAMÍNICOS H1 DE SEGUNDA GENERACIÓN.
CORTICOIDES SISTÉMICOS.

Question 51 of 100

51. Question

CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 85 AÑOS, ACUDE A URGENCIAS POR MALESTAR GENERAL Y AGITACIÓN. ANTECEDENTE DE EPOC Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. ESTA MAÑANA HA SUFRIDO UNA CAÍDA CUANDO IBA EN EL ANDADOR, CON POSIBLE PÉRDIDA DE CONCIENCIA: “VUELTA DE OJOS”, DESDE ENTONCES REFIERE DOLOR EN HEMITÓRAX DERECHO. POR LA TARDE PROGRESIVO DETERIORO DE SU ESTADO GENERAL. EF: TA 35,9°C. TA 120/35 MMHG. FC 25 LPM. SATO2 93%, SEMINCONSCIENTE, DESCONECTADA DEL MEDIO CON GRAN AGITACIÓN PSICOMOTRIZ. AP: DIFÍCIL VALORACIÓN POR LA AGITACIÓN. AC: REFORZAMIENTO INTERMITENTE DEL RUIDO, RÍTMICOS, LENTOS. SE REALIZA EKG:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
SELECCIONE UNA:

BLOQUEO AV GRADO I.
BLOQUEO AV GRADO II.
BLOQUEO AV GRADO LL DE AVANZADO.
BLOQUEO AV GRADO II.

Question 52 of 100

52. Question

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO?
SELECCIONE UNA:

NO EXISTE COMUNICACIÓN ELÉCTRICA ENTRE LAS AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS NI RELACIÓN ENTRE LAS ONDAS P Y LOS COMPLEJOS QRS (DISOCIACIÓN AV).
SE PRODUCE EN EL NODO AV EN EL 75% DE LOS PACIENTES CON COMPLEJO QRS ESTRECHO Y EN SITIOS DISTALES AL NODO.
EL INTERVALO PR SE PROLONGA DE MANERA PROGRESIVA CON CADA LATIDO HASTA QUE UN IMPULSO AURICULAR NO SE CONDUCE Y NO APARECE EL COMPLEJO QRS.
LA A CONDUCCIÓN SE BLOQUEA CADA 2 (O MÁS) ONDAS P.

Question 53 of 100

53. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:

B-BLOQUEADORES.
AMIODARONA.
CARDIOCONVERSIÓN.
MARCAPASO PERMANENTE.

Question 54 of 100

54. Question

CASO CLINICO SERIADO. FEMENINO DE 66 AÑOS, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS, CON LIPOTIMIAS EN ESTUDIO, QUE ACUDE AL SERVICIO POR
CONSULTA DE RUTINA. SE LE TOMA EL SIGUIENTE ELECTROCARDIOGRAMA:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
SELECCIONE UNA:

BLOQUEO AV GRADO I.
BLOQUEO AV GRADO LL.
BLOQUEO AV GRADO IL DE AVANZADO.
BLOQUEO AV GRADO LII.

Question 55 of 100

55. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

CARDIO CONVERSIÓN.
MARCAPASO PERMANENTE.
MARCAPASO TEMPORAL.
USUALMENTE NO REQUIERE TRATAMIENTO.

Question 56 of 100

56. Question

CASO CLINICO SERIADO. MASCULINO DE 15 AÑOS, ENTRENA ATLETISMO, ACUDE A SU PEDIATRA PARA UNA REVISIÓN RUTINARIA. EL PACIENTE ES
UN NIÑO SANO SIN NINGÚN ANTECEDENTE PERSONAL DE INTERÉS. DURANTE LA EXPLORACIÓN FÍSICA, EL PEDIATRA DETECTA UN SOPLO CARDIACA
SISTÓLICO VIBRATORIO 2/6 EN BORDE ESTERNAL IZQUIERDO BAJO, NO IRRADIADO, QUE SE MODIFICA CON LA POSTURA, CON UN SEGUNDO TONO NORMAL Y TONOS ARRÍTMICOS SIN RELACIÓN CON LA FASE RESPIRATORIA. LOS PULSOS PERIFÉRICOS SON PALPABLES Y SIMÉTRICOS. EL RESTO DEL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. LA TENSIÓN ARTERIAL SE ENCUENTRA DENTRO DE LOS PERCENTILES PARA SU EDAD Y TALLA. EL PACIENTE ESTÁ ASINTOMÁTICO; NO REFIERE HABER PRESENTADO PALPITACIONES, PRECORDALGIA NI SÍNCOPES Y TIENE UNA BUENA TOLERANCIA AL EJERCICIO FÍSICO. EN LA FAMILIA NO REFIEREN ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES NI HAY ANTECEDENTE DE MUERTE SÚBITA. SE REALIZA UN EKG QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
SELECCIONE UNA:

BLOQUEO AV GRADO I.
BLOQUEO AV GRADO IL MOBITZ I.
BLOQUEO AV GRADO LL MOBITZ II.
BLOQUEO AV GRADO II.

Question 57 of 100

57. Question

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO?
SELECCIONE UNA:

NO EXISTE COMUNICACIÓN ELÉCTRICA ENTRE LAS AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS NI RELACIÓN ENTRE LAS ONDAS P Y LOS COMPLEJOS QRS (disociación AV).
SE PRODUCE EN EL NODO AV EN EL 75% DE LOS PACIENTES CON COMPLEJO QRS ESTRECHO Y EN SITIOS DISTALES AL NODO.
EL INTERVALO PR SE PROLONGA DE MANERA PROGRESIVA CON CADA LATIDO HASTA QUE UN IMPULSO AURICULAR NO SE CONDUCE Y NO APARECE EL COMPLEJO QRS.
LA CONDUCCIÓN SE BLOQUEA CADA 2 (O MÁS) ONDAS P

Question 58 of 100

58. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

MARCAPASOS.
CARDIOCONVERSIÓN ELÉCTRICA.
AMIODARONA.
NO REQUIERE TRATAMIENTO, SOLO SEGUIMIENTO.

Question 59 of 100

59. Question

CASO CLINICO SERIADO. HOMBRE DE 62 AÑOS, EXFUMADOR, COLECISTECTOMIZADO, EPISODIO DE INFARTO AL MIOCARDIO PREVIO. ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER SUFRIDO UN SÍNCOPE MIENTRAS CAMINABA: SE DIRIGÍA A SU CENTRO DE TRABAJO CUANDO, SIN SÍNTOMAS
PREVIOS, SUFRIÓ PÉRDIDA DE CONCIENCIA CON CAÍDA AL SUELO. SE RECUPERÓ DE FORMA ESPONTÁNEA EN 2-3 MINUTOS, SIN AMNESIA NI RELAJACIÓN DE ESFÍNTERES, SI BIEN DESDE ENTONCES SE ENCUENTRA MAREADO. CUANDO LLEGA A URGENCIAS TIENE TA 155/85 MM HG, 50 IPM, UNA GLUCEMIA CAPILAR DE 135 MGLDL Y EL ELECTROCARDIOGRAMA QUE SE ADJUNTA. SE LE REALIZA UN EKG QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
SELECCIONE UNA:

BLOQUEO AV GRADO I.
BLOQUEO AV GRADO IL MOBITZ II.
BLOQUEO AV GRADO II AVANZADO.
BLOQUEO AV GRADO LII.

Question 60 of 100

60. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

MARCAPASOS PERMANENTE.
CARDIOCONVERSIÓN ELÉCTRICA.
AMIODARONA.
NO REQUIERE TRATAMIENTO, SOLO SEGUIMIENTO.

Question 61 of 100

61. Question

CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 65 AÑOS, SIN FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CONOCIDOS, CON PALPITACIONES Y SINCOPE DE RECIENTE APARICIÓN. SE LE REALIZA UN EKG:

TAQUICARDIA RÍTMICA DE QRS ESTRECHO A 171 LPM. ¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA ENCONTRADA?
SELECCIONE UNA:

TAQUICARDIA VENTRICULAR.
FIBRILACIÓN AURICULAR.
FLUTTER (ALETEO) AURICULAR.
TAQUICARDIA SINUSAL.

Question 62 of 100

62. Question

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO?
SELECCIONE UNA:

UN GRAN CIRCUITO DE REENTRADA QUE COMPROMETE LA MAYOR PARTE DE LA AURÍCULA DERECHA.
REENTRADAS CAÓTICAS DENTRO DE LAS AURÍCULAS.
DISOCIACIÓN DEL NODO AV.
LA CONDUCCIÓN ANTERÓGRADA SE DESARROLLA TANTO A TRAVÉS DE LA VÍA ACCESORIA COMO DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN NORMAL DURANTE EL RITMO SINUSAL.

Question 63 of 100

63. Question

¿CUÁL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

MARCAPASO PERMANENTE.
METOPROLOL.
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA.
ADENOSINA.

Question 64 of 100

64. Question

ES UN FÁRMACO ÚTIL EN EL MANEJO DE ESTA ARRITMIA:
SELECCIONE UNA:

DIGOXINA.
LIDOCAÍNA.
METOPROLOL.
ATROPINA.

Question 65 of 100

65. Question

ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE ESTA ARRITMIA:
SELECCIONE UNA:

MUERTE SÚBITA.
SINCOPE.
CARDIO EMBOLISMO.
INSUFICIENCIA CARDIACA.

Question 66 of 100

66. Question

CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 71 AÑOS QUE ACUDE A URGENCIAS POR SENSACIÓN DE FATIGA INTENSA DESDE HACE MÁS DE 1 SEMANA,
REFIERE PALPITACIONES OCASIONALES. COMO AP DESTACAN: NO ALERGIAS MEDICAMENTOSAS CONOCIDAS, NO HÁBITOS TÓXICOS. HTA DE LARGA
EVOLUCIÓN E HIPERCOLESTEROLEMIA. TRATAMIENTO HABITUAL: DIURÉTICOS Y ESTATINAS. LAS CONSTANTES A SU LLEGADA SON TA 36,8 OC, PULSO
PERIFÉRICO ARRITMICO A 125 LPM, TA 147/98. SE LE REALIZA UN EKG:

¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN ENCONTRADA EN EL EKG?
SELECCIONE UNA:

TAQUICARDIA VENTRICULAR.
FIBRILACIÓN AURICULAR.
FLUTTER (ALETEO) AURICULAR.
TAQUICARDIA SINUSAL.

Question 67 of 100

67. Question

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO?
SELECCIONE UNA:

UN GRAN CIRCUITO DE REENTRADA QUE COMPROMETE LA MAYOR PARTE DE LA AURÍCULA DERECHA.
ACTIVACIÓN AURICULAR RÁPIDA, ENTRE 400 Y 700 CICLOS POR MINUTO, DE FORMA DESORGANIZADA, CON EL CONSECUENTE DETERIORO DE LA FUNCIÓN MECÁNICA AURICULAR.
DISOCIACIÓN DEL NODO AV.
LA CONDUCCIÓN ANTERÓGRADA SE DESARROLLA TANTO A TRAVÉS DE LA VÍA ACCESORIA COMO DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN NORMAL DURANTE EL RITMO SINUSAL.

Question 68 of 100

68. Question

¿CUÁL ES EL MANEJO DE PRIMERA ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA.
MARCAPASOS PERMANENTE.
CARDIOVERSIÓN FARMACOLÓGICA.
NO REQUIERE MANEJO ESPECÍFICO.

Question 69 of 100

69. Question

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

COMPLETAR EL TRATAMIENTO CON ÁCIDO ACETILSALICÍLICO,
PRECISA ANTICOAGULACIÓN.
NO CUMPLE CRITERIOS PARA ANTICOAGULACIÓN.
VALORAR EL USO DE MARCAPASOS.

Question 70 of 100

70. Question

ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE ESTA ARRITMIA:
SELECCIONE UNA:

MUERTE SÚBITA.
INSUFICIENCIA CARDIACA.
BLOQUEO AV.
CARDIO EMBOLISMO.

Question 71 of 100

71. Question

CASO CLINICO SERIADO. VARÓN DE 44 AÑOS ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL Y VÓMITOS BILIOSOS DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN. REFIERE INICIO
DEL CUADRO AYER TRAS LA INGESTA DE VARIAS CERVEZAS Y DESDE ENTONCES NO TIENE TOLERANCIA ORAL. NO PRESENTA DIARREA, FIEBRE NI OTROS
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES. FUMADOR DE 10 CIG/DÍA Y CONSUMIDOR DE AINES HABITUAL POR DOLOR CRÓNICO DE RODILLA DERECHA DEBIDO A
LESIÓN DEPORTIVA. EXPLORACIÓN GENERAT PA 153/107 FC 107 TA 35,8. SAT02 99. AFECTADO POR EL DOLOR. ABDOMEN: INTENSO DOLOR A LA
PALPACIÓN DE EPIGASTRIO CON DEFENSA GENERALIZADA, RIGIDEZ ABDOMINAL. ANALÍTICA: LEUCOCITOS 20.700 (N 88%), LIPASA 65, AMILASA 231.
RX TÓRAX:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

PANCREATITIS AGUDA.
ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA.
DIVERTICULITIS AGUDA COMPLICADA.
PERFORACIÓN ESOFÁGICA (BOERHAAVE)

Question 72 of 100

72. Question

ES EL ESTUDIO QUE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO:
SELECCIONE UNA:

ENDOSCOPIA.
CPRE.
CTAC.
USG.

Question 73 of 100

73. Question

¿CUÁL ES EL MANEJO INICIAL INDICADO?
SELECCIONE UNA:

SNG, IHBP, LÍQUIDOS IV, ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO.
SNG, LÍQUIDOS IV, MEPERIDINA, OCREOTIDE.
LÍQUIDOS IV, ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO.
CIRUGÍA INMEDIATA.

Question 74 of 100

74. Question

¿CUÁL ES EL MANEJO DEFINITIVO?
SELECCIONE UNA:

INGRESO A LA UCI.
LAPE CON REVISIÓN A RETROPERITONEO.
LAPE CON CIERRE PRIMARIO Y PARCHE GRAHAM.
TORACOTOMÍA CON CIERRE PRIMARIO.

Question 75 of 100

75. Question

CON RESPECTO A LA PREVENCIÓN SECUNDARIA, USTED DEBE RECOMENDAR:
SELECCIONE UNA:

USO DE OCREOTIDE.
VIGILANCIA ENDOSCÓPICA SEMESTRAL.
REDUCIR EL CONSUMO DE ALCOHOL.
TRATAMIENTO CONTRA H. PYLORI.

Question 76 of 100

76. Question

CASO CLINICO SERIADO. MUJER DE 61 AÑOS, SIN ANTECEDENTES RELEVANTES, QUE REFIERE DESDE HACE UNAS HORAS, DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO EN HIPOGASTRIO Y AMBOS FLANCOS QUE IRRADIA A HOMBRO DERECHO, ASOCIADO A NAUSEAS SIN LLEGAR A VOMITAR Y UN EPISODIO DE DIARREA. NO FIEBRE. NO CLÍNICA MICCIONAL. EXPLORACIÓN GENERAL: TA 36°C. PA 102/55 MMHG. FC 101 LPM. SO2 98%. AFECTADA POR EL DOLOR. ACP: NORMAL. ABDOMEN: DOLOR A LA PALPACIÓN DE HIPOGASTRIO Y AMBAS FOSAS ILIACAS CON SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL A DICHO NIVEL PRUEBAS COMPLENTARIAS: RX ABDOMEN EN SUPINO: SIN ALTERACIONES VALORABLES. ANALÍTICA: 18.700 LEUCOCITOS CON NEUTROFILIA. RX DE TÓRAX:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
SELECCIONE UNA:

ULCERA PÉPTICA PERFORADA.
NEUMOPERITONEO POR DIVERTICULITIS.
OBSTRUCCIÓN ABDOMINAL.
VÓLVULO INTESTINAL.

Question 77 of 100

77. Question

¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO MÁS ÚTIL EN EL ABORDAJE?
SELECCIONE UNA:

TAC.
ENDOSCOPÍA ALTA.
SEGD CON CONTRASTE HIDROSOLUBLE.
COLONOSCOPÍA.

Question 78 of 100

78. Question

¿CUÁL ES UN FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A ESTA PATOLOGÍA?
SELECCIONE UNA:

CONSUMO DE AINES.
CIRUGÍAS PREVIAS.
DIETA BAJA EN FIBRA.
ANTECEDENTE FAMILIAR.

Question 79 of 100

79. Question

¿CUÁL ES EL MANEJO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:

ANTIBIÓTICOS, LÍQUIDOS IV Y ANALGESIA.
LAPE Y RESECCIÓN INTESTINAL CON ILEOSTOMÍA PROTECTORA.
LAPE Y REDUCCIÓN, VALORAR VITALIDAD.
LAPE Y CIERRE PRIMARIO CON PARCHE DE GRAHAM.

Question 80 of 100

80. Question

¿CUÁL ES EL MECANISMO ETIOPATOGÉNICO IMPLICADO?
SELECCIONE UNA:

COLON SIGMOIDE REDUNDANTE CON UN MESOCOLON DE BASE ESTRECHA.
PRODUCCIÓN DE UREASA BACTERIANA.
FORMACIÓN DE BRIDAS.
AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRALUMINAL.

Question 81 of 100

81. Question

CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE VARÓN DE 50 AÑOS, ANTECEDENTE DE ESTREÑIMIENTO CRÓNICO QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR
ABDOMINAL. DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL EN FIL, CON IRRITACIÓN PERITONEAL A DICHO NIVEL. FC: 90 LATIDOS/MIN; TA: 140/ 90. FIEBRE DE 39 °C. ANALÍTICA: PCR 20 Y LEUCOCITOSIS 15,170 (N 78%). SE LE REALIZA UNA TAC QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:

DIVERTICULITIS AGUDA COMPLICADA.
ENFERMEDAD DE CROHN ACTIVA.
COLITIS ULCERATIVA.
COLITIS ISQUÉMICA.

Question 82 of 100

82. Question

SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE ESTA ENFERMEDAD, ¿CUÁL ES EL ESTADIO DE ESTE PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

I.
II.
III.
IV.
V.

Question 83 of 100

83. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
SELECCIONE UNA:

LAPE+ RESECCIÓN INTESTINAL.
DRENAJE PERCUTÁNEO GUIADO.
LAPE +ILEOSTOMÍA PROTECTORA.
TX SOSTÉN: ANTIBIÓTICOS IV, AYUNO, LIQUIDOS IV.

Question 84 of 100

84. Question

EN CASO DE NO HABER MEJORÍA CON ESTE TRATAMIENTO (48 HORAS), ¿CUÁL ES LA SIGUIENTE OPCIÓN?
SELECCIONE UNA:

HEMICOLECTOMÍA.
PREDNISONA A ALTAS DOSIS.
PROCEDIMIENTO DE HARTMANN.
SIGMOIDECTOMÍA CON ANASTOMOSIS PRIMARIA E ILEOSTOMÍA PROTECTORA.

Question 85 of 100

85. Question

ES LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE ESTA PATOLOGÍA:
SELECCIONE UNA:

ESTENOSIS.
FISTULA.
PERFORACIÓN.
CÁNCER DE COLON.

Question 86 of 100

86. Question

CASO CLINICO SERIADO. FEMENINA DE 47 AÑOS. SIN ANTECEDENTES CONOCIDOS. HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS LA PACIENTE COMIENZA
CON EPISODIOS DE TAQUICARDIA, MAREOS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR POR MOMENTOS, SENSACIÓN DE DESMAYO. SE LE REALIZA UN EXAMEN FÍSICO QUE JUNTO AL CUADRO CLÍNICO Y EL ECG SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO POR ECG?
SELECCIONE UNA:

FIBRILACIÓN AURICULAR.
BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO.
FLUTTER AURICULAR.
SÍNDROME DE WPW

Question 87 of 100

87. Question

¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO IMPLICADO?
SELECCIONE UNA:

PRESENCIA DE UN FASCÍCULO MUSCULAR DE CONDUCCIÓN ANORMAL (VÍA ACCESORIA) QUE CONECTA DIRECTAMENTE LA AURÍCULA CON EL VENTRÍCULO.
EXISTE UNA DISOCIACIÓN ENTRE NODO SINUSAL Y NODO AV.
ACTIVACIÓN AURICULAR RÁPIDA, ENTRE 400 Y 700 CICLOS POR MINUTO, DE FORMA DESORGANIZADA, CON EL CONSECUENTE DETERIORO DE LA FUNCIÓN MECÁNICA AURICULAR.
LA CONDUCCIÓN ANTERÓGRADA SE DESARROLLA TANTO A TRAVÉS DE LA VÍA ACCESORIA COMO DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN NORMAL DURANTE EL RITMO SINUSAL.

Question 88 of 100

88. Question

¿QUÉ ESTUDIO DIAGNÓSTICO DEBE SOLICITAR?
SELECCIONE UNA:

ECOCARDIOGRAMA.
MONITOREO HOLTER.
PRUEBA DE ESFUERZO.
HOLTER, ECOCARDIOGRAMA, PRUEBA DE ESFUERZO.

Question 89 of 100

89. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

MARCAPASOS PERMANENTE.
CARDIOVERSIÓN.
ABLACIÓN CON CATÉTER.
CARDIOVERSIÓN FARMACOLÓGICA.

Question 90 of 100

90. Question

¿QUÉ FÁRMACO PUEDE EMPEORAR LA ARRITMIA, FAVORECIENDO EL MECANISMO DESENCADENANTE?
SELECCIONE UNA:

METOPROLOL.
DIGOXINA.
ADENOSINA.
AMIODARONA

Question 91 of 100

91. Question

CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE FEMENINA DE 40 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE INTERÉS. INGRESA AL HOSPITAL DEBIDO A SÍNTOMAS
GENERALES ACOMPAÑADO DE CUADRO SINCOPAL, FATIGA Y DISNEA LEVE. AL EXAMEN FÍSICO SE CONTACTÓ UN PRIMER RUIDO ACENTUADO,
ACOMPAÑADO DE UN ARRASTRE DIASTÓLICO EN PUNTA EN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO. LABORATORIO: ANÁLISIS NORMALES. ECG Y RX DE TÓRAX NORMAL. EL ECOCARDIOGRAMA SE MUESTRA A CONTINUACIÓN:

¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO POR IMAGEN?
SELECCIONE UNA:

TROMBO AURICULAR IZQUIERDO.
MIXOMA AURICULAR IZQUIERDO.
CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA.
FIBROELASTOMA PAPILAR.

Question 92 of 100

92. Question

CON RESPECTO A LA PATOLOGÍA, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
SELECCIONE UNA:

LESIONES PROLIFERATIVAS DE LENTO CRECIMIENTO, DERIVADOS DE CÉLULAS MULTIPOTENCIALES MESENQUIMATOSAS SUBENDOCÁRDICAS.
SE ENCUENTRA FORMADO POR UN CENTRO FIBROELASTICO, RODEADO DE UNA CAPA MIXOMATOSA Y UNA CUBIERTA ENDOTELIAL.
UNO DE LOS ASPECTOS MÁS CARACTERÍSTICOS ES LA PRESENCIA EN ALGUNOS PACIENTES, PROBABLEMENTE NO MÁS DEL 20-30% DE LOS DE UN GRADIENTE DE PRESIÓN INTRAVENTRICULAR.
ES CONSECUENCIA DE LESIÓN ENDOCÁRDICA SUBYACENTE.

Question 93 of 100

93. Question

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

FIBRINÓLISIS.
VERAPAMILO.
RESECCIÓN QUIRÚRGICA.
ABLACIÓN POR CATÉTER.

Question 94 of 100

94. Question

¿QUÉ TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE?
SELECCIONE UNA:

BETA-BLOQUEADORES.
IECAS.
ANTICOAGULACIÓN.
ARA-II.

Question 95 of 100

95. Question

CON RESPECTO A LA VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
SELECCIONE UNA:

ECG CADA 6 MESES Y PRUEBA DE ESFUERZO ANUAL.
EVALUACIÓN DEL INR MENSUAL.
VIGILANCIA CON TELE DE TÓRAX ANUAL.
VIGILANCIA CON ECOCARDIOGRAMA ANUAL DURANTE 5 AÑOS.

Question 96 of 100

96. Question

CASO CLINICO SERIADO. PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR DERMATOSIS DISEMINADA A EXTREMIDADES INFERIORES
DE LA QUE AFECTA DORSO DE PIE IZQUIERDO, TOBILLO Y LESIONES BUCALES DE 10 MESES DE EVOLUCIÓN:

NEGABA ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Y AL INTERROGATORIO DIRIGIDO MENCIONÓ PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO: CON 5 PAREJAS
HETEROSEXUALES Y MÚLTIPLES RELACIONES HOMOSEXUALES. REFIRIÓ ALCOHOLISMO CRÓNICO ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
SELECCIONE UNA:

ANGIOSARCOMA.
LINFANGIOMATOSIS BENIGNA.
SARCOMA DE KAPOSI.
HEMANGIOMA MICROVENULAR.

Question 97 of 100

97. Question

¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA ASOCIADA A ESTA ENFERMEDAD?
SELECCIONE UNA:

VHS-2.
VHH-5.
VHH-6.
VHH-8.

Question 98 of 100

98. Question

ADEMÁS DEL ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO, ¿QUÉ OTRO ESTUDIO DE LABORATORIO DEBE SOLICITAR?
SELECCIONE UNA:

ANTÍGENO LGM ESPECÍFICO.
ELISA PARA VIH.
CULTIVO VIRAL.
TINCIÓN DE TZANCK.

Question 99 of 100

99. Question

COMO PARTE DEL PROTOCOLO DE ABORDAJE, ¿QUÉ ESTUDIO DE IMAGEN DEBE SOLICITAR?
SELECCIONE UNA:

RX DE TÓRAX.
TAC TORÁCICA.
RM TORÁCICA.
PET SCAN.

Question 100 of 100

100. Question

SI SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
SELECCIONE UNA:

ACICLOVIR.
IGIV.
RADIACIÓN LOCAL.
TARAA+ ANTRACICLINA LIPSOMAL.

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